Вынужденное положение при панкреатите

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы. Главным признаком заболевания является боль в левом подреберье. Для лечения применяют ферментные препараты, при необходимости — антибиотики. Обязательно строгое соблюдение диеты.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения хронического панкреатита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Причины панкреатита

Причиной развития острого панкреатита может стать прием алкоголя в большом количестве или его суррогатов, токсических веществ, травма живота. Такие лекарственные средства, как аспирин, тетрациклин, фуросемид, кортикостероиды, циметидин и другие также могут послужить причиной заболевания.

Острое воспаление поджелудочной железы может развиваться на фоне желчнокаменной болезни, вирусной инфекции (паротит, краснуха, гепатит), глистной инвазии (аскаридоза, клонорхии), грыжи желчного протока, опухоли поджелудочной железы, болезни Крона, прорыва язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Редким осложнением в виде острого панкреатита может закончиться проведение ретроградной эндоскопической холангиопанкреатографии или измерения тонуса (манометрии) сфинктера Одди. У 10% больных острым панкреатитом не удается выяснить причину заболевания.

Хронический панкреатит развивается у больных с недолеченным острым панкреатитом, у людей, злоупотребляющих алкоголем, на фоне хронического холецистита, дуоденита, желчнокаменной и язвенной болезни.

Больной с приступом панкреатита Приступ панкреатита

Вынужденное положение больного с острым панкреатитом при болевом приступе

Симптомы панкреатита

По характеру течения различают острый и хронический панкреатит. Острая форма заболевания возникает внезапно после приема алкоголя, жирной или острой пищи. Характеризуется появлением давящей или тянущей боли в подложечной области и в левом подреберье. Интенсивность боли нарастает, она становится нетерпимой. Пациент принимает вынужденное положение: сидя или лежа на животе, надавливает рукой или валиком из одеяла на место локализации болевых ощущений.

Болевой приступ сопровождает рвота, не приносящая облегчение, тошнота, общая слабость, возможно повышение температуры тела. При многократной рвоте развивается обезвоживание организма. Состояние пациента может стать критическим.

Хронический панкреатит имеет периоды обострения заболевания и ремиссии, то есть мнимого благополучия. Обострение панкреатита проявляется такими же признаками, как при острой форме болезни: болью в левом подреберье, рвотой, слабостью. При длительном течении заболевания боль во время обострения становится менее выраженной, а на первый план выступают нарушение пищеварения в виде снижения аппетита, рвоты, тошноты и нарушения секреторной функции железы в виде частых поносов и развития сахарного диабета.

Такие изменения наступают после 5-го года болезни. При отсутствии лечения хронический панкреатит переходит в третью фазу заболевания: периоды ремиссии отсутствуют, пациента постоянно беспокоят боли в подложечной области и левом подреберье, частые поносы, он теряет массу тела.

Подробнее о симптомах панкреатита…

Диагностика панкреатита

Основным диагностическим методом является УЗИ поджелудочной железы, на котором определяют степень увеличения размеров органа, уплотнения ткани железы, а также наличие кальцификатов и кист. Компьютерная томография позволит наиболее точно поставить диагноз, однако является достаточно дорогостоящим методом исследования.

Ретроградная контрастная холецистопанкреатография проводится в качестве дополнения к УЗИ и позволяет оценить, какой сегмент поджелудочной железы поражен.

Определение уровня альфа-амилазы крови дает возможность судить о том, в каком периоде находится заболевание: при обострении амилаза повышается.

Измерение уровня глюкозы в крови и выявление глюкозы в моче помогает в диагностике сахарного диабета.

Общий клинический анализ крови выявляет признаки воспалительного процесса в организме и наличие анемии.

Поскольку панкреатит может имитировать болезни почек, желчного пузыря, желудка и сердца, для исключения этих заболеваний пациентам выполняют общий клинический анализ мочи, обзорную рентгенограмму брюшной полости, УЗИ желчного пузыря и печени, ЭКГ.

