Зачем глюкоза при панкреатите
Концентрация глюкозы в периферической крови регулируется гормонами поджелудочной железы – инсулином и глюкагоном. При воспалении, повреждении или некрозе органа этот показатель сильно изменяется в сторону увеличения или уменьшения. В статье рассмотрено, каким образом сахар в крови и поджелудочная железа связаны между собой.
Влияние гормонов железы на уровень глюкозы
Инсулин – достаточно простой по своему строению гормон, образующийся специализированными бета-клетками. Они входят в состав островков Лангерганса и представляют собой эндокринный аппарат поджелудочной.
Часть секрета продуцируется постоянно, часть – в ответ на воздействие определенных стимуляторов:
- высокая концентрация свободной глюкозы в сыворотке крови человека;
- употребление пищи, которая содержит в своем составе не только углеводы, но и белки, жиры;
- поступление в организм аминокислот (валин, аргинин);
- воздействие некоторых гормонально активных веществ (холецистокинина, эстрогена, соматостатина и т.д.).
При повышенном сахаре в крови поджелудочная железа начинает активно вырабатывать свой самый главный гормон – инсулин. Он расщепляет глюкозу, после чего связывается с рецепторами, которые расположены на клетках мышц, печени, жировой ткани. Это приводит к тому, что они открывают свои каналы для молекул глюкозы. Следовательно, из периферической крови она постепенно поступает в клетки, где продолжает накапливаться.
Механизм работы инсулина
Антагонистом инсулина выступает глюкагон – еще один гормон железы, который вырабатывается альфа-клетками островков Лангерганса. Под его воздействием ранее депонированный в клетки сахар начинает обратно поступать в системный кровоток. Таким образом, под влиянием глюкагона предотвращается выраженное снижение уровня сахаров в крови, которое может развиться вследствие усиленной секреции инсулина.
Концентрация сахара в сыворотке крови при панкреатите
При любой форме хронического либо острого панкреатита в той или иной степени нарушается функция поджелудочной железы. Это связано с тем, что в структуре органа происходят патологические изменения:
- отек паренхимы, повышение давления в Вирсунговом протоке;
- выраженное кровоизлияние в толщу железы при геморрагическом панкреатите;
- часть панкреатических клеток погибает без возможности восстановления.
Следовательно, поджелудочная железа не в полной мере синтезирует свои пищеварительные ферменты и гормоны. Проявляется это развитием белково-энергетической и панкреатической недостаточности, синдромом мальабсорбции (нарушенное всасывание питательных веществ).
Во время острого течения панкреатита, при обострении хронической формы болезни глюкоза в крови не редко повышается. Это связано с тем, что при воспалении железы снижается ее функциональная активность, а часть эндокринных клеток погибает.
Гормоны ПЖ, влияющие на глюкозу
В большинстве случаев повышенный уровень сахара при панкреатите является транзиторным состоянием и после купирования острого периода болезни самостоятельно восстанавливается.
Если же вследствие массивного панкреонекроза погибло более 90 % ткани железы, то развивается вторичный сахарный диабет.
Узнайте, какие необходимы анализы для выявления патологий поджелудочной железы, в этом материале…
Сахарный диабет и поджелудочная железа
Сахарный диабет – это тяжелое эндокринологическое заболевание, характеризующееся абсолютным или относительным дефицитом инсулина в организме. Как итог – стойкая гипергликемия, постепенное поражение сосудов, почек, нервной системы.
В ряде случаев острая нехватка гормона является следствием массивной гибели бета-клеток в результате аутоиммунного или инфекционного воспаления железы, травмы. Первичный (инсулинозависимый) диабет относится к генетически детерминированным патологиям и чаще всего манифестирует в детском возрасте.
