Антибиотик при панкреатите уколы
В 35% случаев заболевание протекает с присоединением патогенных микроорганизмов, поэтому антибиотики при панкреатите назначают при высоком риске развития гнойных осложнений за счет активации условно — патогенной микрофлоры. При выборе антибактериального препарата учитывают его тропность к ткани поджелудочной железы: его прием должен создавать максимально высокую концентрацию в пораженном органе.
Антибиотики при воспалении поджелудочной железы
Распространение патогенных микроорганизмов при панкреатите происходит:
- гематогенным;
- лимфогенным;
- восходящим путем.
В последнем случае инфекция попадает из близлежащих органов пищеварения: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, системы воротной вены.
Конкретные антибиотики для поджелудочной железы, кратность и длительность приема назначается врачом с учетом:
- тяжести состояния;
- сопутствующей патологии;
- аллергологического анамнеза;
- противопоказаний.
Правила и особенности приема антибиотиков
При выборе антибактериального препарата учитываются:
- способность проникать через гематопанкреатический барьер в ткани воспаленной железы и близлежащих органов;
- противопоказания к назначению конкретного антибиотика;
- чувствительность микрофлоры;
- побочные явления препарата.
Среди побочных действий чаще всего встречаются аллергические реакции в виде:
- высыпаний, сопровождающихся зудом;
- ринита;
- отека Квинке — жизнеугрожающего состояния.
В таких случаях препарат немедленно отменяется.
Возможно развитие интоксикации противомикробным препаратом. Поэтому прием лекарственных средств имеет определенные правила:
- не употреблять алкоголь на протяжении всего периода лечения;
- соблюдать совместимость назначаемых медикаментов;
- не превышать разовую и суточную дозу;
- принимать строго через равные промежутки времени.
При несоблюдении хотя бы одного правила появляются:
- головные боли;
- головокружения;
- снижение слуха;
- нарушение координации движений.
Частое применение антибиотиков вызывает привыкание патогенной флоры к лекарственному препарату из-за возникающих мутаций. Оно связано с бесконтрольным и беспорядочным употреблением противомикробных средств. Излечить заболевание в таком случае вряд ли удастся. Поэтому пить или колоть можно препарат, назначенный только специалистом.
Лечиться самостоятельно категорически запрещено, иначе больной орган будет вновь воспаляться.
Это может привести к развитию отдаленных тяжелых последствий и вызвать:
- рак;
- сахарный диабет.
Когда назначают антибиотики
Раньше традиционное использование антибиотиков при панкреатите применялось не только для лечения панкреатита, но и для профилактики гнойных некрозов. Было обнаружено, что на фоне снижения случаев развития сепсиса увеличилось число грибковых инфекций после антибиотикопрофилактики. Кроме того, грибковая инфекция:
- сопровождалась значительным повышением летальности при хирургических вмешательствах по поводу инфицированного панкреонекроза;
- увеличивалось как общее пребывание в стационаре, так и нахождение в реанимационном отделении.
Назначение антибиотиков у пациентов с прогностически тяжелым течением панкреатита считается целесообразным. Хотя отбор пациентов для проведения антибиотикопрофилактики сложен: острый панкреатит на ранних стадиях, как правило, редко определяется с помощью КТ. Как высокоточный метод диагностики панкреонекроза он не является рутинным и назначается довольно редко.
При остром приступе
Доказано, что антибиотик (если у больного развился острый панкреатит) способен снизить риск инфицирования при панкреонекрозе, но не влияет на летальность.
Назначаются противомикробные препараты в случае подтвержденного панкреонекроза и имеющейся угрозе развития:
- сепсиса;
- перитонита;
- забрюшинной флегмоны;
- абсцесса головки поджелудочной железы.
Но также они используются для лечения:
- холангита;
- стаза желчи, если желчный пузырь заполнен конкрементами;
- множественных кист, если имеется воспалительный процесс и поджелудочная железа резко болезненна.
