Желчегонные лекарства при панкреатите

Панкреатит – серьезная патология, которая требует медикаментозной терапии. Для этой цели используют разные группы лекарственных препаратов, среди них желчегонные средства.

Дадим характеристику некоторым представителям этой категории препаратов. Выясним, для чего назначают желчегонное при панкреатите, как принимать урсодезоксихолевую кислоту, Одестон и растительные лекарства Гепабене, Тыквеол, Аллохол и Хофитол при панкреатите.

Немного информации

Панкреатит – патологический процесс, локализованный в ПЖ, характеризующийся острым или хроническим воспалением тканей поджелудочной. Развивается при патологическом воздействии собственных ферментов, вызванном задержкой секрета внутри протоков в результате их полного или частичного перекрытия. Поэтому при лечении панкреатита востребованы лекарственные препараты, направленные на устранение сужения просвета. Такой способностью обладают желчегонные вещества.

Внимание! Применение желчегонных препаратов противопоказано при остром течении панкреатита, включая обострение хронического.

Представители этой группы по механизму действия разделяются на 2 категории:

1. Холеретики – усиливают выброс желчи.
2. Холекинетики – повышают активность и тонус желчного, устраняют гипертонус протока.

Большинство желчегонных сочетают оба действия.

При панкреатите подобные средства назначают, чтобы облегчить выведение секрета железы в тонкую кишку.

По источнику получения желчегонные подразделяются на 2 категории:

1. Растительного происхождения (Тыквеол, Хофитол, Аллохол, Гепабене, желудочно-кишечные сборы, лекарственные травы, содержащие горечи – одуванчик, полынь и др.).
2. Химические средства (урсодезоксихолевая кислота, Одестон).

Общие показания к применению желчегонных, помимо хронического воспаления:

• холецистит;
• симптомы диспепсии (боль в правом подреберье, эпигастрии, тошнота, рвота, нарушение стула);
• заболевания печени (цирроз, фиброз, гепатиты);
• патологии желудка и кишечника;
• хронические заболевания почек;
• ожирение;
• анорексия;
• дискинезии желчевыводящих.

Противопоказания:

• острый холецистит, желчнокаменная болезнь;
• острая патология желчевыделительной;
• выраженные нарушения функций печени;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• непроходимость протоков желчи;
• тяжёлые формы почечной недостаточности.

Фармакологическая характеристика Хофитола

Активная субстанция – вытяжка из листьев полевого артишока. Данное растение благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт. Формы выпуска  – раствор для приема перорально, драже.

Лечебные свойства обусловлены наличием полезных биологически активных соединений:

• витаминов группы B;
• органических кислот (глицериновой, хинной, гликолевой, кофеиновой);
• полисахарида инулина;
• минералов и микроэлементов (кальция, фосфора, железа);
• гликозида цинарина.

Для Хофитола характерны следующие эффекты:

1. Стимулирование синтеза желчи.
2. Расширение протоков, участвующих в выведении пищеварительных соков.
3. Защита печени от воздействия вредных факторов (употребления алкоголя, лекарств, курения, стрессов, несбалансированного питания).
4. Усиление диуреза (мочегонное действие).
5. Снижение концентрации в крови холестерина и мочевины.
6. Выведение из организма токсических соединений (метаболиты лекарственных веществ, соли тяжелых металлов, продукты распада алкоголя, нитраты).
7. Нормализация метаболических процессов в организме.

Каждая таблетка содержит 200 мг растительного высушенного извлечения.

Разрешен к применению у беременных и кормящих матерей по назначению врача. В акушерстве назначается для лечения токсикоза беременных.

В педиатрии можно применять с шестилетнего возраста.

Возможные побочные эффекты, связанные с применением Хофитола:

• диспепсические расстройства (тошнота, диарея);
• кожный зуд, сыпь и другие симптомы аллергии.

Лекарство употребляют перед едой, запивая.

Для детей рекомендована дозировка 1-2 таблетки на прием. В сутки таких приемов 3.

Разовая доза для взрослых — 2,5-5 мл жидкого экстракта или 2-3 таблетки.

Терапевтический курс продолжается 2-3 недели. По рекомендации врача курсовой прием можно повторять.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Торговые наименования, под которыми они продаются в аптеках: Урсосан, Урсофальк, Урсодез.

Выпускаются в капсулах. Для детей разработана жидкая лекарственная форма – суспензия.

При курсовом лечении препарат:

1. Защищает слизистые оболочки при рефлюксной болезни.
2. Восстанавливает гепатоциты, холангиоциты (клетки желчного).
3. Стимулирует секрецию желчи.
4. Предотвращает развитие атеросклероза.

Противопоказания:

• желчные камни с высокой концентрацией кальция;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• острые патологии ЖКТ, почек.

Не имеет возрастных ограничений.

В детской практике ориентируются на умение ребенка проглотить капсулу.

Употребляют 3 раза в сутки, количество капсул зависит от возраста и массы тела пациента.

Лечение длительное – от 6 месяцев до нескольких лет.

