Боли в крестце при панкреатите

Боль в спине при панкреатите может свидетельствовать о развитии острой формы панкреатического заболевания либо его хронического типа в полости поджелудочной железы. Вообще, при образовании панкреатического поражения данного органа болезненные ощущения являются первым признаком развивающегося недуга. Интенсивность и характер проявления данного симптоматического признака полностью зависит от формы болезни. В сегодняшнем обзоре подробнее рассмотрим причины и симптоматику болевого синдрома при остром течении панкреатической патологии, а также при обостренном хроническом заболевании.

Природа возникновения болей в спине при панкреатите

Боль при панкреатите отдает в спину из-за анатомической локализации паренхиматозного органа. Поджелудочная железа располагается в полости брюшины за стенками желудка. Более того, паренхиматозный орган окружен множеством нервных волокон и окончаний, формирующих солнечное сплетение.

Анатомия поджелудочной объясняет те ситуации, когда любое патологическое изменение функционирования данного органа, выражающееся в развитии воспаления, получении травмы либо другого физического воздействия на железу выражается проявлением болевого синдрома в полости живота, спины, лопатки и других частей тела пациента.

Симптоматика

Признаки панкреатической патологии зависят от формы болезни и ее характера протекания (острый либо хронический). Острое заболевание железы характеризуется проявлением ярких симптоматических признаков, требующих немедленного оказания медицинской помощи. Признаки острой формы панкреатического недуга выражаются следующим образом:

появление острых болей в области подреберья справа, захватывающих всю полость живота;
болевой синдром с опоясывающими проявлениями отдает с кинжальными резями в район поясничного отдела спины и в область лопаток, уменьшаясь при принятии сидячего положения с небольшим наклоном вперед;
интенсивный уровень тошноты с характерной рвотой;
потеря аппетита;
вздутие всей полости живота;
побледнение либо желтушность кожных покровов;
увеличенная скорость сердцебиения при низком АД.

дискомфорт в пояснице

При развитии острой формы панкреатического заболевания проявление болей в зоне спины приобретает постоянный характер течения. Те же болезненные чувства возникают и при обострении хронической формы данной патологии, но они имеют менее выраженный характер проявления и могут приниматься за симптомы болезни позвоночного столба. Локализация боли в спине полностью зависит от того, какая часть железы подверглась поражению воспалением.

При прогрессировании воспалительной патологии в области хвостовой части паренхиматозного органа, боли возникают слева и могут отдавать в зону поясничного отдела и грудной клетки. А если поражению подвергается головная зона железы, болезненность проявляется с правой стороны подреберья и может отдать в зону правого отдела грудной клетки и в район поясницы.

Когда поражается весь паренхиматозный орган с развитием интенсивной отечности, появляется опоясывающий болевой синдром, захватывающий всю полость брюшины и спины.

В том случае, если у пациента наблюдается наряду с болезненными ощущениями в районе верхнего отдела брюшины, отдающими в спину, еще и резкое снижение веса. А также депрессивное состояние, рвота со сгустками крови и желтушность кожи и склер глаз – это свидетельствует о том, что панкреатическая патология перешла в осложняющую стадию, и возможно, уже образовался эндокринный панкреатический рак железы. Лечение такой патологии разрабатывается на основе ее стадии прогрессирования. Хирургическая операция необходима для:

резекции головной части железы;
удаления некоторых зон тонкой кишки;
ликвидации части желчного протока, а может и пузыря;
для ампутирования пораженной зоны желудка и уменьшения разрастания опухолевидного новообразования.

После оперативного вмешательства назначается медикаментозная терапия.

Боли в спине при остром панкреатите

Боль в зоне эпигастрия и спины может возникать по-разному, в зависимости от того, какая масштабность и интенсивность патологии присутствует в конкретном случае.

