Жидкий стул зеленого цвета при панкреатите

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Одним из симптомов этого, проявляющегося по-разному, в зависимости от тяжести, заболевания, является диарея. Воспаленная поджелудочная железа не производит достаточное количество ферментов для переваривания пищи. Не происходит их заброс в двенадцатиперстную кишку. В результате может начаться понос, имеющий свои особенности. Если вовремя не начать лечение, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до астении, потери веса, нарушения обмена веществ.

Причины и особенности диареи при панкреатите

Чтобы остановить понос при панкреатите, надо знать причины, его вызывающие, и особенности заболевания. При обострении панкреатита чаще всего возникает запор. Диареей обычно сопровождается хронический панкреатит, который характеризуется недостаточной выработкой секрета поджелудочной железы. Объем кала при этом значительно увеличивается − полифекалия. Это значит, что пища практически не усвоилась, сколько было съедено – практически все вышло с калом. В нем просматриваются частицы непереваренной пищи, повышенное содержание жира, что придает ему кашеобразную консистенцию, он мазеобразный, плохо смывается со стенок унитаза.

Испражнения имеют чаще всего серый цвет и зловонный запах. При одновременных нарушениях в работе желчного пузыря (холецистит) из-за общей протоки с поджелудочной железой бывает желтый понос. Диагноз может звучать, как холецистопанкреатит. Зеленый цвет свидетельствует о процессах брожения и гниения в кишечнике.

Поносу при хроническом панкреатите сопутствуют вздутие, метеоризм, изжога, отрыжка, боль в животе. Начинается он чаще всего через 2-3 часа после приёма пищи. Периодичность – 1-2 раза в день. При усугублении проблем с поджелудочной железой начинает проявляться чаще.

Основных причин у поноса при хроническом панкреатите несколько:

• плохое усвоение, расщепление пищи из-за недостаточного количества вырабатываемых ферментов;
• антибиотики, которыми лечат обострение основной болезни и сопутствующих диагнозов;
• нарушения в работе кишечника, его всасывающей способности, перистальтики;
• разрастание патогенной микрофлоры;
• панкреатит, вызванный большим количеством алкоголя в сочетании с жирной пищей.

Затяжная диарея усугубляет состояние больного. Постепенно появляются дополнительные угрожающие симптомы:

• потеря веса;
• обезвоживание;
• дефицит витаминов и белка;
• анемия;
• мышечная слабость;
• плохой сон;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• ломкость ногтей, сухость, тусклый цвет волос;
• сухость кожи.

Качество жизни такого больного резко ухудшается из-за невозможности вести полноценный, привычный образ жизни с развлечениями и любимыми занятиями. Поэтому при появлении первых неприятных симптомов, которые могут быть связаны с нарушениями в работе поджелудочной железы, следует обратиться к врачу. Если поначалу симптомы выражены неясно, нужно внимательно следить за состоянием больного. При появлении поноса и рвоты, стула с кровью, болей в эпигастрии в любом случае нужна квалифицированная медицинская помощь и грамотная диагностика.

Лечение диареи при панкреатите

Лечение диареи при воспалении поджелудочной железы непростое. Кроме комплексного подхода к нему, здесь многое зависит от пациента. Потому что, кроме лекарств и народных рецептов, для устранения основных симптомов нужна строгая диета, иногда голодание, отказ от курения, алкоголя и постоянный самоконтроль.

Процесс выздоровления может быть длительным. После прохождения тщательного обследования с выполнением основных анализов и установки диагноза больному определяют схему лечения, назначают препараты и прописывают постельный режим, который имеет большое значение в лечении панкреатита.

Ферменты

Заместительная терапия при панкреатите означает тщательный подбор вида и дозировки фермента – панкреатина. Он выпускается под разными названиями, но суть одна – восполнение недостатка ферментов и облегчение работы поджелудочной железы. Кроме Панкреатина, назначают Мезим, Фестал, Креон.

Диета

В народе говорят, что поджелудочную железу лечат голодом. В этом утверждении есть доля истины, ведь при обострении панкреатита необходимо снизить на нее нагрузку. Это означает – исключить из рациона «тяжелые» блюда, жареную, копченую, жирную, консервированную пищу, алкоголь. Питаться 7-8 раз в день, но небольшими порциями. Пища должна быть отварная или на пару, измельченная, легкоусвояемая. Такой диеты следует придерживаться длительное время.

