Застой желчи при панкреатите чем лечить

Поджелудочная железа – это важный орган, который относится одновременно к пищеварительной и эндокринной системам. Основная функция этого органа – секреторная. Поджелудочная синтезирует панкреатический сок, помогающий в переработке пищи, а внутренняя секреция реализуется в выработке таких гормонов, как инсулин и глюкагон. Любые сбои в ее работе негативно воздействуют на здоровье всего организма. Чаще всего диагностируют воспалительно-деструктивные процессы в поджелудочной железе, которые известны под общим названием панкреатит. Чтобы успешно вылечить болезнь, необходимо подбирать комплексную терапию. Желчегонные препараты при панкреатите – важная составляющая лечения.

Для чего назначаются желчегонные при воспалении поджелудочной железы?

Многие пациенты недоумевают, зачем при воспалении поджелудочной железы нужен прием препаратов желчегонного действия. Дело в том, что в теле человека все органы взаимосвязаны между собой. Связь есть и между такими элементами пищеварительной системы, как желчный пузырь, поджелудочная и печень. Поэтому применение желчегонных препаратов помогает восстановить функцию пораженного органа и облегчить процессы пищеварения.

Изучая происхождение панкреатита, ученые установили, что в большинстве случаев заболеванию предшествует застой желчи в желчевыводящих протоках. Физиологически предусмотрено, что желчь должна свободно попадать через фатеров сосочек в 12-перстную кишку и участвовать в процессе пищеварения. Но в силу различных причин (спазм, перекрытие желчным камнем) этот процесс может нарушаться. Выделенная печенью желчь попадает в протоки поджелудочной железы, вызывая воспаление тканей этого органа.

Принимая желчегонные препараты при панкреатите, очень важно следовать врачебным рекомендациям, а также придерживаться специального диетического питания.

Чаще всего панкреатит развивается на фоне:

дискинезии (непроходимости) желчных протоков;
гепатита;
холецистита.

Назначение желчегонных препаратов при панкреатите оправдано тем, что при регулярном их применении они вызывают ряд положительных изменений в работе органов ЖКТ:

улучшают пищеварение;
предупреждают застой желчи;
устраняют отечность;
снижают нагрузку и давление на внутренние органы;
облегчают секреторную нагрузку на поджелудочную.

Выбор препарата должен проводиться врачом, который учтет индивидуальные особенности организма и степень болезни пациента.

Желчегонные препараты при панкреатите

Все желчегонные лекарства при панкреатите, в зависимости от их фармакологического воздействия на организм, можно разделить на три большие группы:

холекинетики;
холеретики;
холеспазмолитики.

Препараты этих групп могут быть как синтетическими, так и с содержанием компонентов животного происхождения. Их действие направлено на активизацию процессов синтеза и выведения желчи, что положительно сказывается на работе органов – соседей желчного пузыря.

Холеретики

Лечение поджелудочной железы проводится под контролем врача, ведь при неправильном выборе или применении препарата возможно появление неблагоприятных для здоровья побочных эффектов. Назначаются холеретики в тех случаях, когда необходимо увеличить секрецию желчи. Условно препараты данной группы по их происхождению можно разделить на несколько подгрупп:

истинные холеретики, содержащие желчные кислоты, извлеченные из растительного и животного сырья;
синтетического происхождения, которые получают в результате химических реакций;
растительного происхождения, которые включают экстракты лекарственных растений;
гидрохолеретики – препараты, которые активируют синтез желчи за счет водного компонента (щелочные минеральные воды).

Самым популярным и доступным представителем этой фармакологической группы является препарат Аллохол. Таблетки содержат экстракт свиной желчи и растительных компонентов (крапива, чеснок). Благодаря комплексному воздействию на организм препарат нормализует процессы выделения и выведения желчи, чем оказывает профилактику возникновения панкреатита.

К этой же группе лекарственных средств относятся Фламин и Холензим. Фламин является растительным препаратом, который воздействует на синтез желчи. Холензим – это комбинированное средство, в основе которого содержатся ферменты и сухая желчь животных. Терапия данным препаратом проводится с целью улучшения состояния и функции ЖКТ.

Холекинетики

Это группа препаратов, действие которых направлено на тонизирование стенок желчного пузыря и расслабление сфинктера, что приводит к улучшению выведения желчи. Они не увеличивают выработку желчи, но влияют на ее выведение.