Болевой синдром при развитии острого характера панкреатической патологии может иметь типичную форму проявления и не типичную, а также постоянный характер проявления, который, если не применять никакого лечения, будет только усугубляться, ухудшая общее самочувствие пациента.

Типичные и нетипичные боли

К типичным болевым симптомам острой формы панкреатического заболевания относятся боли от поджелудочной, которые отдают в спину и захватывают всю полость брюшины в своеобразное кольцо, свидетельствующие о тяжелом течении заболевания. Достичь временного облегчения можно лишь приняв коленно-локтевую позицию тела, но облегчение болей будет продолжаться не долго.

Совсем больно становится, когда в организме взрослого человека начинает прогрессировать осложнение панкреатической патологии в виде панкреонекроза. В таком случае, поджелудочная отдаёт не только в спину, но и в зону живота с равносильной болевой интенсивностью.

К нетипичной разновидности панкреатической болезненности относятся такие проявления, как ноющая ломота, проявляющаяся в районе спины. Нетипичные панкреатические боли могут иметь несколько разновидностей проявления:

Боль схожа с коликами в почке, её локализация приходится на левый бок с характерной отдачей в зону спины. Докучает на постоянной основе, проявляясь в виде приступов с минимальным снижением своей интенсивности.
Болезненность проявляется только в области позвоночника, преимущественно поджелудочная отдает в зону лопатки, в других отделах тела пациента не проявляется.
В женском организме могут возникнуть тянущие болезненные ощущения схваткообразного характера.

локализация боли в позвоночнике

Провоцирующих факторов возникновения подобных симптоматических болей существует огромное количество. Осложнения могут быть также с различной степенью тяжести. Поэтому рекомендуется при возникновении подобных болевых ощущений сразу обратиться за получением медицинской помощи.

Боли в спине при хроническом панкреатите

Когда воспалительный процесс в полости паренхиматозной железы начинает переходить в хроническую стадию, болезненный синдром никуда не денется, и сопровождает пациента и дальше, но с меньшей интенсивностью. Если ничего не делать, то болезненность будет постепенно проходить, и интенсивность приступов уже не будет столь выраженной.

Существует 2 разновидности проявления болевого синдрома при хроническом заболевании железы, зависящего от места поражения паренхиматозного органа:

При развитии воспаления в области головки, болезненность проявляется в правом боку, пояснице и грудине.
При прогрессировании поражения в хвостовой зоне железы, боли возникают в районе грудины, в левом подреберье и поясничном отделе спины.

Важно знать, что в некоторых ситуациях симптоматическое появление болезненности в области спины может быть связано с другими патологическими нарушениями, не имеющими ничего общего с работой поджелудочной железы.

Подобной панкреатической болезненной симптоматике могут выражаться защемления межпозвоночных дисков, развитие остеохондроза и других патологий.

Различия панкреатических болей от ревматоидных

Как уже отмечалось ранее, панкреатическое поражение поджелудочной железы характеризуется возникновением опоясывающих болей, на фоне чего многие пациент принимают их за приступ радикулита, патологии почек либо просто за растяжение мышц спины. Но, панкреатит является серьезнейшей патологией, требующей соответствующего лечения. Поэтому очень важно различать панкреатические приступы, от ревматоидной болезненности.

Панкреатическая боль возникает обычно после каждого употребления пищи, особенно жирной либо жареной, острой либо соленой, а также алкогольной продукции. Может возникать и на фоне патологий кишечника, желудка и при избыточном весе. А вот ревматоидные боли возникают после тяжелого физического труда, при травматизации либо на фоне переохлаждения организма, но их этиология никак не связана с процессами пищеварения.

Также стоит отметить, что панкреатические боли имеют острый режущий характер проявления в зоне подреберья, с иррадиацией в область пупочной ямки и поясничный отдел спины.

Ревматоидные же боли проявляются в нижней части живота, в женском организме может болеть матка от интенсивного напряжения, вызванного спазмом боли, яичниковые и придатковые зоны, а также область локализации мочевого пузыря. Боли в зоне позвоночника зачастую отдают в ногу либо в руку.

