Жизнь после операции на язву желудка

Лечение патологии

В настоящее время система лечения прободной язвы включает три основных метода, в числе которых: консервативная терапия с использованием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство и лечебная диета. Каждый из указанных способов является эффективным и действенным лишь при условии комплексного сочетания с иными. Применение лишь одной из методик не может обеспечить положительной динамики и полного выздоровления.

Как правило, хирургическое вмешательство подразумевает ушивание прободной язвы, а также иссечение тканей желудка, практикующееся в наиболее тяжелых случаях. В послеоперационный период пациенту предписывается прием лекарственных препаратов, предотвращающих развитие возможных осложнений, нормализующих деятельность органов пищеварительного тракта и укрепляющих иммунную защиту организма.

Кроме того, после операции, цель которой ушивание перфоративной язвы, больному требуется соблюдать полный пищевой покой на протяжении нескольких суток. Указанная мера способствует частичному восстановлению пораженных тканей желудка, предотвращает выделение агрессивных желудочных кислот, а также исключает нагрузку на органы пищеварительного тракта.

По истечении нескольких дней больному разрешается употреблять жидкую пищу и некоторые виды напитков. При условии отсутствия каких-либо осложнений допускается расширение скудного рациона. Меню обогащается кашами, супами, мясными блюдами. Однако не может быть и речи о полном возвращении пациента к привычному меню после операции прободной язвы желудка, диету необходимо будет соблюдать на протяжении всей последующей жизни.

Что такое язва желудка и причины ее возникновения?

Язва желудка — это заболевание, которое характеризуются нарушением целостности слизистой оболочки органа. Данная болезнь в большинстве случаев провоцируется деятельностью патологических бактерий. В результате этого процесса увеличивается уровень кислотности, и выделяемый желудочный сок разлагает не только поступающие в него продукты питания, но и стенки самого органа, образуя прободные язвы.  В ряде случаев медикаментозное лечение является недостаточным и пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

Прободная язва является очень опасным заболеванием. Оно представляет собой возникновение открытого дефекта, через который из желудка в брюшную полость вытекает его содержимое. Последствием этого процесса является возникновение перитонита, не устранение которого неминуемо приведет к летальному исходу.

Помимо действия бактерий, возникновению данного заболевания способствует:

• сниженный иммунитет;
• снижение продолжительности и качества ночного сна;
• стресс;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• вредные привычки – курение и употребление алкогольных напитков;
• неправильный режим питания;
• наследственность;
• наличие других заболеваний желудка.

Людям, у которых вышеперечисленные факторы присутствуют в жизни, необходимо раз в год проходить медицинское обследование. Оно поможет обнаружить дефект на ранней стадии и попробовать вылечить его только посредствам приема медикаментов, отказа от вредных привычек и восстановления правильного режима питания и отдыха. В противном случае оперативное вмешательство будет неизбежно.

Пищевой покой

В первые несколько суток после проведения хирургического вмешательства по ушиванию язвы больному предписывается полностью исключить прием какой-либо пищи. Данная мера является крайне необходимой и должна соблюдаться неукоснительно. Непродолжительный период голодания позволяет добиться следующих результатов:

• Адаптация органов пищеварения к новому состоянию после операции прободной язвы желудка.
• Исключение негативного воздействия агрессивных кислот на пораженные участки слизистых тканей желудка.
• Отсутствие перистальтики также способствует нормализации деятельности органов тракта пищеварения в последующем.

Принимать жидкую пищу в очень малых количествах допускается только на третий — пятый день после проведения хирургического вмешательства на желудке, и лишь в том случае, если у пациента отсутствуют какие-либо осложнения, что не исключено. Выход из голодания должен проводиться последовательно и четко контролироваться медицинским персоналом. Между первым и вторым приемом еды состояние пациента тщательно отслеживается, равно как и реакция желудка на принимаемую пищу.

Послеоперационное меню

По истечении порядка пяти суток с момента проведения оперативного вмешательства больному разрешается употреблять незначительное количество напитков, которые не только не провоцируют активацию деятельности органов пищеварения, но также способствуют восстановлению иммунной защиты организма.

В числе наиболее полезных напитков называют такие, например, как слабый отвар из плодов шиповника, вкусовые качества которого можно несколько улучшить посредством добавления небольшого количества меда, а также кисели, приготовленные из сладких ягод и фруктов. Кисель эффективно обволакивает стенки желудка, исключая негативное воздействие извне, пить его следует не только непосредственно после выхода из голодания, но и в последующие дни.

