Заключение врача при язва желудка
По окончании нашей исследовательской деятельности мы можем представить следующие выводы.
В структуре общей заболеваемости у детей одно из первых мест принадлежит патологии желудочно — кишечного тракта, и, согласно прогнозам, наметившийся в последнее время рост этой патологии будет сохраняться. Высокая заболеваемость, частые рецидивы, значительные экономические потери — все это позволяет отнести проблему язвенной болезни к числу наиболее актуальных в современной медицине.
Основой успешного исследования данных заболеваний является высокий уровень теоретической подготовки специалиста в области анатомии желудочно- кишечного тракта. Мы можем выделить основные анатомо -физиологические особенности пищеварительной системы. Важнейшей из них является то, что желудок — это орган, обеспечивающий нормальное пищеварение и жизнедеятельность организма человека. Также немаловажно, что от нормального функционирования пищеварительной системы во многом зависят рост и развитие ребенка.
Выполнение функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма, обеспечивает желудку и двенадцатиперстной кишке одно из ведущих мест в системе пищеварения. Нарушения этих функции чреваты тяжелыми заболеваниями.
Впервые возникшая у детей патология органов пищеварения в большинстве случаев приобретает непрерывно рецидивирующее и хроническое течение, а также склонность к прогрессированию и сочетанному поражению органов пищеварения.
По данным Всемирной организации здравоохранения, страдают данными заболеваниями более шестидесяти процентов населения земного шара. По традиционному определению всемирной организации здравоохранения, язвенная болезнь — общее хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с полициклическим течением, характерными особенностями которого являются сезонные обострения, сопровождающиеся возникновением язвенного дефекта в слизистой оболочке, и развитие осложнений, угрожающих жизни больного.
Изучив теоретические аспекты и особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей, нами были составлены необходимые рекомендации для профилактики данного заболевания. Основу профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки составляет проведение комплекса мероприятий, направленных на предотвращение осложнений, а также рецидивов в том случае, если человек уже болен.
Среди населения проводится санитарное просвещение, которое является одним из направлений профилактической деятельности органов и учреждений здравоохранения, направленной на гигиеническое обучение и воспитание населения с целью его привлечения к активному участию в охране здоровья. Санитарно — просветительная работа осуществляется в виде индивидуальных и групповых бесед с использованием наглядных средств пропаганды. В целях закрепления полученной информации выдается печатная продукция (листовки, памятки, буклеты).
При уходе за больными с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки важна роль среднего медицинского персонала. Главная задача медсестры заключается в том, чтобы облегчить боль и страдания пациента, помочь в выздоровлении, в восстановлении нормальной жизнедеятельности. Сестринский уход за ребенком с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки играет важную роль как в процессе лечения, так и в период реабилитации пациента, поскольку является одним из основополагающих факторов успешного выздоровления ребенка.
В ходе решения первой задачи, мы исследовали, систематизировали и проанализировали теоретический материал, представленный в литературных источниках по проблеме язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей.
Решая вторую задачу, мы рассмотрели и проанализировали анатомо -физиологические особенности желудка и двенадцатиперстной кишки у детей, было выявлено, что от нормального функционирования пищеварительной системы в целом зависят рост и развитие ребенка.
Решая третью задачу, мы систематизировали данные по этиологии, патогенезу, клинике и лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Углубив и систематизировав теоретические аспекты и особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей, были составлены необходимые рекомендации для профилактики данного заболевания.
Решая четвертую задачу, мы разработали план сестринского ухода за пациентами с язвенной болезнью, выявили необходимость проведения санитарно — просветительской работы среди населения, в частности родителей. Сестринский уход за ребенком с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки играет важную роль, как в процессе лечения, так и в период реабилитации пациента, поскольку является одним из основополагающих факторов успешного выздоровления ребенка.
Поставленные цели и задачи выполнены в полном объеме.
