Амоксициллин и метронидазол при панкреатите

Инструкция

Такой антибиотик, как Амоксициллин, при панкреатите бактериальной этиологии применяется практически всегда. Подобное лечение позволяет устранить воспаление, избавиться от симптомов интоксикации и предупредить гнойные осложнения. Амоксициллин часто назначается больным острым и хроническим панкреатитом с профилактической целью. Лекарство используется в виде таблеток для приема внутрь.

Показания к применению

Показаниями к назначению Амоксициллина являются:

Острый панкреатит.
Хронический панкреатит.
Панкреонекроз.

Данное лекарство может использоваться вместе с клавулановой кислотой. Подобные компоненты имеются в препаратах Амоксиклав и Аугментин. При хронической форме воспаления поджелудочной железы лекарство назначается при обострении.

Абсолютными показаниями к применению Амоксициллина являются:

биохимические признаки воспаления (повышение амилазы, липазы);
отек тканей железы;
острый болевой синдром в области расположения поджелудочной железы;
положительные результаты бактериологического анализа крови.

Данный антибиотик назначается и при заболеваниях других органов (желудка, кишечника, органов дыхания и мочевыведения), вызванных чувствительными микробами (нейсериями, стафилококками, стрептококками, шигеллами, кишечными палочками, клебсиеллами).

Способ применения и дозы

Антибиотик принимается внутрь до или после приема пищи. Быстрее лекарство начинает действовать при инъекционном введении в сочетании с клавулановой кислотой. Максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа после приема препарата. Дозировка определяется гастроэнтерологом. При этом учитывается возраст больных, тяжесть панкреатита и масса тела.

При приеме внутрь доза для детей старше 10 лет (при весе более 40 кг) и взрослых равна 250-500 мг. В тяжелых случаях (при развитии гнойных осложнений) она может увеличиваться до 1 г. При лечении малышей до 2 лет доза определяется из расчета 20 мг/кг массы тела. Принимать таблетки нужно с интервалом в 8 часов, т. е. 3 раза в день. При дисфункции почек этот промежуток увеличивается до 12 часов.

Побочные действия

При использовании Амоксициллина Сандоз часто наблюдаются следующие побочные эффекты:

чувство дискомфорта в эпигастральной области;
снижение аппетита;
вздутие живота;
нарушение стула по типу диареи;
рвота;
тошнота;
сыпь на слизистой ротовой полости;
нарушение вкусовой чувствительности;
сухость во рту;
сыпь на коже;
зуд;
крапивница.

Данные нарушения являются преходящими и исчезают после прекращения лечения Амоксициллином. Реже наблюдаются следующие побочные эффекты:

покраснение кожи;
насморк;
заложенность носа;
слезотечение;
повышение температуры тела;
боль в суставах и мышцах;
повышение уровня эозинофилов в крови;
стоматит;
глоссит;
повышение активности печеночных ферментов;
энтероколит;
бессонница;
головокружение;
анемия;
анафилаксия;
отек Квинке;
кандидоз;
сывороточная болезнь;
судороги;
гнойничковые высыпания;
синдром Стивенса-Джонсона;
нефрит.

Антибиотик не оказывает влияния на управление транспортным средством. При появлении у человека тяжелых аллергических реакций требуется приостановить лечение или заменить медикамент.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению антибиотика являются:

непереносимость;
аллергический диатез;
астма;
поллиноз (сенная лихорадка);
печеночная недостаточность;
мононуклеоз;
патология крови (лимфолейкоз);
колит в анамнезе на фоне антибактериальной терапии.

Амоксициллин Сандоз противопоказан только при повышенной чувствительности. С осторожностью он назначается маленьким детям, людям со склонностью к аллергии, при вирусных заболеваниях и недостаточности почек.

Длительность лечения

Продолжительность лечения Амоксициллином определяется врачом. Чаще всего она составляет 5-7 дней. После исчезновения симптомов Амоксициллин нужно принимать еще 2-3 дня.

Взаимодействие с другими препаратами

Замедляют абсорбцию (всасывание) антибиотика антацидные лекарства, аминогликозиды, слабительные и препараты на основе глюкозамина. Усиливает абсорбцию Амоксициллина аскорбиновая кислота. Повышают эффект лекарства бактерицидные антибиотики (цефалоспорины, Рифампицин, Ванкомицин).

Антагонистическое действие оказывают тетрациклины, макролиды, линкозамиды и сульфаниламиды. Амоксициллин вызывает следующие эффекты при комбинировании с другими медикаментами:

улучшает всасывание дигоксина;
усиливает эффект непрямых антикоагулянтов;
снижает терапевтический эффект гормональных средств на основе эстрогенов;
усиливает токсические свойства метотрексата.