Прогноз и осложнения

Если больной обратился за медицинской помощью при появлении первых признаков панкреатита, то, строго соблюдая предписания врача, он имеет все шансы на выздоровление. Чем больше времени прошло с момента начала заболевания, а также чем больше доза принятого алкоголя или отравляющих веществ, тем выше риск развития осложнений, приводящих к смертельному исходу.

При панкреатите могут развиться такие осложнения, как нагноение или омертвление ткани поджелудочной железы, образование кист, рак поджелудочной железы, механическая желтуха.

Осложнением хронического панкреатита является застой желчи в желчном пузыре и желчевыводящих путях, появление эрозий в желудке или в двенадцатиперстной кишке, хронический застой пищи на уровне двенадцатиперстной кишки, развитие гипогликемического кризиса.

Лечение панкреатита

В лечении заболевания основное внимание уделяется диетическому питанию. При остром панкреатите и в начале обострения хронической формы первые дни больной голодает и пьет только гидрокарбонатную минеральную воду, чай или отвар шиповника. По мере стихания боли рацион постепенно расширяется. Все продукты, которые употребляет пациент, легко перевариваются и способствуют созданию покоя поджелудочной железе для ее восстановления. Суточный рацион больного равномерно распределяется на 5-6-кратный прием пищи. Все блюда подаются в измельченном виде, комнатной температуры или теплые.

Больным с панкреатитом категорически запрещены алкоголь, курение, острые, копченые и жареные блюда.

Подробнее о лечении панкреатита…

Во время острого периода, когда имеют место болевые ощущения, больным назначают обезболивающие препараты: баралгин, но-шпу, промедол. Для создания покоя поджелудочной железе дают ранитидин, трасилол, креон, мезим, контрикал. Если наступает обезвоживание, назначают растворы дисоль, трисоль, церукал. При интенсивных болях и повышении температуры дают антибиотики: ампициллин, гентамицин, ампиокс. При нагноении, образовании кист или при появлении опухоли показано хирургическое лечение.

Восстановлению поврежденных клеток поджелудочной железы способствует прием бикарбонатной минеральной воды: Моршинской, Боржоми. Воду назначают во время голодания, затем вместе с приемом пищи, и, наконец, в качестве санаторно-курортного лечения в Трускавце, Моршине и других оздоровительных пансионатах.

Задайте свой вопрос доктору.

* — обязательные поля.

Источник

Болевые симптомы и признаки при панкреатите, боли поджелудочной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Симптомы боли поджелудочной железы Симптомами заболевания поджелудочной железы на ранних стадиях является рвота на голодный желудок по утрам, или во время приема пищи. Интенсивность и частота болей слабые.

На более поздних стадиях заболевания или во время обострения проявляются внезапные сильные боли, локализующиеся в левом подреберье, имеющие опоясывающий характер. Ощущение ломоты распространяется по всему телу. Кроме того, присоединяются тошнота, икота и рвота. Часто рвотный рефлекс происходит вследствие острых проявлений данного симптома. После выделения рвотных масс, имеющих кислую или горькую среду, состояние немного улучшается. Их показатель Ph также является признаком определенной стадии заболевания.

Еще один симптом, если болит поджелудочная железа – ощущение больным увеличения в левом подреберье, чувство распирания внутри, вследствие чего человеку становится труднее дышать. Не редко наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов и выше; учащение сердцебиения и снижение или повышение АД.

Признаки боли поджелудочной железы при панкреатите

Одним из признаков боли поджелудочной железы является вынужденное положение больного. При панкреатите больному приходится сворачиваться клубком и лежать так неподвижно. Или согнуться сидя на стуле, придерживая руками больное место. В таких положениях боль стихает. Но при изменении тела в исходную позу, она снова возвращается.

Кроме того, чем сильнее данный болевой симптом при панкреатите, тем чаще у пациента случаются приступы рвоты. Спазмолитические препараты облегчения не приносят. Основным признаком хронического и острого панкреатита является результат биохимического анализа крови, который диагностирует повышенный уровень содержания амилазы.