Сорбитол, Маннитол, Ксилит, содержащие в качестве активных веществ производные фруктозы, обладают выраженным холекинетическим эффектом. К препаратам этой же группы относится Магнезия. Некоторые лекарства представлены в виде таблеток, но чаще всего для лечения используют инфузийные формы, которые вводят непосредственно в кровь путем внутривенного вливания.

Холеспазмолитики

Холеспазмолитики используют при панкреатите для того, чтобы убрать спазм мускулатуры, обезболить и устранить гипертонус желчного пузыря. Отлично при воспалении органов пищеварения снимает спазм Но-шпа, Максиган, Спазмалгон, Папаверин, Дротаверин. Эти препараты можно применять как перорально (таблетки), так и с помощью инъекций.

Если панкреатит сопровождается воспалением печени и желчного, то в качестве холеспазмолитического препарата используют Атропин, который вводят подкожно.

Прочие медикаменты

Для лечения хронического панкреатита применяют не только желчегонные препараты, но и лекарства для нормализации секреторной функции органа и снятия нагрузки на него. С этой целью применяют ферментные средства (Панкреатин, Панкреазим, Мезим, Креон).

Для купирования болевого синдрома используют анальгетики и спазмолитики (Но-шпа, Анальгин, Платифиллин).

При острой форме панкреатита рекомендовано уложить пациента, приложить ему холод на область левого подреберья, вызвать бригаду скорой помощи. Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению, которое может иметь негативные последствия для жизни пациента.

Если хронический панкреатит сопровождается дискинезией и хроническим гепатитом, то целесообразно применять гомеопатические препараты вроде Галстены и гепатопротекторы (Карсил, Дарсил, Гепабене).

Важные моменты при приеме желчегонных

При заболеваниях органов пищеварения прием лекарственных препаратов связан со временем трапезы. Так, прием желчегонных подчиняется важным правилам:

все препараты этой группы принимают перед едой;
суточную дозу лекарственного средства разделить на кратность приемов пищи;
лекарство запивать достаточным количеством питьевой воды;
обязательно после приема лекарственного средства поесть в течение 30 минут;
длительность терапии и дозу препарата необходимо согласовать с лечащим врачом;
стандартный курс лечения длится от 4 до 8 недель;
профилактические курсы проводятся весной и осенью, в период сезонного обострения.

При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики. Похожую симптоматику имеют проявления болезни Крона, желчнокаменная болезнь, гастрит, язвенное поражение ЖКТ.

Особенности назначения детям

При панкреатите у детей применяют препараты растительного происхождения, которые мягко воздействую на органы ЖКТ. С раннего возраста разрешены к применению такие лекарства, как Аллохол, Галстена, Холафлукс, Холагогум, Фламин.

Для пациентов младшего возраста доза лекарства рассчитывается исходя из веса тела. Поэтому подбирать препарат и дозировку должен врач, учитывая индивидуальные особенности и возраст больного.

Лечение при беременности

Беременным женщинам желчегонные при панкреатите назначают с особой осторожностью, ведь некоторые из них могут воздействовать на плод.

Часто воспаление поджелудочной развивается на поздних сроках беременности, когда растущий плод сдавливает внутренние органы, затрудняя процесс желчевыделения.

Самыми безопасными методами лечения беременных женщин является применение щелочных минеральных вод, отвара шиповника и травяных сборов. При неэффективности этих средств целесообразно применять желчегонные препараты растительного происхождения, которые не имеют воздействия на развивающийся плод. К таким лекарствам относят Холосас, Галстену, Аллохол. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом, ведущим беременность.

Альтернативное лечение травами

Помимо аптечных препаратов, наладить работу органов ЖКТ помогают растительные средства. Их можно применять как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Многие травы эффективно работают в качестве готовых желчегонных сборов.

Многие травники советуют принимать семя льна для нормализации функции поджелудочной железы. Это средство действительно положительно влияет на пищеварительную систему, но только в качестве профилактического средства в период ремиссии.

При обострении панкреатита семена льна категорически запрещены к применению.

Одним из самых эффективных желчегонных сборов является следующий рецепт. Для приготовления берут в равных частях вахту трехлистную и полынь горькую. Листья растений заливают кипятком, настаивают 30-40 минут, процеживают и принимают по 1 столовой ложке трижды в день до приема пищи.