Доказана несовместимость с алкоголем в случае сочетания Амоксициллина с лекарствами на основе метронидазола.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: тошнота, диарея, рвота и, как следствие этого, обезвоживание. Первая помощь заключается в промывании желудка, применении сорбентов (Полифепана, Активированного угля, Полисорба или Лактофильтрума), солевых слабительных и очищении крови методом гемодиализа.

Условия хранения

Препарат хранится при температуре ниже 25ºC.

Срок годности

Амоксициллин Сандоз годен в течение 4 лет с даты изготовления.

Состав и форма выпуска

Амоксициллин — главный компонент препарата. Это полусинтетический антибиотик. По своим характеристикам он близок к пенициллину, но отличается от него присутствием гидроксильной группы. Это обеспечивает лучшую биодоступность. Амоксициллин снижает эффективность бактерий под действием фермента бета-лактамазы, поэтому его рекомендуется комбинировать с клавуланатом.

В состав Амоксициллина Сандоз входят вспомогательные компоненты (крахмал, магния стеарат, целлюлоза и поливидон). Пленочная оболочка антибиотика состоит из гипромеллозы, талька и титана. Формы выпуска лекарства — таблетки белого цвета с риской, гранулы и капсулы.

Беременность и лактация

Амоксициллин способен проникать через гематоплацентарный барьер и выделяться с грудным молоком. Беременным он назначается только в случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода. С осторожностью лекарство нужно пить при грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Амоксициллин применяется для лечения панкреатита у детей согласно режиму дозирования. С осторожностью назначается лекарство новорожденным и недоношенным малышам. При проведении терапии обязательно проводится оценка функций почек, печени и показателей крови.

Условия отпуска из аптек

Амоксициллин отпускается больным только по рецепту врача.

Источник

Метронидазол сегодня является самым популярным антимикробным лекарством широкого спектра действия. Он обладает противовоспалительными, антибактериальными, противопротозойными, противоязвенными, трихомонацидными свойствами. Благодаря таким универсальным возможностям перечень показаний к использованию этого препарата достаточно обширный, панкреатит также входит в этот список.

Лечебное действие и состав препарата

формы выпуска метронидазола
Активным компонентом лекарства выступает метронидазол. Одна пилюля содержит 250 мг. либо 500 мг. функционального вещества. Среди дополнительных элементов: картофельный крахмал, стеарат кальция, диоксид кремния, повидон, гидроксипропилметилцеллюлоза.

По фармакологической классификации средство причисляется к противопротозойным, антимикробным препаратам. Попадая в организм, Метронидазол оказывает следующее воздействие:

Снимает воспаление.
Угнетает жизнедеятельность широкого перечня бактерий, противодействует их размножению.
Угнетает инфекционные процессы, вызванные анаэробными и простейшими патогенными организмами (например, дизентерийная амеба, лямблии).
Разрушает ДНК трихомонад.
Угнетает продуцирование соляной кислоты, противодействует развитию язв.
Противоалкогольное (провоцирует неприязнь к алкоголю).

Влияет на позитивные к нему бактерии в два варианта:

вступает в связь с ДНК некоторых патогенных микроорганизмов и угнетает синтез их нуклеиновых кислот, что приводит к гибели этих организмов;
нарушает дыхательные процессы простейших и анаэробов, уничтожая их.

Способен подавлять жизнедеятельность таких видов микроорганизмов: трихомонады, дизентерийные амебы, лямблии, некоторые разновидности анаэробных грамотрицательных бактерий, анаэробных грамположительных палочек и кокков.

При накоплении в организме 2,5 мк/мл препарата 90% трихомонад уничтожаются через день. При совмещении с амоксициллином способен угнетать опасные и очень живучие бактерии Helicobacter pylori. Кроме того, Метронидазол взаимодействует с медиаторами воспаления. Подавляя их активность, он способствует спаду воспалительных процессов и восстановлению функционирования организма.

Препарат хорошо всасывается органами ЖКТ, период полувыведения составляет 8 часов. Выводится через мочу и кал. Действующий компонент лекарства проникает практически во все ткани и жидкостные элементы организма: слюну, желчь, влагалищный секрет, плевральную, спинномозговую жидкость, костную ткань, эритроциты, печень.

Влияние на поджелудочную железу

упаковка метронидазола
Метронидазол при панкреатите используется как антибактериальное лекарство и может входить в состав комплексного лечения болезни. При воспалении поджелудочной железы нарушается процесс отхождения пищеварительных ферментов из железы в двенадцатиперстную кишку. Как результат, большинство ферментов остается в поджелудочной — там они активизируются и начинают переваривать ткани паренхиматозного органа. Со временем поврежденные ткани отмирают и загнивают, благодаря чему создается благотворная среда для размножения патогенных бактерий. Поэтому со временем панкреатит отягощается инфекционными процессами в брюшной полости.