Источник
Язвенная болезнь желудка. Самые эффективные методы леченияЮлия Сергеевна Попова
Заключение Профилактика язвы желудка
Язва желудка, как бомба замедленного действия, появляется в любое время года, но чаще зимой или весной во время авитаминозов. Она может сопровождаться сильными болями в желудке сразу после приема пищи или спустя некоторое время после него. Опасным является то, что язва желудка часто дает такие грозные осложнения, как прободение в брюшную полость, перерождение в рак, желудочное кровотечение. Факторов, способствующих возникновению язвенной болезни желудка, много.
На первом месте стоит наследственный фактор. Он заключается в том, что организм сам склонен к повышенной выработке желудочного сока и желудочных ферментов.
На втором месте – заражение Helicobacter pilori, разрушающей слизистые клетки желудка.
На третьем месте стоят такие провоцирующие моменты, как нарушение диеты, употребление жирной, жареной, копченой, крепко соленой, очень горячей или очень холодной пищи.
Четвертое место в возникновении язвенной болезни желудка занимает курение и употребление алкоголя.
И последнее место в появлении язвы желудка или обострении уже имеющейся язвенной болезни желудка занимают отрицательные эмоции, длительные психические перенапряжения, конфликтные ситуации, нарушения ритма сна и питания.
Для профилактики болезни и возникновения ее новых очагов необходимо соблюдать следующие перечисленные ниже правила:
• спать 6 – 8 часов;
• отказаться от жирной, копченой, жареной пищи;
• во время болей в желудке надо обследоваться у врача-специалиста;
• пищу принимать 5 – 6 раз в день – протертую, легко усвояемую: каши, кисели, паровые котлеты, рыбу морскую, овощи, омлет;
• лечить пораженные кариесом зубы, хорошо прожевывать пищу;
• избегать скандалов и стрессов, так как после нервного перенапряжения боли в желудке усиливаются;
• не принимать пищу очень горячую или очень холодную, так как это может способствовать возникновению рака пищевода;
• не курить;
• не злоупотреблять алкоголем.
Надо помнить, что язвенная болезнь желудка – это не только местное повреждение желудка. Это тяжелое испытание для всего организма, которое лучше всего предупредить.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг
Несколько рецептов из народной медицины для реабилитационного лечения язвы желудка
Надежно затягиваются язвы при помощи лактобактериотерапии, предложенной профессором М. А. Самсоновым: ежедневно на ночь выпивать один стакан свежего кефира, смешанного с 1 ст. ложкой
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Развитие язвы провоцирует действие соляной кислоты желудочного сока, поэтому люди с повышенной кислотностью особенно
Меридиан желудка (цзу-янмин-вэй-цзин) (ножная линия желудка, светлый ян) (III; Е)
Меридиан парный, симметричный и центробежный, относится к системе ян, насчитывает 45 точек воздействия. Время максимальной активности с 7 до 9 часов; время минимальной активности – с 19 до 21
Лекарство от язвы желудка
Требуется: 1 лист дихоризандры (золотого уса) длинной не менее 20 см, 1 л воды.Способ приготовления. Измельчите лист золотого уса, залейте его крутым кипятком в термосе и оставьте настаиваться в течение 24 ч.Способ применения. Принимайте по 50 мл
Лекарство от язвы желудка
Требуется: 2–4 летнее растение алоэ.Способ приготовления. Утром вместо завтрака, срежьте лист алоэ, вымойте, обрежьте колючки, измельчите и съешьте без ничего. Терпите до обеда без еды. На обед и ужин можно употреблять любые продукты.Способ
Лекарство для лечения язвы желудка
Требуется: 1 ст. л. сока алоэ, 1 ст. л. меда, 1 стакан воды.Способ приготовления. Растворите мед в стакане с теплой кипяченой водой, туда же добавьте сок алоэ.Способ применения. Принимайте за 1,5 ч. до еды или через 3 ч. после еды. В день
Язвы
При глубоких тканевых дефектах с изъязвлением можно применять ранее обсуждавшиеся средства: Lachesis (см.), Carbo vegetabilis (см.), кислоты: Acidum sulfuricum, Acidum nitricum (см.). При глубоких язвах с ровными краями, как от пробойника, часто очень хорошее действие оказывает Kalium bichromicum.Kalium bichromicum.
