Загибаюсь от язвы желудка
Заболевания желудка занимают не последнее место среди известных болезней, поражающих человечество. Закономерность наблюдается уже на протяжении веков существования медицинской науки и практики. Проблемы язвенной болезни желудка и ДПК сохраняют высокую значимость. В статье подробно рассмотрена опасность язвы желудка, особенно перфоративной или перерождённой в рак.
Язвенное поражение эпителиальных слоев слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки постепенно проникает в подслизистые, потом в мышечные слои стенки органов пищеварения. В тяжелых случаях происходит образование сквозного отверстия с истечением желудочного содержимого. Язвенный процесс способен распространяться на соседние с желудком ткани и органы. Патологические явления относят к последствиям и осложнениям язвенной болезни. К сожалению, патология получила широкое распространение. Чтобы оказать пациенту квалифицированную помощь, необходимо определить с точностью, что вызывает язву желудка. Патологии язвенной болезни заключаются в остром течении и в отдалённых последствиях.
Причинами язвы становятся инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, неправильное питание, длительное голодание, употребление ряда препаратов, раздражающих желудок. Часто развивается острая язва желудка на нервной почве. Главными симптомами оказываются боль, изжога, вздутие живота, тошнота и рвота. Часто развивается запор. Понос, мучительная диарея при язве наблюдается реже. Боль порой связана с приемом пищи, часто заставляет больного голодать, несмотря на повышенный аппетит.
Ухудшение качества жизни
Подобное последствие язвенной болезни не слишком заметно на первый взгляд, однако составляет немаловажное значение. В связи с ухудшением состояния пациент вынужден подстраивать образ жизни под течение болезни, начинает толстеть на фоне гиподинамии и щадящего питания. Поведение больного приводит к вынужденному отказу от повседневных привычек.
Факторы риска язвенной болезни бывают физическими и психологическими. Каждый приступ язвы может закончиться развитием осложнения. Повышенный аппетит приводит к полноте.
Психологические факторы
В организме пациента происходят серьезные анатомические и патофизиологические трансформации, заболевание отражается на нервной и психической деятельности человека, приводя к развитию депрессивных состояний и психологической инверсии. Психологами защищены диссертации на указанную тему.
Пациент становится раздражительным, подавленным, нервозным, быстро устает. Это связано с постоянными болевыми ощущениями, отрыжкой и изжогой, невозможностью употреблять любимые блюда, необходимостью отказаться от привычного образа жизни.
Многие пациенты, ищущие способы похудеть, применяют жёсткие диеты и, в результате, обзаводятся язвой желудка.
Коррекция
В подобном случае хорошим эффектом обладает психотерапевтическая коррекция. Пациента настраивают на мысль, что прогнозирование язвенной болезни часто абсолютно благоприятно, обучают жить, приспособившись к новым условиям. Пациенту важно осознавать важность и необходимость регулярного лечения, соблюдения диеты и режима. Важно объяснить пациенту, какими последствиями чревата длительно нелеченная язва. Пациентам, не отдающим себе отчета в опасности заболевания, приводится ряд примеров, когда нелеченная язва угла желудка осложнялась кровотечением, прободением либо перерождением в злокачественную опухоль.
Фармакотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включает назначение противомикробных препаратов (тройная или квадротерапия), уменьшение кислотности желудочного сока, иммуномодуляторы (стимулятор АСД). Препараты стоят дорого, включают противопоказания, особенно при беременности, постоянное применение находят народные средства. После комплексного лечения угол тела желудка должен полностью зажить, образуется рубец. Питание при язве показано щадящее, с содержанием витаминов и питательных веществ.
Пациенты часто задают вопрос, заразна ли язва желудка. Причиной заболевания выступает возбудитель язвы Хеликобактер пилори, передающийся от одного человека к другому при пользовании общей посудой и длительном совместном питании. На упомянутую тему защищена диссертация в 60 годы прошлого века. Для борьбы с возбудителем назначают антибиотики, оказывающие антисептический эффект и иммуномодулятор (АСД), применяемый для повышения устойчивости организма.
