Биохимия кошек при панкреатите
Острый панкреатит у домашних кошек характеризуется внезапным острым началом воспаления, поражающего паренхиму поджелудочной железы и окружающую ткань. Хронический панкреатит у кошек – это длительно протекающее воспалительное заболевания, характеризующееся необратимыми изменениями морфологии, которое может привести к постоянному нарушению функции. Дифференцировать острый панкреатит от хронического у домашних кошек невозможно по клиническим или биохимическим показателям, и даже для УЗИ исследования это может отказаться сложной задачей.
Причина
Причина возникновения как острого, так и хронического панкреатита у кошек обычно неизвестна, но есть некоторые факторы риска, включающие паразитов (Toxoplasma gondii, Amphimerus pseudofelineus), вирусные инфекции, такие как герпесвирус и инфекционный перитонит кошек, тупые травмы, ишемия поджелудочной, и интеркуррентные заболевания, особенно гепатобилиарной системы и воспалительные заболевания кишечника. Ожирение не является фактором риска развития панкреатита у кошек.
Диагностика панкреатита кошек
Диагностика панкреатита у домашних кошек должна быть комплексная. Анамнез и клинические признаки у кошек весьма вариабельны и неспецифичны. В ретроспективном исследовании 40 кошек, с подтвержденным на вскрытии острым некротизирующим и острым гнойным панкреатитом, клинические признаки были представлены вялостью в 100% случаях, анорексией в 97%, дегидратацией в 92%, гипотермией в 68%, рвотой в 35%, болью в животе в 25%, пальпируемыми массами в брюшной полости в 23%, диспноэ в 20%, атаксией и диареей в 15%. Для сравнения, у собак и у людей ведущими признаками панкреатита являются рвота и абдоминальная боль. Умеренный, подострый, хронический панкреатит у кошек может протекать субклинически, он может вызывать анорексию и потерю веса. Изменения в общеклиническом анализе крови и биохимии сыворотки обычно незначительны и неспецифичны. В тяжелых случаях возрастут ферменты печени (АЛТ), что говорит о сопутствующем липидозе печени, холангите и/или внепеченочной обструкции желчных ходов. В добавок при панкреатите у кошек, повышение билирубина сыворотки отражает сопутствующее заболевание печени (липидоз или холангит) или пост-печеночную обструкцию желчных ходов, вторичную к развитию панкреатита. У большинства кошек гипергликемия возникает из-за стресса, хотя при панкреатите не редко возникает сахарный диабет или диабетический кетоацидоз. Иногда при остром и хроническом панкреатите у домашних кошек наблюдается гипокальцемия, вторичная к омылению жиров и хилезу, и снижение ионизированного кальция, что говорит о неблагоприятном прогнозе.
Рентген брюшной полости кошек при панкреатите сравнительно нечувствительный инструмент диагностики панкреатитов, он может показать повышенную рентгеноплотность мягких тканей и/или затемнение фрагментов брюшной полости в правой передней четверти. УЗИ брюшной полости более чувствительный метод, им можно выявить гипоэхогенную паренхиму поджелудочной вследствие отека, и гиперэхогенность окружающией брыжейки, связанную с локальным перитонитом.
Дополнительные изменения включают в себя увеличение поджелудочной, неровные края, расширение пузырного протока и умеренный выпот в брюшную полость. Измерение активности амилазы и липазы сыворотки плохой диагностический критерий панкреатита у кошек, а повышение активности обоих ферментов может возникнуть вторично при заболеваниях желудка, кишечника, печени и почек. Измерение трипсиноподобной иммунорективности (TLI) – нечувствительный тест для панкреатита домашних кошек. Последние исследования показали превосходные результаты теста на иммунореактивность панкреатической липазы кошек (fPLI) для диагностики панкреатитов; однако, тест менее чувствителен, если это умеренный, хронический или подострый панкреатит. Комбинация теста на fPLI + УЗИ имеет большую чувствительность по сравнению с каждым исследованием по отдельности. Современный «золотой стандарт» диагностики панкреатитов – это биопсия поджелудочной для гистологического исследования. При панкреатите поражения мультифокальные и разрозненные, поэтому необходимо брать несколько образцов из разных участков для диагностики.