Еще одним эффективным травяным сбором, который можно купить в аптеке в готовом виде или приготовить самостоятельно, является следующий:

экстракт бессмертника;
трава мяты перечной;
листья эвкалипта;
трава тысячелистника.

Все ингредиенты смешивают в одинаковой пропорции и хранят в сухой стеклянной таре. Для приготовления лечебного отвара берут 3 столовые ложки сбора, кипятят в 500 мл воды, настаивают 40 минут, процеживают и принимают по ½ стакана трижды в день до приема пищи.

Источник

Многие больные задают вопрос: «Можно ли желчегонное при панкреатите?» В этой статье мы дадим ответ на него и ознакомим вас с теми препаратами, лекарственными травами и сборами из них, которые оказывают желчегонный эффект и часто применяются в составе комплексной терапии этого заболевания.

Для чего назначаются желчегонные при панкреатите?

Желчегонные при панкреатите назначаются для достижения таких терапевтических эффектов:

Устранение застоя желчи;
Снижения секреторной нагрузки на поджелудочную железу;
Устранения отечности;
Снижения давления на внутренние органы;
Улучшения пищеварения.

Органы пищеварительного тракта тесно взаимосвязаны и нарушение функционирования одного из звеньев может приводить к сбою в работе другого. Особенно тесно связаны между собой такие обеспечивающие нормальное пищеварение отделы желудочно-кишечного тракта, как печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа.

Одной из самых частых причин развития острого приступа или обострения воспаления поджелудочной железы является застой желчи, при котором она не может свободно проходить через фатеров сосочек и поступать в тонкий кишечник. В результате происходит рефлюкс желчи, и она забрасывается в проток поджелудочной железы. Из-за повышенного давления мелкие протоки разрываются, и желчь изливается в ткани, вызывая их воспаление.

Застой желчи может провоцировать развитие воспалительных заболеваний печени и желчного пузыря. Длительно протекающее воспаление может приводить к распространению этого процесса вместе с током лимфы на ткани поджелудочной железы.

Кроме этого, панкреатит часто сопровождается другими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта – холециститами, дискинезиями желчевыводящих путей, гастритами, гастродуоденитами, язвенной болезнью и пр. При таких недугах нормальное пищеварение нарушается, и нагрузка на поджелудочную железу возрастает. Для ее снижения и улучшения переваривания пищи в состав комплексной терапии тоже включаются желчегонные средства – препараты или лекарственные травы.

Выбор желчегонного и время его назначения при панкреатите всегда индивидуальны и зависят от:

Силы ожидаемого терапевтического эффекта;
Механизма действия препарата;
Функциональных особенностей гепато-билиарной системы;
Показаний и противопоказаний;
Влияния количества выделенной желчи на функции органов пищеварения.

Противопоказания к назначению желчегонных средств

Противопоказания к приему желчегонных средств различны и определяются выбором препарата и теми заболеваниями, которые есть у больного. Общими противопоказаниями к назначению этих средств являются:

Острый панкреатит или обострение хронического панкреатита;
Билиарная обструкция: наличие камней в желчном пузыре или протоках, папиллостеноз, стриктура холедоха и др.;
Активные циррозы печени или гепатиты;
Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Во время приема желчегонных средств больной должен помнить о том, что они способны вызвать послабление стула. Именно поэтому их назначение нежелательно при неспецифическом язвенном колите или болезни Крона.

При беременности могут назначаться только те желчегонные средства, которые не вызывают повышение сократительной способности матки и не проникают через плацентарный кровоток к плоду. Кроме этого, они не должны вызвать общего ухудшения самочувствия.

Застой желчи при панкреатите чем лечить

Желчегонные препараты при панкреатите

Условно все желчегонные препараты разделяют на две группы:

Холеретики – усиливают образование желчи;
Холеспазмолитики и холекинетики – способствуют нормальному оттоку желчи из желчного пузыря.

Такая классификация желчегонных средств довольно условна, т.к. большинство из них обладает всеми вышеописанными свойствами. По своему составу они могут быть синтетическими, на основе натриевой соли дегидрохолевой кислоты, желчных кислот и желчегонных растений.

При панкреатите могут применяться такие желчегонные препараты:

Аллохол;
Урсосан;
Эссенциале;
Одестон;
Хофитол;
ЛИВ-52;
Либиол;
Холензим;
Никодин и др.

