Жжение под лопаткой при панкреатите
Боль в спине при панкреатите может свидетельствовать о развитии острой формы панкреатического заболевания либо его хронического типа в полости поджелудочной железы. Вообще, при образовании панкреатического поражения данного органа болезненные ощущения являются первым признаком развивающегося недуга. Интенсивность и характер проявления данного симптоматического признака полностью зависит от формы болезни. В сегодняшнем обзоре подробнее рассмотрим причины и симптоматику болевого синдрома при остром течении панкреатической патологии, а также при обостренном хроническом заболевании.
Природа возникновения болей в спине при панкреатите
Боль при панкреатите отдает в спину из-за анатомической локализации паренхиматозного органа. Поджелудочная железа располагается в полости брюшины за стенками желудка. Более того, паренхиматозный орган окружен множеством нервных волокон и окончаний, формирующих солнечное сплетение.
Анатомия поджелудочной объясняет те ситуации, когда любое патологическое изменение функционирования данного органа, выражающееся в развитии воспаления, получении травмы либо другого физического воздействия на железу выражается проявлением болевого синдрома в полости живота, спины, лопатки и других частей тела пациента.
Симптоматика
Признаки панкреатической патологии зависят от формы болезни и ее характера протекания (острый либо хронический). Острое заболевание железы характеризуется проявлением ярких симптоматических признаков, требующих немедленного оказания медицинской помощи. Признаки острой формы панкреатического недуга выражаются следующим образом:
- появление острых болей в области подреберья справа, захватывающих всю полость живота;
- болевой синдром с опоясывающими проявлениями отдает с кинжальными резями в район поясничного отдела спины и в область лопаток, уменьшаясь при принятии сидячего положения с небольшим наклоном вперед;
- интенсивный уровень тошноты с характерной рвотой;
- потеря аппетита;
- вздутие всей полости живота;
- побледнение либо желтушность кожных покровов;
- увеличенная скорость сердцебиения при низком АД.
При развитии острой формы панкреатического заболевания проявление болей в зоне спины приобретает постоянный характер течения. Те же болезненные чувства возникают и при обострении хронической формы данной патологии, но они имеют менее выраженный характер проявления и могут приниматься за симптомы болезни позвоночного столба. Локализация боли в спине полностью зависит от того, какая часть железы подверглась поражению воспалением.
При прогрессировании воспалительной патологии в области хвостовой части паренхиматозного органа, боли возникают слева и могут отдавать в зону поясничного отдела и грудной клетки. А если поражению подвергается головная зона железы, болезненность проявляется с правой стороны подреберья и может отдать в зону правого отдела грудной клетки и в район поясницы.
Когда поражается весь паренхиматозный орган с развитием интенсивной отечности, появляется опоясывающий болевой синдром, захватывающий всю полость брюшины и спины.
В том случае, если у пациента наблюдается наряду с болезненными ощущениями в районе верхнего отдела брюшины, отдающими в спину, еще и резкое снижение веса. А также депрессивное состояние, рвота со сгустками крови и желтушность кожи и склер глаз – это свидетельствует о том, что панкреатическая патология перешла в осложняющую стадию, и возможно, уже образовался эндокринный панкреатический рак железы. Лечение такой патологии разрабатывается на основе ее стадии прогрессирования. Хирургическая операция необходима для:
- резекции головной части железы;
- удаления некоторых зон тонкой кишки;
- ликвидации части желчного протока, а может и пузыря;
- для ампутирования пораженной зоны желудка и уменьшения разрастания опухолевидного новообразования.
После оперативного вмешательства назначается медикаментозная терапия.
Боли в спине при остром панкреатите
Боль в зоне эпигастрия и спины может возникать по-разному, в зависимости от того, какая масштабность и интенсивность патологии присутствует в конкретном случае.
Болевой синдром при развитии острого характера панкреатической патологии может иметь типичную форму проявления и не типичную, а также постоянный характер проявления, который, если не применять никакого лечения, будет только усугубляться, ухудшая общее самочувствие пациента.