Характер питания, избыточный вес, гиподинамия – пагубно влияют на работу поджелудочной. Приведенные факторы, особенно при их совокупности, часто приводят к нарушению толерантности к глюкозе. Вследствие этого инсулину, который в норме снижает уровень сахара в крови, становится трудно утилизировать глюкозу из-за уменьшения количества рецепторов к нему. Жировые клетки, клетки печени, мышц, просто не реагируют на гормон. Данное состояние часто называют — «предиабет».
Нарушенная толерантность к глюкозе в основе СД второго типа
Подробнее в статье: Гиперфункция и гипофункция ПЖ.
И всё же, можно ли сахар при панкреатите?
При остром панкреатите в первые дни болезни часто применяют лечебный голод, после чего больного переводят на специальную диету – стол № 5. На время болезни врачи настоятельно рекомендуют не употреблять в пищу «простые» углеводы, которые быстро изменяют уровень глюкозы в крови (шоколад, сдоба, фрукты, сахар).
Это связано с тем, что при остром панкреатите значительно страдает функция поджелудочной железы, и такой гормон как инсулин может вырабатываться в недостаточном количестве. Сахар состоит из сахарозы и глюкозы, следовательно, организму понадобится инсулин для перевода этих веществ из крови в клетки. При его временном дефиците уровень глюкозы в крови может резко возрасти, что ухудшит состояние больного.
В период ремиссии хронического панкреатита не стоит полностью отказываться от сахара, но количество углеводов следует ограничить. В день рекомендуется употреблять не более 40 г сахара, чтобы не перегружать поджелудочную железу.
Как избежать гипергликемии
Полностью обезопасить себя от стойкого повышения цифр глюкозы в крови невозможно. В острый период панкреатита больному назначается строгая диета (в первые 2-3-е суток – лечебное голодание, а затем пациента переводят на стол №5п). Это позволяет улучшить состояние и снизить риски.
Диетическое питание при воспалении поджелудочной железы полностью исключает из себя быстроусвояемые углеводы, которые могут резко повысить концентрацию сахаров. После 3-х суток голодания больного постепенно переводят на диетический стол № 5, в котором из углеводов разрешены только каши на воде (овсяная, гречневая, рисовая).
Советуем почитать:
- Картофельный сок при панкреатите;
- Ферменты для лечения поджелудочной железы;
- Рецепты салатов при панкреатите.
Людям с нарушенной толерантностью к глюкозе рекомендуется постоянно придерживаться диеты, избавиться от вредных привычек и дополнить распорядок дня дозированными физическими нагрузками.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Среди методов лечения и профилактики особое место наряду с приемом медикаментозных препаратов, соблюдением диеты и отказом от вредных привычек занимают капельницы. Панкреатит ( воспалительный процесс в поджелудочной железе) относится к весьма коварным заболеваниям. В первую очередь после постановки диагноза рекомендуют ставить капельницы с обезболивающим эффектом, так как острый приступ воспалительного процесса сопровождается невероятной болью. В дальнейшем назначают также противовоспалите льные и поддерживающие растворы.
Капельница при панкреатите: зачем ее ставить?
Капельницы представляют собой медленное покапельное введение лекарственного средства, отчего собственно и происходит их название. Среди важнейших достоинств способа то, что препарат таким образом минует желудочно-кишечн ый тракт и попадает моментально к цели назначения. Внутривенный ввод – обязательная часть лечения панкреатита, без которой невозможно снятие воспаления.
Капельница при панкреатите, состав которой подбирается индивидуально, выполняет несколько функций. Раздраженная поджелудочная при обострении резко негативно реагирует на любую пищу и даже глоток воды. При спасительном голодании, которое длится несколько суток, растворы для капельниц заменяют еду и жидкость, не допуская обезвоживания организма. Также орган после перенесенного приступа нуждается в отдыхе. Капельница позволяет железе на время уйти в «спящий» режим, сократив интенсивную выработку ферментов и снимая интоксикацию.
Какие капельницы ставят при панкреатите?
