Желчегонные при реактивном панкреатите
Поджелудочная железа – это важный орган, который относится одновременно к пищеварительной и эндокринной системам. Основная функция этого органа – секреторная. Поджелудочная синтезирует панкреатический сок, помогающий в переработке пищи, а внутренняя секреция реализуется в выработке таких гормонов, как инсулин и глюкагон. Любые сбои в ее работе негативно воздействуют на здоровье всего организма. Чаще всего диагностируют воспалительно-деструктивные процессы в поджелудочной железе, которые известны под общим названием панкреатит. Чтобы успешно вылечить болезнь, необходимо подбирать комплексную терапию. Желчегонные препараты при панкреатите – важная составляющая лечения.
Для чего назначаются желчегонные при воспалении поджелудочной железы?
Многие пациенты недоумевают, зачем при воспалении поджелудочной железы нужен прием препаратов желчегонного действия. Дело в том, что в теле человека все органы взаимосвязаны между собой. Связь есть и между такими элементами пищеварительной системы, как желчный пузырь, поджелудочная и печень. Поэтому применение желчегонных препаратов помогает восстановить функцию пораженного органа и облегчить процессы пищеварения.
Изучая происхождение панкреатита, ученые установили, что в большинстве случаев заболеванию предшествует застой желчи в желчевыводящих протоках. Физиологически предусмотрено, что желчь должна свободно попадать через фатеров сосочек в 12-перстную кишку и участвовать в процессе пищеварения. Но в силу различных причин (спазм, перекрытие желчным камнем) этот процесс может нарушаться. Выделенная печенью желчь попадает в протоки поджелудочной железы, вызывая воспаление тканей этого органа.
Принимая желчегонные препараты при панкреатите, очень важно следовать врачебным рекомендациям, а также придерживаться специального диетического питания.
Чаще всего панкреатит развивается на фоне:
- дискинезии (непроходимости) желчных протоков;
- гепатита;
- холецистита.
Назначение желчегонных препаратов при панкреатите оправдано тем, что при регулярном их применении они вызывают ряд положительных изменений в работе органов ЖКТ:
- улучшают пищеварение;
- предупреждают застой желчи;
- устраняют отечность;
- снижают нагрузку и давление на внутренние органы;
- облегчают секреторную нагрузку на поджелудочную.
Выбор препарата должен проводиться врачом, который учтет индивидуальные особенности организма и степень болезни пациента.
Желчегонные препараты при панкреатите
Все желчегонные лекарства при панкреатите, в зависимости от их фармакологического воздействия на организм, можно разделить на три большие группы:
- холекинетики;
- холеретики;
- холеспазмолитики.
Препараты этих групп могут быть как синтетическими, так и с содержанием компонентов животного происхождения. Их действие направлено на активизацию процессов синтеза и выведения желчи, что положительно сказывается на работе органов – соседей желчного пузыря.
Холеретики
Лечение поджелудочной железы проводится под контролем врача, ведь при неправильном выборе или применении препарата возможно появление неблагоприятных для здоровья побочных эффектов. Назначаются холеретики в тех случаях, когда необходимо увеличить секрецию желчи. Условно препараты данной группы по их происхождению можно разделить на несколько подгрупп:
- истинные холеретики, содержащие желчные кислоты, извлеченные из растительного и животного сырья;
- синтетического происхождения, которые получают в результате химических реакций;
- растительного происхождения, которые включают экстракты лекарственных растений;
- гидрохолеретики – препараты, которые активируют синтез желчи за счет водного компонента (щелочные минеральные воды).
Самым популярным и доступным представителем этой фармакологической группы является препарат Аллохол. Таблетки содержат экстракт свиной желчи и растительных компонентов (крапива, чеснок). Благодаря комплексному воздействию на организм препарат нормализует процессы выделения и выведения желчи, чем оказывает профилактику возникновения панкреатита.
К этой же группе лекарственных средств относятся Фламин и Холензим. Фламин является растительным препаратом, который воздействует на синтез желчи. Холензим – это комбинированное средство, в основе которого содержатся ферменты и сухая желчь животных. Терапия данным препаратом проводится с целью улучшения состояния и функции ЖКТ.
Холекинетики
Это группа препаратов, действие которых направлено на тонизирование стенок желчного пузыря и расслабление сфинктера, что приводит к улучшению выведения желчи. Они не увеличивают выработку желчи, но влияют на ее выведение.