Как устранить боли в спине?

Не зависимо от того какая форма панкреатической патологии присутствует у пациента, образование болезненных приступов является неотложным поводом для срочного посещения и консультации с врачом. При остром приступе необходимо срочно вызывать скорую помощь, а пока медики не приедут можно принять один из следующих обезболивающих препаратов:

таблетку парацетамола;
метамизола;
анальгина;
диклофенака;
баралгина либо ибупрофена.

диклофенак

Обезболивающее средство лучше подбирать из тех, которые уже отличились успешным эффектом при прежних приемах во время интенсивных болей либо те, которые были прописаны лечащим врачом.

Для устранения острой боли назначается комплексная терапия, заключающаяся в 2-3 дневной голодовке, на 3 либо 4 день назначается соблюдения диеты №5 и прием медикаментозных препаратов, дозировку которых определяет врач, и то, сколько их необходимо будет принимать, зависит от степени развития патологии. Легкое поражение железы устраняется за неделю интенсивной терапии.

Согласно отзывам многих пациентов, если соблюдать все предписания лечащего врача и вести здоровый образ жизни, то о панкреатических болях можно будет полностью забыть даже при наличии хронического поражения поджелудочной железы.

Список литературы

Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.
Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика, 2005 г. стр. 176.
Заривчацкий М.Ф. Острый панкреатит: Учебное пособие Пермь, 2002 г.
Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М. 2000 г.

Источник

Боли в спине при панкреатите — возникают в период обострений. Острый болевой синдром, иррадиирующий в спину, или опоясывающая боль, связаны с иннервацией поджелудочной, с тем, что нервные волокна густой сетью оплетают данный экзокринный орган.

Поджелудочная железа – это немаленький и довольно сложный орган пищеварительной системы. Длина его достигает 20-25 см. Расположившись головкой в изгибе двенадцатиперстной кишки, железа вбрасывает пищеварительные ферменты на переходе пищи из желудка в кишечник, ускоряя тем самым ее переваривание. От поджелудочной в значительной степени зависит обмен веществ, получение организмом необходимых питательных веществ, здоровье и работоспособность человека.

Локализация боли при воспалении поджелудочной железы

Воспалительные процессы в ПЖ проходят весьма болезненно, особенно при панкреатите в острой форме. Эта болезненность объясняется сложной иннервацией органа, то есть вся железа буквально оплетена нервными волокнами.

Причем иннервация экзогенных клеток (вырабатывающих ферменты) проходит отдельно от иннервации островков Лангерганса (отвечающих за продуцирование инсулина). Болевой синдром в железе объясняется чувствительностью нервных окончаний.

Поджелудочная не у всех располагается одинаково, и этим можно объяснить тот факт, что:

один больной ощущает боль в левом боку,
другой – в области брюшины,
третий – под диафрагмой,
у четвертого боль при панкреатите отдает в спину,
пятый больной испытывает опоясывающую боль.

Здесь можно сказать о мудрости природы (или Бога). Представьте, что было бы, если бы происходило саморазрушение железы, но при этом человек ничего не ощущал бы. Уменьшалось бы поступление ферментов в кишечник, разрушались бы островки Лангеранса, продуцирующие инсулин, а человек при этом ничего бы не чувствовал.

Важно! Боль – это предупреждение о неполадках в организме. В нашем случае предупреждение о разрушительном процессе в ферментообразующей железе. ПЖ — жизненно важный орган. И полное ее разрушение способно привести к смерти больного.

Почему при панкреатите болит спина?

В зависимости от зоны локализации воспалительного процесса, возникает иррадиация болевых ощущений в другие отделы:

В поясницу,
В правый бок,
В область живота.

Боль может быть опоясывающей, или локальной, то есть концентрирующейся в одном месте. Может ли при панкреатите болеть спина? Да, может, хоть это немного трудно себе представить.