Аллохол

Комбинированное отечественное лекарство в таблетках. Действует за счет сочетания активированного угля, желчи, экстрактов крапивы и чеснока.

При панкреатите полезен тем, что:

1. Стимулирует двигательную активность гладкомышечных структур пищеварения.
2. Активизирует секреторную функцию пищеварительных желез.
3. Устраняет диспепсические явления (повышенное газообразование, метеоризм).

Показания к применению:

1. Заболевания желчевыводящих путей, печени (гепатиты, холангит, холецистит, панкреатит).
2. Хронические запоры, вызванные атонией кишечника.

Не используется при:

1. Острых заболеваниях или стадии обострения хронических заболеваний органов пищеварительного тракта (гепатите, панкреатите, язвенной болезни и др.).
2. Дистрофии печени.

Принимают после еды, запивают водой.

В первый месяц принимают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. После чего в течение 1-2 месяцев принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Возможен повторный курс через 3 месяца

Тыквеол

Препарат российского производства. Можно использовать в виде масла или капсул.

Фармакологические эффекты от применения Тыквеола:

• защищает клетки органа;
• устраняет воспаление;
• замедляет патологическое развитие соединительной ткани во внутренних органах;
• стимулирует желчетворение;
• улучшает состояние желчного;
• нормализует химический состав желчи;
• снижает содержание вредных фракций холестерина;
• уменьшает риск развития застоя желчи, спазмов желчевыводящих протоков;
• активизирует микроциркуляцию и регенерацию тканей при нарушениях трофики.

Принимают по 4 капсулы вместе с приемом пищи или по 1 чайной ложке масла за 30 минут до еды 4 раза в день. Продолжительность курса не менее месяца.

Внимание! Перед применением флакон с маслом взбалтывают.

Не используется для лечения пациентов младше 12 лет.

Рекомендуем ознакомиться:

• Противовоспалительные препараты при панкреатите;
• Рецепты приготовления плова при заболеваниях поджелудочной.

Гепабене

В качестве активных веществ используются экстракты плодов расторопши пятнистой и травы дымянки лекарственной. Выпускается немецкой компанией Merckle в виде капсул для приема внутрь.

Препарат нормализует количество секретируемой желчи, снимает спазм протоков, облегчает поступление желчи в кишечник. Восстанавливает клетки (гепатоциты), защищает их от повреждающих веществ.

Не применяется для лечения детей и подростков до 18 лет.

Употребляется совместно с приемом пищи. На прием 1 капсула, 3 раза в сутки.

Обратите внимание! Нельзя нарушать целостность капсулы, ее принимают целиком не разжевывая.

При болевом синдроме в ночное время дополнительно принимают 1 капсулу перед сном. Предельная дневная доза — 6 капсул. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом индивидуально.

Одестон

Таблетированный препарат, содержащий гимекромон.

Терапевтическое действие:

1. Увеличивает синтез желчи.
2. Устраняет спазм протоков и сфинктера Одди, при этом не влияет на артериальное давление, не подавляет естественную моторику желудочно-кишечного тракта.
3. Уменьшает застойные процессы.
4. Препятствует развитию холелитиаза.

Рекомендован для восстановления после операций на желчном пузыре, желчных путях.

Противопоказания к применению, помимо общих:

• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• гемофилия;
• беременность и кормление грудью.

Пьют таблетки за 30 мин до приема пищи, запивая водой. Рекомендованная доза для взрослых – 1-2 шт. Количество приемов в сутки – 3 раза, на протяжении 2 недель. Максимальная суточная доза 6 таблеток.

Заключение

Желчегонные целесообразно использовать в комбинированной терапии хронического панкреатита. Подобные препараты полезны для поджелудочной, разрешены большинству больных с панкреатитом, среди которых дети, беременные, кормящие женщины.

Достоинства этих препаратов – безопасность и отпуск без рецепта врача. Но несмотря на кажущуюся безобидность, назначать желчегонные средства должен врач, учитывая сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы и состояние желчных протоков.

Источник

Нарушения оттока желчи часто являются причиной развития воспалительного процесса в поджелудочной железе, поэтому желчегонные препараты при панкреатите входят в состав комплексного лечения патологии. Данные лекарства нормализуют пищеварительные процессы, снижая нагрузку на воспаленную железу и облегчая течение болезни.

Показания и противопоказания к приему

Желчегонные медикаментозные средства при панкреатите показаны в следующих случаях:

•  застой желчи;
• большая секреторная нагрузка на поджелудочную железу;
• отечность органа;
• давление воспаленной железы на соседние органы.

Лекарства с желчегонным действием противопоказаны в следующих случаях:

•  острый панкреатит;
• обострение хронического панкреатита;
• камни в желчевыводящих путях и желчном пузыре;
• гепатит или цирроз печени;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

При беременности принимать желчегонные препараты разрешается только по назначению врача. Доктор подберет то лекарство, которое не вызовет сокращение матки, и активные вещества препарата не проникнут через плаценту к плоду.