При хроническом воспалении
Если обостряется хронический панкреатит, заболевание необходимо лечить противомикробными средствами, когда достоверно выявлены:
- перипанкреатит методом УЗИ и КТ;
- острый холецистит, холангит или обострение хронического процесса в пузыре;
- избыточный бактериальный рост в толстой кишке.
Виды антибиотиков, применяемых при панкреатите
В случае если обострение выражено, применяется лечение сильнодействующими антибиотиками последних поколений. Назначение делает врач, учитывая клиническую картину, тяжесть состояния, имеющиеся противопоказания. Он также уточнит, зачем назначен каждый конкретный препарат, сколько времени и в какой дозировке и лекарственной форме (таблетка или укол) необходимо принимать медикаменты.
Учитывая, что панкреатит — заболевание тяжелое и трудноизлечимое, если появилось воспаление и хоть один симптом панкреатита, необходимо принять спазмолитик и срочно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Назначать самостоятельно себе какие-либо лекарства до осмотра врача опасно: клинические проявления могут стать стертыми, что затруднит диагностику.
Затягивать с комплексным лечением, которое должно быть назначено при панкреатите, недопустимо. Поэтому используется антибиотик широкого спектра действия, если есть показания к его применению. Применяется он, не дожидаясь ответа бакпосева на чувствительность флоры к антибиотикам. Когда будет получен результат исследования, терапия корректируется с учетом состояния больного и чувствительности антибактериального состояния. При необходимости меняется антибиотик.
Список антибактериальных препаратов, необходимых для лечения, обширен:
- цефалоспорины 3 и 4 поколений (Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим);
- аминопенициллины, устойчивые к В-лактамазе (Сульбактам);
- пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб);
- карбапенемы (Меропенем, Эртапенем);
- макролиды (Азитромицин, Кларитромици, Амоксициллин);
- фторхинолоны (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).
Название препарата из одной группы может быть разным. Это зависит от страны-производителя и фармацевтической фирмы, которая его выпускает. Цена лекарств с одним и тем же действующим веществом также отличается: оригинальные препараты намного дороже дженериков. Но это не говорит о том, что эффективность копий гораздо ниже брендового препарата.
Взрослый может лечиться любым препаратом, назначенным врачом из этого перечня, при условии, что нет противопоказаний. У ребенка используются не все группы антибиотиков:
- фторхинолоны и карбепенемы угнетают рост и развитие костей;
- цефалоспорины токсически влияют на печень.
Не рекомендуется принимать:
- аминогликозиды (Амикацил, Нетилмицин);
- цефалоспорины I поколения (Цефалексин, Цефазолин);
- аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).
Их концентрация в тканях поджелудочной железы не достигает необходимого терапевтического уровня.
Антибиотики при остром панкреатите
Острый панкреатит является асептическим патологическим процессом, возникающим в результате каких-либо препятствий. Поджелудочный сок с содержащимися в нем энзимами не может покинуть пораженный орган — начинается самопереваривание (некроз). Происходит также накопление выпота с высоким содержанием биологически активных веществ – это ответная реакция организма на обостренный процесс воспаления. При контакте с брюшиной ткани раздражаются, развивается перитонит.
В этом случае эффективны антибиотики широкого спектра действия:
- Ципролет;
- Амоксициллин;
- Левомицетин.
Изначально (в первые 2–3 дня) их вводят внутривенно или внутрибрюшинно. В дальнейшем можно делать инъекции внутримышечно или перейти на таблетизированный прием.
Антибиотики при обострении хронического панкреатита
Если обостряется хронический панкреатит, антибиотики назначаются только в случае перипанкреатита, когда процесс распространяется на окружающие органы (при воспалении желчного пузыря — холецистите). Применяются:
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Цефуроксим.
Антибактериальные средства при хроническом панкреатите
При отсутствии выраженных клинических проявлений болезни и гнойных осложнений необходимости в назначении антибиотиков при хроническом процессе в поджелудочной железе нет.
