Вызывать ли скорую при панкреатите

Развитие приступа панкреатита всегда является показанием для незамедлительного вызова бригады «Скорой помощи». До ее приезда можно попытаться самостоятельно облегчить состояние больного, но тактика оказания первой помощи при остром приступе и обострении хронического воспаления поджелудочной железы будет различной. Эта статья поможет вам не растеряться в таких ситуациях, и вы сумеете правильно оказать первую доврачебную помощь себе или своему близкому человеку.

Первая помощь при приступе острого панкреатита

Основным признаком приступа острого панкреатита является интенсивная мучительная боль, которая возникает внезапно и локализируется в центре эпигастральной области живота или в левом подреберье. В некоторых случаях болевые ощущения могут быть атипичными и напоминают приступ стенокардии.

Больной испытывает настолько сильную жгущую боль, что ему приходится метаться в постели в поисках позы, в которой она станет менее интенсивной. При попытках лечь на спину болевые ощущения становятся более сильными, и только в положении полусидя с наклоном вперед, лежа на боку или в «позе эмбриона» они несколько ослабевают.

Интенсивная боль при приступе острого панкреатита сопровождается повышением температуры тела, снижением артериального давления, холодным липким потом, неукротимой рвотой, метеоризмом, диареей и признаками общей интоксикации (резкой слабостью, головными болями, обложенностью языка и др.). При появлении таких симптомов следует сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи».

Первая доврачебная помощь при приступе острого панкреатита до приезда «неотложки» включает в себя такие мероприятия:

Успокоить больного и обеспечить ему максимальный физический покой.
Снять стесняющую дыхание и сдавливающую живот одежду.
Для уменьшения боли усадить больного так, чтобы туловище было наклонено вперед.
Порекомендовать больному не совершать глубоких вдохов, усиливающих боль, и дышать поверхностно, периодически задерживая дыхание.
Не принимать пищу.
Давать больному небольшие порции воды (не более 50-60 мл) через каждые 30 минут. Можно использовать обычную кипяченую или негазированную минеральную воду.
При рвоте не промывать желудок никакими растворами. При позывах к рвоте облегчить отхождение рвотных масс при помощи аккуратного надавливания пальцами на корень языка.
При возможности выполнить внутримышечную инъекцию ввести больному один из спазмолитических препаратов: 2 мл но-шпы, 2 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида или 2 мл 0,2% раствора платифиллина гидротортрата. Дополнить действие спазмолитика поможет введение 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и 2 мл 1% раствора димедрола.
При невозможности выполнения внутримышечной инъекции дать больному принять 0,8 мг но-шпы (или дротаверина, папаверина). В некоторых случаях эти спазмолитики можно заменить нитроглицерином (1 таблетка под язык).
До приезда врача нельзя давать больному обезболивающие препараты (анальгин, спазмалгон, баралгин и др.), т.к. их прием может существенно затруднить дальнейшую диагностику.
До приезда врача нельзя давать больному ферментные препараты (креон, мезим, фестал и др.), т.к. их воздействие на ткани поджелудочной железы усугубит состояние больного.
Не прикладывать к области боли холод, т. к. он может усугубить спазм кровеносных сосудов и ухудшить состояние тканей поджелудочно железы.

После госпитализации в стационар больному проводят комплексную диагностику для подтверждения диагноза «острый панкреатит». Для устранения приступа пациенту могут назначаться:

Наркотические анальгетики;
Транквилизаторы;
Нейролептики;
Спазмолитики;
Антибиотики;
Дезактиваторы панкреатических ферментов;
Внутривенные вливания дезинтоксикационных, солевых и белковых растворов.

В первые дни больному назначается:

Строгий постельный режим – его длительность определяется индивидуально, а двигательная активность расширяется постепенно и только по рекомендациям врача;
Голод – его длительность определяется индивидуально, а после его окончания пищевой рацион больного расширяется постепенно.

Дальнейшая тактика лечения определяется индивидуально для каждого больного. Во время терапии пациент должен придерживаться строгой диеты.