Внутреннее кровотечение
Последствиями заболевания становятся возникновение рецидива, заживление язвенного дефекта, переход заболевания в хроническую форму либо развитие осложнений, представляющие непосредственную угрозу жизни пациента и рекомендуемые к устраненению в ближайшие часы после начала. Внутреннее желудочное кровотечение часто сопровождает язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки. Происходит потому, что эрозивный процесс разъедает слизистую и подслизистый слой, добираясь до стенки сосудов, кровоснабжающих орган.
Лопнувшая стенка сосуда приводит к развитию кровотечения, развитию острой либо хронической анемии. При обильной кровопотере возможен геморрагический шок. Диссертации на указанную тему защищены и опубликованы многими учеными.
Симптомы при кровоточащей язве желудка:
- У пациента может появиться рвота, содержащая примеси крови либо напоминающая по внешнему виду кофейную гущу.
- В кале пациента также может появиться примесь крови. При незначительном объёме кровотечения кровь может быть обнаружена в клиническом анализе кала.
- Если кровотечение обильное, стул приобретает внешний вид дегтя – становится черным и неоформленным.
- Появлению рвоты обычно предшествует мучительная тошнота, жалобы на боль в эпигастрии. Язык пациента становится ярко-красным.
- При массивной кровопотере происходит уменьшение объема циркулирующей крови в сосудистом русле, приводя к снижению артериального давления, учащению пульса, приобретающего слабый нитевидный характер.
- Кожа и видимые слизистые оболочки становятся бледными. Пациент чувствует острый приступ слабости и головокружения. Возможна потеря сознания.
Кровотечение в желудке при язве
Главное условие благоприятного прогноза при желудочно-кишечном кровотечении – своевременное обнаружение. Если кровопотеря носит небольшой характер, клинические симптомы могут быть невыраженными, что приводит к значительной отсрочке появления характерной внешней симптоматики. В подобных случаях первым клиническим признаком, который может обеспокоить пациента и заставить обратиться за помощью к специалистам, станет развитие клинической картины железодефицитной гипохромной анемии. Прочих симптомов пациент может не замечать в течение долгого времени.
Если кровотечение произошло в просвет желудка и в кишечник, диагностика проще, чем при кровоизлиянии в брюшную полость. Если разлитие произошло из крупного сосуда, одновременно у пациента начинается рвота, ухудшается общее состояние.
Первая помощь при язве желудка в указанном случае заключается в немедленной госпитализации пациента в хирургический стационар, введении кровоостанавливающих препаратов, восполнении объема потерянной крови. Лечение желудочного кровотечения заключается в инфузионной терапии, прижигании язвы и кровоточащего сосуда и хирургическом ушивании, чтобы дать язве зарубцеваться. После остановки требуется диспансерное наблюдение.
Перфорация язвы желудка
Перфорация выступает частым обострением при заболевании. У каждого десятого больного, страдающего язвенной болезнью, отмечается подобное опасное для жизни осложнение. У мужчин наблюдается намного чаще женщин. Как правило, заболевание становится уделом представителей сильного пола молодого возраста.
Язва относится к заболеваниям, обостряющимся по весне и осени, в межсезонье чаще прочих наблюдается прободная язва желудка. Зарубцовываться поражение может долгое время. Спровоцировать перфорацию способна голодовка, когда длительно голодавший пациент внезапно ощущает сильную боль.
Клинические стадии
В клинике перфорации принято различать 3 стадии:
- Фаза шокового состояния.
- Фаза мнимого улучшения.
- Фаза острого перитонита.
Стадия шока развивается, когда происходит разрыв стенки желудка и содержимое органа начинает поступление в свободную брюшную полость. Разрыв стенки желудка, раздражение кислым содержимым листков брюшины, имеющей богатую иннервацию, приводит к возникновению у пациента острой невыносимой боли. Пациенты описывают симптомы, как удар ножа либо кинжала в живот. Боль возникает в верхних этажах брюшной полости, распространяется на живот целиком.