Профилактика заболеваний желудка и кишечника
Для того чтобы избежать неприятных последствий заболеваний желудка или кишечника, следует правильно питаться. Следует помнить о нескольких правилах:1. Питание должно быть полноценным и состоять, как минимум, из 3 приемов
Профилактика язвы
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — многофакторное заболевание. Однако существуют профилактические меры, позволяющие свести к минимуму значительную часть этих факторов, а значит — избежать такого тяжелого недуга, как язвенная болезнь.Для
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Наиболее слабым местом желудочно-кишечного тракта является луковица двенадцатиперстной кишки. Она легко повреждается при стрессах.Если стресс возникает в момент выделения желудочного сока, а пищи в желудке недостаточно,
Способы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
1. Медолечение (или апитерапия) при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Медолечение используют при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Мед растворить в 1 стакане теплой кипяченой воды
6. Лечебная гимнастика для лечения язвы желудка и кишечника
Ниже приведен комплекс упражнений при язвенной болезни. Эти упражнения можно выполнять после обострения язвенной болезни, лежа в постели.Упражнение 1.Лежа на спине, сомкнутые ноги вытянуты, руки вдоль туловища.
Обострения хронического гастрита, осложненные язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Питание должно привести к значительному механическому, химическому и термическому щажению желудочно-кишечного тракта, уменьшению воспаления, улучшению заживления язв,
Источник
Изучив необходимую литературу и проанализировав свое наблюдение за пациентами, можно сделать выводы: знание этиологии и способствующих факторов возникновения язвенной болезни клинической картины и особенностей диагностики данного заболевания, методов обследования и подготовки к ним, принципов лечения и профилактики, осложнений, манипуляций поможет медицинской сестре осуществить все этапы сестринского процесса.
Язвенная болезнь — широко распространенное заболевание, причем в последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости. Факторы возникновения заболевания различны, это и нарушения режима, характера питания (например, систематическое употребление острой и грубой пищи, торопливая еда и еда всухомятку, большие перерывы между приемами пищи), курение, злоупотребление алкогольными напитками, крепким кофе, психоэмоциональные перегрузки (недостаточные отдых и сон, ненормированный рабочий день, стрессовые ситуации), физическое перенапряжение. Важное место отводится наследственным и конституциональным факторам. Вызвать развитие язвенной болезни может длительный прием лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловой кислоты, глюкокоргикоидов, резерпина, кофеина и др.). Предполагается, что особую роль в развитии язвенной болезни и ее рецидивирующем течении играет Helicobacter pylori, паразитирующий в слизистой оболочке желудка и повышающий ее чувствительность к воздействию соляной кислоты желудочного сока.
Физиотерапия, диетотерапия, фитотерапия и др. физические методы — неотъемлемые, составные части реабилитационных мероприятий пациентов с язвенной болезнью желудка. Их основной целью является — развитие более длительного периода ремиссии заболевания. Каждый метод, применяемый в лечении, обладает своим специфическим влиянием, но сегодня считают наиболее эффективным применение точечного массажа и музыкотерапии, в силу нейрогенной природы возникновения заболевания. Применение точечного массажа и музыки позволяет устранить вегетативно-сосудистые нарушения, оказывает благоприятное действие на секреторную и моторную функции желудка, снижает болевой синдром.
Очевидно, что нелекарственные подходы в лечении язвенной болезни представлены довольно широким спектром воздействия, что должно более активно использоваться на сегодняшний день, когда лекарственные возможности ограничены высокой стоимостью препаратов. Кроме того, нефармакологические подходы лечения оказывают выраженное общее воздействие, чего не удается достигнуть узконаправленным действием лекарственных препаратов, так что используя их в комплексе, можно получить всесторонний эффект воздействия.
Глубоко изучив полученную информацию, можно сделать заключение, что цель работы достигнута. В ходе её выявлено, что использование всех этапов сестринского процесса, а именно:
I этап — оценка состояния пациента;
II этап — определение проблем пациента;
III этап — планирование сестринских вмешательств;
IV этап — реализация составленного плана сестринских вмешательств;
V этап — оценка результатов перечисленных этапов,
— способствует выделению из ряда существующих потребностей приоритетов по уходу и ожидаемых результатов. Приоритетными проблемами являются проблемы безопасности (операционной, инфекционной, психологической); проблемы связанные с болью, временным или стойким нарушением функций органов и систем; проблемы связанные с сохранением достоинства, так как ни в полной другой области медицины пациент не оказывается столь беззащитным, как в хирургическом отделении во время операции.