Поджелудочная железа имеет форму, округло утолщенную впереди (головка) и утончающуюся к задней части (хвост). Небольшой железистый орган головкой прилепился к изгибу двенадцатиперстной кишки с задней стороны желудка.

Хвостом располагается ближе к позвоночнику, поэтому нервные волокна хвостовой части формируют боль в пояснице при панкреатите. Когда воспалительным процессом охвачена головка железы, боль локализуется в области живота, в левой ее части.

Как отличить боль в спине при панкреатите от других патологий?

Больной не всегда может предположить, что пищеварительные органы способны отдаваться болью в спине. И поэтому, когда возникают болевые ощущения в спине, больной готов предположить что угодно, но только не воспаление органа пищеварительной системы. Вместо панкреатита человек готов предположить:

Почечную колику,
Радикулит,
Или что он потянул спину, надорвался.

А между тем панкреатит – опасное заболевание, и неправильная самодиагностика плюс ошибка в лечении могут стоить ему жизни.

Как отличить панкреатит от других патологий? При обострении воспаления наблюдаются следующие симптомы:

Режущая боль, зачастую переходящая в опоясывающую;
Повышается температура;
Пропадает аппетит;
Может возникнуть тошнота, сопровождающаяся рвотой;
Падает артериальное давление вплоть до того, что больной может терять сознание;
Лицо приобретает сероватый цвет.

Радикулит характеризуется болью в спине, отдающейся в ногу, нарушением кровообращения в ногах, которое можно определить по появлению «мурашек», покалывания, или жжения в одной или в обеих ногах. Боль в мышцах спины усиливается при движении. Возможны уплотнения или покраснения кожи в области больных мышц. При почечной колике повышается температура и артериальное давление. Боль опускается вниз, к мочевому пузырю.

Важно! Приступ панкреатита обычно возникает после обильного застолья с большим количеством спиртного, жирной, острой, соленой пищи (закусок). На боли в мышцах и обострение радикулита питание не влияет. Эти виды болей возникают после интенсивной физической работы, при поднятии тяжестей.

Опоясывающий характер

Опоясывающий панкреатит, когда боль ощущается в брюшной полости и в спине, и кажется, что болят даже почки, и мочеполовые органы. Возникает при большом охвате железы воспалительным процессом. Это – опасное состояние. Часто оно заканчивается хирургическим вмешательством.

Важно помнить, что когда большая часть органа поражена воспалительным процессом, больной должен внимательно относиться к своему организму, к соблюдению диеты и ограничениям на целый ряд продуктов питания.

При панкреатите следует навсегда отказаться от спиртного. Медики заметили, что большинство рецидивов и обострений панкреатита возникает именно после праздников.

Важно! Опоясывающая боль при панкреатите нестерпима, и при первых признаках обострения необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. При остром панкреатите первые 2 дня исключается любая пища. Хотя при такой локализации болевых ощущений, больному самому не захочется есть.

Что делать?

Прежде всего, необходимо подтвердить, или исключить наличие панкреатита. Если при болях в спине имеют место описанные выше симптомы (тошнота, пониженное давление и др.), если боли в спине перемежаются с опоясывающими болями, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу. Ведь наряду с перевариванием тканей поджелудочной, на железе может образоваться опухоль. Причем чаще она бывает злокачественной.

Боль при обострении панкреатита никуда не уходит. Обезболивающие таблетки могут дать временное облегчение. И неважно, где она локализуется: в брюшине, или спине, в правом, или левом боку. Если боль возникла, то, скорее всего, потребуется госпитализация.

Не пытайтесь поход к врачу заменять анестетиками, оправдывая себя супер занятостью. Нередко мы откладываем поход к врачу, опасаясь узнать что-то страшное, и при этом упускаем благоприятный для лечения момент.

Важно! В особо тяжелых случаях панкреатита, когда некрозом поражены более 2/3 железы, врач настоятельно рекомендует эктомию. Это – крайняя мера.