Первая помощь при обострении хронического панкреатита

При обострении хронического панкреатита у больного появляются такие же симптомы, как при остром приступе, но они выражены слабее. Болевые ощущения при первых обострениях могут быть достаточно интенсивными, но они постепенно ослабевают от приступа к приступу. Вначале боль может быть режущей и приступообразной, а затем становится тупой и ноющей. Она локализируется в прежних местах, но может ощущаться и в нижней части груди, верхней и средней области живота, пояснице или спине.

Симптомы обострения хронического панкреатита чаще появляются после нарушения диеты, употребления спиртных напитков, интенсивного курения или стрессовых ситуаций. Иногда, они могут внезапно исчезать, и такой признак может указывать на развитие масштабного некроза поджелудочной железы.

При появлении таких симптомов следует сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». Если приступ неинтенсивный, то можно вызвать врача на дом.

Первая доврачебная помощь при обострении хронического панкреатита включает в себя такие же мероприятия, как и при остром приступе. Если больной уверен, что боли в животе вызваны именно обострением воспаления поджелудочной железы, то они могут быть дополнены приемом некоторых лекарственных средств:

Дать больному принять обезболивающие препараты: парацетамол, спазмалгон, баралгин, метамизол, диклоберл, ибупрофен. Выбор и дозировка препарата зависит от предписаний врача, наблюдавшего больного во время острого приступа.
Дать больному 2 таблетки аллохола, который способствует лучшему оттоку желчи и естественному оттоку панкреатического сока из поджелудочной железы. Этот препарат можно принимать только по рекомендации врача и при отсутствии камней в желчном пузыре. Прием аллохола обязательно должен сопровождаться приемом спазмолитиков (но-шпы, дротаверина или др.).

Не следует забывать о том, что во время обострения хронического панкреатита для устранения болей нельзя принимать различные спиртовые настойки, которые рекомендуются в некоторых народных рецептах. Их прием может усугубить воспаление в тканях поджелудочной железы и состояние больного ухудшиться.

После госпитализации в стационар и осмотра врачом больному назначают комплексную диагностику для определения тактики дальнейшего лечения. На первых этапах интенсивных приступов обострения хронического панкреатита пациенту могут назначаться такие же мероприятия, как и при остром приступе.

В дальнейшем тактика лечения определяется индивидуально. Больному могут назначаться препараты, воздействующие на причину появления болей:

ингибиторы панкреатической секреции (гордокс, контрикал);
спазмолитики (но-шпа, папаверин);
синтетический аналог соматостатина (октреотид);
блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин);
ингибиторы протонной помпы (эзокар);
антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен);
мочегонные средства (лазикс, триампур).

Во время обострения хронического панкреатита, как и при остром приступе, больной должен соблюдать постельный режим и голод. После завершения голода больному необходимо соблюдать диету.

Источник

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Панкреатит — это заболевание, которым чаще всего страдают взрослые. Существует перечень факторов, которые способны спровоцировать приступ панкреатита.

Лечение в домашних условиях бывает весьма затруднительно, однако, есть некоторые способы, облегчающие состояние больного.

Немаловажно знать симптоматику и причины, которые приводят к обострению панкреатита — это поможет определить, как снять приступ.

Протекание болезни

Прежде, чем приступать к лечению или избавлению от приступа панкреатита, важно понимать суть процесса, происходящего в организме в этот момент.

Болезнь является неинфекционной и характеризуется воспалением поджелудочной железы. Факторы, которые которые этому способствуют различны, но все они приводят к усилению выработки ферментов органом.

Из-за того, что ферментативный состав становится более концентрированным, пищеварительный сок начинает вырабатывается сильнее и в большем количестве, происходит переваривание собственных тканей организма.

Если длительное время не предпринимать меры по устранению болезни, то есть риск появление некроза, т.е. отмирание тканевых участков пищеварительной системы.

Если какой-либо орган подвергся некрозу, даже если токовое происходит лишь в небольшой части, то нормальное его функционирование прекращается.

Заболевание разделяют на две формы:

острую;
хроническую.

Если пациент страдает от хронического панкреатита, лечить или поддерживать организма в нормальном состоянии должен его лечащий врач. Если же пациента настиг приступ, то важно знать, что делать в такой ситуации.