— определяет план действий медсестры, стратегию, направленную на удовлетворение нужд пациента с учетом особенностей желудочно-кишечной патологии.
— позволяет повысить качество сестринской помощи.
Хоть и медицинская сестра самостоятельно не лечит больного, а лишь выполняет назначения врача, однако она замечает изменения, происходящие в состоянии пациента, ведь она находится с ним всё время.
Медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за больными, должна не только знать все правила ухода и умело выполнять лечебные процедуры, но и ясно представлять какое действие лекарства или процедуры оказывают на организм больного. Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки главным образом зависит от тщательного, правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения. Очень важной является и профилактика заболевания: медицинская сестра обучает членов семьи организации режима, питания и рассказывает о профилактическом лечении пациента.
Главное назначение сестринского дела в том, чтобы пациент как можно быстрее обрёл независимость в медицинской помощи.
Источник
Осложнения заболеваний можно предупредить. Своевременная диагностика язвы желудка поможет избежать таких тяжелых состояний, как перфорация желудочной стенки и пенетрация дефекта слизистой в соседние органы брюшной полости. Медиками применяются объективные, лабораторные и инструментальные методы обследования при язвенной болезни. В комплексе они дают широкую и точную картину патологии, а также помогают назначить адекватное и грамотное лечение.
Показания к диагностике
- Болевые ощущения в эпигастральной области, которые распространяются на грудную клетку и спину.
- Боль, которая возникает после еды — при язвенном дефекте, и натощак («голодные боли») — при язве 12-перстной кишки.
- Диспептические явления, такие как отрыжка кислым содержимым, тошнотворное ощущение, оканчивающееся рвотой. Последняя приносит облегчение пациенту.
- Стремительное похудение без объективных причин.
Вернуться к оглавлению
Что включают диагностические процедуры?
Сбор анамнеза
Первично пациент с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки попадает к доктору общей практики. Врач опрашивает больного на предмет присутствия болевых ощущений, их характера, периодичности и локализации. Пациент рассказывает про диспептические проявления (изжога, отрыжка, тошнота). Больной может жаловаться на обнаружение в рвотных массах и испражнениях примесей крови, изменение их цвета вплоть до черного.
К этой симптоматике, вследствие кровопотери, часто присоединяется нарушение общего состояния: слабость, тахикардия, головокружение и постоянная жажда.
Вернуться к оглавлению
Первичный осмотр
Предварительный диагноз ставится только при осмотре и сборе анамнеза.
Клиническая картина свидетельствует о беспокойном поведении, апатичности, сонливости или, наоборот, возбужденном состоянии. При поверхностной и глубокой пальпации живота отмечается мышечный дефанс — напряжение брюшной стенки вследствие обострения болевых ощущений при механическом воздействии пальцами доктора, изменение выражение лица пациента (гримаса боли). Может быть повышение ЧСС. Порой диагностика язвенной болезни проводится с помощью ректального обследования, когда пальцем определяют наличие крови в прямой кишке.
Вернуться к оглавлению
Лабораторное диагностирование
Методы исследования включают:
- Общий анализ крови — определение количества гемоглобина, гематокрита, красных кровяных телец.
- ОАМ.
- Биохимию крови. Показывает уровень белка с фракциями, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, других ферментов, билирубина, мочевины, креатинина, холестерина.
- Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Измеряют свертываемость.
- Исследование каловых масс.
- Уреазный тест.
Вернуться к оглавлению
Анализ крови
Результаты зависят от периода, осложнений.
В этом лабораторном исследовании доктора прежде всего интересуют показатели красного кровяного ростка. Язва желудка проявляется изменениями:
- Повышается количество эритроцитов и гемоглобина, если вследствие кровотечения организм в аварийном режиме начинает продуцировать большее количество этих клеток и молекул. Понижается оно, когда при наступлении стадии декомпенсации костный мозг не справляется с кровопотерей через язву, не успевая заместить ее новыми клеточными структурами.