Антибиотики в лечении холецистопанкреатита
Реактивный панкреатит развивается вследствие острой патологии других пищеварительных органов: желчного пузыря и его протоков, кишечника. Клиническая картина напоминает острый панкреатит. При обострении холецистопанкреатита, протекающем с высокой температурой, выраженными болями, поносом и рвотой, применяются:
- высокоэффективные цефалоспорины 3 и 4 поколений;
- макролиды (они накапливаются в желчи в высокой концентрации) – Кларитромицин, Азитромицин.
Несмотря на возможные побочные действия и возможность осложнений во время терапии антибиотиками, их необходимо принимать по назначению врача, поскольку в тяжелых случаях эти лекарства могут спасти жизнь.
Список литературы
- Багненко С.Ф., Курыгин А.А., Рухляда Н.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит: руководство для врачей. СПб. «Питер». 2000 г. стр. 416.
- Златкина А.Р. Фармакотерапия хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина 1998 г. стр. 286.
- Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Баранская Е.К., Буеверов А.О., Буклис Э.Р., Гуревич К.Г. и др. Рациональная фармакотерапия органов пищеварения: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. М.: Литтерра, 2003 г.
- Навашин, С.М. Рациональная антибиотикотерапия М.: Медицина; Издание 4-е, 2016 г.
Источник
Обострение панкреатита сопровождается мучительным болевым синдромом. С целью его купирования врач назначает пациенту уколы. Обычно при сильных болях вводятся мощные спазмолитики.
Развитие панкреатита
Воспаление тканей поджелудочной железы именуется панкреатитом. Острая форма этого заболевания сопровождается склеротическим, воспалительным и некротическим поражением органа. Причиной этого состояния является неправильный отток сока в 12-перстную кишку. Потом наблюдается увеличение давления в протоках, повреждение клеток органа. Это приводит к аутолизу и некрозу тканей железы.
Главным симптомом патологии является опоясывающая боль в верхней части живота. Она иррадиирует за грудину или в зону сердца. Интенсивность болевого синдрома возрастает при прогрессировании геморрагического типа реактивной формы заболевания. Когда нервные окончания железы охватываются некрозированием, болезненные ощущения становятся меньше.
Чем опасен панкреатит
При развитии геморрагического панкреонекроза летальный исход наступает в течение 24 ч.после появления начальной симптоматики. Если больной своевременно обратится за помощью, симптоматика может быть купирована в 1 фазе. Когда заболевание прогрессирует, возникает риск развития:
- Перитонита.
- Некроза части желудка.
- Печеночной недостаточности.
- Отека ГМ.
- Почечной недостаточности.
Вероятность летального исхода при острой форме болезни составляет 15%. При тотальном некрозе пациент погибает в 70% случаев. Иногда на фоне панкреатита развивается онкологический процесс или сахарный диабет.
Врачебная помощь при панкреатите
Лечение этой патологии осуществляется в стационаре. После стабилизации состояния пациента, врач приступает к устранению заболевания-первопричины. Невыносимая боль устраняется анальгетиками. Для восстановления организма после панкреатического приступа пациенту назначаются внутривенные питательные жидкости. Это помогает избежать истощения организма на фоне обезвоживания.
До приезда «скорой» больному нужно поместить холодный компресс на верхнюю часть живота. Холод снижает боль, способствует уменьшению вырабатывания органом пищеварительных ферментов. Если боль невыносима, разрешается принять 1-2 кап. нитроглицерина. Внутримышечно можно ввести Но-шпу или Папаверин.
Спазмолитические уколы
Применение спазмолитических уколов при остром панкреатите обусловлено не только их болеутоляющим эффектом. Также они способствуют расслаблению мускулатуры внутренних органов. Своевременное назначение спазмолитических средств купирует риск развития некроза. Чаще больному назначаются уколы:
- платифиллина;
- одестона;
- метацина;
- атропина;
- но-шпы;
- папаревина.