Через пять дней с момента начала питьевой диеты после прободной язвы желудка и оперативного вмешательства можно постепенно вводить в рацион больного некоторые виды диетических блюд, сбалансированных по химическому составу и способствующих восстановлению пищеварительной функции организма. В числе таковых называются:

• суп из перетертых овощей, в состав которых входит минимальное количество клетчатки;
• вязкая рисовая каша, готовить которую рекомендуется из предварительно перемолотой крупы;
• пюре из овощей;
• паровые омлеты, приготовленные из яичных белков;
• котлеты, либо мясное суфле, приготовленные посредством использования пароварки.

Рацион больного, разумеется, весьма скуден. Но включение в меню именно указанных продуктов позволяет нормализовать функционирование пораженного желудка, восстановить ткани и предотвратить возможные рецидивы.

После перенесенной операции желудок какое-то время не может справляться со своими «обязанностями» в полной мере самостоятельно, что может привести к нарушению работы других органов. Последствиями этого может быть появление язв на стенках кишечника  и связанное с этим ухудшение самочувствия пациента.

Он будет испытывать головокружение, слабость, сердечный ритм нарушается. Все это может привести полной потере трудоспособности. Для того чтобы не допустить этого, человеку требуется соблюдать определенные правила, одним из которых является диета после операции язвы желудка. Это одна из необходимых мер, которая направлена на восстановление его функций.

В первый и второй день после проведения операции человеку следует воздержаться от приемов пищи. Желудочный сок, выделяемый органом, при этом удаляют аспирацией. Для того чтобы притупить возникающее чувство голода, можно выпить 30 мл воды. Вода может быть заменена таким же количеством не густого киселя без добавления сахара.

С третьего дня больному начинают вводить пищу, в виде белковых растворов, через зонд. В качестве напитков разрешается пить компот, отвар шиповника или слабо заваренный чай. С четвертого дня  пациент начинает питаться самостоятельно. Если в течение первых трех дней после операции язва желудка послеоперационный период не приведет к требуемым результатам, то его продолжительность увеличивают еще на два дня.

Питание после операции язвы желудка не должно приводить к интенсивной работе пищеварительной системы. Все продукты должны быстро и легко усваивается. Организм, который испытал стресс, нуждается в силах энергии для того, чтобы быстрее восстановиться. Не нужно нагружать его необходимостью расщеплять трудно перерабатываемые продукты.

Послеоперационное меню

Меню на неделю после резекции желудка должно обеспечивать чередование различных белковых и крупяных блюд с целью недопущения его однообразия, при строгом соблюдении разрешённых методов кулинарной обработки продуктов и, самое главное, соблюдении объема порций. При этом необходимо помнить, что мясные/рыбные блюда разрешается употреблять в виде пюре или суфле 1 раз в день.

Операцию при язвенной болезни желудка делают только в некоторых случаях, к примеру, при прободной язве, при развитии кровотечения, при переходе дефекта в раковую опухоль, при неуспешном медикаментозном лечении. После хирургического вмешательства пациент должен питаться особым образом. Необходимо восстановить моторную функцию желудка и кишечника, для этого нужно тщательно пережевывать пищу и не торопиться во время еды. Преобладание пищи жидкой консистенции подразумевает щадящее воздействие на желудок в период реабилитации.

В первые дни после операции пациенту нельзя есть даже жидкую еду. Можно предельно осторожно пить воду. На третий день разрешается употреблять до 500 мл жидкой пищи и увеличивать порцию до 4─5 стаканов в течение двух дней. На пятый день рацион расширяют до протертых супов, творога и манной каши, на седьмой – до протертого нежирного отварного мяса.

Больному необходимо дробное питание. В идеале между приемами пищи должно проходить не более 4 часов – кушать нужно 6 раз в день. Вся пища должна быть измельченной, желательно протертой. Важным аспектом также является температура блюд – она должна быть в диапазоне от 15 до 65°С.

