Заразна ли язва желудка и двенадцатиперстной кишки

На вопрос «Заразен ли гастрит?», нельзя ответить однозначно. Гастрит — воспаление слизистой желудка, одной из причин которого может являться инфекция. Но чтобы она активизировалась, нужны определенные условия, поэтому заболевает не каждый.

Не принято считать, что гастрит передается от человека к человеку. Однако среди причин, его вызывающих, особенно отмечают Хеликобактер пилори. Она способна распространяться через пищу и посуду. Поэтому есть основания считать недуг заразным.

Причины заболевания

Гастрит заразен, если он вызван микроорганизмом Хеликобактер пилори. Однако и в этом случае существуют нюансы.

Получить инфекцию может любой человек, передается Хеликобактер через рот со слюной. Но не все болеют гастритом после того, как заразились. Это зависит от характера питания, особенностей образа жизни. Крепкий иммунитет человека подавляет активность микроорганизма, поэтому он находится в спящем состоянии.

Инфицирование Хеликобактером происходит уже в детском возрасте, когда ребенок начинает активно общаться с людьми. Более половины взрослого населения планеты носит этот микроорганизм в своем желудке.

Воспаление и наследственность

Большое значение имеет генетическая предрасположенность. Гастрит передается по наследству. Точнее, не само заболевание, а высокий риск его возникновения.

Если родители страдали от желудочного воспаления, есть значительная вероятность его развития у следующего поколения. Это объясняется наличием специфического гена. Но если человек ведет здоровый образ жизни, не нервничает и правильно питается, риск заболеть сводится к минимуму.

Что такое Хеликобактер пилори

Это микроорганизм, который может жить только в пищеварительном тракте. Он настолько приспособился к агрессивному действию соляной кислоты, что в ее отсутствие даже не функционирует. Любая другая микрофлора под влиянием желудочного сока погибает.

Обнаружена бактерия была в 1875 г. группой ученых в слизистой человеческого желудка. Но тогда никто не придал открытию значения и не определил, что микроорганизм может вызывать заразный гастрит или язву. В последующие годы Хеликобактер неоднократно обнаруживался врачами и исследователями. Только в 1981 г. установлена связь воспаления с активностью микроорганизма.

Бактерия обитает в кишечнике, ротовой полости человека и животных. Она обладает способностью к частым мутациям, что придает ей особую устойчивость. Жгутики на поверхности обеспечивают микроорганизму возможность активно передвигаться в желудочной слизи.

Хеликобактер считается одной из причин развития гастрита. 95% случаев хронического воспаления слизистой связано именно с этой бактерией. Микроорганизм взаимодействует с соляной кислотой и образует вокруг себя защитное аммиачное облако. Он способен прикрепляться к клеткам, нарушая их питание. В результате слизистая оболочка разрушается, начинается воспалительный процесс.

Бактерия активно размножается, покрывая всю поверхность желудка. Она выделяет вещество уреазу, которое повреждает слизистую. Благодаря свойствам оболочки прочно прикрепляется к стенкам органа.

Распространенность возбудителя гастрита в мире различна. Для экономически развитых стран показатель составляет 30-40%. В государствах Африки и Азии она обнаруживается у 90% людей. Соответственно, заболеваемость «заразным» гастритом здесь намного выше.

Основной метод выявления Хеликобактер пилори — дыхательный тест. Используется способность микроорганизма образовывать аммиак. Его количество определяется в воздухе, который выдыхает больной.

Пути передачи инфекции

Бактерия обнаруживается почти у всех больных хронической формой гастрита. Заразиться им можно через слюну. Существует несколько путей инфицирования:

• воздушно-капельный — чихание, кашель;
• контактно-бытовой — посуда, предметы гигиены;
• оральный — поцелуи;
• медицинский — необработанные инструменты.

Бактерия достаточно тяжелая, далеко разноситься в капельках слюны не может. Поэтому заражение от другого человека при кашле происходит редко. Более вероятный путь инфицирования — прямой контакт при поцелуях. Микроорганизм выявляется на поверхности языка, зубов, слизистой щек.

Заражение происходит при использовании одних предметов гигиены с больным. Бактерия способна несколько часов выживать на посуде, в продуктах питания. Если человек, который болеет гастритом, воспользовался ложкой и не вымыл ее, другой, тоже использовавший этот предмет, получает инфекцию.

Риск заражения через медицинские инструменты незначительный. Случиться это может при постановке желудочного зонда или во время ФГС. Но все эти приборы подлежат стерилизации, от которой бактерия погибает.

Также Хеликобактер способна передаваться через воду. Там она проживает в другой форме, покрытый оболочкой, которая повышает его устойчивость. Заразиться можно при употреблении некипяченой воды, а также вымытых ею фруктов и овощей.