Кроме того, если панкреатит был обнаружен не сразу и развивается на протяжении длительного промежутка времени, в поджелудочной железе накапливается и застаивается панкреатический сок. Это приводит к отеку железы и поджелудочного протока. В результате таких процессов в брюшной полости образуется выпот, в котором начинают размножаться патогенные бактерии.

Размножение микроорганизмов приводит к перитониту — некрозу соединительной ткани брюшной полости. Это является серьёзным и очень опасным осложнением панкреатита, которое может привести к летальному исходу.

Поэтому длительно развивающийся панкреатит нуждается не только в мерах, направленных на восстановление функций поджелудочной железы, но и в антибактериальной терапии. И тут Метронидазол может стать хорошим помощником. Кроме того, препарат угнетает выработку соляной кислоты, предотвращает образование язв на тканях органов ЖКТ.

Метронидазол при панкреатите назначается не всегда, а преимущественно в тех случаях, когда на фоне воспаления начал развиваться инфекционный процесс, спровоцированный размножением патогенных бактерий, или же существует большая вероятность развития такого процесса.

Можно ли принимать Метронидазол при панкреатите, решает исключительно врач. Самовольно принимать медикамент в целях профилактики, продления ремиссии или лечения строго запрещено.

Цена и форма выпуска

Препарат продуцируется в форме пилюль, жидкости для инъекций, свечей, гелей для наружного применения. При панкреатической патологии могут быть назначены таблетки и раствор.

Таблетки круглые, могут быть полностью белыми либо с желтообразным или зеленым оттенением. Посредине имеется разделительная линия. Пилюли выпускаются дозированием по 250 и 500 мг. Инъекционная жидкость содержится в бутылках по 100 мл. На один миллилитр раствора приходится 5 грамм функционирующего вещества.

Цена упаковки из 20 пилюль дозированием 250 мг. составляет около 30 рублей. Цена упаковки из 20 пилюль дозированием 500 мг. варьируется около 60-70 рублей. Цена часто зависит от производителя. Есть упаковки по 24 пилюли дозировкой 250 грамм ценой 75 рублей или же упаковки из 20 таблеток стоимостью 20 рублей. Инъекцированная жидкость емкостью 100 мл. стоит примерно 35 рублей.

Показания к приему Метронидазола

Перечень показаний для приема препарата очень широкий:

При протозойном инфицировании (заражение органов ЖКТ амебами, дизентерия, трихомониаз, лямблиоз, лишай на коже, вагинит, а также уретрит трихомонадной природы).
Инфекционное поражение костной ткани, суставов, органов центральной нервной системы.
Абсцесс легких, пневмония, эндокардит.
Инфекционное поражение органов брюшной полости, в том числе перитонит, абсцесс печени.
Гастрит, язва, спровоцированные Helicobacter pylori.
Колит, спровоцированный употреблением антибиотиков.
Поражение кожных покровов, тканей, сепсис.
Инфекционное заражение органов малого таза (эндометриоз, нагноения яичников, фаллопиевых труб, инфицирование влагалища после хирургии).
предупреждение инфицирования организма после проведения операций.
Алкоголизм.
При лучевой терапии, если устойчивость образования вызвана недостаточностью кислорода в клетках опухоли.
Неспецифические вагиниты.
Урогенитальный трихомониаз.
Инфекционные поражения ротовой полости.
Пародонтоз.
Воспаления гнойного характера челюстно-лицевой зоны.
Инфекционное поражение кожи, угревая сыпь, себорея, ожоги, плохо заживающие раны, пролежни.
Трофическо-язвенное поражение ног.
Геморрой.
Травмы в области заднего прохода.

Как мера антибактериальной терапии препарат применяется в комплексе лечения гастритов, язв, поражения ободочной кишки, печени, острого и хронического панкреатита.

Метронидазол чаще всего применяется при обострении панкреатита. При хронической форме заболевания медикамент может назначаться, чтобы не допустить обострения недуга по причине развития патогенной микрофлоры в брюшной полости.

В каких случаях медикамент запрещен?

упаковка таблеток метронидазола
Лекарство нельзя применять при:

Аллергии на компоненты медикамента, в том числе и на его производные.
Сниженном количестве лейкоцитов.
Поражениях нервной системы, включая эпилептические недуги.
Недостаточности печени.
Первом периоде беременности.
Грудном вскармливании.