У отдельных пациентов от боли развивается психомоторное возбуждение, они начинают метаться, громко кричать, предъявляя жалобы на сильную боль. Быстро нарастает ухудшение общего самочувствия, бледнеет кожа и покрывается холодным потом. Пульс у пациента может замедлиться, артериальное давление снижается. При пальпации отмечается значительное напряжение брюшных мышц. Как правило, пациент редко позволяет прикоснуться к животу. Наиболее характерной для пациента с прободением язвы служит поза лежа на боку с приведенными к животу ногами, согнутыми в коленях. Язык остаётся влажным.
Через 6-7 часов при наступлении второй стадии пациенту субъективно становится легче, нормализуется цвет лица и пульс, уменьшаются болезненные ощущения. Порой отмечается полное исчезновение боли, снижение мышечного напряжения на брюшной стенке. Язык сохраняет прежнее состояние. Характерным признаком является отсутствие кишечных шумов при попытке аускультативного исследования. Пульс у пациента может нарастать, отмечается нарушение сердечного ритма. Понижение артериального давления остается на протяжении длительного времени. Подобное ложное улучшение происходит на протяжении длительного времени, часто вводит пациентов в заблуждение и заставляет отказаться от предлагаемого оперативного лечения, в результате, теряется день – два.
Постепенно у пациента формируется картина стадии разлитого перитонита. Общее состояние стремительно ухудшается. Больной становится заторможенным, кожа приобретает серовато-землистый оттенок, покрывается липким холодным потом. Язык становится сухим, покрывается налетом. Передняя брюшная стенка становится резко напряженной. Характерным признаком становится уменьшение количества выделяемой мочи до анурии.
Атипичная форма перфорации
В части случаев у пациентов развивается атипичная форма прободения, когда вызывающий боль прорыв происходит в забрюшинное пространство. Прободение может быть прикрыто стенками близлежащих органов. Если у пациента разрастается большое количество спаек в брюшной полости, они способствуют ограничению разлития пищевых масс по брюшной полости.
При описанной форме прободения желудочной язвы симптомы гораздо менее выражены. Известны случаи, когда перфорация заживает самопроизвольно. Осложнениями перфорации считаются состояния:
- Сепсис, вызванный инфицированием.
- Инфекционно-токсический либо гиповолемический шок.
- Абсцессы в брюшной полости, забрюшинном пространстве.
- Гиповолемия.
Нетипичная перформация приводит к гиповолемии
При возникновении первых признаков перфорации желудка необходимо незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи и госпитализировать пациента в хирургический стационар. В этом заключается срочная помощь при язвенной болезни.
Больному проводится оперативное лечение по экстренным показаниям. Очаг перфорации ушивается либо производится резекция части желудка. Брюшная полость промывается, производится перитонеальный диализ. После выписки из стационара над больным устанавливается диспансерное наблюдение.
Пенетрация
Прорастание язвы в соседние органы и ткани называется пенетрацией. Если язва локализуется на задней стенке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, то наиболее часто пенетрирует в головку поджелудочной железы. Реже пенетрация происходит в желчные протоки либо доли печени. Редкой формой становится прорастание в ободочную кишку и брыжейку.
Язвы срединного отдела желудка прорастают в тело поджелудочной железы и листки малого сальника.
Симптомы
Проявления осложнения язвенной болезни:
- Боль, которая локализуется в эпигастральной области, принимает перманентный характер и становится интенсивной.
- Утрачивается цикличность боли, зависимость от времени суток, приема пищи.
- В зависимости от места прорастания развивается иррадиация в определённый орган болевых ощущений.
- В месте проекции пенетрации появляется локальная боль, воспалительные изменения.
- Возможно незначительное повышение температуры. Язык покрывается белым налётом.
Множественные язвы
Опасным симптомом является зеркальная язва желудка, при которой язвенные поражения находятся напротив друг друга. Опасность симптома в смазанности и невыраженности клинической картины, из-за чего происходит значительная отсрочка обращения за помощью. В подобном случае требуется срочный осмотр специалиста.
Лечение множественных язв при заболевании бывает консервативным и хирургическим. При неэффективности медикаментозных средств проводится оперативное лечение. Возможна стволовая ваготомия. Если язвы имеют небольшой размер, не осложнены, допустимо осуществить прижигание язвы желудка лазером. После курса лечения требуется диспансерное наблюдение.