Сорбитол, Маннитол, Ксилит, содержащие в качестве активных веществ производные фруктозы, обладают выраженным холекинетическим эффектом. К препаратам этой же группы относится Магнезия. Некоторые лекарства представлены в виде таблеток, но чаще всего для лечения используют инфузийные формы, которые вводят непосредственно в кровь путем внутривенного вливания.
Холеспазмолитики
Холеспазмолитики используют при панкреатите для того, чтобы убрать спазм мускулатуры, обезболить и устранить гипертонус желчного пузыря. Отлично при воспалении органов пищеварения снимает спазм Но-шпа, Максиган, Спазмалгон, Папаверин, Дротаверин. Эти препараты можно применять как перорально (таблетки), так и с помощью инъекций.
Если панкреатит сопровождается воспалением печени и желчного, то в качестве холеспазмолитического препарата используют Атропин, который вводят подкожно.
Прочие медикаменты
Для лечения хронического панкреатита применяют не только желчегонные препараты, но и лекарства для нормализации секреторной функции органа и снятия нагрузки на него. С этой целью применяют ферментные средства (Панкреатин, Панкреазим, Мезим, Креон).
Для купирования болевого синдрома используют анальгетики и спазмолитики (Но-шпа, Анальгин, Платифиллин).
При острой форме панкреатита рекомендовано уложить пациента, приложить ему холод на область левого подреберья, вызвать бригаду скорой помощи. Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению, которое может иметь негативные последствия для жизни пациента.
Если хронический панкреатит сопровождается дискинезией и хроническим гепатитом, то целесообразно применять гомеопатические препараты вроде Галстены и гепатопротекторы (Карсил, Дарсил, Гепабене).
Важные моменты при приеме желчегонных
При заболеваниях органов пищеварения прием лекарственных препаратов связан со временем трапезы. Так, прием желчегонных подчиняется важным правилам:
- все препараты этой группы принимают перед едой;
- суточную дозу лекарственного средства разделить на кратность приемов пищи;
- лекарство запивать достаточным количеством питьевой воды;
- обязательно после приема лекарственного средства поесть в течение 30 минут;
- длительность терапии и дозу препарата необходимо согласовать с лечащим врачом;
- стандартный курс лечения длится от 4 до 8 недель;
- профилактические курсы проводятся весной и осенью, в период сезонного обострения.
При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики. Похожую симптоматику имеют проявления болезни Крона, желчнокаменная болезнь, гастрит, язвенное поражение ЖКТ.
Особенности назначения детям
При панкреатите у детей применяют препараты растительного происхождения, которые мягко воздействую на органы ЖКТ. С раннего возраста разрешены к применению такие лекарства, как Аллохол, Галстена, Холафлукс, Холагогум, Фламин.
Для пациентов младшего возраста доза лекарства рассчитывается исходя из веса тела. Поэтому подбирать препарат и дозировку должен врач, учитывая индивидуальные особенности и возраст больного.
Лечение при беременности
Беременным женщинам желчегонные при панкреатите назначают с особой осторожностью, ведь некоторые из них могут воздействовать на плод.
Часто воспаление поджелудочной развивается на поздних сроках беременности, когда растущий плод сдавливает внутренние органы, затрудняя процесс желчевыделения.
Самыми безопасными методами лечения беременных женщин является применение щелочных минеральных вод, отвара шиповника и травяных сборов. При неэффективности этих средств целесообразно применять желчегонные препараты растительного происхождения, которые не имеют воздействия на развивающийся плод. К таким лекарствам относят Холосас, Галстену, Аллохол. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом, ведущим беременность.
Альтернативное лечение травами
Помимо аптечных препаратов, наладить работу органов ЖКТ помогают растительные средства. Их можно применять как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Многие травы эффективно работают в качестве готовых желчегонных сборов.
Многие травники советуют принимать семя льна для нормализации функции поджелудочной железы. Это средство действительно положительно влияет на пищеварительную систему, но только в качестве профилактического средства в период ремиссии.
При обострении панкреатита семена льна категорически запрещены к применению.
Одним из самых эффективных желчегонных сборов является следующий рецепт. Для приготовления берут в равных частях вахту трехлистную и полынь горькую. Листья растений заливают кипятком, настаивают 30-40 минут, процеживают и принимают по 1 столовой ложке трижды в день до приема пищи.
Еще одним эффективным травяным сбором, который можно купить в аптеке в готовом виде или приготовить самостоятельно, является следующий:
- экстракт бессмертника;
- трава мяты перечной;
- листья эвкалипта;
- трава тысячелистника.
Все ингредиенты смешивают в одинаковой пропорции и хранят в сухой стеклянной таре. Для приготовления лечебного отвара берут 3 столовые ложки сбора, кипятят в 500 мл воды, настаивают 40 минут, процеживают и принимают по ½ стакана трижды в день до приема пищи.