Причины и факторы панкреатита

Появление воспалительного процесса поджелудочной железы в острой форме провоцируется рядом факторов:

Алкоголь. Злоупотребление алкогольными напитками (в некоторых случаях даже небольшое количество спиртосодержащей продукции) способно вызвать сильную боль в пищеварительной системе, в том числе и повлиять на поджелудочную железу. Из-за воздействия алкоголя на организм и необходимости отфильтровать и переварить поступающие алкогольный напиток, процесс оттока панкреатического сока замедляется. Именно это приводит к обострению болезни;
Несбалансированный рацион питания. Острые, жирные и жареные продукты всегда считались вредными для употребления в пищу. Острый панкреатит часто провоцируется именно после употребление именно такой продукции. В особенности вредна еда с высоким содержанием жиров (имеются ввиду транс-жиры), поскольку она тяжело переваривается;
Повреждение поджелудочной железы. Любая травма области живота может стать причиной повреждения поджелудочной железы. В результате явление приводит к нарушению нормального функционирования органа;
Медикаментозные препараты. Прием некоторых медикаментов имеет определённое негативное воздействие на состояние поджелудочной железы. Зачастую обострение панкреатита провоцируется антибиотическими препаратами, иммунодепрессантами, кортикостероидами;
Недоедание. Это относится к недостаточному употреблению в пищу продуктов, содержащих животный белок. Если белка в организме не хватает, то это приводит к развитию не только острого панкреатита, но и в дальнейшем его хронической формы;
Камни. Подобное образование, передвигаясь в желчных путях, приводит к их закупорке и, соответственно, нормальный отток сока происходить не может. Вследствие появляется отёк на ткани органа и обострение заболевания;
Болезни желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях острый панкреатит проявляется как следствие других заболеваний, относящихся к патологиям желудочно-кишечного тракта.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Симптомы приступа панкреатита

Существует характерная симптоматика для острой формы болезни. Признаки приступа следующие:

Ярко выраженный болевой синдром. Без данного проявления обострение панкреатита не происходит. Когда воспалилась поджелудочная, боль проявляться может самым различным образом. Проявляться болевой синдром может как постоянно, так и приступами. Пациент ощущает жгучую, ноющую, острую боль в области поджелудочной железы. Самое сильное проявление болевого синдрома наблюдается именно в указанной области, т.е. слева в верхней части живота. Наблюдать появление болевого синдрома зачастую приходится по прошествии получаса после приёма пищи или алкогольных напитков. В некоторых случаях появляется ирритация болевого синдрома в спину, левую ключицу, лопатку и руку. Если в таком состоянии пациент примет положении сидя, то это поможет успокоить поджелудочную железу болевой синдром должен ослабевать;
Расстройство желудка. До 50% пациентов, страдающих острым панкреатитом, сталкиваются с данным симптомом. При этом стул характеризуется типичным резким, неприятным запахом и неоформленной консистенцией, кал содержит в себе непереваренные остатки жира;
Тошнота, рвота. Особенностью такой симптоматики является то, что после приступа рвоты пациент не чувствует облегчение. В случае, если симптому сопутствует расстройство желудка, то это сулит обезвоживанием организма. Наблюдается снижение эластичности кожного покрова и его сухость. В случае, если пациента беспокоят частые приступы панкреатита, то это приводит к заострению черт лица;

Закупорка протоков желчного пузыря. Обнаружить такое явление можно по красным небольшим пятнышкам в виде капелек на кожном покрове в районе живота и груди. Если слегка надавить на такое пятнышко, то оно не пропадает. Проявляется желтоватый оттенок на слизистых оболочках и кожном покрове из-за застоя желчи;
Повышение температуры тела, появление озноба и одышки. Являются характерными признаками появления, если воспалился какой-либо орган. Симптом требует незамедлительного использования медикаментов, поскольку даже небольшая задержка с лечебными мероприятиями приводит к неприятным осложнениям.

Первая помощь при приступе панкреатита

Лучшим из вариантов избавить себя от боли при приступе и облегчить дискомфорт является обращение в службу скорой помощи.

Однако, панкреатит — заболевание, сопровождающееся очень сильным болевым синдромом, который терпеть достаточно сложно и сколько длиться подобный дискомфорт однозначно сказать невозможно.