Все желчегонные препараты должны приниматься за 30 минут до приема еды. Общая суточная доза делится на количество приемов пищи, т. к. для достижения максимального эффекта эти средства следует принимать перед каждым приемом пищи. Препараты должны запиваться достаточным количеством обычной питьевой воды. После приема желчегонных средств через 30 минут обязательно должен состояться прием пищи, т. к. в противном случае у больного ухудшиться общее самочувствие и может появиться тошнота и диарея.

Как правило, прием желчегонных средств длительный – около 3-8 недель. Впоследствии курс их приема в профилактических дозах должен повторяться 2-4 раза в год.

Желчегонные травы при панкреатите

Желчегонные травы при панкреатите оказывают более мягкий эффект. В их состав входят флавониды, различные эфирные масла, флавоны, ментол, виноградный сахар, терпены, смолы, дубильные вещества, фитостерины, горечи, фитонциды, сапонины, витамин С и др.

Другие целебные свойства желчегонных трав:

Противовоспалительное;
Аппетитное;
Слабительное;
Ветрогонное;
Нормализирующее обмен веществ;
Регулирующее (повышающее или понижающее) кислотность желудочного сока;
Бактерицидное и подавляющее гнилостную микрофлору;
Регенерирующее
Иммуностимулирующее;
Успокоительное;
Сахароснижающее;
Противораковое.

Подбор желчегонных трав при панкреатите индивидуален и зависит от всех показаний и противопоказаний к применению того или иного средства. Для этого могут использоваться:

Полынь;
Корень лопуха;
Семена укропа;
Корень цикория;
Плоды шиповника;
Куркума;
Корни барбариса;
Кукурузные рыльца;
Бессмертник;
Корень одуванчика;
Алоэ;
Листья артишока;
Мята;
Березовые почки и др.

При использовании желчегонных трав или сборов необходимо исключить наличие аллергической реакции к ним.

Желчегонные сборы при панкреатите

В состав комплексной терапии панкреатита могут включаться желчегонные сборы.

Сбор №1

Бессмертник – 4 части;
Вахта трехлистная (или трилистник водяной) – 3 части;
Мята – 2 части;
Кориандр – 2 части.

Две столовые ложки сбора кипятят в 500 мл воды около 20 минут. Полученный отвар делят на 3 порции и пьют за полчаса до еды.

Сбор №2

Тмин (плоды) – 4 части;
Тысячелистник – 3 части;
Мята – 2 части;
Кориандр – 2 части.

Сбор №3

Мята – 2 части;
Цветки ромашки – 2 части;
Тысячелистник – 2 части;
Цветы календулы – 2 части;
Цветки пижмы – 1 часть.

Сбор №4

Семена укропа – 3 части;
Мята – 3 части;
Бессмертник – 2 части;
Плоды боярышника – 2 части;
Цветки ромашки – 1 часть.

Две столовые ложки сбора настоять в стакане кипятка в течение часа и пить по 100 мл 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Сбор №5

Полынь – 3 части;
Мята – 3 части;
Вахта трехлистная – 2 части.

Одну столовую ложку сбора настоять в стакане кипятка в течение часа и пить по 3-4 столовые ложки 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Источник

Содержание

Панкреатит и холецистит — патологии совершенно разные, но часто сопровождают друг друга, так как взаимосвязаны. В некоторых случаях, холецистит может быть осложнением хронического панкреатита, в другом случае, холецистит может стать причиной панкреатита. Кроме того, причины у этих заболеваний схожи, да и симптомы панкреатита и холецистита практически одинаковы. Поэтому для правильного лечения необходимо понимать, как формируется связь между панкреатитом и холециститом, и предварительно поставить правильный, исходный диагноз, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Что такое холецистит и панкреатит?

Холецистит, панкреатит — это заболевания пищеварительного тракта, воспалительного характера. При воспалении поджелудочной железы, доктора будут говорить о панкреатите, который протекает в двух формах — остро и хронически, с периодами ремиссии и обострения. При этом заболевании поджелудочная железа не может полноценно справляться со своими функциями — вырабатывать особый пищеварительный сок, инсулин и др. Из-за этого существенно нарушаются процессы пищеварения, ухудшается общее состояние и появляются специфические для заболевания симптомы.