- Наблюдается рост лейкоцитов по причине протекания воспалительного процесса желудочно-кишечного тракта.
- Повышается скорость оседания эритроцитов.
Вернуться к оглавлению
Общий анализ мочи
Результат этого лабораторного исследования не является показательным, поскольку при заболеваниях ЖКТ в мочевом осадке может выявляться незначительное повышение лейкоцитов. Но в целом при язвенном дефекте слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки моча будет без изменений. Присутствие в ней крови или песка свидетельствует о сопутствующих заболеваниях.
Вернуться к оглавлению
Анализы кала
Кровянистые выделения в испражнениях, которые не может заметить человеческий глаз, определяют с помощью реакции Грегерсена. Это быстрый тест с использованием бензидина, который сигнализирует о присутствии в кале скрытой крови. Для более точных результатов до получения испражнений не рекомендуется делать клизму или принимать слабительные препараты. А также существуют определенные предостережения относительно диеты пациента в этот период.
Вернуться к оглавлению
Определение бактерии Хеликобактер в желудке
Очень коварная и вредоносная бактерия для жкт.
С этой целью используют уреазный тест. Пациенты выдыхают в специальный аппарат, который анализирует газовый состав воздуха. Повышение уровня аммиака в выдыхаемой смеси свидетельствует о присутствии бактерии Хеликобактер пилори. При выполнении теста часто оказываются ложноположительные результаты, поэтому считать его объективным не следует. Требуется подтверждение диагноза с помощью других лабораторных и инструментальных методик.
Вернуться к оглавлению
Измерение желудочной секреции
Водородный показатель (рН) желудка измеряется на протяжении суток. Проводится он с помощью введения в организм специфических химических веществ, стимулирующих желудочную секрецию. Аппаратура регистрирует повышение уровня соляной кислоты при размещении язв в пилорическом отделе желудка или в 12-перстной кишке (ДПК). Секреция нормальная или сниженная выявляется при поражении тела и субкардиальной желудочной поверхности.
Вернуться к оглавлению
Инструментальная диагностика
Проводятся УЗИ передней брюшной стенки, рентгенография и электрокардиография. Золотым стандартом для установки диагноза «ЯБЖ и ДПК» является ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) со взятием биоптата слизистых оболочек ЖКТ. Клеточный материал отвозится в лабораторию, где определяется, есть ли дисплазия (перерождение клеток), и устанавливается степень угрозы перехода язвенного дефекта в карциному.
Вернуться к оглавлению
ФГДС, как наиболее информативный метод
Эзофагогастродуоденоскопия помогает подтвердить присутствие язвы, а также определить ее локализацию в желудке и ДПК, глубину дефекта, его форму и размеры. При взятии биопсии слизистой стенки и дальнейшем ее микроскопическом исследовании доктора могут установить риск перехода язвы в злокачественную опухоль желудка или ДПК. Этот диагностический прием является золотым стандартом для определения диагноза язвенной болезни.
Вернуться к оглавлению
Обзорная рентгенография
Очень информативный метод диагностики.
Поскольку рентген имеет определенное негативное влияние на организм и существует много альтернативных инструментальных методик, он применяется редко. С помощью рентгенографии определяется степень сужения пилорического отдела при язвах, успевших зарубцеваться, а также конвергенция складок желудка. На снимке видны симптомы ниши и песочных часов. А также рентген помогает дифференцировать язвенный дефект с интерстициальной формой раковой опухоли.
Вернуться к оглавлению
Дифференциальный анализ
Современные методы диагностики язвенной болезни помогают дифференцировать ее с синдромом Меллори-Вейса (при эндоскопии наблюдаются разрывы слизистой пищевода) и геморрагическим гастритом, при котором отсутствует язвенный дефект, отечность и гиперемия слизистых. Дифференциальный диагноз проводят с кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, а также с 4 стадией рака ЖКТ на этапе распада.
Источник