Следующим этапом диеты после операции прободной язвы желудка является переход на протертую пищу. Такой способ питания помогает купировать воспалительные процессы и скорее восстановить полноценные функции органа. Перед употреблением все приготовленные блюда необходимо тщательным образом перетереть.При этом меню пациента должно быть полностью сбалансировано по химическому составу и способствовать восстановлению пищеварительных функций. К числу основных блюд, которые можно употреблять после операции можно отнести:

• супы из протертых овощей, состав которых включает минимальное количество клетчатки;
• вязкую рисовую кашу, приготовление которой необходимо выполнять из заранее перемолотой крупы;
• овощные пюре;
• омлет из яичных белков, приготовленный на пару;
• паровые мясные суфле или котлеты.

Несмотря на то, что рацион больного является очень скудным, он позволяет обеспечить организм в данном периоде всеми необходимыми полезными веществами, витаминами и микроэлементами. При этом он нормализует функции пораженного органа и приводит к возможности предотвращения возникновения рецидивов.

В течение двух недель рацион пациента постепенно расширяется, а по истечению двух месяцев он переходит в нормальный режим, в котором отсутствуют блюда в протертом виде. При этом стоит помнить, что перечень диетических продуктов должен быть основным в течение достаточно большого промежутка времени. В том случае если диета после операции на язву желудка приводит к положительному результату, и пищеварительная система полностью восстанавливается, то через год пациенту разрешают вернуться к привычному образу жизни.

Меню после операции прободной язвы желудка должно выстраиваться на разрешенных продуктах, к основным из которых относятся:

• овощи с повышенным содержанием клетчатки;
• супы из овощей и круп;
• куриное мясо и все блюда приготовленные из него;
• пшеничный хлеб;
• слизистые или протертые каши из круп;
• легкие мясные муссы;
• перетертый некислый творог;
• минеральная вода без газа.

При этом не нужно забывать, что в течение года питание после операции язвы желудка должны быть основано только на блюдах, приготовленных либо на пару, либо в отварном виде. Жарить овощи или мясо строго запрещается.

В зависимости от состояния пациента его меню может быть скорректировано включением дополнительных продуктов. Но при этом, прежде чем определить после операции язва желудка, что можно кушать, необходимо знать, что в рацион питания таких пациентов не должны входить:

• свинина, говядина и другие мясные продукты за исключением курицы;
• жирные сорта рыбы;
• крепкие мясные бульоны;
• кондитерские изделия;
• кетчуп и соусы;
• кислые овощи и фрукты;
• специя и пряности;
• малосольные или соленые заготовки;
• копчености;
• черный или ржаной хлеб;
• кисломолочные продукты с высоким уровнем кислотности.

Также следует ограничить употребление соли. Для этого необходимо солить блюда не в процессе приготовления, а непосредственно перед употреблением, снижая до минимума ее количество. С течением времени организм человека, адаптируясь к малосольным продуктам, будет воспринимать их вкус практически в несоленом виде.

К основным правилам питания после перенесенной операции на желудок можно отнести:

• тщательное пережевывание пищи, которое приводит к нормализации желудочной и кишечной моторики;
• употребление оптимального количества жидкости, которое должно осуществляться до или после приемов пищи, но не во время. Из рациона должны быть исключены газированные напитки. В качестве основного питья выбирается некрепкий чай или разбавленный сок. Также категорически запрещается употреблять алкогольные напитки;
• осуществление приемов пищу строго по графику в одно и то же время. Минимальным количеством приемов пищи должно быть 5 при этом порции, которые привык есть человек в обычной жизни, должны быть уменьшены в объеме.

Таким образом, чтобы понять, что нужно делать после операции язвы желудка, что можно кушать и на протяжении какого времени придерживаться диеты необходимо уяснить, что орган после всех манипуляций стал меньшим по размеру и имеет на себе рубец. Переедание на данном этапе запрещается. А употреблять в пищу необходимо только полезные продукты, не нарушающие слизистую оболочку.

Лечебное питание

На протяжении минимум нескольких месяцев после проведения оперативного вмешательства, направленного на устранение такой патологии, как прободение язвы желудка, больному предписывается соблюдение достаточно строгой диеты. Кроме того, следует придерживаться некоторых правил здорового питания после операции язвы желудка. Только подобные меры помогут исключить возможные рецидивы и обострение воспалительных процессов.

К числу основных постулатов, которые помогут искоренить болезнь, необходимо отнести, например, такие:

• Не рекомендуется длительное воздержание от приема пищи, есть следует достаточно часто, не менее шести раз в течение суток за исключением небольших перекусов. При этом порции пищи должны быть минимальными, особенно в первые несколько месяцев после прободения язвы.