Частым послеоперационным осложнением выступает язва анастомоза. Необходима длительная и регулярная диспансеризация. Если имеется стероидная язва желудка, в первую очередь необходимо исключить лекарства, её вызывающие.
Рубцовый стеноз
Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки способна привести к развитию рубцовой деформации и сужению просвета двенадцатиперстной кишки либо области привратника желудка. Нарушается эвакуация пищи по пищеварительной трубке, в желудке начинают развиваться гнилостные процессы, ухудшая состояние, вызывая отрыжку с кислым либо гнилостным запахом. В короткие сроки развивается значительное похудание.
Лечение рубцового стеноза при язве желудка и двенадцатиперстной кишки проводится оперативным путем. После пластики в месте, где располагался рубцовый стеноз, пациенту требуется длительная реабилитация. Зарубцевавшийся дефект стенки желудка может малигнизироваться.
Пациентам с зарубцевавшейся язвой 12-перстной кишки, спокойным животом необходимо регулярно проходить обследование и диспансерное наблюдение у лечащего врача. Выдаётся медсправка. Хроническая язва привратника либо множественное изъязвление могут давать рецидивы, приводить к деформации желудка и луковицы 12-перстной кишки. После операции может образоваться язва анастомоза, рубцевание которой приводит к дополнительным осложнениям.
Малигнизация
Опасное осложнение – злокачественное перерождение ЯБЖ. Возникает не только там, где наблюдалась язва тела желудка, но и в месте нахождения зарубцевавшейся язвы желудка.
Язва вполне способна перейти в рак. В подобном случае важно решить, какой врач лечит заболевание – хирург или онколог. Помимо диагностического исследования ФГДС, показано гистологическое исследование тканей.
При малигнизации снижается аппетит, стремительно худеющий пациент должен учитывать возможность получить инфильтративно-язвенный рак желудка и вовремя пройти обследование. Раковый синдром бывает первичным, имеет клинические отличия от малигнизации. Язвенный процесс, переходящий в инфильтрирующий рак, показывает отличительные черты, но представляет не меньшую опасность для жизни. Заразиться раком невозможно.
Физиотерапия при язвенной болезни желудка, осложненной малигнизацией, противопоказана, однако используется при других формах в восстановительном периоде.
Источник
Воспалительный процесс на слизистой желудка порой даже при грамотном лечении переходит в хроническое течение. При этом в некоторых случаях патология прогрессирует без характерных на это симптомов. В результате этого через некоторый период времени пациенты сталкиваются с новыми для себя симптомами. Особенно часто это указывает на формирование язвы желудка. Патология сложная в лечении и опасная для жизни пациента. Именно поэтому важно выяснить, как жить с ЯБЖ и как правильно выполнять лечение заболевания.
Воспаление желудка может перерасти в язву
Понятие о патологии
Для того чтобы правильно подобрать лечение, важно понять, что такое язва желудка и по каким причинам она формируется. Патология характеризуется выраженным воспалительным процессом, в результате которого появляются язвочки в отделах желудка. Они могут быть как единичными, так и множественными. Заболевание особенно распространенное среди всех болезней ЖКТ. Встречается преимущественно у городских жителей, что, возможно, связано с одной из причин развития патологии – стрессами.
Язва – это болезнь чаще хронического течения. В большинстве случаев рецидивы выпадают на осенне-весенний период. Процесс этот всегда необратимый, так как на месте формирования язвы после полноценного лечения остается рубец. Соответственно, этот участок уже не будет выполнять возложенных на него функций.
Заболевание свойственно мужчинам. У женщин патология отмечается на фоне выраженных гормональных изменений.
Отсутствие терапии при развитии язвы чревато серьезными осложнениями
Что вызывает заболевание
Существует всего две причины, способные вызвать формирование в желудке язвы:
- избыточно вырабатываемая желудочная кислота, что приводит к разрушению нежной слизистой желудка и формированию дефекта;
- наличие в организме бактерии, вызывающей язву желудка, а именно хеликобактер пилори.