Типичные и нетипичные боли
К типичным болевым симптомам острой формы панкреатического заболевания относятся боли от поджелудочной, которые отдают в спину и захватывают всю полость брюшины в своеобразное кольцо, свидетельствующие о тяжелом течении заболевания. Достичь временного облегчения можно лишь приняв коленно-локтевую позицию тела, но облегчение болей будет продолжаться не долго.
Совсем больно становится, когда в организме взрослого человека начинает прогрессировать осложнение панкреатической патологии в виде панкреонекроза. В таком случае, поджелудочная отдаёт не только в спину, но и в зону живота с равносильной болевой интенсивностью.
К нетипичной разновидности панкреатической болезненности относятся такие проявления, как ноющая ломота, проявляющаяся в районе спины. Нетипичные панкреатические боли могут иметь несколько разновидностей проявления:
- Боль схожа с коликами в почке, её локализация приходится на левый бок с характерной отдачей в зону спины. Докучает на постоянной основе, проявляясь в виде приступов с минимальным снижением своей интенсивности.
- Болезненность проявляется только в области позвоночника, преимущественно поджелудочная отдает в зону лопатки, в других отделах тела пациента не проявляется.
- В женском организме могут возникнуть тянущие болезненные ощущения схваткообразного характера.
Провоцирующих факторов возникновения подобных симптоматических болей существует огромное количество. Осложнения могут быть также с различной степенью тяжести. Поэтому рекомендуется при возникновении подобных болевых ощущений сразу обратиться за получением медицинской помощи.
Боли в спине при хроническом панкреатите
Когда воспалительный процесс в полости паренхиматозной железы начинает переходить в хроническую стадию, болезненный синдром никуда не денется, и сопровождает пациента и дальше, но с меньшей интенсивностью. Если ничего не делать, то болезненность будет постепенно проходить, и интенсивность приступов уже не будет столь выраженной.
Существует 2 разновидности проявления болевого синдрома при хроническом заболевании железы, зависящего от места поражения паренхиматозного органа:
- При развитии воспаления в области головки, болезненность проявляется в правом боку, пояснице и грудине.
- При прогрессировании поражения в хвостовой зоне железы, боли возникают в районе грудины, в левом подреберье и поясничном отделе спины.
Важно знать, что в некоторых ситуациях симптоматическое появление болезненности в области спины может быть связано с другими патологическими нарушениями, не имеющими ничего общего с работой поджелудочной железы.
Подобной панкреатической болезненной симптоматике могут выражаться защемления межпозвоночных дисков, развитие остеохондроза и других патологий.
Различия панкреатических болей от ревматоидных
Как уже отмечалось ранее, панкреатическое поражение поджелудочной железы характеризуется возникновением опоясывающих болей, на фоне чего многие пациент принимают их за приступ радикулита, патологии почек либо просто за растяжение мышц спины. Но, панкреатит является серьезнейшей патологией, требующей соответствующего лечения. Поэтому очень важно различать панкреатические приступы, от ревматоидной болезненности.
Панкреатическая боль возникает обычно после каждого употребления пищи, особенно жирной либо жареной, острой либо соленой, а также алкогольной продукции. Может возникать и на фоне патологий кишечника, желудка и при избыточном весе. А вот ревматоидные боли возникают после тяжелого физического труда, при травматизации либо на фоне переохлаждения организма, но их этиология никак не связана с процессами пищеварения.
Также стоит отметить, что панкреатические боли имеют острый режущий характер проявления в зоне подреберья, с иррадиацией в область пупочной ямки и поясничный отдел спины.
Ревматоидные же боли проявляются в нижней части живота, в женском организме может болеть матка от интенсивного напряжения, вызванного спазмом боли, яичниковые и придатковые зоны, а также область локализации мочевого пузыря. Боли в зоне позвоночника зачастую отдают в ногу либо в руку.
Как устранить боли в спине?
