Вырезали язву желудка что можно кушать в больнице
Послеоперационный период очень важен для пациента. В это время нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций, чтобы избежать осложнений. Восстановление после операции на желудке основано на специальной диете, которая направлена на быстрое выздоровление. Сегодня рассмотрим, что разрешается кушать после операции язвы желудка.
Рекомендации гастроэнтерологов сводятся также к частоте приема пищи и ее количеству. Кушать нужно каждые 2 часа и небольшими порциями. Следите за температурой блюд, при язве она должна быть комнатной. Щадящее питание рекомендуется не только в реабилитационный период, но и в дальнейшей жизни.
Послеоперационный пищевой режим
Питание больного после удаления язвы желудка и 12-перстной кишки максимально легкое, поскольку организм ослаблен длительным воспалительным процессом и перенесенной операцией. Цели, которые преследуются для восстановления:
- уменьшение нагрузки на ЖКТ;
- регенерация нормальной микрофлоры кишечника;
- насыщение организма полезными веществами.
Первые пару дней после операции врачи запрещают прием любой пищи. В это время нормальная жизнедеятельность обеспечивается путем введения в организм питательных растворов из капельниц.
Общие правила питания
По прошествии трех дней в рацион разрешается включить кисель и травяные отвары, но только в небольшом объеме.
Через 6 дней после операции по удалению язвы меню можно разбавить слабыми супами на основе овощей, продуктами в жидком виде, паровым омлетом и рисовой кашей, предварительно протертой. Через неделю в рацион допустимо ввести овощные пюре, куриные паровые котлеты. Добавлять блюда нужно по мере восстановления больного.
Известно, что при язве желудка пациенту назначается особая диета, которая полностью исключает жареную, жирную и острую пищу. Также ограничивается соль, специи — их количество минимально. После операции гастроэнтерологи рекомендуют и дальше придерживаться принципов такого питания. Все блюда должны быть приготовлены в пароварке, духовке.
Диета после операции на желудке максимально щадящая. Первые два реабилитационных дня прием пищи вовсе недопустим, пациенту назначается лечебное голодание. Начиная с третьих суток, можно ввести в рацион жидкие блюда, но в очень малых количествах. Прободная язва желудка — опасная болезнь, поражающая органы ЖКТ. По этой причине врачи контролируют самочувствие больного после каждого приема пищи.
Не составляйте рацион самостоятельно. Диетическое меню должно быть предоставлено вам лечащим врачом.
Принципы лечебной диеты
В течение двух послеоперационных месяцев пациенту нужно придерживаться строгой диеты. Соблюдение всех врачебных правил и рекомендаций позволит избежать рецидива болезни и развития воспалительного процесса. Для скорейшего выздоровления придерживайтесь принципов здорового питания.
После операции по удалению язвы желудка пациент должен запомнить правила для восстановления своего состояния:
- Не голодать. Воздержание от пищи в лечебных целях допустимо только первые три дня после вмешательства. Кушать нужно не меньше 6 раз в сутки маленькими порциями. Оптимальный вес одной равняется 200 г.
- Можно есть блюда только домашнего приготовления. Это означает, что из рациона полностью убираются промышленные сладости, колбасы, сыры, консервация и приторная газировка.
- Острые блюда, маринады несут опасность для слизистой оболочки, раздражая ее. Исключить из меню стоит даже такой полезный для организма чеснок, поскольку он является природным раздражителем, а также провоцирует выделение кислот. Ограничения касаются и поваренной соли, которую лучше заменить морской.
- Питание после операции подразумевает измельчение твердой пищи до пюреобразного состояния. Например, отварные овощи можно взбить с помощью блендера.
- Врачи запрещают готовить пищу с добавлением масла или животных жиров, чтобы избежать осложнений. Вообще, после операции желудка диета должна состоять из блюд, приготовленных на пару либо в духовке, не провоцирующих раздражения слизистой оболочки.
- Соблюдайте температурный режим. Не допускайте слишком горячих или холодных кушаний, поскольку резкий перепад негативно отразится на состоянии вашего эпигастрия.
Врачи вам предоставят полный перечень продуктов для употребления в послеоперационном периоде.
Что разрешено
После операции на желудке больному предписывается строгая диета, которую он должен соблюдать как минимум год. Попробовать что-либо из любимых лакомств можно, только начиная со второго послеоперационного года.
Итак, врачи разрешают такие продукты:
- омлет и яйца на пару;
- диетическое мясо (индейку, курятину и говядину);
- молочные продукты минимальной жирности;
- овощи (картофель, тыкву, морковь, кабачки);
- фрукты (яблоки, груши, бананы);
- крупы (овсянку, рис, гречу, макароны).
Меню, включающее эту пищу, придаст больному силы и энергию для скорейшего выздоровления.