Болевые симптомы при панкреатите и их лечение

Болит поджелудочная железа - симптомы и лечение Основным лечением и первой помощью при симптомах панкреатита являются:

вызов врача на дом;
голод – отказ от пищи на несколько дней;
холод – прикладывание грелки со льдом или наполненной холодной водой в область живота;
покой – обеспечение постельного режима и отсутствие нервного перевозбуждения.

Во время госпитализации для облегчения болевого симптома врач назначает спазмолитики внутримышечно или внутривенно – вводятся Папаверин, Но-шпа и др. Проводят внутривенные вливания солевых растворов для снятия интоксикации. Также организуют следующую терапию:

на 3-5 дней – отказ от пищи и прием теплой минералки без газа;
в дальнейшем разрешают пить простоквашу, затем добавлять понемногу обезжиренный творог и постепенно больного переводят на диетический стол № 5П.
для предотвращения отека поджелудочной железы и выведения токсичных веществ – мочегонные средства;
назначение препаратов – Креон, Мезим, Панкреатин или Фестал, содержащих ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают состояние покоя больному органу;
показан комплексный прием витаминов группы B, а если нет противопоказаний, то и витамина C;
в случае если лечение оказывается неэффективным, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Как проявляется боль поджелудочной железы?

Как проявляется боль поджелудочной железы? Проявление боли поджелудочной железы может напоминать симптомы следующих заболеваний:

прободной язвы;
остеохондроза;
приступа холецистита;
аппендицита;
заболевания почек.

Не спутать симптомы поможет знание проявлений боли при различных заболеваниях. При прободной язве живот становиться напряженным и твердым. При панкреатите – он мягкий.

Отличить признаки остеохондроза помогут легкие удары ребром ладони по позвоночному столбу. Заболевание спины сразу проявит себя неприятными ощущениями в этой области. Боль при холецистите отдает в правую сторону, вплоть до самой лопатки; поджелудочная железа – в левую область.

О чем говорит тяжесть и боль в желудке?

Тяжесть в желудке может быть вполне естественным симптомом. Никто не идеален, и перекус фаст-фудом или плотный ужин после тяжелого дня может спровоцировать этот неприятный, но переживаемый симптом.

А что делать, если одновременно с тяжестью появилась боль? Конечно, переедание все еще не исключено, но в этом случае уже стоит серьезно насторожиться. Статья опишет, на что могут указывать тяжесть и боль в желудке.

Гастрит

Вынужденное положение при панкреатите Описание
Гастрит – это инфекционное заболевание, вызванное недавно открытой бактерией (и никакого отношения к образу жизни он не имеет). При гастрите в желудке тяжесть возникает из-за изменения его кислотности, боль – из-за повреждения слизистой оболочки.

Характер боли
Боль и тяжесть в желудке возникают одновременно или с небольшим интервалом. Болевые ощущения носят ноющий, жгучий характер слабой либо средней интенсивности. Располагаются непосредственно в желудке.
Дополнительные симптомы
Отрыжка (гнилостная – если пациент недавно ел мясо), тошнота, ложные рвотные позывы.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог. Методы: сбор анамнеза, общий анализ крови (чтобы исключить язву), зонд.
Лечение
Чаще всего: изменение образа жизни и питания.

Язва желудка

Вынужденное положение при панкреатите Описание
Язва – дальнейшее развитие гастрита. Язвы возникают тогда, когда бактерия «проела» слизистую оболочку, и кислота попала на стенки желудка. Язва относится к состоянию, при котором необходима госпитализация, так как перфорация («продырявливание») желудка может привести к тому, что кислота и полупереваренные остатки пищи попадут в брюшную полость.
Характер боли
Болевые ощущения – сильные, острые и колющие. Располагаются в желудке.