Для избавления от сильной боли пользуются следующими рекомендациями:

Исключить любые резкие движения, принять положение сидя и прижаться туловищем к коленям. Иными словами, сесть в позу эмбриона или принять аналогичное положение лежа;
Первая помощь при панкреатите — приложить к области поджелудочной железы холод, лед или замороженный продукт. Это поможет снять воспаление;
Если есть возможность, то ввести внутривенно Но-Шпу. Если пациент страдает от каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний, делать это ни в коем случае нельзя;
Не использовать препараты, в которых содержатся ферменты, например, не рекомендуется пользоваться Креоном или Панзинорм;
Если больной чувствует, что наступает приступ рвоты или присутствует тошнота, как сопутствующий симптом, то нужно стимулировать искусственно такой приступ. Если не получается это сделать при помощи пальцев и надавливания на корень языка, то рекомендуется выпить несколько столовых ложек концентрированного раствора соли;
Важно не забывать выпивать каждые 30 минут по 70-100 мл чистой воды.

Если пациенту сложно терпеть сильную боль, то разрешается использование для быстрого обезболивания:

парацетамола;
ибупрофена;
метамизола;
баралгина.

Лечение и диета

Адекватное лечение может назначить только лечащий врач, но оно всегда должно сопровождаться определенной диетой. После приступа используется диета номер 5. Следующие рекомендации помогут дома справиться с панкреатитом, но если ситуация тяжелая, то требуется медицинская профессиональная помощь:

после того, как больной столкнулся с обострением панкреатита, несколько дней не рекомендуется употреблять в пищу вообще. Это поможет облегчить состояние организма и прекратить выработку ферментов, провоцирующих спазмы и усугубляющих состояние пациента:

Пить можно воду или чай;
Из еды — небольшое количество сухарей;
Необходимо использовать холодный компресс и прикладывать его на область поджелудочной железы, греть эту область ни в коем случае нельзя;
Важно в первые дни соблюдать постельный режим и двигаться как можно меньше. Делать это необходимо до тех пор, пока не исчезнут полностью все симптоматические проявления болезни;
По прошествии 5 дней после обострения заболевания разрешено включать постепенно в рацион продукты. Можно есть слизистые супы, каши, мясные блюда, приготовленные на пару;
Пить рекомендуется кисель или кефир;
Из гарниров рекомендуется употребление картофельного пюре или овощей;
Приготовление пищи должно происходить исключительно при помощи тушения, отваривания или на пару.

Список препаратов, применяемых для избавления от проявлений болезни:

Препараты

Кетанов

Промедол

Фентанил

Новокаин

Панзинорм

Фестал

Мезим

Панкреатин

Видео — Хронический панкреатит

Профилактика панкреатита

Любой дискомфорт, появляющиеся в организме, причиняет существенные неудобства любому человеку.

Обострение панкреатита — явление не из приятных, а потому необходимо предпринять всевозможные меры для того чтобы не сталкиваться с ним повторно.

Первым делом следует определить фактор, спровоцировавший подобный дискомфорт. Сделать это необходимо максимально точно, поскольку в дальнейшем следует проконтролировать этот момент и не допускать воздействия негативного фактора на свое здоровье.

Если болезнь развивается в хронической форме и сопровождается нередкими приступами, то необходимо иметь всегда под рукой нужные медикаменты и соблюдать вышеуказанные рекомендации первой помощи.

Полное избавление от заболевания у взрослых возможно лишь после полной и тщательной корректировки образа жизни, а главное рациона питания. Если составить индивидуальный план питания (лучше это сделать при помощи специалистов, пройдя необходимое обследование), то есть вероятность того, что поджелудочная железа вернется в свое нормальное функционирование и приступы больше не будут беспокоить пациента.

Заключение

Несмотря на то, что панкреатит — это болезнь, которая требует постоянного и регулярного наблюдения за своим здоровьем, не стоит чувствовать себя при этом ущемленным. Диета, которая является основным моментом в избавлении от заболевания на самом деле лишь обычное правильное и рациональное питание, необходимое каждому человеку. Немного усилий для составления своего рациона и от болезни не останется и следа.