Что запрещено
В период после перфорации больному нельзя употреблять целый ряд продуктов, которые негативно скажутся на его состоянии и создадут дискомфорт в желудке и кишечнике. К списку запрещенных блюд относят:
- хлебобулочные изделия, сдобу;
- бобовые;
- любые соусы;
- сладости, орехи и семечки;
- консервацию, маринады;
- приправы, специи;
- полуфабрикаты;
- жареные и жирные блюда.
Язвенные болезни полностью исключают продукты, которые имеют в своем составе какао.
Также в восстановительный период, да и в дальнейшей жизни, следует отказаться от курения и других вредных привычек.
Примерное меню после операции
После прободения язвы желудка больному назначается диета, состоящая из разрешенной пищи. Приготовление блюд должно осуществляться на основе врачебных рекомендаций.
Вариант меню на один день
| Завтрак | Паровой омлет + обезжиренный йогурт. |
|---|---|
| Перекус | Желе из фруктов + зеленый некрепкий чай. |
| Обед | Обволакивающий супчик из овсяной крупы + овощи + морс. |
| Второй обед | Блюдо из курицы + картофельное пюре + кисель. |
| Полдник | Нежирный творог с ложкой сметаны + тост. |
| Ужин | Рыбное суфле + пюре из овощей + печенье + нежирное молоко. |
Второй пример рациона
| Завтрак | Манная каша на обезжиренном молоке + травяной отвар. |
|---|---|
| Перекус | Яйца на пару + тост + ягодный напиток. |
| Обед | Тыквенная каша + кусочки курицы + компот. |
| Второй обед | Суп-пюре из моркови + куски тушеного кролика + галеты + кисель из ягод. |
| Полдник | Желе ягодное либо фруктовое + нежирный йогурт. |
| Ужин | Зразы + гречневая каша + стакан обезжиренного молока. |
Третий вариант
Какая диетотерапия должна быть у пациента, перенесшего операцию по удалению перфоративной язвы на 12-перстной кишке? В основе рациона лежат продукты, разрешенные в восстановительном периоде, которые можно чередовать и соединять друг с другом. При язве пища подается в измельченном виде и имеет комфортную температуру.
Меню диеты после операции прободной язвы:
| Завтрак | Омлет на пару из нескольких яиц + тост + сок, разбавленный водой. |
|---|---|
| Перекус | Стакан нежирного йогурта + несдобная лепешка + травяной чай. |
| Обед | Молочный рисовый суп + пюре из моркови + кисель. |
| Второй обед | Каша из тыквы + кусочки курицы + тост + морс из ягод. |
| Полдник | Ягодный или фруктовый мусс + зеленый чай. |
| Ужин | Запеченное филе нежирной рыбы + кефир. |
На ночь полезен стакан теплого молока.
Если думаете, что диетическое питание — это пресно, то вы ошибаетесь. Существует великое множество кулинарных рецептов, позволяющих разнообразить рацион больного.
Полезное и вкусное блюдо для пациента с желудочной болезнью — овсяная каша с различными добавками. Ее обволакивающие свойства оказывают на слизистую положительное действие.
Вылечить желудочную болезнь в послеоперационном периоде возможно с помощью медикаментов и правильного питания. Прободная язва желудка и 12-перстной кишки требует корректировки рациона. Помощь в составлении меню окажет лечащий врач, который обозначит длительность диеты и объемы порций. Вернуться к привычному рациону вы сможете только спустя 2 года после оперативного вмешательства.
Как вы оцените данный материал?
Источник
Язвенная патология желудка обычно лечится консервативными путями, но порой, при особенно сложных состояниях или развитии тяжелых осложнений необходимо вмешательство хирургов.
Обычно для оперативного вмешательства при желудочной язве нужны определенные показания, если же у пациента открылось серьезное кровотечение, прорвалась язва, начались спаечные процессы или стеноз мышцы сфинктера, то вмешательство проводится в экстренном порядке.
Показания
Показания для проведения хирургического лечения язвенной болезни имеют абсолютную или косвенную значимость. Абсолютными показаниями для операции выступают состояния вроде:
- Прободения язвенного поражения в брюшную полость;
- Интенсивных и трудно останавливаемых кровотечениях;
- Пенетрации, при которой язвенное образование распространяется на соседние ткани и стенки ближайших органов;
- Сужения выходного мышечного клапана желудочного привратника;
- Длительно незаживающее язвенное формирование с подозрением на злокачественность.
Если при язвенной болезни состояние больного оценивается, как среднетяжелое, то показан 3-месячный курс медикаментозной терапии. Если она не приносит ожидаемого эффекта, то язвеннику назначается хирургическое устранение язвы.
Обычно показаниями для вмешательства в данном случае выступают частые патологические рецидивы или каллезный характер поражения, кровотечения, которые слабо поддаются купированию, риск возникновения осложнений либо заживление язвенных поражений с какими-либо сложными дефектами.