В случае удаления ПЖ, другие органы пищеварительной системы будут испытывать постоянную нагрузку, а больной должен будет получать ферменты, принимая лекарства пожизненно. Удаление поджелудочной влечет за собой также гормонозаместительную, противодиабетическую терапию.

Диагноз панкреатит требует от человека жесткой самодисциплины. И прежде всего, дисциплины в питании. Принцип «Если хочется, значит можно» – это шаг к могиле. Медиками разработано диетическое питание для больных панкреатитом. Жесткая диета применяется в период обострений, и несколько смягченная – во время ремиссий. Соблюдение диеты, отказ от спиртного, способны замедлить разрушительный процесс и увеличат продолжительность жизни человеку, страдающему панкреатитом.

Полезное видео

Источник

Панкреатит – патология воспалительной природы, поражающая поджелудочную железу, характеризующаяся интенсивными болевыми ощущениями в зоне воспаленного органа, способными эродировать в другие ткани. В материале рассмотрены причины появления боли в спине при панкреатите, особенности клинической картины, процесса диагностики, лечения патологии.

Почему при панкреатите болит спина?

Признаки дискомфорта в пояснице, нижней части грудного отдела позвоночника возникают при обостренно протекающем первичном панкреатите, при обострении болезни хронического протекания. Также дискомфортные симптомы в спине способны появиться и в периоды ремиссии, но являются менее интенсивными, кратковременными.

Возникновение их обусловлено особенностями физиологического размещения поджелудочной железы в организме пациента. Сам орган помещается за желудком, в брюшной полости. Такое положение очень близко к различным нервным узлам. Рядом с ним имеется нервный пучок опорно-двигательного аппарата, позвоночника.

Панкреатические изменения сопровождаются выраженными болевыми симптомами. Симптомы отличаются высокой интенсивностью, остротой. При контакте нервов с болезненным участком поджелудочной железы, происходит передача боли по нервам в точки выхода, располагающиеся, в том числе, в зону позвоночника.

Нервный узел в этой зоне называется «солнечным сплетением», нервные корешки от него переходят в различные участки тела. Потому любые болезненные процессы, происходящие вблизи «солнечного сплетения» способны передавать дискомфорт не только за брюшиной, но и в иные части тела, включая спину.

Боли в крестце при панкреатите

к содержанию ↑

Как болит спина при панкреатите?

Характер негативных ощущений при данном диагнозе бывает различным. Он отличается при острой/хронической стадии заболевания, типичном/нетипичном протекании патологии, наличии/отсутствии лечения. Иногда панкреатит способен проявляться болями в спине, ощущаемыми по иным причинам, чем болезненный процесс в поджелудочной железе. Нужно уметь отличать их для своевременного посещения медицинского учреждения для консультации.

к содержанию ↑

При острой форме

Если именно боль при панкреатите отдает в спину, то дискомфорт характеризуется рядом типичных черт:

Постепенное нарастание, распространение при отсутствии лечения, связанное с вовлечением в патологический процесс новых тканей;
Являются перманентными, не проходят самостоятельно;
Не обязательно сопутствуют болям за брюшиной;
При остром протекании дискомфорт имеет окольцовывающий характер, распространяясь на живот, бока, спину;
Снять/уменьшить дискомфорт пациента возможно принудительным нахождением в коленно-локтевой позе (контакт болезненного органа с нервами уменьшается);
При формировании панкреонекроза дискомфорт очень сильный, окольцовывающего характера, равномерный по выраженности в животе, спине.

Клиническая картина характерна для типичного течения симптоматики. Но типичным оно бывает не всегда. Признаками нетипичного проявления болей при панкреатите являются:

Дискомфорт, локализованный только в области спины (не в брюшной полости);
Дискомфорт по типу почечной колики – острые, высокоинтенсивные боли, наиболее сильно ощущаемые в поясничной области, боках, возникновение внезапное, течение волнообразное (с периодическими уменьшениями/увеличениями интенсивности без влияния внешних факторов);
Нетипичным проявлением неприятных ощущений является локализация их в пояснице, области пупка (в других зонах дискомфорта нет).