Источник

При обострении панкреатита необходимо в экстренном порядке вызывать бригаду специалистов из скорой помощи. Пока медики будут в пути, для того, чтобы хоть как-то облегчить общее состояние себе или другому человеку, можно постараться оказать при остром панкреатите первую помощь. Важно понимать, что воспаление поджелудочной железы острой формы течения и обострение хронической патологии требуют различные подходы к устранению болезненности и нормализации общего самочувствия. Поэтому в данном обзоре подробнее разберемся с тем, как помочь себе, или близкому человеку при обострении хронической патологии паренхиматозного органа, и чем помочь при панкреатите острой формы течения.

Принципы оказания неотложной помощи

Первая помощь при остром панкреатите при возможности вызова специалистов со скорой помощью должна заключаться именно в этом. Если нет возможности получения неотложного квалифицированного обслуживания специалистов, то тогда уже необходимо проявить максимум внимания и усилий для оказания первой помощи при болях в поджелудочной железе у себя либо у близкого человека. Для этого стоит запомнить несколько рекомендаций.

Эффективному устранению острой боли способствует принятие неподвижной позы эмбриона.
Необходимо освободить пациента от стесняющей и сдавливающей полость живота одежды.
Также рекомендуется увеличить уровень потребления жидкости, а именно обеспечить максимальное употребление щелочного питья в виде минеральной воды без газов либо слабого содового раствора.
К той области живота, где наиболее интенсивно проявляются острые боли нужно прикладывать холод в виде грелки, или пластиковой бутылки со льдом. По мере нагревания бутылки со льдом необходимо производить ее замену на другую, более охлажденную.
После отступления болезненных ощущений в области паренхиматозного органа позу эмбриона можно будет сменить на положение сидя с небольшим наклоном туловища вперед.
Особого внимания требует дыхательный акт пациента. Чтобы снизить болевой порог в области брюшины, рекомендуется изредка производить задержки дыхательного акта, или обеспечить поверхностное дыхание. Облегченный дыхательный акт будет способствовать созданию спокойствия в полости брюшины, что и позволит снизить болезненные ощущения.

девушка в позе эмбриона

Помимо всего прочего, для облегчения общего самочувствия пациента рекомендуется вызов отхождения рвотной массы посредством надавливания пальцами на корень языка. Если данный способ не помогает вызвать рвоту, то для ее вызова можно выпить не менее 2-х литров подсоленной теплой воды, которая будет способствовать не только отхождению рвотной массы, но и восполнению минерального баланса в организме больного.

Важно помнить, что выполнение вышеуказанных рекомендаций по оказанию при приступах панкреатита неотложной помощи способствует лишь временному облегчению самочувствия пациента. Поэтому посещение квалифицированного специалиста не стоит откладывать в долгий ящик, а сразу же пройти необходимые методы обследования, и начать как можно раньше терапевтическое лечение при воспалении поджелудочной железы.

Применение медикаментов

Обычно патологическое нарушение функциональности поджелудочной железы, имеющее воспалительный характер течения очень тесно связано с развитием желчекаменной болезни. Поэтому перед применением какого-либо лекарства при панкреатите необходимо точно знать состояние желчного пузыря. Если пациент уверен в том, что его желчный пузырь находится в полном порядке, и в нем нет ни камней, ни песка, то помощь при панкреатите в домашних условиях может оказать прием такого лекарства, как 2 таблетки Аллохола.

После применения данного лекарства процесс оттока в желчном пузыре и протоках нормализуется, и состояние пациента улучшается. В большинстве случаев квалифицированные специалисты советуют прием желчегонных препаратов комбинировать с лекарствами спазмолитического спектра действия, такими, как Но-Шпа или Папаверин.

таблетки Папаверин

При возможности, для максимально быстрого эффекта облегчения общего состояния больного рекомендуется инъекционное введение одного из следующих спазмолитических препаратов:

2% раствора гидрохлорида Папаверина;
раствора гидротортрата Платифилина;
либо инъекционный раствор Но-Шпы.

При острых приступах панкреатита в домашних условиях лечения нередко применяется 0,1 % раствор сульфата Атропина либо 1 % раствор Димедрола, которые способствуют усилению спазмолитических свойств выше указанных спазмолитиков. Иногда в виде исключения для взрослых, прием спазмолитика может быть заменен на прием 1 таблетки препарата Нитроглицерин, которую помещают под язык для медленного процесса рассасывания.