Чаще всего сегодня при язвенной патологии желудочного органа проводится ушивание или резекция желудка. А при язвенной патологии 12-перстного отдела кишечника показано проведение ваготомии.
Противопоказания
Если у пациента жизнеугрожающее состояние, при котором требуется срочное вмешательство, то единственным противопоказанием выступает агональное состояние язвенника.
Если же операция планируется в плановом порядке, то противопоказаниями для нее могут стать:
- Инфекции острого характера;
- При наличии декомпенсированных хронических сопутствующих патологий;
- Если общее состояние больного характеризуется, как тяжелое;
- При злокачественной природе язвы с отдаленными метастазами.
В каждом случае решение относительно необходимости хирургического вмешательства специалисты принимают индивидуально и с учетом показаний.
Подготовка
Перед проведением хирургического лечения язвенной патологии желудка пациенту проводят чистку ЖКТ, при которой эвакуируется все содержимое кишечника. При нарушениях АД предоперационная подготовка предполагает еще и устранение гиповолемических проявлений.
Длительность подготовки к операции обуславливается состоянием пациента, а тактика вмешательства подбирается на основе данных, полученных в ходе диагностики после установления локации язвенного поражения.
При подборе вида оперативного вмешательства специалист обязательно учитывает время, прошедшее после развития язвенного дефекта, распространенностью и выраженностью перитонита, локализацией и происхождением язвенного образования, а также техническими возможностями.
Если у больного неотложное состояние с прободением язвенного поражения, то предоперационную подготовку не проводят, потому как на нее не остается времени. Оперативное вмешательство проводится сразу после доставки язвенника в отделение хирургии.
Если же оперативное вмешательство заранее запланировано, то проводится ряд подготовительных процедур, которые включают:
- Клиническое, лабораторное, развернутое исследование крови;
- Диагностика кала на скрытую кровь;
- рН-метрия, направленная на оценку кислотообразующей желудочной функции;
- Рентгенографическая диагностика;
- Эндоскопические исследования;
- Получение биоптата из окружающих язвенных дефект тканей, который направляется на гистологию;
- Электрогастроэнтерографическое исследование;
- Анализы на выявление хеликобактерий;
- Антродуоденальная манометрия, направленная на выявление патологических структурных изменений в моторике гастродуоденального отдела ЖКТ.
Не все из вышеперечисленных диагностических методик применяются к пациентам, иногда часть из них не проводится по причине отсутствия нужного оборудования или в случаях, когда нет необходимости в данных исследованиях.
Виды операций при язве желудка
Современная хирургия обладает несколькими оперативными методиками лечения язвенной патологии желудка. К ним относят ваготомию и резекцию, эндоскопию и лапароскопию, лазерное прижигание или ушивание органа и пр.
Ушивание
Данная методика оперативного вмешательства обладает несомненным преимуществом – паллиативностью, поэтому после такой операции наблюдается минимум осложнений. Основным показанием для проведения желудочного ушивания является язвенное прободение.
- Сначала желудок полностью очищается от содержимого путем отсасывания аспирационным прибором.
- Потом полость желудка иссушивают хирургическими салфетками из марли. Чтобы беспрепятственно обнаружить участок прободения.
- Пораженный участок ушивается швом серозно-мышечной техникой, при этом шов располагается поперечно желудочной оси. Подобная шовная техника профилактирует сужение пилорического просвета и помогает сохранить естественные формы органа.
- Пораженные участки желудка удаляются целиком.
Техника ушивания показана при наличии разлитого перитонита, развитии воспаления более 6 часов назад, пенсионном возрасте пациентов, наличии сопутствующих патологий или острых симптомов язвенного поражения желудка.
Резекция
Подобное вмешательство может иметь частичный или полный характер и применяется обычно при выявлении озлокачествления язвенного процесса. У данного вмешательства имеется ряд минусов вроде высокой травматизации и массы противопоказаний, огромного риска осложнений и долгого послеоперационного восстановления.
Также после резекции желудка необходимо строго соблюдать диетические требования и полностью отказаться от физических нагрузок.
Резекция бывает разных видов, которые предполагают удаление пораженных очагов различными техниками и с наложением соединительного участка между 12-перстным отделом кишечника и остатками желудочного органа.
Различают такие разновидности резекции:
- Антрумэктомия с иссечением тканей желудочного привратника;
- При чрезмерно высокой кислотности иссечение 2/3 долей органа;
- Продольная резекция с иссечением боковой части желудочного органа;
- Гастрэктомия с практически полным устранением желудка;
- Удаление субтотальным способом, применяется при отсутствии терапевтического эффекта консервативными способами лечения.
Обычно вмешательство подобного рода длится не более трех часов, если осложнений нет, то после операции на 7 день больному можно сидеть в постели, а через 10 дней – вставать. Чтобы полностью восстановиться после резекции, понадобится не меньше года.