Терапия панкреатита у кошек
Терапия панкреатита у домашних кошек должна быть комплексная с учетом патогенетических механизмов и этиотропных факторов. Терапия панкреатита у домашних кошек в основном поддерживающая, и включает в себя поддержание жидкостного и электролитного баланса, введение коллоидов, если необходимо, и аналгезию. Применение антибиотиков является спорным вопросов и обычно избегается, но показано, если есть умеренные или выраженные токсические изменения гемограммы, или есть признаки поражения слизистой кишечника (мелена, гематошезия). Противорвотная терапия проводится, если рвота постоянная или тяжелая. Хорошо работают в этом отношении ондасетрон (Зофран) или маропитант (Серения), хотя могут помочь и прокинетики, например метоклопрамид применяя инфузию с постоянной скоростью (1-2 мг/кг/сутки). Терапия панкреатита у кошек в домашних условиях должна проводиться под контролем врача ветеринарной медицины.
Важно подчеркнуть, что метоклопрамид сравнительно менее эффективен у кошек, больных панкреатитом, чем антиэметики центрального действия, и его эффект связан с прокинетической активностью и ингибирующим эффектом на 5- HT3 рецепторы. Респираторный дистресс, неврологические проблемы, сердечные патологии, нарушения кровообращения и острая почечная недостаточность — плохие прогностические признаки, поэтому нужно своевременно выявить эти проблемы и принять меры по их разрешению. Защита слизистой оболочки с помощью блокаторов Н2 рецепторов (фамотидин или ранитидин) рекомендована пациентам с острым панкреатитом, при которых повреждается слизистая оболочка желудка. Тяжелый панкреатит у кошек так же связан с повышенным расходом ингибиторов протеаз плазмы, таким образом активированные протеазы поджелудочной железы эллиминируются из кровеносного русла. Насыщение крови α2-макроглобулинами стремительно приводит к развитию острого ДВС синдрома, шока и смерти у домашних кошек, больных панкреатитом. Хотя с другой стороны, введение свежезамороженной плазмы (20 мл/кг внутривенно) или цельной крови, или раствроа альбумина для замещения α2-макроглобулинов может оказаться жизнеспасающей процедурой в этих условиях. Коллоидная поддержка для повышения панкреатической перфузии осуществляется с помощью гидроксильного крахмала или высокомолекулярного декстрана (10-20 мл/кг/день внутривенно).
Кортикостероиды (преднизолон), особенно в противовоспалительных дозах, в редких случаях были эффективны, и могут улучшить результат лечения кошек, больных панкреатитом.
Использование допамина в инфузии с постоянной скоростью 5 мгк/кг/мин эффективно против обострения тяжелого геморрагического панкреатита у кошек. Это достигается путем улучшения микроциркуляции и уменьшения отека поджелудочной железы. К сожалению, этот эффект можно видеть только если допамин был введен в течение 12 часов после возникновения панкреатита домашних кошек. Поэтому, для выбора этого препарата в стандарте лечения панкреатита требуются дополнительные исследования по применению допамина кошкам со спонтанным панкреатитом. Введение ферментов может уменьшить абдоминальную боль, возможно по принципу обратной связи, путем ингибирования секреции эндогенных панкреатических ферментов. Подобно этому, соматостатин и его аналоги ингибируют панкреатическую секрецию, хотя клинические испытания были неудачными, и не показали никакого положительного эффекта при панкреатитах у людей.
Кошек при панкреатите, у которых нет рвоты, необходимо сразу же кормить диетой с ограниченным содержанием жира. Если у кошки больной острым или хроническим панкреатитом возникает анорексия, необходимо осуществлять энтеральное питание через назофарингеальную или эзофагальную трубку, гастростому или чрезкожную йеюностому. Лечение панкреатита к кошки в домашних условиях не эффективная, может привести к быстрому летальному исходу.
Прогноз панкреатита у кошек
Прогноз для кошек с панкреатитом очень варьируется, и завистит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней (воспалительные заболевания кишечника и холангит), и переносимости перорального кормления. Не рекомендуется лечить кошек с панктеатитом в домашних условиях.