Стоит отметить, что данный возбудитель имеется в организме практически у 60% людей. Но такой диагноз, как язва желудка выставляется отнюдь не всем. Объясняется это тем, что патология развивается при наличии предрасполагающих факторов.
К последним относятся следующие:
- прием лекарственных препаратов, у которых в побочных явлениях числится раздражение слизистой желудка (это могут быть нестероидные препараты или антибиотики);
- наличие хронического процесса в органах пищеварения, особенно с вовлечением слизистой желудка;
Причиной развития язвы часто становится неправильное питание
- выраженные нервно-эмоциональные перенапряжения, способствующие повышенной секреции соляной кислоты;
- генетическая особенность, при которой желудок даже при отсутствии раздражающих факторов продуцирует избыточную кислоту;
- регулярные нарушения питания, а именно еда всухомятку, пристрастие к кислым, острым блюдам и алкоголю.
Только в редких случаях у пациентов с язвой желудка имеется один провоцирующий фактор. Как правило, всегда выделяется 3-4 причины, которые и вызывают образование дефекта. Соответственно, для устранения патологии, в первую очередь, важно избавиться от причин, ее вызывающих, и только потом заниматься восстановлением слизистой оболочки.
Классификация заболевания
Как и большинство иных патологий, язва – болезнь со ступенчатым характером развития. Она прогрессирует медленно и только при наличии резких провоцирующих факторов, например, инородный предмет или попадание химического вещества, может сразу сформироваться тяжелая стадия патологии.
При язве появляются проблемы со стулом
В связи с этим выделяется следующая классификация:
- Легкая – на данной стадии признаки болезни выражены не ярко. Острый период продолжается не более недели. В среднем же рецидивы возникают не чаще одного раза в год. Если при этой форме ответственно подойти к диете и приему препаратов, можно добиться стойкой ремиссии и рубцевания дефекта.
- Средняя – в этом случае рецидивы возникают уже чаще и продолжаются не менее 14 дней. При этом язвенная болезнь желудка проявляет себя рвотой, болями и нарушением стула.
- Тяжелая – рецидивы возникают чаще двух раз в год. По продолжительности они зачастую превышают две недели. При этом изъязвление достигает большой глубины, что является причиной выраженных болей. Кишечный симптом выражен ярко, беспокоят рвота и сильная слабость.
Последняя стадия отличается тем, что она чаще первых двух приводит к осложнениям.
В тяжелой стадии язва проявляется чрезмерной слабостью
Помимо стадии, заболевание может отличаться и локализацией дефекта. По этому фактору выделяется следующая классификация:
- Повреждение антрального отдела или тела. Вовлечение антрума больше характерно для пациентов до 30 лет.
- Повреждение субкардиального отдела. Патология свойственна пациентам старше 50 лет.
- Поражение пилорического отдела. При этом вовлекается участок в месте перехода желудка в ДПК.
Симптоматика патологии
Как правило, при поражении желудка симптомы возникают именно во время рецидива. Спровоцировать ухудшение состояния может снижение иммунитета, что активирует возбудитель язвы, живущий в тканях органа. Также, учитывая патогенез язвенной болезни, негативно сказаться на состоянии могут стрессы и прием лекарственных препаратов. В большинстве случаев начинается процесс резко с выраженных болей. Локализация болевых ощущений зависит от многих факторов:
- При локализации дефекта в области входа в желудок чаще беспокоят голодные боли. Также нередко пациенты жалуются на ухудшение состояния по ночам. Рвота беспокоит редко, а вот изжога и тошнота свойственны именно этой форме. Характерно то, что боли нередко иррадиируют в подреберье, в спину и в левую часть грудины.
В зависимости от локализации язвы рвотные позывы могут иметь разную интенсивность
- Субкардиальная язва легко определяется по локализации болей. Они отмечаются в области мечевидного отростка. В некоторых случаях состояние путается с патологиями сердца за счет характерного расположения болей.
- При поражении пилорического отдела боли возникают независимо от приема пищи, а в некоторых случаях бывают постоянными. Особенно опасно то, что при такой форме пациенты страдают от рвоты, после которой состояние только ухудшается.