Борьба с обезвоживанием

При частой дефекации (до 10 раз в сутки) наступает стремительное обезвоживание организма. В этом случае восстановить водно-солевой или электролитический обмен возможно только в условиях стационара. Больному внутривенно вводят растворы магния, калия, натрия. В менее тяжелых случаях нужно выпивать 1,5-2 литра чистой, подсоленной воды в день, чтобы восполнить потери жидкости из-за поноса.

Народные рецепты

Избавиться от поноса при панкреатите помогут средства народной медицины. К ним относятся:

• солевой раствор;
• сборы лекарственных трав – ромашка, календула, кукурузные рыльца, мята перечная;
• домашние настойки и отвары для закрепления стула – из зеленых грецких орехов, из перегородок грецких орехов, гранатовых корок.

Солевой раствор – 2 ч. л. на стакан теплой воды – предотвращает или уменьшает обезвоживание, его можно пить каждые полчаса по полстакана до прекращения диареи. Отвар трав имеет противовоспалительное, желчегонное, бактерицидное воздействие на кишечник. Для лечения диареи при холецистите и панкреатите в сборы трав добавляют зверобой, бессмертник песчаный, тысячелистник. Отвары и настойки, которые крепят, приостановят диарею. Но нужно знать, что эффект такого действия может быть неблагоприятным из-за вероятного усиления брожения и гнилостных процессов в ЖКТ из-за задержки каловых масс, интоксикация может только усилиться.

Пробиотики

Плохо переваренная пища, попадая в кишечник, способствует разрастанию патогенной микрофлоры, уменьшая количество благоприятной. Прием антибиотиков тоже способствует уничтожению не только вредной, но и полезной среды одновременно.

Для восстановления нормального состояния микрофлоры кишечник «заселяют» ею с помощью пробиотиков. Это может быть длительный прием препаратов Лактобактерина, Бифидумбактерина и аналогичных им. Свежие биокефир, йогурт полезно употреблять в пищу с этой же целью – для восполнения лактобактерий и пробиотиков, но с разрешения врача. Первое время они могут раздражать воспаленный кишечник.

Дополнительные средства

Клизма – парадоксальное, но эффективное средство при поносе. С ее помощью из кишечника быстрее и эффективнее удаляются каловые массы вместе с патогенными микробами и остатками плохо переваренной пищи. Дальнейшее лечение будет более эффективным. После очистительных могут быть назначены лечебные, противовоспалительные клизмы, например, с отваром ромашки.

Вспомогательным средством для восполнения недостатка витаминов, которые теряет организм во время сильной диареи, являются поливитаминные комплексы. Желательно, чтобы в их состав входили минералы и важные микроэлементы. Фармацевтическая промышленность предлагает множество таких комплексов.

Гастроэнтеролог в некоторых случаях рекомендует прикладывать на короткое время холод на точку проекции поджелудочной железы на животе. Так облегчают болевые ощущения, связанные с панкреатитом.

Для борьбы с интоксикацией используют сорбенты – активированный уголь классический и белый, Полисорб. Закрепляющим действием при поносе обладают Лоперамид, Имодиум. Для снятия боли можно принимать Но-Шпу.

Выводы

Одним из симптомов хронического панкреатита бывает понос. Он может принять затяжной характер, что резко ухудшает состояние больного и отрицательно влияет на качество его жизни. Но самолечением в случаях острого или хронического в стадии обострения воспаления поджелудочной железы заниматься недопустимо. Запущенное заболевание может привести к летальному исходу. Грамотное, комплексное, сложное лечение панкреатита и вызванной им диареи возможно только в условиях специализированного стационара под наблюдением врачей.

Панкреатит – одно из тех заболеваний, которые могут длительное время никак себя не проявлять, усложняя тем самым процесс последующего лечения. Однако существует ряд признаков, по которым внимательный человек может обнаружить те или иные изменения в своем организме и вовремя отреагировать на них. Один из таких признаков – стул.

Кал при панкреатите меняется довольно сильно, поэтому важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, даже если кроме этого пока что ничего не беспокоит. При сомнении, нормален ли вид фекалий, всегда можно найти фото в интернете и сравнить. Если поджелудочная железа дает сбой, каловые массы разжижаются, выходят не сразу, а небольшими частями, содержат в себе непереваренные частицы пищи, что свидетельствует о нехватке ферментов.