Сердечно-сосудис тая система организма, как отмечают врачи, может быть серьезно травмирована, если человек испытывает болевой шок. Столь резкая боль свойственна острому приступу панкреатической болезни. Поэтому сначала действия доктора всецело направлены на купирование неприятнейших ощущений. После того, как поставлен диагноз, приступают к постановке капельниц, обладающих обезболивающим эффектом – Кеторол, Но-шпа, Баралгин и пр.
Важно знать, что при острой стадии воспалительного процесса нельзя заглушать боль препаратами данной направленности в таблетках, так как это в принципе может быть бесполезным, а к тому же смажет клиническую картину. Это может внести путаницу в симптоматику и диагностику.
Предотвратить осложнения призваны противовоспалите льные капельницы. Их ставят при стационаре. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от результатов анализа, возрастных и других особенностей каждого пациента. Как правило, это Ксилол, Контрикал и их аналоги.
Так как лечебное голодание подразумевает отказ от потребления пищи и даже в ряде случае воды, организм как никогда нуждается в глюкозе, капельницы с которой восполняют водный баланс и моносахарид. Глюкоза при панкреатите улучшает жизненный тонус, а добавление физраствора нормализует образовавшийся дефицит жидкости. Это подгруппа капельниц с поддерживающей функцией.
Лечение панкреатической болезни
Для лечения железы врачом назначается целый комплекс мер.
Холод, голод и покой – классический вариант развития событий. На первых порах именно посредством капельниц происходит энергетическое насыщение больных. Допустимы несколько стаканов воды/разбавленно го компота. Через три-пять суток начинают постепенный ввод теплой измельченной пищи с бульоном.
При осложненном течении заболевания могут прибегать к:
Промыванию брюшной полости и желудка.
Удалению пораженных участков ткани и слизистых.
При гипоксии и дефиците кислорода надевают пациенту кислородную маску.
При развитии желчекаменной болезни вырезают желчекаменный пузырь.
Назначению антибиотиков широкого спектра действия с целью предотвращения инфицирования.
Группу риска составляют лица, злоупотребляющие алкоголем. Также наиболее подвержены воспалению поджелудочной люди за 50 лет. Однако данный факт не исключает появление панкреатита даже у детей младшего возраста.
Знание ключевых симптомов способствует скорейшему обращению ко врачу, а значит, увеличивает шансы на успешное восстановление:
Тошнота, рвота, расстройства стула.
Икота, одышка, отрыжка.
Повышенное слюноотделение, повышение температуры тела.
Вздутие, метеоризм, запоры, понос.
Сухость и привкус желчи во рту.
Снижение аппетита и массы тела.
Характерный симптом – болевые ощущения опоясывающего характера, отдающие в подреберье. Облегчить ситуацию позволяет поза эмбриона и наклон корпуса вперед.
Ни в коем случае, если вас застал острый панкреатический приступ, не предпринимайте попыток самолечения. Вызывайте скорую помощь. Пока не приехали медики, не разрешается даже пить воду, кушать, принимать лекарственные препараты, прикладывать грелку с горячей водой. А вот лед, напротив, действительно полезен. Можно приложить грелку, наполненную льдом, на верхнюю часть живота.
Даже если вам покажется, что приступ остался позади, не пренебрегайте рекомендациями по поводу госпитализации. Только полноценная диагностика и лабораторные исследования прольют свет на реальную картину вашего самочувствия. Панкреатит – коварен. Если не выяснить и не устранить причину недомоганий, воспаление вернется с новой силой. А потерянное время сыграет злую шутку.
Может показаться, что рвотные позывы и расстройства стула связаны с несвежей пищей, а другие признаки легко списать на начало простуды или переутомление. И лишь квалифицированны й доктор вправду отличит отравление, язву, гастрит, аппендицит или усталость от панкреатита.
Некоторые ошибочно полагают, что капельницы легко ставить в домашних условиях. Если для людей с медицинским образованием и солидным опытом это не проблема, то доверять соседке точно не стоит. В рамках стационара вам окажут профессиональную помощь.