По характеру боли могут быть ноющими, острыми, колющими, тупыми. Все зависит от того, вовлечен ли нервный пучок в патологический процесс или нет.
Определять патологию можно и по иным признакам. Так, изжога часто имеет кислый привкус, что подтверждает повышенную кислотностью. Также возникает отрыжка, причем желудочная язва отличается выделением большого количества слюны при отрыжке. Важно отметить, что этот симптом не характерен для патологии. Он возникает при нарушении перистальтики, что указывает на слабость сфинктера и изменение иннервации стенок желудка.
Зачастую язва сопровождается появление изжоги
Тошнота, а также последующая рвота являются особенно характерными для такого диагноза, как язвенная болезнь желудка. Возникают они на пике болей и существенно облегчают состояние пациента. В рвоте часто содержатся остатки пищи. Помимо этого, могут возникать нарушения стула. Более характерными будут запоры, причем они вызывают выраженный дискомфорт при попытке опорожнения кишечника. Аппетит у больных несколько повышен. При обострении могут присутствовать сразу все симптомы, но не исключено и иное течение патологии.
Гастрит или язва
Особенно важно вовремя выяснить, как отличить гастрит от язвы. В первую очередь, по выраженности признаков. Все перечисленные симптомы будут отмечаться и при воспалении слизистой, но они будут меньше беспокоить пациента. Также некоторое отличие гастрита от язвы имеется и в диспепсических расстройствах. Так, при воспалении больше характерна диарея, а вот язва, как уже было сказано, часто провоцирует запор.
Рецидив, продолжающиеся в течение 3-5 дней больше характерен для гастрита, так как язва протекает с более продолжительными обострениями.
Различить гастрит и язву можно по характеру стула
Возможные осложнения
Особенно важно выяснить, чем опасна язва желудка. Сразу отметим, что это та патология, от которой при некоторых обстоятельствах можно умереть. Объясняется это тем, что осложнения связаны с нарушением жизненно важных функций. Наибольшую опасность представляют следующие осложнения:
- Кровотечения. Практически все пациенты с этой патологией могут столкнуться с таким осложнением. Возникает кровотечение в результате того, что патологический очаг достигает слоя залегания кровеносных сосудов, что приводит к разрушению их стенок. По выраженности кровотечение может быть слабым, даже незаметным для пациента, и выраженным, от которого можно умереть, если не начать лечение. Определить наличие осложнения можно по рвоте, которая имеет характерный кофейный цвет. Также меняется и стул, обретая цвет дегтя.
- Перфорация стенки. Особо опасное осложнение, способное спровоцировать смерть от язвы. При этом все содержимое желудка устремляется в брюшинное пространство. Состояние сопровождается резкой болью, заставляющей пациента принять вынужденное положение на боку. Попадание патологической жидкости в брюшину вызывает ее воспаление или перитонит.
В результате развития язвы может наблюдаться кровотечение
- Обструкция. Пища попадает в полость желудка и после расщепления через антральный отдел проходит в ДПК. При наличии язвы в этом отделе повышается риск формирования грубого рубца, в результате которого нарушается эвакуация пищевого комка дальше по кишечнику. Состояние определяется по выраженной тошноте и рвоте. Постоянно ощущается тяжесть и вздутие. Устранить данное осложнение может только хирургический процесс, направленный на иссечение рубцовой ткани и обеспечение просвета желудка.
- Рецидив. Данное осложнение является наиболее распространенным. При нарушении питания, выраженных стрессах уже зарубцевавшаяся язва снова может вскрыться. Кроме того, не исключено формирование новых дефектов. Именно поэтому даже после рубцевания язвы важно соблюдать все рекомендации врача при язвенной болезни желудка в отношении приема препаратов и лечебного питания.
- Рак. Особо опасное осложнение патологии. При определенных обстоятельствах в клетках нарушается нормальный процесс деления, что приводит к их избыточному росту. Характерно то, что именно поражение желудка может спровоцировать это осложнение, а вот при язве ДПК рак возникает крайне редко. Определить это можно по изменениям вкусовых пристрастий: как правило, появляется выраженное отвращение к мясу.