Для инфицирования и последующего развития гастрита требуется сочетание нескольких условий — большое количество микробов в слюне больного, тесный контакт, снижение иммунной защиты у другого человека.

Заражение гастритом или язвой желудка

Эти заболевания имеют много причин развития. Хеликобактер пилори — только один из нескольких провоцирующих факторов. Поэтому заразиться гастритом или язвой в прямом смысле слова нельзя.

Человек может только получить от другого бактерию, которая вызывает заболевание желудка, но не у каждого инфицированного.

Доказать инфекционное происхождение гастрита смог доктор Барри Маршалл. Он выделил бактерию из слизистой оболочки больного человека и совершил самозаражение. Вскоре у него появились все признаки воспаления желудка. За это врач получил Нобелевскую премию.

Последствия патологии

Гастрит — не безобидная болезнь, проявляющаяся только дискомфортом в желудке. Постоянное воспаление приводит к разрушению слизистой оболочки. Когда соляная кислота разъедает все ее слои, образуется язвенный дефект. Он глубокий, поэтому заживает значительно дольше. Так как слизистая постоянно подвергается раздражающему действию пищи и желудочного сока, трофическая язва увеличивается в размерах.

Она может образовываться и в луковице двенадцатиперстной кишки. Там дефект подвергается действию еще и панкреатического сока, поэтому заболевание прогрессирует быстрее. Язва желудка тоже не заразна сама по себе. Она возникает под действием Хеликобактер, которая может распространяться между людьми различными путями.

На фоне хеликобактериоза снижается иммунная защита организма. Поэтому у многих пациентов развиваются сопутствующие гельминтозы. Кишечник поражается бластоцистами, лямблиями, аскаридами.

На фоне атрофического гастрита и язвы может развиться рак желудка. Хеликобактер пилори сам по себе обладает канцерогенными свойствами. Если причиной хронического воспаления стал этот микроорганизм, риск возникновения злокачественной опухоли повышается.

Осложнения гастрита возникают у тех людей, которые пренебрегают врачебными рекомендациями, не наблюдаются и не принимают прописанные лекарственные средства.

Методы лечения

Гастрит, вызванный Хеликобактер пилори, требует комплексного подхода к терапии. Необходимо устранить микроорганизм, восстановить слизистую оболочку желудка, предотвратить дальнейшие повреждения. Проводится лечение амбулаторно с регулярным наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Основная терапия гастрита — медикаментозная. Назначают схему препаратов, одновременно уничтожающих бактерию и восстанавливающих слизистую желудка. Курс составляет 14 дней. Иногда его приходится повторять, заменяя одни антибиотики другими. Это связано с повышенной устойчивостью бактерии и частыми ее мутациями.

Для лечения обычно назначают антимикробные препараты для эрадикации Хеликобактер, ингибиторы протонной помпы (ИПП) для защиты стенок желудка и ферменты для поддержки пищеварения. Также врач может назначить дополнительные средства для каждого конкретного случая.

Хирургическое вмешательство показано при развитии осложнений язвенной болезни — кровотечение, разрыв стенки желудка. Дефект ушивают, по необходимости удаляют часть органа.

Профилактика заболеваний

Сам по себе гастрит не заразен. Но от других людей можно получить Хеликобактер пилори, которая вызовет воспаление желудка. Но от инфицирования возможно защититься. Применяются только неспецифические методы профилактики:

• тщательное соблюдение личной гигиены;
• отказ от употребления некипяченой воды;
• рациональное питание;
• исключение вредных привычек;
• регулярный прием витаминов.

Эти способы не дают стопроцентной защиты от инфицирования. Однако тщательное их соблюдение значительно снижает риск заражения Хеликобактером.

• Личная гигиена подразумевает отказ от использования общих зубных щеток, ирригаторов для полости рта. Индивидуальными должны быть и столовые приборы.
• Питьевую воду всегда нужно тщательно кипятить. При посещении стран Африки и Азии допустимо употреблять только бутилированную жидкость, ею же промывать овощи и фрукты.
• Чтобы слизистая желудка сохраняла свои защитные свойства, нужно правильно питаться. Следует исключить из рациона раздражающую пищу — специи, копчености, маринады, алкоголь. Полезные продукты при гастрите — слизистые каши, молочный суп, запеченные овощи и фрукты.
• Большое значение имеет стабильное эмоциональное состояние. Стресс — провокатор развития язвы.

Существуют и альтернативные способы защиты от заразного гастрита. Популярностью пользуется антибактериальные Упражнения для ЖКТ:

1. Лечь на пол на живот. Ладони расположить перед грудью. Прогнуться назад, чтобы пятки коснулись затылка.
2. Лечь на спину, согнуть колени. Приподнимая таз, обхватить голени ладонями, удержаться так 20-30 секунд.
3. Встать прямо. Сделать выпад вперед левой ногой, спину держать прямо. Повернуться влево, затем вправо. Повторить для другой стороны.