Во многом за благоприятность прогноза в вопросе лечения панкреатита отвечает дисциплинированн ость больного и то, каким будет его образ жизни в дальнейшем. Следуйте рекомендациям врачей и будьте здоровы!
Воспаление поджелудочной железы — болезнь, которую лечат ограниченным набором методов. Капельницы при панкреатите — главный способ лечения серьезного недуга.
Предназначение поджелудочной железы — вырабатывать вещество, в котором содержатся ферменты, необходимые для переваривания еды в кишечнике. Этот орган вырабатывает также гормоны, среди которых и всем известный инсулин, контролирующий количество глюкозы в крови. Когда проток поджелудочной железы блокируется, все вырабатываемые ею ферменты остаются в ней, что приводит к воспалению и развитию панкреатита острого или хронического.
Причин этой болезни множество, среди наиболее распространенных — желчнокаменная болезнь. В то же время панкреатит могут спровоцировать и другие факторы:
- неправильное питание (частое употребление жирной, жареной и острой пищи, переедание);
- злоупотребление алкоголем;
- применение определенных лекарственных препаратов (например, сульфаниламидов, мочегонных средств);
- ожирение;
- нарушенный обмен веществ;
- наличие в организме глистов;
- инфекционные заболевания (гепатит В и С);
- заболевания кишечника, сосудов, различные воспалительные заболевания;
- травмы и повреждения в области живота.
- Острый. Для него характерны резкие и невыносимые боли в области живота. Осложнения могут проявиться в виде сердечно-сосудистой недостаточности, почечной или дыхательной. А появление инфекции может привести к летальному исходу.
- Хронический. Может развиваться на фоне других заболеваний, возникнуть, как затянувшаяся острая форма болезни из-за неправильного питания. Провоцирует изменения поджелудочной железы, которые ведут к развитию сахарного диабета, заболеваниям кишечника.
Хронический панкреатит может быть первичным, вторичным, сопутствующим и таким, который развивается на фоне другой болезни желудочно-кишечного тракта.
Признаки воспаления поджелудочной железы
Панкреатит может дать о себе знать острыми болями, а может проходить бессимптомно. Основное проявление панкреатита — опоясывающая боль в районе живота, в левом или правом боку, под ребрами. Случается, боль передается в левую лопатку, спину и даже за грудину. Воспаление поджелудочной железы характеризуется и другими признаками:
- сильные боли в области живота;
- рвота;
- тошнота;
- отрыжка;
- сильное слюноотделение;
- вздутие живота;
- сухость;
- привкус во рту желчи;
- постоянная икота;
- частое сердцебиение;
- учащенное дыхание;
- одышка;
- повышенная температура;
- побледнение кожи;
- липкий пот;
- диарея;
- слабый аппетит и резкое похудение.
При подозрении на панкреатит следует как можно скорее вызвать скорую помощь. До приезда врачей нельзя принимать никаких лекарств, даже болеутоляющих средств. Более того, нужно отказаться от любой еды и питья.
Боль можно уменьшить, приняв позу эмбриона и приложив к животу грелку со льдом или замороженные продукты в пакете. Противопоказано прикладывать горячую грелку.
Если боль утихнет, не стоит отказываться от помощи докторов и госпитализации. Отсутствие неприятных ощущений вовсе не означает, что болезнь ушла.
Нужно обязательно пройти обследование и проконсультироваться у врачей, которые назначат соответствующее диагнозу лечение.
Среди методов диагностики применяют обычно УЗИ, рентген, компьютерную томографию, МРТ, гастроскопию, анализ крови, а в случае необходимости — биопсию.
Схемы лечения панкреатита
Лечение панкреатита проводится только в больнице под наблюдением врачей, даже после того, как уходят боли. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае.
В первые дни пациента ожидает голодание и жесткая диета. В этот же период ставят капельницы с лекарствами: обезболивающими, подавляющими работу железы, снимающими спазм, предупреждающими обезвоживание организма. Врачи могут назначить прием антибиотиков. Обязательно обильное питье.