Примерно спустя 3 года после резекции пациенту проводится повторная диагностика, целью которой является оценка эффективности проведенного оперативного вмешательства.
Ваготомия
Если сравнивать ваготомию с резекцией, то первый метод оперативного вмешательства отличается гораздо меньшим риском летальности. Благодаря подобному вмешательству удается добиться:
- Понижения секреции желудочного сока;
- Профилактики тяжелых осложнений;
- Сокращения частоты рецидивов патологии;
- Сохранить орган в целости.
В ходе подобного вмешательства хирург удаляет блуждающий нерв, отвечающий за моторику и деятельность секреторных желудочных желез. Проводится ваготомия при длительном хроническом течении язвенной патологии.
Лазерное прижигание
Достаточно распространенной методикой малоинвазивного лечения язвенной патологии желудка сегодня является лазерное прижигание.
Пациенту через ротовую полость вводится резиновая трубка, как при проведении обычной диагностической ФГДС. Затем специалист производит прижигание. Такая процедура проводится порядка 7-10 раз, только после этого можно надеяться на выздоровление.
Подобная процедура противопоказана при кровоточащих язвах, лихорадочном состоянии и острых хирургических патологиях. Также подобное прижигание не проводят при нарушениях кровесвертываемости, злокачественных новообразованиях в полости желудка и недостаточности кровообращения.
В целом лазеротерапия позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии, практически полностью избавляя пациента от язвы.
Реабилитация, сколько лежат в больнице?
После хирургического вмешательства требуется длительное лечение противоязвенными препаратами. В первые 3 дня запрещается употреблять пищу и пить любые жидкости.
Все питательные вещества пациенту вводят через вены с помощью капельницы. Пациент находится на постельном режиме, но уже со второго дня после вмешательства можно делать дыхательную гимнастику, которой обучают в больнице медсестры.
Примерно через пару недель больного выписывают из отделения хирургии. Для полного восстановления пациентам, как правило, требуется около года. Оперативное лечение язвы требует постановки больного на учет и долгое диспансерное наблюдение после вмешательства.
Что можно есть после удаления?
Очень важное значение после хирургической терапии язвенной болезни имеет диетотерапия, которая язвенникам назначается на всю оставшуюся жизнь.
- Примерно с 4-5 дня пациенту начинают давать бульоны и кисели, овощные протертые супы и манка, творог и нежирное мясо в протертом виде.
- Питание нужно организовать дробное, маленькими порциями, 6 р/д.
- За основу рациона берутся полужидкие блюда на пару или отварные.
- Каждый кусочек пациентам надо тщательно пережевывать.
- Температура употребляемой пищи не должна превышать 50-55 градусов, но и холодную пищу с температурой ниже 15 градусов тоже кушать нельзя.
- Можно кушать паровые омлеты и яйца всмятку, треску и овсяный отвар. Пить рекомендуется кисели и шиповниковый отвар.
Запрещены для язвенников жареные и копченые, жирные и острые, консервированные продукты, пища с большим количеством клетчатки (белокочанная капуста, репа, редиска и пр.). Фрукты лучше кушать после термообработки в виде компота либо фруктового желе.
Последствия
Хоть хирургическое лечение язвенной болезни и проводится по особенным показаниям, оно может осложниться некоторыми неприятными состояниями. Сразу после операции у пациентов может возникнуть кровотечение, воспаление или расхождение швов.
К более поздним осложнениям относят:
- Демпинг-синдром, при котором пища, проникающая в желудок, чересчур быстро его проходит, и необработанная попадает в кишечник;
- Рефлюкс-гастрит щелочного типа, при котором пищевые массы из 12-перстного кишечника забрасываются обратно в желудочную полость, что раздражает и повреждает слизистые оболочки, провоцируя развитие гастрита в резецированном желудочном органе;
- Приводящая кишка, являющаяся осложнением резекции желудка, проявляется эвакуаторными нарушениями кишечных функций;
- Анемию или синдром диспепсии кишечника, вторичный панкреатит и грыжевые процессы, спайки и пр.
Обычно ранние осложнения обуславливаются качеством проведенного хирургического вмешательства и мастерством оперирующего врача. Что касается самого пациента, то для минимизации рисков развития осложнений, нужно четко выполнять рекомендации доктора после операции, соблюдать диету и требования к физическим нагрузкам.
Прогноз
Если тактика подобрана правильно, а вмешательство проведено своевременно, то качество жизни быстро повышается, работоспособность стремительно возвращается, а гастроэнтерологи дают благоприятные прогнозы.
Если же после хирургического лечения у пациентов открылось сложно купируемое кровотечение или развился перитонит, то опасно повышается риск летального исхода.
Загрузка…
Источник