Расслаблению сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы способствует назначение уколов Нитроглицерина.
Лечение анальгетическими уколами
Обострение патологии предполагает назначение Парацетамола, Баралгина, Анальгина. Эти уколы способствуют купированию спазмов с протоков органа и выведению сока к 12-перстной кишке.
Эти препараты сочетаются с антигистаминными лекарственными средствами. Рекомендуется использование Димедрола, Супрастина, Тавегила. Они обладают седативным и противорвотным эффектом.
С целью купирования болезненных ощущений и снижения секреции органа пациенту назначаются уколы Сандостатина. Препарат вводится подкожно, не более 3-х раз/24 ч. Если пациент мучается от невыносимой боли, ему назначается применение Трамадола или Промедола. Эти препараты обладают наркотическим эффектом. Продолжительность терапии составляет 3 дня.
Средства для поджелудочной
Уколы при развитии панкреатита назначаются не только с целью купирования болезненных ощущений. При длительном протекании болезнь трансформируется в хроническую форму. Это способствует снижению концентрации инсулина в крови, после чего развивается сахарный диабет.
Хронический панкреатит предполагает назначение инъекций гормона инсулина. Во время обострения патологии пациенту прописываются антибиотики. Самым сильным препаратом считается Гентамицин. Он вводится в мышцу 2-4 раза/сутки. Назначение этого лекарства помогает избежать появления гнойных осложнений.
Назначение Контрикала при панкреатите
Контрикал — это препарат хорватской фармацевтической корпорации «Плива Хрватска д.о.о». Его прием влияет на работу ферментов поджелудочной железы. К фармацевтической подгруппе лекарства относятся ингибиторы протеинолиза и гемостатики.
Контрикал выпускается в форме лиофилизата для раствора, предназначенного для уколов. Наиболее распространенное название — «Контрикал в ампулах». Его назначают при панкреатите. Активным компонентом лекарства является апротинин, вспомогательным — маннитол. Их сочетание дает лиофизилат. Предварительно разведенный растворителем, он вводится в вену больного.
К распространенным аналогам следует отнести Гордокс, Пантрипин, Респикам. Гордокс дешевле Контрикала, но вызывает аллергию. Пантрипин применяется для профилактики некроза поджелудочной железы.
Показания и противопоказания
Контрикал — это особенный медикамент, использующийся уколы при лечении и профилактике панкреатита:
- хронического рецидивирующего панкреатита;
- некроза поджелудочной;
- острого панкреатита;
- геморрагического шока;
- глубоких повреждений тканей.
Средство назначается с целью купирования самопереваривания железы. Также инъекции прописываются больному при профилактике постоперационного панкреатита.
Лекарство противопоказано при чувствительности к апротинину. Не назначаются уколы на 1 триместре и во время лактации. Наиболее серьезным побочным эффектом является аллергическая реакция.
Как используется лекарство
Больному назначаются капельницы или уколы Контрикала при остром панкреатите. Дозировка препарата может быть установлена на основе средних показателей. Длительное время больному вводится большая доза лекарства, которая составляет 300000 АТрЕ. Потом она снижается до 30000 АТрЕ.
При остром панкреатите начальная доза варьируется от 200000 до 300000 АТрЕ. Поддерживающая доза, уменьшенная в 10 раз, вводится ежечасно. При обострении хронической формы болезни дозировка варьируется от 25000 до 50000 АТрЕ/24 ч. Курс лечения составляет 3-6 суток.
При акушерских кровотечениях дозировка составляет 1000000 АТрЕ. Затем больной ставится капельница, обеспечивающая поступление средства со скоростью 200000 АТрЕ/60 мин.
Лекарство вводится тогда, когда больной находится в горизонтальном положении. Скорость введения первичной дозы лекарства варьируется в пределах 5-10 мл/м. Поддерживающая доза вводится при помощи капельницы. На протяжении терапевтического курса необходимо ввести пациенту 7000000 АТрЕ. Больным, склонным к аллергическим реакциям, одновременно нужно принимать Зиртек или Супрастин.