^Наверх
Полезно знать- Противорвотные фармакологические средства — Антиэметики — Антагонисты дофаминовых рецепторов у собак и кошек
- Атрезия ануса у кошек (Atresia ani)
- Брахицефальный синдром у кошек
- Гастропротекторы группы аналогов простагландинов и протектора слизистой сукральфата у собак и кошек
- Антиэметики – Фенотиазины — Противорвотные для терапии собак и кошек
- ВЗК у кошек. Воспалительное заболевание кишечника кошек
- Отсутствие молекулярных эпидемиологических данных, подтверждающих передачу домашними животными зоонозных Giardia duodenalis и Cryptosporidium spp. от домашних собак и кошек
Источник
В последнее десятилетие в ветеринарной практике случаи выявления такого серьезного заболевания, как панкреатит, у домашних кошек значительно участились. Коварство его заключается в стертой клинической картине и запоздалым в связи с этим обращением за квалифицированной помощью.
Причин развития патологии множество – от врожденных аномалий до погрешностей в кормлении. Грамотно составленное лечение, строгая диета – залог улучшения самочувствия питомца, а при острой форме – и сохранения жизни.
Причины, почему развивается панкреатит
В норме ферменты поджелудочной железы активизируются только попав в тонкий кишечник. В двенадцатиперстной кишке под их влиянием совершается расщепление жиров пищи. При патологии ферментативная функция происходит внутри органа, что приводит к его разрушению и нарушению пищеварения.
Анатомия пищеварительной системы кошки
Ветеринарные специалисты отмечают следующие причины, приводящие к воспалению поджелудочной железы:
- Врожденные аномалии и патологии развития в строении органа.
- Погрешности в кормлении. Наличие в рационе жирной пищи – мяса, рыбы. Кормление кошки со стола, консервированными, копчеными, острыми продуктами. Привести к приступу панкреатита может неграмотный переход с одного типа питания на другой или при резкой смене корма.
- Заболевания гормональной природы: сахарный диабет, гиперадренокортицизм (синдром Кушинга), патологии щитовидной железы.
- Описторхоз — одна из причин панкреатита
Интоксикации различного рода, в том числе алкогольные (спиртовые растворы валерьянки). Отравление бытовыми ядохимикатами, особенно фосфорорганическими соединениями, нефтепродуктами нередко приводит к воспалению поджелудочной железы.
Опасность для органа представляют и медикаментозные средства, в частности, антибактериальные препараты тетрациклинового ряда, сульфаниламиды. Бесконтрольное применение диуретиков (Фурасемида), гормональных препаратов оказывает разрушительное действие на поджелудочную железу. Опасно в связи с этим давать кошкам аспирин.
- Гиперкальциемия. Повышенное содержание кальция в организме при нарушении работы паращитовидной железы, онкологических заболеваниях приводит к патологической выработке пищеварительных ферментов и развитию воспалительного процесса в железе.
- Ожирение. Жировые клетки ухудшают продуцирование ферментов железой.
- Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, холецистит, воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, болезни печени, цирроз.
- Паразитарные инвазии, например, токсоплазмоз, заражение печени Amphimerus pseudofelineus.
- Инфекционные заболевания – панлейкопения, кальцивироз, лептоспироз, вирусные инфекции.
- Причиной развития панкреатита могут быть травмы (высотный синдром) и механические повреждения брюшной полости, перитонит. В эту же группу относятся хирургические вмешательства в брюшную полость.
Владельцу следует знать о многообразии причин, приводящих к развитию недуга, чтобы вовремя заметить изменения в здоровье питомца.
Рекомендуем прочитать о язве желудка у кошки. Вы узнаете о причинах формирования язвенного процесса, симптомах заболевания, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о симптомах и лечении гастрита у кошек.
Симптомы у кошек
Панкреатит у домашних питомцев характеризуется неясной клинической картиной. Ветеринарные специалисты рекомендуют внимательно присмотреться к животному при наличии следующих симптомов:
- Рвота. Развивается, как правило, при обострении процесса и в запущенной форме. При панкреатите рвота носит постоянный, безудержный характер.
- Нарушение работы ферментов приводит к диспепсическим явлениям. У больного животного наблюдается профузный понос. Фекалии с непереваренными частицами корма имеют неприятный кислый запах.
Нередко может наблюдаться хронический запор как следствие дефицита ферментов.
- Признаки обезвоживания вследствие неукротимой рвоты и поноса: сухость кожных покровов, снижение тонуса, тусклая шерсть.