При воспалении желчного пузыря говорят о холецистите, который также может протекать остро и хронически и имеет несколько форм. Именно эта патология является наиболее вероятным следствием желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей. Из-за нарушения вывода желчи из желчного пузыря (его моторики) развивается воспаление, которое запускает процессы камнеобразования и ухудшения состояния.

Симптомы панкреатита и холецистита

Симптомы панкреатита и холецистита схожи, и первое, что заставляет обратить на себя внимание — сильная, приступообразная боль в правом подреберье, в эпигастрии. Боль может иррадиировать, т.е. распространяться в область правой лопатки. Панкреатит в острой форме характеризуется болями в области спины.

Симптомами панкреатита являются повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, различные диспепсические расстройства — тошнота, отрыжка, диарея, метеоризм. Отмечается потеря веса, резкое снижение аппетита.

Поэтому при обращении к доктору в плане диагностики интерес представляет не только панкреатит, но и холецистит. Этим и объясняется перечень анализов — лабораторные анализы крови, мочи, кала и визуальных методов исследования — УЗИ, рентгенография и др.

Панкреатит и холецистит: где взаимосвязь?

При повышении давления в желчных протоках запускаются патологические механизмы, в результате которых происходит заброс желчи в саму поджелудочную железу. Сама по себе желчь для поджелудочной железы и ее тканей оказывается губительной, поражаются сосуды, формируются кровоизлияния, отек и после — воспаление.

Именно так объясняет взаимосвязь холецистита и панкреатита так называемая теория желчной гипертензии. Этими же процессами объясняется связь холецистита с холангитом и желтухой.

Также во взаимовлиянии двух патологий особое значение отводится микробной причине возникновения патологии — инфекции микробного происхождения.

Лечение панкреатита и холецистита в комплексной терапии

У желчного пузыря и поджелудочной железы одинаковые цели, но разные средства. Основная функция этих органов обеспечить организм ферментами, способствующими перевариванию основных компонентов пищи — белков, жиров и углеводов. И при нарушении работы одного органа, в результате воспаления или деструктивных процессов, нарушается работа другого — так формируется порочный круг. И главная задача лечения панкреатита не допустить осложнений и разорвать его.

Все лечение должно быть комплексным: назначение специальной диеты, лекарственная терапия, рекомендации по ведению образа жизни.

Краеугольным камнем в лечении панкреатита при наличии симптомов холецистита является именно диета. В ее основе лежат принципы дробного питания — 5-6 раз в сутки, маленькими порциями, кушать нужно в одно и то же время, для нормализации процесса пищеварения и выработки пищеварительных соков.

Из рациона необходимо полностью исключить жаренное, острое, пряное и соленья, жирные кондитерские кремы, алкоголь, шоколад, а также все продукты, способствующие гиперсекреции желудочного сока или же стимулирующие повышенное газообразование.

Всем этим требованиям отвечают принципы лечебной диеты — стол №5. Главный принцип заключается не только в дробном питании, но и в предварительном измельчении продуктов питания. Под категорическим запретом горячее или холодное, все подаваемые блюда должны быть теплыми — комнатной температуры.

Лечение панкреатита, осложненного воспалением желчевыводящих путей, не может проходить без приема антибиотиков. Они помогут справиться с обострением, да и процесс нормализации состояния может быть под большим вопросом.

Симптомы панкреатита обязывают назначить симптоматическую терапию — для снятия боли назначают спазмолитики, для улучшения и нормализации пищеварения — ферментные препараты и диету.

Как только холецистит, панкреатит из острой стадии переходят в стадию угасания, к основному лечению добавляются процедуры физиотерапии. Только после совета с докторами могут быть рекомендованы средства народной медицины — настои и отвары трав с разной направленностью.

Лечение панкреатита, осложненного холециститом, подразумевает санаторно-курортное лечение, желательно на минеральных источниках. Использование минеральной воды может способствовать нормализации процесса пищеварения и, следовательно, улучшению общего состояния больного.

Только комплексный подход к лечению заболеваний и своевременное реагирование на возможные осложнения позволит привести панкреатит и холецистопанкреатит в состояние длительной ремиссии и нормализовать состояние пациентов. Диету при данных заболеваниях придется соблюдать постоянно. Именно правила питания позволят держать заболевание под контролем, а малейший срыв увеличивает шансы на срыв и обострение воспаления.

Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004

Источник