Диетические рекомендации
При острой форме болезни пациенту разрешается принимать пищу только через 4-5 дней. До этого можно пить слабоминерализованную минералку без газа. Больной обязан следовать панкреатической диете. Пища, богатая легкоусвояемыми белками, должна быть приготовлена на пару.
При хронической форме диета соблюдается в течение нескольких лет. Исключаются жареные, острые блюда, куриная печень, алкоголь. Есть можно нежирную рыбу, мясо, овощи.
Источник
Обострение при панкреатите сопровождается сильным болевым симптомом. Чтобы купировать боль, назначают уколы при панкреатите. С целью терапевтического воздействия используются комплексно препараты нескольких групп, которые необходимо в острой фазе вводить парентерально. Этим достигается их высокий эффект и сокращаются сроки выздоровления.
Панкреатит: развитие заболевания
Основная функция поджелудочной железы — это выработка ферментов, активно перерабатывающих пищу, расщепляющих многие вещества. Железа вырабатывает поджелудочный сок, в составе которого содержатся ее энзимы в неактивной форме. Активируются они в двенадцатиперстной кишке. Если их отток по каким-либо причинам нарушается, активация ферментов происходит в тканях самой железы: начинается саморазрушение органа. Воспаление, которое развивается, вызывает:
- замещение функционирующих клеток жировой или соединительной тканью;
- в острых случаях — массивный некроз (гибель) клеток органа.
Клинически острый или хронический панкреатит в стадии обострения характеризуются резким приступом опоясывающих болей, сопровождающих процесс разрушения клеток в железе. Аналогичная клиническая картина наблюдается и при реактивном панкреатите. Он возникает, если обостряется желчный пузырь или другой орган пищеварительной системы. Имеющийся холецистит — заболевание, которое чаще всего вызывает реактивный процесс в поджелудочной железе. По своим проявлениям напоминает приступ острого панкреатита.
Боль начинается в левом боку и носит опоясывающий характер, усиливается в положении лежа и после приема пищи или алкоголя.
Помимо интенсивного болевого синдрома, болезнь сопровождается: тошнотой;
- неукротимой рвотой, не приносящей облегчения;
- диареей (маслянистый стул с остатками непереваренной пищи);
- высокой температурой.
Врачебная помощь при панкреатите
Острый приступ панкреатита — жизнеугрожающее состояние. Пациент нуждается в ургентном лечении. Необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. При развившемся приступе применение ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков в тяжелых случаях неэффективно, лечение проводится в хирургическом отделении.
До приезда врача нельзя делать обезболивающий укол, чтобы не смазать клиническую картину. Разрешается инъекция любого спазмолитика, название его может быть любым.
Он поможет незначительно обезболить на короткий промежуток времени, до того, как появится врач. Необходимо создать абсолютный покой, чтобы исключить нагрузку на больной орган. На живот — холод (например, грелку со льдом), что поможет снизить воспалительный процесс и уменьшить интенсивность боли за счет снижения отека.
Все назначения делает гастроэнтеролог или терапевт. Лечение острого или хронического панкреатита в стадии обострения проводится в стационарных условиях. При остром панкреатите пациент госпитализируется в больницу, где есть хирургическое отделение и отделение неотложной терапии. Это связано с тяжёлым течением заболевания и осложнениями вплоть до летального исхода при несвоевременном оказании помощи. К осложнениям панкреатита относятся, помимо острого панкреанекроза:
- сахарный диабет;
- рак поджелудочной железы.
Уколы спазмолитического спектра
Если состояние удалось нормализовать без оперативного вмешательства, дальнейший лечебный процесс проводится в условиях гастроэнтерологического или терапевтического отделения. Используются несколько групп препаратов с разными механизмами действия, направленных на восстановление функций поджелудочной железы. Среди них — спазмолитики, которые можно колоть внутримышечно как в плечо, так и в ягодицу:
- папаверин;
- дротаверин (Но-шпа);
- атропин.