Дополнительные симптомы
Тяжесть в желудке (причины: наличие в нем еды), рвота с кровью, может немного повыситься температура тела.
Кто и как диагностирует?
Врач скорой помощи, гастроэнтеролог. Методы: анамнез, анализ крови, УЗИ, зонд.
Лечение
Чаще всего – хирургическое.

Опухоли в желудке

Вынужденное положение при панкреатите Описание
Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. При доброкачественных опухолях боли в желудке не возникают, единственный симптом – постоянная тяжесть, причины которой кроются в весе опухоли.

Характер боли
При злокачественной опухоли болевые ощущения нарастают от слабых до очень сильных, не купируются таблетками и не проходят сами.
Дополнительные симптомы
Спонтанные рвотные позывы, снижение аппетита, общее ухудшение самочувствия больного, потеря веса.
Кто и как диагностирует?
Онколог. Методы: анализы, МРТ, УЗИ.
Лечение
При доброкачественном течении лечение иногда не требуется. В остальных (добро- и злокачественных случаях) – операция по удалению.

Гастроэнтерит

Описание
Гастроэнтерит – это собирательное название для нескольких воспалений слизистой оболочки желудка (гастрит тоже входит в гастроэнтерит). Причины чаще всего кроются в инфекциях.

Характер боли
Боль может быть разной, но чаще всего – ноющая, средней интенсивности.
Дополнительные симптомы
Тяжесть, неприятный запах изо рта, отрыжка, рвота и диарея, повышение температуры тела.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог. Методы: анамнез, анализы, изучение слизистой желудка на микрофлору.
Лечение
Зависит от проблемы, вызвавшей гастроэнтерит.

Отравление

Описание
Пищевое отравление может быть двух видов: бактериальное и химическое. Причины первого кроются в патогенной микрофлоре, причины второго – в химикатах или таблетках. Химическое отравление считается менее распространенным, но более опасным.

Характер боли
Болевые ощущения – резкие, «скручивающие». Накатывают волнами. Между волнами – слабое или среднее по силе ноющее ощущение.
Дополнительные симптомы
Ощущение сильной тяжести в желудке, «ком в горле», диарея и рвота (без крови), общая интоксикация.
Кто и как диагностирует?
Врач скорой помощи, терапевт, гастроэнтеролог. Методы: анамнез, анализы, УЗИ и зонд (чтобы исключить другие патологии).
Лечение
Экстренное лечение при обильной потере жидкости: принимать регидратационные растворы (или воду с небольшим количеством соли и сахара). Так же не помешает принять Смекту или активированный уголь, но перед этим – промыть желудок.

Панкреатит

Заболеваание панкреатит Описание
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором желчь переваривает саму поджелудочную железу, а не пищу в кишечнике. Относится к острым состояниям, так как желчь, попавшая в кровоток, может сильно повредить другие органы.

Характер боли
Болевые ощущения – сильные и жгучие для острой формы, слабые и ноющие – для хронической. Располагаются под желудком.
Дополнительные симптомы
При острой форме: неукротимая рвота с желчью. При хронической: тяжесть, постоянное подташнивание.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог. Методы: анализы, УЗИ, глотание зонда и колоноскопия.
Лечение
При тяжелом остром течении – хирургическое, при легком и среднем – внутривенные инъекции в стационаре.

Дуоденит

Вынужденное положение при панкреатите Описание
Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки. Часто оно идет рука об руку с панкреатитом, гастритом и язвой. Тяжесть в данном случае возникает из-за того, что полупереваренная пища через сузившийся просвет кишки не может пройти дальше, боль возникает по этой же причине.

Характер боли
Болевые ощущения возникают резко, носят жгучий и режущий характер, располагаются под желудком.
Дополнительные симптомы
Тошнота, тяжесть, рвота, слабость, температура.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог. Методы: анализы крови, кала и содержимого желудка, колоноскопия, зонд.
Лечение
Промывание желудка, голод, покой, обезболивающие.