Не зависимо от того какая форма панкреатической патологии присутствует у пациента, образование болезненных приступов является неотложным поводом для срочного посещения и консультации с врачом. При остром приступе необходимо срочно вызывать скорую помощь, а пока медики не приедут можно принять один из следующих обезболивающих препаратов:
- таблетку парацетамола;
- метамизола;
- анальгина;
- диклофенака;
- баралгина либо ибупрофена.
Обезболивающее средство лучше подбирать из тех, которые уже отличились успешным эффектом при прежних приемах во время интенсивных болей либо те, которые были прописаны лечащим врачом.
Для устранения острой боли назначается комплексная терапия, заключающаяся в 2-3 дневной голодовке, на 3 либо 4 день назначается соблюдения диеты №5 и прием медикаментозных препаратов, дозировку которых определяет врач, и то, сколько их необходимо будет принимать, зависит от степени развития патологии. Легкое поражение железы устраняется за неделю интенсивной терапии.
Согласно отзывам многих пациентов, если соблюдать все предписания лечащего врача и вести здоровый образ жизни, то о панкреатических болях можно будет полностью забыть даже при наличии хронического поражения поджелудочной железы.
Список литературы
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.
- Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика, 2005 г. стр. 176.
- Заривчацкий М.Ф. Острый панкреатит: Учебное пособие Пермь, 2002 г.
- Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М. 2000 г.
Источник
Жжение в области лопаток может быть связано с серьезными патологиями опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. При появлении подобного симптома утром следует в первую очередь обратить внимание на периодичность появления. Если это повторяется чаще 3-х раз в неделю, то можно рассматривать подобное проявление как симптом дегенеративного или воспалительного процесса в области позвоночного столба, позвоночно-реберных суставов, мышц, связок, лопаток, акромиального или ключичного сочленения костей.
Самостоятельно лечить жжение в спине в области лопаток не рекомендуется, поскольку требуется дифференциальная диагностика для постановки точного диагноза. Опытный врач исключит вероятность развития анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева), коронарной сосудистой патологии, которая часто даёт в качестве первого признака жжение между лопатками, искривление позвоночного столба.
Анатомически эта часть опорно-двигательной системы подразделяется на:
- торакальный отдел позвоночника, состоящий из 12-ти позвонков;
- 12-ти пар реберных дуг, которые соединяются с тела позвонками с помощью суставов;
- мышечного и связочного аппарата, обеспечивающего стабильность положения позвоночника и ребер;
- 2-х лопаток, обеспечивающих подвижность верхних конечностей.
Лопатка – это треугольная плоская кость, которая располагается поверх ребер. Она с помощью верхней суставной впадины формирует полость для головки плечевой кости. С помощью акромиального отростка ости лопатка крепится к ключице. Такое анатомическое строение обеспечивает возможность совершения широкой амплитуды движений верхней конечностью.
Торакальный (грудной) отдел позвоночника за счет прикрепления здесь реберных дуг не обладает той же подвижностью и гибкостью, что шейный и поясничный. Поэтому на межпозвоночные диски оказывается меньшее компрессионное давление. Но это не исключает возможности развития различных патологических деформаций. Диффузное питание межпозвоночных дисков может нарушаться у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни, не дающих регулярные физические нагрузки на мышцы спины, страдающих от хронических заболеваний органов грудной клетки.
Все суставные поверхности покрыты синовиальным хрящевым слоем. Он обеспечивает защиту костной ткани и амортизационное распределение физической нагрузки. Поэтому при истончении синовиального хрящевого слоя или его деформации возникают неприятные ощущения. Они могут проявляться как жжение в области лопаток.
Чаще страдают реберно-позвоночные суставы, межреберная мускулатура, межпозвоночные диски. Для того, чтобы выявить потенциальную причину появления клинического признака, нужно провести дифференциальную диагностику. Начинается она всегда с осмотра у врача вертебролога. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к этому доктору в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет проведен полный осмотр, врач сделает ряд функциональных тестов и поставит предварительный диагноз. Затем в зависимости от выявленной патологии будет рекомендовано прохождение дополнительных исследований. Даются индивидуальные рекомендации по лечению.