Виды

Классификация желчегонных медикаментов учитывает их химический состав, оказываемый терапевтический эффект и то, на какие органы они действуют. По данным параметрам желчегонные подразделяются на следующие группы:

• холеретики;
• холекинетики;
• холеспазмолитики.

Холеретики

Эти лекарственные препараты помогают печени вырабатывать желчь. К первой группе данных препаратов относятся истинные холеретики, содержащие желчные компоненты животного происхождения и те, которые экстрагируются из растительного сырья.

Вторая группа холеретиков — препараты синтетического происхождения, т. е. те, которые получены с помощью химического производства. В третью группу холеретиков входят лекарства, которые производятся на основе валерианы, и минеральные воды с щелочным содержанием — Боржоми и Ессентуки. Эта группа называется гидрохолеретиками.

Есть и четвертая группа холеретиков — препаратов, созданных на растительной основе: плодов шиповника, цветков бессмертника, артишока и др. К таким препаратам относится всем знакомый Аллохол. В его составе присутствуют экстракты чеснока и крапивы и желчь животных, например свиньи.

К холеретикам относится часто назначаемый врачами Холензим. Выпускается в форме таблеток, в которые входит высушенная желчь животных. Данное лекарство улучшает состояние ЖКТ, нормализует пищеварительные процессы в организме больного.

Холеретиком является и Никодин, обладающий желчегонным, бактерицидным, противомикробным, противовоспалительным действиями. Еще один холеретик — Лиобил, содержащий натуральную желчь. У этого препарат есть преимущество перед многими другими: Лиобил противостоит кислоте сока, вырабатываемого желудком.

Такие знакомые многим желчегонные препараты, как Фламин, Уролесан, Хофитол, тоже являются холеретиками.

Холекинетики

Эти медикаменты повышают тонус желчного пузыря, благодаря чему улучшается отток желчи, что благотворно сказывается на работе поджелудочной железы. В терапии панкреатита используются такие холекинетики, как Магнезия, Ксилит, Сорбитол, Холосас.

Наиболее часто медики назначают Сорбитол, используемый внутривенно. Препарат улучшает процесс переваривания пищи, синтезирует витамины группы B, способствует выработке полезной микрофлоры кишечника.

Холеспазмолитики

Эти препараты борются с застоем желчи, улучшая ее отток за счет расслабления мышц и снятия спазмов стенок желчного пузыря. К данной группе относятся Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон. Часто врачи назначают Атропин в виде подкожных инъекций.

Чаще всего холеспазмолитики доктор прописывает пациенту для купирования боли в домашних условиях при хроническом воспалении поджелудочной железы.

Желчегонные препараты при панкреатите для детей

К желчегонным препаратам для детей предъявляются особые требования. Ребенку назначаются медикаменты, в состав которых входят растительные вещества. Более удобны в использовании те, что выпускаются в форме сиропа или суспензии.

Наиболее часто медики назначают детям следующие лекарственные препараты:

1. Холафлукс. Принимают лекарство при хроническом панкреатите и дискинезии желчевыводящих путей. В состав Холафлукса входят: одуванчик, чистотел, чертополох и другие растительные вещества, облегчающие отток желчи. Препарат предлагается в форме травяной смеси, из которой заваривается чай. Побочные эффекты отсутствуют.
2. Одестон. Состоит из компонентов растительного происхождения, назначается детям старше 10 лет. Способствует выводу желчи и не дает возможности холестерину кристаллизоваться.
3. Аллохол. Растительный препарат, не имеющий побочных действий. Лекарство способствует оттоку желчи и поддерживает печень.

Дозировку любого назначаемого препарата врач рассчитывает индивидуально для каждого пациента.

Дети могут пить минеральные щелочные воды — Боржоми, Слаянская, Ессентуки №17 и №4 и др.

По согласованию с врачом разрешаются к применению в детском возрасте препараты, рекомендуемые народными целителями.

Желчегонным эффектом обладают одуванчиковый, грушевый и рябиновый соки. Можно готовить отвары лекарственных трав: спорыша, шиповника, бессмертника.

Но травы могут спровоцировать аллергию, поэтому необходимо следить за состоянием ребенка.

Отзывы

Марина Сидорова, 33 года, Иркутск: «Врач прописал желчегонное лекарство Гепабене, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу. Этот препарат состоит из растительных веществ и не имеет побочных эффектов. Одной упаковки хватает на 10-дневный курс. Пока не вижу каких-то изменений в состоянии здоровья, но боль мучает все реже. Курс приема еще не закончила, надеюсь, что скоро буду чувствовать себя лучше».

Нина Дорофеева, 56 лет, Якутск: «После диагностирования панкреатита и застоя желчи попросила доктора посоветовать натуральное лекарство в качестве профилактики. Врач прописал Холосас. Это сироп, достаточно приятный на вкус. Пью его до еды по 1 ст. л. Постепенно стали исчезать боли. Приходится еще и придерживаться диеты. Препарат доступен по цене и эффективный. Рекомендую».

Источник