Колит

Описание
Колит – воспаление толстой кишки. Часто возникает на фоне других проблем с желудочно-кишечным трактом. Колит нередко развивается вместе с дуоденитом и гастритом. Причин может быть много: и плохое питание, и инфекции, и химикаты, и таблетки, и радиация.

Характер боли
Болевые ощущения располагаются по всему животу, носят спазматический характер. Между спазмами боль уменьшается.
Дополнительные симптомы
Урчание, вздутие, тяжесть, частые позывы к дефекации (после похода в туалет наступает некоторое облегчение), слизь и кровь в стуле.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог. Методы: анализы кала, физикальное обследование, эндоскопия.
Лечение
Болезнь имеет хороший прогноз, поэтому лечение направлено на устранение причин и поддержку.

Диафрагмальные спазмы

Описание
При этой патологии диафрагма не только подвергается спазмам, но и находится в постоянном повышенном тонусе. Из-за этого зажимается нижний сфинктер пищевода, вследствие чего нарушается нормальная работа желудка.

Характер боли
Болевые ощущения возникают либо во время спазма, либо при приеме пищи. Во время спазма пациент чувствует кратковременную резкую боль выше желудка, затем неприятное ощущения отступает. При приеме пищи боль локализуется по всему пищеводу, создается ощущение застрявшего в пищеводе куска еды (на самом деле так оно и есть).
Дополнительные симптомы
Икота, изжога. Поднятие тяжестей усиливает симптомы.
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: осмотр, пальпация, изменение тонуса диафрагмы.
Лечение
Зависит от причины, вызывающей спазмы.

Стрессовые состояния

Описание
Во время стресса обмен веществ сильно меняется, в чем виноваты глюкокортикоиды (гормоны, вырабатываемые надпочечниками). Продукция белков и потребление глюкозы замедляется, процесс выработки глюкозы из жировых запасов же, наоборот, ускоряется. Желудок частично «отключается», потому что во время стресса переваривание еды – далеко не самая приоритетная задача. В этом и кроется проблема – в желудке накапливается пища, что ведет к ощущению тяжести.

Характер боли
Болевые ощущения отсутствуют или выражены слабо.
Дополнительные симптомы
Изжога, истощение, неожиданная однократная обильная рвота, усталость.
Кто и как диагностирует?
Невролог, терапевт, психиатр. Методы: анамнез, исключение других патологий.
Лечение
Консервативное: антидепрессанты, успокоительные, беседа с больным.

Когда нужно идти к врачу?

Ответ зависит от выраженности симптомов. Если тяжесть в желудке возникла после откровенного переедания, можно сильно не беспокоиться. Если же к тяжести присоединилась боль или другие тревожные симптомы (рвота, вздутие живота, температура) – стоит обратиться в больницу или даже вызвать скорую, потому что острые формы болезней желудочно-кишечного тракта развиваются очень быстро и обладают крайне неприятным прогнозом при отсутствии лечения.

Первая помощь при боли

Итак, к тяжести присоединилась боль. Что делать? В первую очередь – дать больному лечь на бок. Нельзя давать ему лечь на спину, потому что есть риск аспирации рвотными массами (аспирация – вдыхание чего-либо). Естественно, нельзя давать ему есть. Пить – только теплую чистую воду. При рвоте и диарее нужно попытаться восстановить баланс воды в организме. Можно дать Смекту или активированный уголь.

Посмотрите видео, которое может быть полезным

Профилактика

Профилактика очень проста: нужно вовремя лечить болезни и соблюдать инструкции по правильному питанию. Конечно, навсегда отказаться от «вредной» пищи вряд ли удастся, но чем меньше ее будет в рационе, тем лучше. Чаще всего к ощущению тяжести ведет переедание, поэтому есть в меру – очень хорошая идея.

Присоединившаяся к боли тяжесть – признак того, что пища застаивается в желудке. Такой комплекс симптомов может быть вызван многими причинами, от легкого отравления до перфорации желудка.

Источник