Возникает нетипичная симптоматика редко, преимущественно при первичном проявлении болезни.

Боли в крестце при панкреатите

к содержанию ↑

При хронической форме

Принципиальных отличий по типу дискомфорта нет. Во время обострений хронического течения неприятные ощущения полностью идентичны перечисленным в разделе выше. Тяжелая симптоматика в поджелудочной эродирует в спинную зону в период ремиссии довольно редко, так как за брюшиной нет сильных неприятных ощущений, которые могли бы эродировать. Но иногда такое все же происходит. В этой ситуации симптоматические проявления таковы:

Боли имеют окольцовывающий характер, но менее интенсивны;
Нарастают постепенно;
Могут характеризоваться как ноющие;
Не возникают при отсутствии дискомфорта в брюшной полости;
Недлительные – не более часа-двух;
Обычно, проходят самостоятельно, медикаментозного снятия не требуют.

Явление редкое, потому при появлении болевых ощущений важно исключить причины, с панкреатитом не связанные.

к содержанию ↑

Нетипичные боли

Нельзя исключать возможности того, что при наличии обостренного панкреатита, дискомфорт в спине может от него не зависеть. Нужно учитывать особенности неприятных ощущений:

При патологиях позвоночника дискомфорт усиливается при нагрузках, гиподинамии, принятии определенных поз;
При гинекологических патологических процессах дискомфорт возникает на определенной стадии менструального цикла, ему сопутствуют иные «гинекологические» симптомы (кровотечения, нарушения цикла, бесплодие);
При цистите дискомфорт проявляется/усиливается при мочеиспускании;
При пиелонефрите сопровождается повышением температуры тела в ночное время, носит ноющий интенсивный характер;
При холецистите сопровождаются тошнотой, рвотой.

Если имеется дополнительная симптоматика, дискомфорт отличается от описанного выше, возникающего при патологии поджелудочной железы, желательно дополнительно проконсультироваться с врачом, чтобы своевременно распознать возникновение сопутствующей патологии.

Боли в крестце при панкреатите

к содержанию ↑

Как снять боль?

Если проявились симптомы боли в спине при панкреатите обостренного протекания, то снять их можно так:

Обеспечить физический покой;
Сесть, слегка наклонившись вперед, либо занять коленно-локтевую позу;
Поверхностно дышать;
Не употреблять пищу;
Пить 50 мл воды каждые полчаса для уменьшения агрессивности секреции;
При сильной тошноте, вызвать рвоту нажатием на корень языка пальцами;
Ввести внутримышечно 2 мл но-шпы/2 мл 2% папаверина (взрослому) однократно;
Если укол сделать невозможно, принять дротаверин, папаверин, но-шпу в количестве 0,8 мг перорально.

Запрещено применение обезболивающих, ферментных препаратов до консультации с врачом. Холод прикладывать нельзя, так как усилится спазм.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика панкреатита ведется с соблюдением следующих рекомендаций:

Исключить употребление спиртных напитков, отказаться от курения;
Придерживаться диеты, прописанной врачом;
Поддерживать здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

Когда боль в поджелудочной отдает в спину, предотвратить это невозможно. Но лечение состояния, следование рекомендациям врача, соблюдение специальной диеты значительно снизят частоту, интенсивность рецидивов.

к содержанию ↑

Вывод

Может ли при панкреатите болеть спина? Такое явление возможно при активном эродировании неприятных ощущений по нервам «солнечного» сплетения в зону позвоночника. Клиническая картина этого типа встречается часто. Но важно уметь своевременно распознать сходные боли, свидетельствующие об иной патологии.

Источник