В некоторых случаях на фоне язвы может образоваться злокачественная опухоль
Как определить патологию
Выяснив, чем грозит это заболевание, следует разобраться, как же стопроцентно определить, имеется ли язвенный процесс или же возникло выраженное обострение гастрита. Как уже стало понятным, вызывать обе патологии могут одни и те же факторы. Кроме того, симптоматика заболевания также имеет сходства. По этой причине на одних только жалобах диагноз не выставляется. Обязательно назначается эндоскопическое исследование. В результате этого удается определить локализацию патологии, глубину язвенного поражения, сколько именно имеется дефектов и общее состояние слизистой. Оценку состояния должен проводить только опытный специалист, точно знающий, как выглядит язва того или иного типа.
При частых рецидивах и при отсутствии эффекта от терапии рекомендуется провести биопсию для исключения такого осложнения, как малигнизация или перерождение рубца в рак.
Из инструментальных методов может использоваться ультразвук и рентгенография. Но особо важное значение отводится анализам при язве желудка. Обязательной будет оценка кала на скрытую кровь. Также следует исследовать рвотные массы. В анализе крови при язве желудка могут быть признаки воспалительного процесса. Нередко меняется лейкоцитарная формула, а также присутствуют признаки анемизации. Кроме того, с помощью ИФА и ПЦР удается выявить бактерии, провоцирующие язву желудка. Помимо перечисленного, проводится оценка уровня кислотности и моторики органа.
Для подтверждения диагноза «язва» проводится эндоскопическое исследование
Диета как главное требование
Учитывая хроническое течение патологии и высокий риск рецидива, диета при этой патологии должна соблюдаться постоянно. При этом важно придерживаться следующих правил:
- важно обеспечить максимальный покой для слизистой желудка;
- запрещается есть продукты, провоцирующие выброс сока;
- исключаются жесткие и грубые продукты, в том числе обжаренные;
- порции должны уменьшаться в объеме для снижения нагрузки;
- принимать пищу через три часа;
- все продукты должны поступать в желудок теплыми, но никак не горячими или холодными;
- рекомендуется уменьшить потребление соли до 10 грамм.
Реабилитация при язвенной болезни желудка подразумевает употребление высокого содержания белков. Обязательны будут витамины и микроэлементы. При отсутствии непереносимость можно использовать молочную продукцию, так как она прекрасно нормализует кислотность.
Пациентам с язвой следует строго соблюдать назначенную диету
Обязательными будут растительные жиры. Они прекрасно обволакивают слизистую и создают защитную пленку. Рекомендуется до еды принимать по ложке оливкового или льняного масла. Максимальное количество калорий при этой патологии составляет 3000. При этом нужно избегать жирных бульонов, жареного мяса, свинины в любом ее виде. Овощи допускаются только термически обработанные. В рационе не должны присутствовать консервы, копчености газированные напитки, шоколад и свежая выпечка.
Устранить ночные боли поможет теплый кисель, предварительно налитый в термос или теплое молоко при его переносимости.
Выбор препаратов
Без лекарственных препаратов лечение патологии выполнять нет смысла. Только за счет них можно устранить все причины заболевания. Самостоятельно выбирать препараты и определять, сколько их принимать, запрещается. Объясняется это тем, что схема составляется исходя из результатов исследования, а также из стадии заболевания.
Для устранения симптоматики язвы применяется медикаментозная терапия
В первую очередь, важно устранить главную причину патологии, то есть хеликобактерии. Сразу отметим, что активностью в отношении этого возбудителя обладают далеко не все препараты. Особенно высокую эффективность показали Кларитромицин и Эритромицин. При этом важно предупредить врача обо всех имеющихся патологиях и состояниях, в том числе и о возможной беременности, чтобы понять, можно ли применять именно эти препараты.
Также в некоторых случаях используются Амоксициллин и Метронидазол. Принимаются они исключительно после приема пищи, так как активные компоненты средств могут вызвать излишнее раздражение слизистой.