Они оказывают миотропное действие (расширяют просвет сосудов, улучшая кровообращение) и снимают спазм гладкой мускулатуры.
Папаверин — препарат, имеющий название своего основного действующего вещества. Относится к сильнодействующим спазмолитикам. Выпускается в различных фармакологических формах, одна из них — 2% раствор для инъекций. Вводится внутримышечно, но возможен его внутривенный прием в составе сложной литической смеси. Чтобы эффективно обезболивать, применяется капельный способ введения таких растворов. Механизм действия основан:
- на нормализации оттока желчи и сока поджелудочной железы;
- на снижении давления внутри пораженного органа.
Существуют противопоказания:
- глаукома;
- атриовентрикулярная блокада (один из видов нарушения сердечного ритма);
- артериальная гипотензия;
- патология печени;
- индивидуальная непереносимость.
Не рекомендуется:
- беременным;
- женщинам в период лактации;
- детям в возрасте до 1 года.
Им этот препарат может быть назначен индивидуально по особым показаниям только врачом из-за побочных действий:
- аллергические реакции;
- нарушения ритма;
- снижение артериального давления;
- нарушение сердечного ритма;
- резкое потоотделение;
- эозинофилия в формуле крови (как правило, при выраженном аллергическом компоненте).
При назначении препарата тщательно изучается инструкция. Применяется он индивидуально, с учетом всех имеющихся сопутствующих заболеваний.
Анальгетики
Для купирования умеренного болевого синдрома применяются анальгетики. Хороший эффект дают:
- Анальгин;
- Баралгин;
- Ацитомифен.
Как правило, их применение сочетают с препаратами, имеющими другой механизм действия.
Баралгин используется в остром периоде заболевания инъекционно, является типичным представителем этой группы.
Оказывает:
- обезболивающее действие;
- спазмолитическое;
- гипотермическое (снижает повышенную температуру тела).
Он легко проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), поэтому запрещен для применения у беременных и кормящих.
Назначается и контролируется врачом. Самостоятельно использовать препараты для купирования болей не рекомендуется.
Антибиотики
Частью комплексного лечения при остром панкреатите являются антибиотики. Они назначаются нечасто, в тяжелых случаях, когда возникает угроза осложнений и вовлечения в острый воспалительный процесс других органов пищеварительной системы (желчного пузыря, кишечника). Используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, цель их применения — предупреждение развития:
- сепсиса;
- перитонита;
- забрюшинной флегмоны;
- абсцесса головки поджелудочной железы.
Назначаются также для лечения
- панкреонекроза;
- холангита;
- гипомоторной дискинезии желчного пузыря со стазом желчи или при имеющихся конкрементах в нем;
- при наличии множественных кист поджелудочной железы.
Антибиотики при осложнениях панкреатита
Их используют, если при всех проводимых лечебных мероприятиях, на фоне применения спазмолитиков, обезболивающих, антиферментных препаратов усиливается болевой симптом.
Как правило, это наблюдается при остром панкреатите. В брюшной полости скапливается выпот с биологически активными веществами, вырабатываемыми организмом в ответ на воспаление, что приводит к перитониту. К процессу присоединяется микрофлора кишечника. Поджелудочная железа может воспалиться еще больше, ее разрушение ускоряется.
В 70% случаев болезнь заканчивается летальным исходом. Важно вовремя начать антибиотикотерапию. И не упустить момент начала развития осложнений. Как только болеть начинает сильнее, назначается препарат одной из групп:
- макролиды (Клацид, Азитромицин);
- цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефаперазон);
- защищенные аминопенициллины (Сульбактам);
- аминогликозиды (Амикоцин);
- тетрациклины (Доксициклин).