• Специи, острые приправы, лук, чеснок, которые не только раздражают слизистые ткани желудка, но и провоцируют обильное выделение кислот, исключаются. Также данный аспект можно отнести и к поваренной соли. Солить еду следует минимально, при этом лучше применять соль морскую.
• Сладости промышленного производства, соленья, маринады, консервацию, газированные напитки и различные полуфабрикаты исключаются. Есть следует лишь те блюда, что приготовлены в домашних условиях.
• Единственные разрешенные способы приготовления пищи — варка в воде, варка на пару и запекание в специально предназначенных для данной цели пакетах. Данные методы исключают не только образование поджаристой корочки, есть которую не следует, но и не требуют использования растительных масел и животных жиров.
• Твердой пищи желательно избегать, особенно — в первое время после проведения оперативного вмешательства. Следует учитывать этот момент в процессе приготовления пищи. Желательно предварительно измельчать компоненты блюд насколько это возможно.

• Кроме того, необходимо соблюдать температурный режим. Пища не должна обжигать, либо, напротив, быть излишне холодной. Воздействие некомфортных температур оказывает негативное влияние на состояние слизистых тканей желудка.

Запрещенные продукты

Список продуктов, которые следует полностью исключить из рациона после проведения оперативного вмешательства, а также при наличии язвенной болезни желудка достаточно обширен. Но в состав его входят исключительно те блюда и продукты, которые не представляют пищевой ценности, создают излишнюю нагрузку на органы пищеварительного тракта и раздражают слизистые ткани.

В числе блюд и продуктов, на которые наложен категорический запрет, называют следующие:

• все виды хлебобулочных изделий, сдоба;

• бобовые;
• овощи с высоким содержанием клетчатки;
• кислые фрукты;
• сладости промышленного производства;
• шоколад и продукты на основе кофе и какао;
• орехи, семечки;
• консервация, соленья, маринады;
• блюда быстрого приготовления, полуфабрикаты;
• газированные напитки;
• любые виды соусов;
• приправы и специи.

Кроме того, не следует забывать и о вредных привычках. При появлении язвенной болезни алкоголь в любом его виде следует навсегда исключить из рациона.

Примерное меню

Меню для пациента, перенесшего операцию язвы желудка:

1. Завтрак: паровой омлет из двух яиц; обезжиренный йогуртовый напиток.
2. Второй завтрак: желе из фруктов; некрепкий чай.
3. Обед: слизистый суп на основе овсяной крупы, в который можно добавить овощи, не содержащие грубую клетчатку; ягодный морс.
4. Перекус: тушеное куриное мясо; пюре из картофеля; кисель.
5. Полдник: протертый нежирный творог с добавлением сметаны; подсушенный белый хлеб.
6. Ужин: заливная рыба; пюре из овощей; компот.

В статье приведен усредненный вариант меню для человека, столкнувшегося с язвенной болезнью, по поводу которой было проведено оперативное вмешательство. Каждый случай требует индивидуального составления меню, и контролирует это врач-гастроэнтеролог. Не стоит расширять рацион без консультации врача, так как это может вызвать осложнения.

Даже столь скудный набор продуктов, что можно употреблять при условии соблюдения щадящей лечебной диеты, позволяет создать вполне сбалансированное, сытное и вкусное меню, положительное действие которого позволит нормализовать работу желудка. К тому же, соблюдение принципов здорового питания исключает набор лишней массы тела, но похудение не является основной его целью.

Примерное меню больного в течение суток может выглядеть, например, так:

• Завтрак. Каша из риса или овсянки. Омлет из одного белка. Травяной чай.
• Второй завтрак. Банан или запеканка из йогурта и творога.
• Обед. Легкий крем — суп из овощей, запеканка из риса и мяса, кисель.

• Полдник. Творог с персиками.
• Ужин. Большой кусок вареной рыбы и теплый салат из овощей.
• Второй ужин. Молоко, кефир или ряженка. При появлении сильного чувства голода не возбраняется добавить к этой трапезе маленький сухарик.

Как уже было сказано выше, придерживать схожей диеты необходимо на протяжении всей жизни. Разумеется, не следует исключать редкие послабления строгого режима, но делать это необходимо не только в исключительных случаях, но и грамотно, ведь всего одна порция вред?