Во втором и третьем периоде беременности медикамент выписывается с предостережением, так как он может проходить через плацентарный барьер. При необходимости употребления лекарства кормящей маме, на период его использования, а также еще на протяжении двух-трех суток после окончания терапии, придется отказаться от грудного вскармливания.

Возможные побочные проявления

Употребление Метронидазола может иметь последствием развитие следующих побочных реакций:

Нарушение стула.
Подташнивания.
Рвотного рефлекса.
Кишечных колик.
Стоматита.
Сухости в ротовой полости.
Головных болей, поражений сознания, бессилия, отсутствия сна, депрессивности, повышенной возбудимости.
Невропатии.
Поражения мочевика.
Окрашивание мочи в темный цвет.
Аллергии.

Если препарат будет использоваться на протяжении длительного времени, то возможно поражение лейкопеней, кандидой. Во время инъекции в месте введения медикамента пациенты изредка отмечают появление зуда, боли, покраснений.

Курс и дозировка применения

таблетки
Как нужно принимать Метронидазол при панкреатите, в каждом случае должен расписать врач, поскольку в прилагаемой инструкции даны лишь общие рекомендации в зависимости от типа возбудителя инфекционного процесса.

В основном, при панкреатите взрослым пациентам назначается четыре-шесть таблеток Метронидазола (дозировкой 250 мг.) в сутки, а ребятам от шести лет доза рассчитывается от нормы 20-30 мк. на один килограмм массы тела в день, при этом суточная норма разделяется на два подхода. К концу терапевтического курса доза препарата обычно уменьшается. Лечение острого и хронического панкреатита Метронидазолом может длиться от двух недель до одного месяца.

Если на фоне приема лекарства отмечается ухудшение неврологического статуса (частые головокружения, нарушение координации и пр.), необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.

Однако это общая рекомендация лечения панкреатита, который сопровождается развитием анаэробной инфекции, она не может применяться самовольно. Пациенту в каждом конкретном случае назначается индивидуальная схема применения лекарства.

Взаимодействие с другими лекарствами

Метронидазол взаимодействует со многими видами лекарств:

Группы лекарств	Действие при сочетании
Азтреонам	При совместном использовании с азтреонамом последний повышает эффективность воздействия метронидазола.
Антикоагулянты	Лекарство повышает эффективность действия антикоагулянтов.
Фенитоин и Фенобарбитал	При одновременном использовании медикаменты понижают воздействие Метронидазола.
Препараты лития	Метронидазол увеличивает их концентрацию в плазме крови, что может привести к интоксикации.
Циметидин	Увеличивает накопление метронидазола в плазме крови, что способно повлечь эффект передозировки.
Дисульфирам	Их сочетание может вызвать развитие неврологические нарушения, поэтому разрыв между приемом лекарств не должен составлять меньше 14 дней.
Сульфаниломидные средства	Повышают противомикробное воздействие метронидазола.
Миорелаксанты	Препарат также не следует совмещать с миорелаксантом.
Амоксициллин	Сочетание медикаментов не рекомендуется лицам, не достигшим 18 лет.

Сочетание с алкоголем и пищей

Информации о влиянии употребления пищи на усваивание и эффективность Метронидазола нет. Лекарство необходимо принимать после еды.

В то же время, использование препарата абсолютно несовместимо с алкоголем. Нарушение этого запрета может привести к острой интоксикации организма в сочетании с тошнотой и рвотой, резкими головными болями, покраснением лица, болезненности в области живота и пр.

Заменители Метронидазола

К лекарствам, которые обладают возможностями, схожими с Метронидазолом, относятся:

Дазолик.
Интезол.
Мератин.
Метресса.
Метрид.
Орзол.
Орнизол.
Протозал.
Тинидазол.

Дазолик, Мератин, Орзол, Протозал, Орнизол в качестве работающего компонента содержат ординазол. В остальных медикаментах, кроме Тинидазола, работающим компонентом является тот же метронидазол. По воздействию, перечню показаний и побочных эффектов лекарства практически одинаковые. Несмотря на это перед заменой медикамента нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Отзывы пациентов

Елена, 41 год: Метронидазол очень эффективное антибактериальное средство. Он активен против многих видов патогенных микроорганизмов. После двухнедельного курса лечения полностью избавилась от кишечной дизентерии.

Ирина, 35 лет: Воспаление поджелудочной я запустила. По этой причине в брюшной полости начался инфекционный процесс. Врач назначил четырнадцатидневный курс Метронидазола. Избавиться от инфекции препарат помог полностью, однако от лекарства на вечер часто болела голова.

Загрузка…

Источник