Безусловно, не исключено временное негативное влияние. Напрмиер, неудобная поза для сна или неправильно организованное место для ночного отдыха. При неправильном распределении нагрузки во время сна может возникнуть перенапряжение мышечного каркаса спины в отдельных участках. Это приводит к компрессии ветвей корешковых нервов. Проявляется в виде жжения на отдельных участках кожных покровов в области лопатки. Обычно такое состояние отличается тем, что симптом локализуется в области левой или правой лопатки.
Причины жжения в области лопаток
Существуют различные причины жжения в спине в области лопаток и в большинстве случаев это симптом развития патологических состояний. Очень часто причиной жжения в области лопаток являются следующие заболевания:
- остеохондроз торакального отдела позвоночника с сопутствующими осложнениями, такими как протрузия диска и грыжевое выпячивание пульпозного ядра;
- сколиоз и другие виды нарушения осанки и искривления позвоночного столба;
- травмы торакального отдела (растяжения и микроскопические разрывы связок и сухожилий, ушибы мягких тканей, трещины и переломы реберных дуг, остистых отростков и тел позвонков;
- защемление корешковых нервов и их ответвлений (может возникать при корешковом синдроме на фоне остеохондроза, растущей опухоли, гематоме, перенапряжении мышечных волокон и т.д.);
- спондилез, в том числе и спровоцированный болезнью Бехтерева;
- нестабильность положения тел позвонков со смещением их вперед, назад в боковой проекции;
- воспаление и разрушение фасеточных и унковертебральных межпозвонковых суставов;
- воспаление и дегенерация акромиального, ключичного и плечевого сочленения костей.
Эти заболевания исключаются в первую очередь. Затем врач выявляется потенциальные факторы риска развития патологий опорно-двигательного аппарата. К факторам риска можно отнести следующие аспекты:
- избыточный вес при ведении малоподвижного образа жизни с нарушенным метаболизмом;
- неправильная осанка (так называемая сутулость или круглая спина);
- гормональные патологии и дисфункции;
- неправильная постановка стопы, приводящая к искривлению позвоночника и искаженному распределению амортизационной нагрузку по разным отделам позвоночного столба;
- неправильно организованное спальное и рабочее место;
- постоянные стрессовые нагрузки в виде психологического давления, тяжелой физической нагрузки или действия негативных факторов внешней среды (холод, жара).
Высока вероятность появления жжения в области лопаток при развитии острой коронарной недостаточности. Это может быть следствием атеросклероза, стеноза, эмболии легочной артерии, тромбоза и других опасных для жизни человека состояний. Поэтому, если жжение между лопатками возникло внезапно на фоне общего благополучия со здоровьем, отличается высокой интенсивностью и сопровождается ощущением нехватки воздуха при глубоком вдохе, рекомендуется немедленно вызвать кардиологическую бригаду скорой медицинской помощи.
Если боль и жжение между лопатками присутствует постоянно, а врач вертебролог не находит никаких отклонений от нормы в состоянии опорно-двигательного аппарата, то необходимо проводить обследование состояния внутренних органов грудной клетки и брюшной полости. Жжение между лопатками может быть спровоцировано желчнокаменной болезнью, панкреонекрозом и хроническим панкреатитом, почечной патологией, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюксной болезнью и язвой желудка. Не исключена патология в области корней легких.
Жжение в области левой и правой лопатки
Определённую опасность представляет собой жжение в области левой лопатки, поскольку это может быть признаком сердечной патологии. Исключить её достаточно просто. Нужно принять таблетку нитроглицерина и пождать 5 минут. Если жжение в области лопатки слева существенно уменьшится, то вам нужно обращаться на прием к кардиологу. Если же никакого эффекта вы не почувствовали, то нужно как можно быстрее посетить врача вертебролога.