Источник
Панкреатит – серьезная патология, которая требует медикаментозной терапии. Для этой цели используют разные группы лекарственных препаратов, среди них желчегонные средства.
Дадим характеристику некоторым представителям этой категории препаратов. Выясним, для чего назначают желчегонное при панкреатите, как принимать урсодезоксихолевую кислоту, Одестон и растительные лекарства Гепабене, Тыквеол, Аллохол и Хофитол при панкреатите.
Немного информации
Панкреатит – патологический процесс, локализованный в ПЖ, характеризующийся острым или хроническим воспалением тканей поджелудочной. Развивается при патологическом воздействии собственных ферментов, вызванном задержкой секрета внутри протоков в результате их полного или частичного перекрытия. Поэтому при лечении панкреатита востребованы лекарственные препараты, направленные на устранение сужения просвета. Такой способностью обладают желчегонные вещества.
Внимание! Применение желчегонных препаратов противопоказано при остром течении панкреатита, включая обострение хронического.
Представители этой группы по механизму действия разделяются на 2 категории:
- Холеретики – усиливают выброс желчи.
- Холекинетики – повышают активность и тонус желчного, устраняют гипертонус протока.
Большинство желчегонных сочетают оба действия.
При панкреатите подобные средства назначают, чтобы облегчить выведение секрета железы в тонкую кишку.
По источнику получения желчегонные подразделяются на 2 категории:
- Растительного происхождения (Тыквеол, Хофитол, Аллохол, Гепабене, желудочно-кишечные сборы, лекарственные травы, содержащие горечи – одуванчик, полынь и др.).
- Химические средства (урсодезоксихолевая кислота, Одестон).
Общие показания к применению желчегонных, помимо хронического воспаления:
- холецистит;
- симптомы диспепсии (боль в правом подреберье, эпигастрии, тошнота, рвота, нарушение стула);
- заболевания печени (цирроз, фиброз, гепатиты);
- патологии желудка и кишечника;
- хронические заболевания почек;
- ожирение;
- анорексия;
- дискинезии желчевыводящих.
Противопоказания:
- острый холецистит, желчнокаменная болезнь;
- острая патология желчевыделительной;
- выраженные нарушения функций печени;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- непроходимость протоков желчи;
- тяжёлые формы почечной недостаточности.
Фармакологическая характеристика Хофитола
Активная субстанция – вытяжка из листьев полевого артишока. Данное растение благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт. Формы выпуска – раствор для приема перорально, драже.
Таблетки и раствор Хофитол
Лечебные свойства обусловлены наличием полезных биологически активных соединений:
- витаминов группы B;
- органических кислот (глицериновой, хинной, гликолевой, кофеиновой);
- полисахарида инулина;
- минералов и микроэлементов (кальция, фосфора, железа);
- гликозида цинарина.
Для Хофитола характерны следующие эффекты:
- Стимулирование синтеза желчи.
- Расширение протоков, участвующих в выведении пищеварительных соков.
- Защита печени от воздействия вредных факторов (употребления алкоголя, лекарств, курения, стрессов, несбалансированного питания).
- Усиление диуреза (мочегонное действие).
- Снижение концентрации в крови холестерина и мочевины.
- Выведение из организма токсических соединений (метаболиты лекарственных веществ, соли тяжелых металлов, продукты распада алкоголя, нитраты).
- Нормализация метаболических процессов в организме.
Каждая таблетка содержит 200 мг растительного высушенного извлечения.
Разрешен к применению у беременных и кормящих матерей по назначению врача. В акушерстве назначается для лечения токсикоза беременных.
В педиатрии можно применять с шестилетнего возраста.
Возможные побочные эффекты, связанные с применением Хофитола:
- диспепсические расстройства (тошнота, диарея);
- кожный зуд, сыпь и другие симптомы аллергии.
Лекарство употребляют перед едой, запивая.
Для детей рекомендована дозировка 1-2 таблетки на прием. В сутки таких приемов 3.
Разовая доза для взрослых — 2,5-5 мл жидкого экстракта или 2-3 таблетки.
Терапевтический курс продолжается 2-3 недели. По рекомендации врача курсовой прием можно повторять.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты
Торговые наименования, под которыми они продаются в аптеках: Урсосан, Урсофальк, Урсодез.
Выпускаются в капсулах. Для детей разработана жидкая лекарственная форма – суспензия.
При курсовом лечении препарат:
- Защищает слизистые оболочки при рефлюксной болезни.