Вариантов формы и консистенции кала при панкреатите довольно много, но можно выделить те, которые встречаются чаще всего:

• Тонкий и длинный, напоминающий ленту. Такой вариант говорит о проблемах с сигмовидной кишкой и опухолевых процессах.
• Так называемые «овечьи шарики», свидетельствующие о наличии запоров и язв.
• Неоформленный стул.

Кал здорового человека

Какой бы образ жизни ни вел человек, в медицине существуют нормы относительно его продуктов жизнедеятельности:

• соотношение плотных частиц и воды 20/80 %;
• частота стула не реже 1 раза за двое суток;
• опорожнение кишечника должно происходить легко, не доставляя дискомфорта;
• средний объем стула здорового человека – 150–400 граммов в сутки;
• кал должен иметь цилиндрическую форму и быть легким, вопреки народной шутке о том, что кал здорового человека тонет, медленно опускаясь на дно.

Здоровый образ жизни – залог хорошего самочувствия. Активные люди, занимающиеся спортом, редко испытывают проблемы со стулом

Изменения кала в зависимости от формы панкреатита

Стул при панкреатите напрямую зависит от стадии недуга и сопутствующих заболеваний. Самые явные нарушения происходят в период обострения, кал приобретает серый цвет с перламутровым оттенком. Данное заболевание осложняется запорами, свидетельствующими о воспалительном процессе в пищеварительном тракте.

После перехода острого панкреатита в хронический человека настигает диарея. Жидкий стул объясняется несколькими причинами:

• в случае панкреатита алкогольного генеза ослабленный токсинами пищеварительный тракт не справляется со своими функциями;
• Нарушение микрофлоры влечет за собой появление дисбактериоза;
• наступает острая нехватка ферментов, необходимых для полноценного переваривания пищи;
• нарушается перистальтика кишечника.

Особенности диареи при панкреатите

Нарушение процесса пищеварения – это основной симптом болезней, связанных с воспалением поджелудочной железы.

Кал приобретает кашицеобразную консистенцию, а позывы к опорожнению кишечника появляются после каждого приема пищи

Существует целый ряд особенностей стула при панкреатите:

• При проведении антибактериальной терапии каловые массы становятся желтыми, а по консистенции напоминают пластилин.
• Цвет кала при панкреатите меняется на серый или совсем светлый, а непереваренные жиры добавляют ему блеска;
• Фекалии имеют зловонный запах и становятся очень вязкими (с трудом отстирываются от одежды и плохо отмываются с поверхностей).

Отсутствие медицинской помощи или несвоевременное начало лечения способны привести к весьма неприятным последствиям, основой которых является обезвоживание:

• потеря веса;
• воспаление слизистых;
• малокровие;
• острая нехватка витаминов и минеральных веществ;
• бессонница;
• апатия на фоне перманентного невроза.

Один из самых тревожных симптомов при панкреатите – это понос черного цвета. Любой врач, услышав такую жалобу, серьезно обеспокоится состоянием пациента, так как это косвенно указывает на внутренние кровотечения. Именно кровь может окрасить каловые массы в черный.

Иногда черный цвет стула – результат употребления в пищу продуктов, содержащих краситель. Такой же эффект оказывает активированный уголь

Присутствие слизи

Еще один опасный симптом – наличие слизи. Обычно это говорит об усиленном продуцировании пищеварительных ферментов, связанном со стремлением организма как можно быстрее избавиться от вредоносного вещества вместе с фекалиями.

Так ли безопасен зеленый цвет

При отсутствии каких-либо изменений в диете человека, страдающего воспалением поджелудочной железы, стул всегда должен быть одинаковым. Если каловые массы вдруг приобретают зеленый цвет, это однозначно говорит о присутствии в них желчи. В таких случаях следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу, который назначит лечебную диету. Кроме того, следует принять следующие меры:

• исключить жирное, жареное, копченое, любые виды консервов, сладкое;
• полностью отказаться от алкоголя, кофе и газированных напитков.

Наличие следов желчи в кале может означать излишнюю выработку ферментов или их застой. Однозначно развеять сомнения может только врач

Кроме диеты, необходимо применение медикаментозных препаратов, которые может назначить только специалист, опираясь на результаты анализов.