Жжение в области лопатки справа или слева может быть признаком развивающегося стеноза спинномозгового канала на фоне растущей межпозвоночной грыжи. На начальной стадии этого заболевания ведущие клинические признаки:
- болезненность в определённом сегменте торакального отдела позвоночника;
- затруднение совершения определённых движений (повороты туловища, наклоны, дыхательные движения реберных дуг и т.д.);
- скованность в утренние часы;
- участки онемения в различных участках грудной клетки.
По мере роста грыжевого выпячивания клиническая картина усугубляется, возникают парестезии и парезы внутренних органов. Может наблюдаться ослабление межреберной мускулатуры – пациенту трудно совершить полноценный вдох без задействования диафрагмы. Преобладает так называемой диафрагмальное дыхание животом.
Постоянное жжение в области правой лопатки может быть следствием опоясывающего лишая – инфекционного заболевания, вызываемого вирусом герпеса. Оно развивается очень остро. На коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они быстро вскрываются и сливаются в эрозированную поверхность. Кожные проявления полностью проходят спустя 5 – 7 дней. Но это не означает полного выздоровления. Напротив, вирус герпеса проникает в толщу тканей и начинает поражаться нервные окончания. Именно на этом этапе заболевания появляется ощущение сильного жжения и боль в области левой или правой лопатки.
Помощь в такой ситуации может оказать опытный невролог. В нашей клинике мануальной терапии невролог ведет бесплатный первичный прием всех пациентов. Записаться на консультацию к доктору можно у администратора, позвонив по указанному контактному телефону.
Жжение в области позвоночника – горит спина между лопаток
Сильное жжение в области позвоночника между лопаток – это практически всегда признак развивающегося корешкового синдрома на фоне дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков. При остеохондрозе нарушается диффузное питание фиброзного кольца. Оно утрачивает свою гибкость и пластичность, становится хрупким и обезвоженным. На его поверхности появляются трещины, заполняемые отложением солей кальция. Так фиброзное кольцо утрачивает способность усваивать жидкость, выделяемую миоцитами при диффузном обмене.
Затем начинается процесс усвоения жидкости из внутреннего пульпозного ядра. Нарушается процесс амортизации, провоцируется уменьшение высоты межпозвоночных дисков и начинается смещение реберно-позвоночных сочленений. Развивается сочетанная форма патологии: грудной остеохондроз и артроз реберно-позвоночных суставов.
Если горит спина в области лопаток и жжение, необходимо срочно обратиться к вертебрологу. Опытный доктор при первичном осмотре и при пальпации сможет поставить верный диагноз и оказать необходимый объем медицинской помощи.
Что делать при жжении в области лопаток?
Первое, что делать при появлении боли и жжения в области лопаток – обращаться на прием к специалисту. Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельным лечением, мазать разные мази, делать компрессы и примочки.
Сильное жжение в области лопатки – это повод для проведения рентгенографического обследования и снятия ЭКГ. Эти два вида инструментального обследования позволяют исключать патологию костно-мышечного аппарата и коронарных сосудов.
При боли в спине в области лопатки и жжении на фоне заболеваний позвоночника, суставов и мышц необходимо в первую очередь обеспечить нормальное положение тел позвонков. Назначается процедура тракционного вытяжения позвоночного столба. Это позволяет снять давление с корешковых нервов и создать благоприятные условия для расправления межпозвоночных хрящевых дисков. При обнаружении проблемы с осанкой важно обеспечивать стабильное напряжение мышечного каркаса спины с той стороны, которая отвечает за исправление состояния.
После постановки точного диагноза врач вертебролог разрабатывает индивидуальный курс лечения для каждого пациента. Он может включать в себя следующие методы воздействия:
- остеопатию – для восстановления нормального процесса микроциркуляции лимфатической жидкости и крови в очаге поражения тканей;
- массаж – для поддержки тонуса и необходимого расслабления мышечных волокон на определённых участках;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют поддерживать работоспособность мышечного каркаса спины и восстановить диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
- физиотерапия и лазерное воздействие;
- рефлексотерапия для ускорения процессов регенерации поврежденных участков.
Вы можете записаться на совершенно бесплатный прием врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе приема врач поставит предварительный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению обследования и лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