Помимо перечисленного, могут использоваться следующие препараты:
- Ингибиторы H2, например Ранитидин. Это позволит снизить уровень кислотности и уменьшить раздражение тканей.
- Ингибиторы протонной помпы. Сюда можно отнести Омепразол или Омез. Препараты не просто снижают кислотность, а именно тормозят ее выработку.
Представленные препараты помогают справиться с симптоматикой язвы
- Первую помощь можно оказывать с помощью антацидов, таких как Альмагель или Маалокс. Они действуют быстро, разбавляя кислоту и создавая пленку, оберегающую слизистую от раздражения.
- Особенно важно при этом заболевании использовать Де-нол. Препарат не просто создает пленку на тканях. Он еще оказывает губительное воздействие на бактерии, ускоряя процесс выздоровления.
Принимать Де-нол можно особенно длительными курсами по 6-8 недель, что исключено при использовании антибиотиков.
Лечение патологии всегда проводится с применением сразу нескольких препаратов из разных групп. Как правило, удается улучшить состояние с помощью капсул, но в некоторых случаях могут применяться и инъекции. Продолжительность курса составляет не менее 11-15 дней. Далее рекомендуется провести эндоскопию, чтобы оценить, как выглядит язва желудка после проведенного лечения. При высоком риске осложнения либо отсутствии эффекта от терапии пациент направляется на оперативное вмешательство. Хирургия язвы подразумевает резекцию пораженного участка.
После курса лечения проводится повторная диагностика
Народные рецепты и язва
Как и при любом другом хроническом заболевании, вне обострения в качестве поддерживающей терапии можно использовать народные рецепты. Естественно, принимать их можно только после посещения врача, чтобы исключить осложнения и противопоказания. В качестве дополнения подойдут следующие рецепты:
- Отличным эффектом обладает свиной жир. Его нужно принимать каждый день утром на пустой желудок. Одноразовой дозой является двадцать миллиграмм. Использовать этот рецепт можно на протяжении двух месяцев.
- Учитывая, что кислотность при патологии всегда повышенная, уместным будет сок картофеля. Выжимать его нужно перед употреблением, а выбирать для этого только качественные клубни. Готовый сок необходимо разбавить водой в соотношении 1:1. Принимается он утром на протяжении месяца. Естественно, в течение всего этого периода нужно строго соблюдать диету.
Помощь при язве желудка может картофельный сок
- Можно приготовить себе отличное средство, которое не только ускорит заживление язвы, но и укрепит организм в целом. Для этого следует нагреть на водяной бане мед, масло и грецкие орехи. Для получения положительного эффекта достаточно принимать смесь по ложке вне приема пищи.
Особенно важно при использовании подобных средств не принимать еду или воду в течение тридцати минут до и после.
Некоторые пациенты справляются с повышенной кислотностью обычной водой. Для этого сразу после пробуждения следует выпить литр воды. Завтракать при этом разрешается только через три часа. Естественно, пользоваться перечисленными рецептами придется долго, чтобы увидеть хоть какие-то результаты. Но зачастую, именно благодаря им удается увеличить длительность ремиссии.
Профилактика язвы
Из вышесказанного становится понятным, что патология не только сложная по течению и лечению, но и опасная своими осложнениями. Именно поэтому для того чтобы в будущем не задумываться над тем, что делать при язве и умирают ли от этой болезни, достаточно ответственно подойти к профилактике.
Для профилактики язвы следует питаться здоровой пищей и тщательно ее пережевывать
Она заключается в соблюдении следующих правил:
- нормализация сна и отдыха;
- пищу есть только здоровую и никаких жареных продуктов;
- пищу нужно тщательно пережевывать;
- постарайтесь избегать стрессов и никогда не принимайте пищу в возбужденном состоянии;
- откажитесь от соусов, готовых полуфабрикатов и фаст-фудов.
Правила не настолько сложны, чтобы их игнорировать, но именно они помогут вам нормализовать состояние слизистой и даже добиться рубцевания язвы. Максимальный же эффект достигается за счет применения сразу нескольких методик лечения под тщательным врачебным контролем.
О язве желудка и 12-перстной кишки будет рассказано в видео:
Источник