Кровь в кале

Самый опасный симптом при панкреатите, вызывающий волнение у врачей и страх у пациентов – это присутствие свежей крови в каловых массах. Причин у ее появления может быть несколько:

• опухолевые процессы в органах желудочно-кишечного тракта;
• трещины и разрывы толстой кишки;
• острые воспалительные процессы.

При первом же обнаружении крови во время опорожнения кишечника необходимо срочно обратиться ко врачу, так как это может свидетельствовать об остром панкреатите.

Для диагностики очень важны мельчайшие детали: густота сгустков, их цвет, наличие проявления прочих симптомов

Есть симптомы, которые при наличии кала с кровью должны заставить немедленно отправиться в медицинское учреждение:

• болезненная дефекация;
• тошнота, рвота, головокружение;
• значительное снижение артериального давления;
• повышение температуры.

Диагностика панкреатита

Один из самых первых и достоверных анализов, которые назначаются при диагностике панкреатита – это копрограмма.

На начальных этапах в лабораторных условиях выясняют, есть ли в каловых массах следы непереваренной пищи, наличие которых свидетельствует о недостатке ферментов

Существуют правила сбора материала для анализа, потому что только при соблюдении необходимой техники результат будет достоверным. Основные рекомендации:

• перед сбором стараются максимально исключить прием медикаментозных препаратов;
• соблюдают лечебную диету;
• собирают кал в стерильную емкость;
• материал должен быть свежим (возможно ночное хранение в холодильнике);
• женщины, сдающие анализ в период менструации, должны воспользоваться тампоном, предварительно проведя гигиенические процедуры.

Анализ кала на панкреатическую эластазу – достоверный способ определить, происходит ли воспаление поджелудочной железы и в какой степени. Дело в том, что эластаза – это фермент, вырабатываемый железой, который, проходя весь путь по желудочно-кишечному тракту, не изменяется ни качественно, ни количественно. Точность данного анализа составляет 93%. Низкий уровень эластазы свидетельствует о развитии панкреатита, а также может быть выявлен при сахарном диабете.

При хроническом заболевании рекомендуется пересдавать этот анализ ежегодно, чтобы контролировать изменения

Лечение панкреатической диареи

Диарея, каким бы заболеванием она ни была спровоцирована, требует незамедлительной реакции, потому что моментально приводит к обезвоживанию организма и вызывает тяжелые осложнения. При панкреатите к решению этой проблемы подходят комплексно:

1. назначают лекарственные препараты;
2. рекомендуют строгое соблюдение лечебной диеты;
3. допускается использование народных методов (с предварительной консультацией со специалистом).

Медикаментозные средства

Тактика лечения диареи всегда зависит от формы панкреатита и наличия сопутствующих заболеваний. Традиционно есть 2 способа:

• Пероральный. Заключается в назначении ферментосодержащих препаратов, облегчающих работу поджелудочной железы (Креон, Панкреатин, Бифидумбактерин и т.д.).
• Внутривенный. Используется в острый период, когда требуется незамедлительная реакция. Проводится в стационаре. Назначаются растворы солей электролитов (Дисоль, Трисоль и т.д.)

Принимая какие-либо препараты, всегда нужно неукоснительно следовать инструкции и назначению врача

Народные средства

В том случае, если ситуация не критичная, а врач одобрил предложенный способ лечения, можно попробовать народные средства. Традиционно они заключаются в употреблении отваров целебных трав.

Отвар из рылец кукурузы и других целебных растений:

• взять поровну кукурузные рыльца, соцветия ромашки и календулы;
• залить кипятком из расчета 1 ст.л. травяной смеси на 1 стакан воды;
• настаивать 1 час;
• употреблять за полчаса до еды.

Мятный отвар:

• взять в равных частях мяту, девясил и череду;
• залить кипящей водой из расчета 3 ст. ложки готовой травяной смеси на 0,5 л воды;
• герметично закрыть и настаивать не менее 1 часа.

Нарушение стула при панкреатите – обычное дело, но важно вовремя реагировать на него и обратиться к специалисту. При своевременном лечении можно избавиться от этого неприятного симптома. В заболеваниях, связанных с нарушением функции пищеварения, одним из важнейших условий положительной динамики является внимательное отношение самого пациента к изменениям в своем организме.