Упражнения выполняют ежедневно по 5-6 подходов.

В Китае и США разрабатываются вакцины. Одна из них создана на основе лактобактерий, принимать ее нужно будет внутрь. Вторая содержит в себе антигены бактерии Хеликобактер пилори, вводится внутримышечно. Для широкого применения этих прививок пока нет.

Люди не могут заражать друг друга гастритом. Но они передают окружающим инфекцию, которая способствует развитию этого заболевания. Распространение происходит через воду, пищу, при поцелуях и использовании общих предметов личной гигиены.

Язва — болезнь заразная?

Язвенную болезнь многие исследователи считают инфекционным заболеванием: 65% людей, страдающих от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заражены бактерией геликобактер пилори. Именно она «ответственна» за рецидивы болезни, ведь мало кому удается избавиться от язвы раз и навсегда. Можно ли «подхватить» язву, как ОРВИ? Является ли язва заразной болезнью?

Язвенная бо­лезнь желудка — это хрониче­ское заболевание, для которого характерно рецидивирующее тече­ние, периоды обостре­ния и ремиссии и нали­чие язвенного дефекта слизистой оболочки. Это заболевание отно­сится к достаточно рас­пространенным: от яз­вы желудка страдает 7-10 процентов взрос­лого населения.

История вопроса.

Роль инфекции в разви­тии язвенной болезни была раскрыта в 1983 году, когда австралийские ученые впервые обнаружили в желудке больного неизвест­ные ранее бактерии. Эти сведения потрясли научные сообщества, поскольку желудочный сок обладает бактерицидным свойством и длительно время считал­ся стерильным.

Исследователи полагают, что бактерии в течение многих лет адаптировались к кислой среде желудка бла­годаря своей способности к мутации. Мутировавшие бактерии обладают воз­можностью выделять ток­сины, повреждающие сли­зистую оболочку желудка, и ферменты, с помощью которых выживают в кис­лой среде.

Некоторые из них (каталаза и супероксид- дисмутаза) подавляют кле­точный иммунитет макро­организма, защищая таким образом бактерию геликобактер пилори от лейкоци­тов, другие (уреаза) защелачивают pH желудочного сока путем расщепления мочевины на углекислый газ и аммиак.

Факторы риска.

Существуют множество теорий возникновения язвы, которые и в со­временной медицине не утратили актуаль­ность, однако ни одна из них полностью не описывает механизм развития нарушений при данной патологии.

К факторам развития болезни можно отне­сти наследственную предрасположенность, психоэмоциональные факторы, вредные при­вычки (курение, упо­требление алкоголя).

Злоупотребление лекарствами.

В ряде случаев к фор­мированию эрозий или язвы желудка приво­дит употребление пре­паратов, назначаемых при головной, сустав­ной или мышечной бо­ли.

Поэтому в случае наличия жалоб на дис­комфорт в верхней по­ловине живота лучше предупреждать об этом врача вне зависи­мости от его специаль­ности, чтобы возмож­ные риски формирова­ния медикаментозной язвы учитывались на момент обсуждения назначения терапии.

Инфекция.

На сегодняшний день важ­ным факто­ром развития язвенной бо­лезни считает­ся инфекция Helicobacter pylori, которая выяв­ляется у 65% больных. Попадая в желудок, бактерия прикрепляет­ся к мембране эпите­лиальных клеток сли­зистой оболочки же­лудка и вызывает ло­кальное воспаление.

Хочется уточнить, что инфекция является важным фактором ри­ска развития язвенной болезни, однако нель­зя считать этот фактор единственным, так как не у всех инфициро­ванных лиц развивает­ся данная патология. Так в развитии H.pylori- ассоциированных язв важна не только пато­генность микроорга­низма, но и состояние макроорганизма, то есть организма человека в целом.

Име­ется в виду, что у чело­века с иммунодефици­том при инфицирова­нии Н.pyloriзначитель­но возрастает риск развития язвенной бо­лезни.

Как лечат открывшуюся язву.

Основу терапии со­ставляют антисекреторные препараты, то есть уменьшающие ак­тивность выработки соляной кислоты в же­лудке. В качестве до­полнительного сред­ства часто назначают­ся прокинетики, на­пример Итомед, то есть средства, нормализую­щее сократительную активность желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если обнаружена инфекция.

Основным источником инфекции Н.pylori яв­ляется человек. Меха­низм передачи — быто­вой.

При обнаружении инфекции проводится так называемая эрадикационная терапия, включающая в себя ис­пользование антисекреторных препаратов в комбинации с анти­бактериальными сред­ствами (тройная антихеликбаткерная тера­пия). После курса тера­пии рекомендован контроль ЭГДС (с це­лью оценки динамики заживления язвенного дефекта) и подтверж­дение излечения.