- Болевой синдром. Воспаление органа сопровождается сильными болями. Кошка может кричать, мяукать, проявлять беспокойство. При попытке погладить живот питомица проявляет агрессию, может укусить.
- Твердый на ощупь живот.
- Вялость, апатичность питомца. Больная кошка старается спрятаться в темное место, избегает общения с домочадцами, не участвует в активных играх.
- Гипертермия в острой форме болезни.
- При поражении желчных протоков у кошки может наблюдаться желтушный цвет слизистых оболочек.
- Потеря аппетита, снижение веса.
Степень выраженности симптомов зависит от тяжести и формы патологического процесса. В случае хронического течения болезни клиническая картины смазанная. При острой форме недуга симптоматика имеет ярко выраженный характер.
Виды заболевания
По течению патологического процесса в ветеринарной практике принято различать хроническую и острую формы болезни. Кроме этого, в зависимости от причины и механизма развития врачи-терапевты различают первичный и вторичный панкреатит.
Острый и хронический
Разделение недуга на острую и хроническую форму основано на стремительности развития клинических признаков и степени их выраженности. Наиболее неблагоприятная форма течения болезни — острая. Симптомы развиваются, как правило, сразу после приема пищи: неукротимая рвота, понос, болевой синдром, угнетенное состояние.
Острая форма требует незамедлительной профессиональной помощи вследствие развития шокового состояния животного, необратимых последствий в больном органе.
Панкреатит
Хроническое течение недуга отличается вялостью. Периоды обострения сменяются ремиссией. Железистая ткань органа постепенно замещается соединительной тканью. Железа теряет способность продуцировать пищеварительные ферменты. Клинические признаки патологии при этом у домашних животных выражены слабо, что затрудняет своевременную диагностику.
Первичный и вторичный
Первичная форма развивается вследствие повреждения самого органа. Это происходит при травмах, хирургических вмешательствах, воздействии на железу лекарственных препаратов.
Наследственная предрасположенность, а также нарушение правил питания животного приводят к развитию первичного панкреатита.
Вторичная форма заболевания развивается вследствие патологии близлежащих органов пищеварения. Вирусные гепатиты, глистные инвазии в печени, холециститы, желчекаменная болезнь – основные причины вторичного панкреатита.
В чем опасность заболевания
Коварство недуга заключается прежде всего в том, что развитие характерных симптомов наблюдается при значительном поражении поджелудочной железы. Сложность диагностики затрудняет раннее выявление патологии.
Наибольшую опасность для животного представляет острая форма заболевания. Несвоевременность оказания квалифицированной помощи приводит к гибели питомца. Осложнением хронической формы недуга нередко является системное заболевание — сахарный диабет.
Анализы для установления диагноза
В специализированной клинике с целью установления диагноза применяют современные методы, в частности, ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Метод позволяет обнаружить отек поврежденной железы, изменение эхогенности органа, воспалительные явления. Кроме этого, УЗИ применяется с целью дифференциальной диагностики, а также для выявления сопутствующих заболеваний органов пищеварения.
При подозрении на панкреатит животному проводят клинический и биохимический анализ крови. Превышение выше нормы ферментов печени, билирубина, уровня глюкозы свидетельствует о ненормальной работе поджелудочной железы.
При воспалительных процессах в органе отмечается высокий уровень АЛТ, щелочной фосфатазы, холестерина. При биохимическом анализе наблюдается гипокалиемия и гипокальциемия. Клинический анализ у 30% больных питомцев показывает нерегераторную анемию.
Информативными методами диагностики недуга у кошек является экспресс-тест и лабораторный тест на специфическую панкреатическую липазу, имеющие 80% чувствительность.
В некоторых случаях для установления диагноза применяется диагностическая лапароскопия, биопсия больного органа. При гистологическом исследовании обнаруживают фиброз, гиперплазию протоков, явления отека, паренхимального некроза.
Лечение панкреатита
Терапевтическая стратегия при воспалении поджелудочной железы во многом зависит от формы и тяжести патологического процесса. Прежде всего животному назначается голодная диета продолжительностью не менее суток. Лечебное голодание до 3 дней позволяет снизить ферментативную функцию железы.