- Восстанавливает гепатоциты, холангиоциты (клетки желчного).
- Стимулирует секрецию желчи.
- Предотвращает развитие атеросклероза.
Противопоказания:
- желчные камни с высокой концентрацией кальция;
- нефункционирующий желчный пузырь;
- острые патологии ЖКТ, почек.
Не имеет возрастных ограничений.
В детской практике ориентируются на умение ребенка проглотить капсулу.
Употребляют 3 раза в сутки, количество капсул зависит от возраста и массы тела пациента.
Лечение длительное – от 6 месяцев до нескольких лет.
Аллохол
Комбинированное отечественное лекарство в таблетках. Действует за счет сочетания активированного угля, желчи, экстрактов крапивы и чеснока.
При панкреатите полезен тем, что:
- Стимулирует двигательную активность гладкомышечных структур пищеварения.
- Активизирует секреторную функцию пищеварительных желез.
- Устраняет диспепсические явления (повышенное газообразование, метеоризм).
Показания к применению:
- Заболевания желчевыводящих путей, печени (гепатиты, холангит, холецистит, панкреатит).
- Хронические запоры, вызванные атонией кишечника.
Не используется при:
- Острых заболеваниях или стадии обострения хронических заболеваний органов пищеварительного тракта (гепатите, панкреатите, язвенной болезни и др.).
- Дистрофии печени.
Принимают после еды, запивают водой.
В первый месяц принимают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. После чего в течение 1-2 месяцев принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Возможен повторный курс через 3 месяца
Тыквеол
Препарат российского производства. Можно использовать в виде масла или капсул.
Фармакологические эффекты от применения Тыквеола:
- защищает клетки органа;
- устраняет воспаление;
- замедляет патологическое развитие соединительной ткани во внутренних органах;
- стимулирует желчетворение;
- улучшает состояние желчного;
- нормализует химический состав желчи;
- снижает содержание вредных фракций холестерина;
- уменьшает риск развития застоя желчи, спазмов желчевыводящих протоков;
- активизирует микроциркуляцию и регенерацию тканей при нарушениях трофики.
Принимают по 4 капсулы вместе с приемом пищи или по 1 чайной ложке масла за 30 минут до еды 4 раза в день. Продолжительность курса не менее месяца.
Внимание! Перед применением флакон с маслом взбалтывают.
Не используется для лечения пациентов младше 12 лет.
Рекомендуем ознакомиться:
- Противовоспалительные препараты при панкреатите;
- Рецепты приготовления плова при заболеваниях поджелудочной.
Гепабене
В качестве активных веществ используются экстракты плодов расторопши пятнистой и травы дымянки лекарственной. Выпускается немецкой компанией Merckle в виде капсул для приема внутрь.
Препарат нормализует количество секретируемой желчи, снимает спазм протоков, облегчает поступление желчи в кишечник. Восстанавливает клетки (гепатоциты), защищает их от повреждающих веществ.
Не применяется для лечения детей и подростков до 18 лет.
Употребляется совместно с приемом пищи. На прием 1 капсула, 3 раза в сутки.
Обратите внимание! Нельзя нарушать целостность капсулы, ее принимают целиком не разжевывая.
При болевом синдроме в ночное время дополнительно принимают 1 капсулу перед сном. Предельная дневная доза — 6 капсул. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом индивидуально.
Одестон
Таблетированный препарат, содержащий гимекромон.
Терапевтическое действие:
- Увеличивает синтез желчи.
- Устраняет спазм протоков и сфинктера Одди, при этом не влияет на артериальное давление, не подавляет естественную моторику желудочно-кишечного тракта.
- Уменьшает застойные процессы.
- Препятствует развитию холелитиаза.
Рекомендован для восстановления после операций на желчном пузыре, желчных путях.
Противопоказания к применению, помимо общих:
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- гемофилия;
- беременность и кормление грудью.
Пьют таблетки за 30 мин до приема пищи, запивая водой. Рекомендованная доза для взрослых – 1-2 шт. Количество приемов в сутки – 3 раза, на протяжении 2 недель. Максимальная суточная доза 6 таблеток.
Заключение
Желчегонные целесообразно использовать в комбинированной терапии хронического панкреатита. Подобные препараты полезны для поджелудочной, разрешены большинству больных с панкреатитом, среди которых дети, беременные, кормящие женщины.
Достоинства этих препаратов – безопасность и отпуск без рецепта врача. Но несмотря на кажущуюся безобидность, назначать желчегонные средства должен врач, учитывая сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы и состояние желчных протоков.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