Чаще всего при начинающихся осложнениях их вводят в виде инъекций (внутривенно или внутримышечно). Они начинают работать практически сразу после укола.
Антибиотики при хроническом панкреатите
Назначение антибиотиков при обострении хронического процесса оправдано при развитии перипанкреатита — когда в процесс вовлекаются ткани органов, прилежащих к поджелудочной железе (показанием является, например, холецистит или холангит). В таких случаях они должны лечить воспаление и помогать организму бороться с осложнениями.
Любые антибактериальные препараты, даже последних поколений, имеют противопоказания и ряд побочных действий. Поэтому, какие уколы делают при панкреатите, решает только врач. Доза и продолжительность курса лечения подбирается с учетом тяжести состояния и имеющихся сопутствующих заболеваний. Обычно длительность терапии — 14 дней. Самостоятельно лечиться антибиотиками нельзя.
Уколы для поджелудочной железы при лечении панкреатита
При тяжелых обострениях или остром процессе, сопровождающемся выбросом большого количества энзимов, используются в виде внутривенных капельных введений антиферментные препараты:
- Гордокс — по 500 тыс. ЕД;
- Контрикал — по 200 тыс. ЕД.
Суточная доза составляет 1 млн ЕД и 400 тыс. ЕД соответственно. Они предотвращают разрушающее действие протеолитических ферментов. Ставить капельницы рекомендуется только в условиях стационара.
Широко применяется Квамател (действующее вещество — фамотидин) — блокатор Н2–гистаминовых рецепторов. Гистамин провоцирует повышенную выработку желудочного сока, тем самым еще больше обостряя воспалительный процесс. Квамател (препарат третьего поколения блокатор Н2–рецепторов гистамина) обеспечивает функциональный покой клеток поджелудочной железы:
- опосредованно снижает синтез протеолитических ферментов;
- стимулирует развитие соединительной ткани на месте некроза.
Лечение начинается с внутривенного капельного введения и проводится в условиях стационара.
Даларгин — противоязвенное средство, но используется также и в лечении панкреатита:
- подавляет выработку ферментов;
- восстанавливает поврежденные ткани железы;
- замещает некротизированные участки полноценными клетками.
Назначается лекарство как уколы при воспалении поджелудочной железы внутримышечно или внутривенно.
Сандостатин (Октреотид) — используется для купирования болевого синдрома при хроническом или остром панкреатите. Действует на секрецию поджелудочной железы, угнетая ее. Препарат не для домашнего использования. Назначается врачом для инъекционного применения в условиях стационара в составе комплексного лечения. Достаточно сделать несколько уколов от панкреатита, чтобы уровень амилазы в крови снизился до нормы. Используется хирургами при остром панкреатите.
Нормализации кровообращения в пораженном органе способствует трентал и солкосерил в небольших дозах (2 мл) при совместном внутривенном введении. Это необходимо на ранних этапах лечения острого воспаления поджелудочной железы для усиления эффекта препаратов других групп.
Как используется лекарство
Поскольку острый панкреатит — ургентное состояние, препараты в течение нескольких дней от начала заболевания используются только инъекционно: в виде уколов для лечения или капельниц. Это ускоряет купирование боли и предупреждает развитие жизнеопасных осложнений. Чем раньше начинается лечение, тем выше вероятность выздоровления.
Список литературы
- И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый. Болезни поджелудочной железы: практ. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.
- Машковский, М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей. М.Д. Машковский. М.: Нов. Волна, 2013 г.
- Крыжановский, С.А. Современные лекарственные средства: Более 10 000 наименований / С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова. М.: Рипол-Классик 2009 г.
- Ступин В.А., Михайлусов С.В., Моисеенкова Е.В. Парез ЖКТ при панкреонекрозе. XII Съезд хирургов России совместно с Национальной хирургической неделей «Актуальные вопросы хирургии», 7-9 октября 2015. Ростов-на-Дону.
Источник