В обязательном порядке больной кошке назначают обезболивающие и спазмолитические препараты: Но-шпу, Спазган, Папаверин, Баралгин и т.д. С целью восстановления электролитического баланса проводят инфузионную терапию. С этой целью применяют физиологический раствор, раствор глюкозы, Рингера, Декстрана-70 и т.д.
Борьба с обезвоживанием является важным звеном терапевтического комплекса при панкреатите. Хороший эффект отмечается при использовании свежезамороженной плазмы.
В некоторых случаях при острой форме недуга питомцу применяют атропин для уменьшения секреции пищеварительных ферментов. Эффективно использование противоотечных средств.
С целью предупреждения септических явлений, а также при угрозе бактериальной инфекции больному животному назначают курс антибактериальной терапии.
В случае сильной рвоты ветеринарный специалист выпишет противорвотные средства, например, Метоклопрамид, Хлорпромазин, Церукал. При нарушении в работе сердца применяется Кардиамин, Камфора. Для улучшения функции пищеварения больной кошке могут быть назначены ферментные препараты, например, Панкреатин.
В тяжелых случаях животному проводят лапароскопию с удалением некротизированной части органа.
О лечении панкреатита у кошек смотрите в этом видео:
Правила питания
Лечебным фактором в терапии воспаления поджелудочной железы является диета. После голодания, назначенного ветеринарным врачом с целью купирования воспалительного процесса в органе, животному назначается лечебное питание.
В первые дни рекомендуются только жидкие слизистые каши (рисовые, овсяные, гречневые), сваренные на воде. Допустимо включение в рацион парового омлета из яичных белков. Полезны для больной кошки овощные пюре из моркови, кабачков. К диетическому питанию при панкреатите относятся также молочнокислые нежирные продукты – творог, кефир, натуральный йогурт.
Владелец должен понимать, что кормить больную кошку следует 5 — 6 раз в день. Пищу необходимо давать в теплом виде, небольшими порциями. У животного должна быть фильтрованная вода в свободном доступе.
Выбор корма
Если пушистый домосед привык к сухому корму, ветеринарный врач порекомендует специальные лечебные корма, например, Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie, Hill’s i/d, Eukanuba Intestinal. Диетические корма состоят из легкоусвояемых компонентов, пребиотиков. Содержание умеренного количества энергии, невысокий процент жира помогают нормализовать работу поджелудочной железы. Назначаются лечебные корма, как правило, пожизненно.
Корм для кошек при панкреатите
Запрещенные продукты
В группу крайне нежелательных для больных панкреатитом животных входят следующие продукты:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- сырые овощи и фрукты;
- крепкие мясные бульоны;
- копченые, соленые, консервированные продукты;
- сладости;
- молочные продукты с высоким содержанием жира, в том числе цельное молоко;
- крупяные и хлебобулочные изделия;
- дешевые корма класса масс-маркет.
При выборе промышленного корма необходимо избегать присутствия в составе кукурузы.
Рекомендуем прочитать о сахарном диабете у кошек. Вы узнаете о причинах СД, типах у животных, симптомах, осложнениях, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о симптомах чумки у кошки.
Профилактика развития панкреатита у кошек
К мероприятиям, предупреждающим развитие такого коварного заболевания, как воспаление поджелудочной железы, ветеринарные специалисты относят:
- Соблюдение графика дегельминтизации и вакцинации питомца.
- Кормление животного высококачественными, свежими кормами.
- Исключение из рациона пищи со стола, а также жирных продуктов.
- Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием кальция.
- При питании готовыми смесями следует отдавать предпочтение только известным производителям кормов премиум и супер-премиум класса.
- Не допускать ожирения и истощения животного.
- Принимать лекарственные препараты строго по назначению специалиста и в рекомендованных дозировках.
- Не допускать контакта питомца с ядовитыми растениями, бытовыми ядохимикатами.
Воспаление поджелудочной железы – тяжелая необратимая патология, характеризующаяся нарушением ферментативной функции органа. Особенно опасная для жизни питомца острая форма заболевания. Скрытая симптоматика хронического течения затрудняет раннюю диагностику.
Помимо УЗИ органа для постановки диагноза применяются специальные лабораторные методы исследования. В терапии недуга главное место занимает диета, выявление и ликвидация причины воспаления, симптоматическое лечение.
Источник