Капельницы при панкреатите бывают 3 видов:
- Обезболивающая. И при остром, и при хроническом панкреатите необходимо как можно скорее снять боль у пациента. Это делается не только для того, чтоб прекратить страдания больного, но и для предупреждения болевого шока и повреждений сердечно-сосудистой системы. Обезболивающие назначаются только после диагностики и только врачами.
- Противовоспалительная. Задача этой капельницы — приостановить работу поджелудочной железы. При помощи определенных лекарств подавляется выработка ферментов. Препараты и их дозы назначаются докторами в зависимости от возраста пациентов, формы и степени тяжести заболевания.
- Поддерживающая. Поскольку лечение в стационаре в первые дни предполагает отсутствие всякой пищи, пациенты голодают. Поэтому им назначают капельницы с глюкозой для возобновления жизненных сил. Чтобы предотвратить обезвоживание организма, ставят капельницы с физраствором.
Капельницы при панкреатите применяют для того, чтоб доставить в организм необходимые лекарства как можно скорее, не тревожа при этом пищеварительную систему. Ведь все необходимые препараты поступают в организм прямо через вену, что позволяет не нагружать желудочно-кишечному тракт. Кроме того, длительная и медленная процедура обеспечивает нужную концентрацию лекарства в крови и минимизирует негативные побочные эффекты.
Использование таблеток допускается только при хронических формах заболевания, в то время как при остром панкреатите требуется исключительно применение капельниц.
В качестве неотъемлемой части лечения специалистами назначается голодание, последующая диета и полный покой пациента. Бывают случаи, когда проводят и дополнительные процедуры:
- промывают желудок;
- промывают брюшную полость;
- удаляют поврежденные ткани с поджелудочной железы;
- удаляют желчный пузырь;
- подают кислород в случае гипоксии и нехватки дыхания;
- назначают антибактериальную терапию;
- лечат сопутствующие болезни.
Бывает, что лечение панкреатита может длиться несколько месяцев. Цель затяжной терапии — предотвращение возможного сахарного диабета и приступов панкреатита. Обычно с такими случаями сталкиваются пожилые больные и те, кто злоупотреблял алкоголем.
Диета при острой и хронической формах панкреатита
И при остром, и при хроническом панкреатите важной составляющей лечения является строгая диета. Она заключается в отказе пациента от жирной, острой, жареной и копченой пищи, маринадов и крепких бульонов. Важно уменьшить количество потребляемого сахара и грубой клетчатки. Больному необходимо забыть про газированные напитки, алкоголь и курение. Питаться надо дробно и часто. Пищу следует тщательно пережевывать или измельчать.
В рацион необходимо включать высокое количество белков, что может быть обеспечено приемом нежирного мяса, рыбы и таких молочных продуктов, как нежирный сыр и творог. Жиры и углеводы употребляют в ограниченных количествах. Так, суточная норма жиров не должна превышать 80 г.
Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам, которые быстро перевариваются и легко усваиваются. Не стоит забывать и о простой воде. Регулярное употребление в пищу полезных продуктов поможет сохранить здоровье поджелудочной железы.
Профилактика панкреатита
Для того чтобы обезопасить себя от воспаления поджелудочной железы, необходимо прежде всего вести здоровый образ жизни. Важно ограничивать себя в приеме жирной, жареной и острой пищи. Не стоит переедать, злоупотреблять алкогольными напитками и табачными изделиями.
Необходимо также оградить себя от стрессов, выстроить комфортный для организма режим дня в целом и режим питания особенно. Не менее важно следить за состоянием здоровья, вовремя лечить возникающие заболевания, особенно те, которые имеют прямое воздействие на поджелудочную железу.
Воспаление поджелудочной железы может практически у каждого. И болезнь эта лечится несколькими методами.
Воспаление провоцирует возникновения панкреатита.