После того, как боль при панкреатите поджелудочной железы в домашних условиях будет устранена, и самочувствие пациента нормализуется, необходимо срочно обратиться квалифицированным специалистам для дальнейшей госпитализации в стационарные условия, где будет проведена полная диагностика паренхиматозных органов, и выявлена клиника патологии. На основании полученных результатов обследования врач сможет разработать наиболее эффективную схему лечения и назначить необходимые лекарства.

Очень важно помнить, что временное облегчение боли при панкреатите может повлечь за собой возникновение повторного приступа с высокой вероятностью летального исхода.

Что не рекомендуется делать при приступах панкреатита?

Неотложная помощь при остром панкреатите заключается в проведении грамотных действий. Неправильная помощь при приступе панкреатита может стать причиной еще большего усугубления сложившейся ситуации и повлечь за собой смертельный исход. Для предупреждения таких ситуаций, необходимо знать, что не рекомендуется делать:

Категорически запрещается употребление любых продуктов питания, даже свежих фруктовых культур.
Не рекомендуется принимать ферментативные препараты в виде Фестала, Креона, или Мезима во время приступа для устранения острой боли, так как они способствуют повышению уровня выброса желудочного сока, что будет способствовать усилению интенсивности симптоматического проявления панкреатического приступа.
Первая помощь при панкреатите не должна заключаться в приеме обезболивающих препаратов до приезда бригады специалистов скорой помощи, так как прием таких препаратов, как Баралгин, Анальгин, Спазмалгон полностью исказит клинические проявления патологии, и помешают провести точную диагностику и постановку диагноза.

скорая помощь

Улучшение самочувствия методом голодания

Оказание скорой помощи при панкреатите заключается в устранении симптоматических проявлений данной патологии. Для достижения этих целей практически в каждом случае рекомендовано 2-3-х дневное голодание. Когда острая боль стихает, и происходит восстановление аппетита, разрешено включать в рацион некрепкий подслащенный чайный напиток с ложечкой натурального меда. Чтобы помочь себе максимально быстро восстановиться после панкреатического приступа, рекомендуется очень аккуратно и постепенно включать в рацион питания некоторые разновидности пищи. В первый день после голодовки рекомендуется употребление 200 граммов каши из манной крупы жидкой консистенции.

Запомните: при панкреатическом поражении поджелудочной железы рекомендуется исключить из рациона питания употребление жирных, острых, соленых, копченых и жареных блюд.

При втором и последующих повторениях острых панкреатических приступов начинает развиваться хроническая патология воспалительного характера, требующая проведения специального терапевтического лечения, регулярных профилактических мероприятий, так как характеризуется периодичностью стадий ремиссии и обострения.

Помощь при обострении хронической патологии

Первая помощь при приступе обострения хронического панкреатита на фоне дисфункции поджелудочной может заключаться в приеме следующих медикаментов:

обезболивающее средство в виде Баралгина, Ибупрофена либо Спазмалгона;
доврачебная помощь может быть оказана приемом 2-х таблеток Аллохола в комбинации со спазмолитическим средством, например Но-Шпой, либо Дротаверином.

Обостренная стадия хронической формы панкреатической патологии либо приступ острой формы данного заболевания должны быть вовремя замечены и устранены при помощи квалифицированных специалистов.

А если нет такой возможности получения медицинской помощи, то помощь пациенту в домашних условиях должна проводиться на максимально грамотном уровне.

Список литературы

Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология: справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное. СПб. Издательство «Деан», 2000 г.
Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Павлова Е.Ю. и др. Особенности действия различных спазмолитиков: анализ данных ПЭГЭГ. Фарматека. Гастроэнтерология. 2014 г. № 14 стр. 70–75.
Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Гребенева Л.С. Диагностика и дифференцированное этапное лечение больных хроническим панкреатитом. Методические рекомендации М. 2002 г. стр. 31.
Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М. 2000 г.
Гребенев А.Л. Хронические панкреатиты. Руководство по гастроэнтерологии. Под. ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребенева. М. 1996 г. Т.3 стр. 81–112.
Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика, 2005 г. стр. 176.

Источник