Воспалительный процесс, развивающийся в тканях поджелудочной железы, представляет собой серьезную опасность для здоровья человека и способен привести к летальному исходу.
Для симптомов панкреатита характерно широкое разнообразие.
В процессе прогрессирования недуга человек испытывает:
- острую режущую боль в животе;
- учащенное сердцебиение;
- тошноту;
- головокружение;
- рвоту;
- повышение температуры тела;
- учащение дыхания, которое становится поверхностным.
Не оказание своевременной и адекватной медицинской помощи может привести к развитию серьезных осложнений в организме вплоть до смертельного исхода.
Внезапный приступ панкреатита имеет свое название – острый панкреатит. Все вышеперечисленные симптомы – признаки острого панкреатита.
Существует ряд причин, вызывающих панкреатит:
- Злоупотребление спиртными напитками.
- Употребление вредной пищи.
- Использование некоторых лекарственных препаратов.
- Наличие гельминтоза в организме.
- Развитие ожирения.
- Нарушения в процессах обмена веществ.
- Получение травмы в области расположения поджелудочной железы.
- Развитие инфекционного воспалительного процесса в организме.
- Заболевания желчевыводящих путей.
При обнаружении признаков заболевания следует безотлагательно обратиться за помощью в медицинское учреждение. От быстроты оказания помощи может зависеть не только здоровье больного, но и его жизнь.
Самостоятельно назначать себе диагноз и заниматься самолечением строго запрещено, такой подход к лечению способен привести к непредсказуемым последствиям.
Использование капельниц при панкреатите
Методы для лечения в каждом конкретном случае подбираются строго индивидуально, но само лечение следует проводить в условиях стационара медицинского учреждения под контролем лечащего врача. Человек, обратившийся в больницу должен быть готов, что в первую очередь специалист приписывает капельницы. Назначение их разнообразно – они обезболивают и препятствуют дальнейшему развитию воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.
Чаще всего наиболее ярким симптомом заболевания является наличие сильных острых болевых ощущений. Поэтому, первые капельницы, которые ставятся больному по предписанию врача − обезболивающие. Их назначением является купирование болей и недопущения развития болевого шока у пациента.
Что капают при панкреатите? На этот вопрос может ответить только лечащий врач, так как каждый случай болезни индивидуален и выбор препаратов для лечения может осуществляться исключительно врачом, проводящим терапевтические действия. Дело в том, что любое применяемое в процессе лечения средство может оказывать на организм побочное действие. Для минимизации этого эффекта самостоятельное назначение препаратов запрещено.
В состав капельниц входит Новокаин, Но-шпа и некоторые другие препараты, обладающие обезболивающим эффектом. При возникновении и развитии болевых симптомов оказывается серьезное негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, поэтому применение обезболивающих капельниц позволяет снять риск нанесения вреда работе сердца и сосудов.
Капельницы начинают использовать только после постановки предварительного диагноза, поэтому любые препараты самостоятельно, до осмотра специалиста, принимать не рекомендуется. Прием препаратов может помешать определить верный диагноз, что затруднит выбор правильной методики лечения.
После постановки точного диагноза и выбора методики проведения терапии к обезболивающим препаратам в капельницах, добавляют лекарственные средства, позволяющие снизить степень воспаления тканей поджелудочной.
Следует заметить, что чем раньше выявляется наличие заболевания и чем быстрее начинает применяться комплексное лечение, тем быстрее человек сможет полноценно жить, и тем меньше вреда организму нанесет воспаление в железе.
Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе негативным образом сказывается на функционировании почек, печени и сердца.
Лечение при помощи постановки капельниц с лекарственными средствами применяется только в условиях стационара.
Если у человека выявлено обострение острой формы панкреатита, то медикаменты, назначаемые при проведении лечения должны жестко купировать все симптомы характерные для острой формы, в отличие от ситуации, складывающейся в случае наличия у больного хронической формы недуга.
При обострении хронической формы используются лекарственные средства, обладающие плавным воздействием на организм пациента.
Источник
