Возможен ли панкреатит без рвоты
Поджелудочная железа – незаменимый и уникальный орган. Ее заболевания могут не только сильно ухудшить качество жизни, не позволяя человеку получать нужные вещества из пищи, но и стать опасными для жизни – ферменты железы способны переварить любую собственную ткань. Симптомы болезней поджелудочной железы нужно знать каждому, чтобы вовремя, заподозрив его у себя или ребенка, обратиться за медицинской помощью.
Начальные симптомы патологий
О том, что развилось заболевание, говорят такие первые признаки болезни поджелудочной железы:
- тошнота;
- боль в верхней половине живота;
- ухудшение самочувствия: слабость, отсутствие аппетита;
- нарушение стула – в основном, по типу поноса.
Чаще всего такие симптомы появляются после употребления жирной, копченой или острой пищи, которая запивалась алкоголем.
Предупреждение! Повышенная до высоких цифр температура не является симптомом больной поджелудочной железы, так же, как и слизь, зелень или кровь в каловых массах. Возможно сочетание панкреатита с колитом, когда будут наблюдаться и температура, и боль в животе, но это бывает достаточно редко.
Боли при заболевании поджелудочной железы появляются только при остром процессе или обострении хронического панкреатита. Их можно описать так:
- очень интенсивные;
- локализуются в области под ребрами слева или «под ложечкой», но чаще охватывают как будто поясом;
- отдают в спину, поясницу, левую лопатку, реже – с область сердца или левую ключицу;
- не исчезают и не облегчаются после дефекации или рвоты;
- живот при этом можно прощупать, вначале он еще не напряжен.
Поздние признаки патологий поджелудочной железы
Признаки острого панкреатита
Заболевание может протекать как в виде менее опасного отека железы, так и в виде панкреонекроза – отмирания большего или меньшего участка органа, что сопровождается выбросом ферментов в ткани и их «самопереваривание».
Отек поджелудочной железы проявляется такими симптомами:
- Выраженная боль (ее характеристики описаны выше) в животе, которая заставляет человека принять положение сидя, согнувшись.
- Тошнота.
- Многократная рвота, после которой не становится легче. Рвотные массы могут иметь кислый, горький характер, могут быть окрашены в желтый цвет или содержать прожилки крови.
- Понос до 10 раз в день каловым содержимым светлого и даже серого цвета, из-за чего развивается обезвоживание.
- Учащение пульса.
- Может быть повышение температуры.
- Несмотря на вышеуказанные признаки больной поджелудочной железы, живот остается какое-то время мягким, его можно прощупать. Затем он становится напряженным как доска.
- Синие пятна на коже в околопупочной области (чаще справа), синеватое окрашивание боковых поверхностей живота.
При панкреонекрозе вышеуказанные признаки заболевания поджелудочной железы гораздо более выраженные:
- неукротимая рвота;
- вследствие интенсивной боли может развиться болевой шок: снижение артериального давления, учащение пульса, спутанность сознания, похолодание конечностей;
- из-за выраженных потерь жидкости с рвотой или поносом и невозможностью ее нормального восполнения (прием жидкости вызывает приступ рвоты) развивается гиповолемический шок. Это проявляется снижением или полным прекращением мочеотделения, бледностью, сухостью и прохладностью кожи, сухостью слизистых, снижением давления, нарушением сознания;
- живот напряженный (особенно в области «под ложечкой»).
Признаки хронического воспаления
Обострение хронического панкреатита связано с повышением ферментативной активности железы; проявляется такое нарушение работы поджелудочной железы теми же симптомами, что и отек железы: болью в животе, рвотой, поносом, нарушением общего состояния.
Из-за частых обострений нормальной, вырабатывающей ферменты ткани остается все меньше, она замещается рубцами и заполняется жидкостью, образуя кисты. Формируется недостаточность поджелудочной железы, и симптомы этого состояния следующие:
- Частый жидкий стул:
- кашицеобразный;
- с неприятным запахом;
- блестящий;
- плохо смывается, оставляя следы;
- повторяется 4-5 раз в день.
- Тяжесть в животе, его вздутие, особенно после погрешностей в диете.
- Похудание.
- Снижение аппетита.
- Сухость кожи, несмотря на употребляемую воду.
- Нарушение зрения.
- Снижение свертываемости крови.
- Бледность кожи и слизистых.
- Жажда, большое количество мочи, ночное мочеиспускание, грибковые заболевания, плохое заживление ран – признаки сахарного диабета.
Симптомы патологии у детей
Симптомы острого воспаления поджелудочной железы у детей не сильно отличается от такового у взрослых: это боль в животе, из-за которой ребенок плачет и не может успокоиться, частая рвота, повышенная не до очень высоких цифр температура, понос, отказ от еды.
Бывают случаи, когда у ребенка развивается хронический панкреатит. Он необязательно проявляется болями, а вот недостаточностью железы – в большинстве случаев. Если не работает поджелудочная железа, у ребенка наблюдаются такие симптомы:
- отставание в росте;
- недостаточная прибавка в массе, несмотря на привычный рацион;
- частый жидкий стул, который плохо смывается, чередуется с запорами;
- ребенок быстро устает;
- сухость кожи и слизистых;
- нарушение зрения в сумерках;
- вздутие живота;
- отрыжка;
- жажда.
Что можно сделать при болях в поджелудочной, а чего делать нельзя не в коем случае? Ответ на этот вопрос вы найдете в сатье: Что предпринять, если болит поджелудочная железа
Панкреатитом называют заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Этот орган имеет большое значение для пищеварения благодаря выработке панкреатического сока. Тошнота и рвота при панкреатите — самый первый и часто встречаемый симптом. Он обусловлен нарушением переваривания еды.
Причины
Почему тошнит при панкреатите, объясняется физиологией работы поджелудочной железы. Орган выделяет панкреатический сок — жидкость, содержащую вещества для переваривания белков, жиров и углеводов. Эти вещества называются ферментами, предназначенными расщеплять еду до мельчайших частиц, которые всасываются слизистой кишечника. Причин тошноты при воспалении поджелудочной железы у женщин и мужчин несколько.
- Тошнота при панкреатите возникает вследствие воспаления в поджелудочной железе. Выработка панкреатического сока нарушается, в кишечник поступает недостаточное количество ферментов. Переваривание еды происходит не в полном объёме. Большая её часть проходит по кишечнику в неизмененном виде, что вызывает усиление его сокращений и подташнивание.
- Ещё одной причиной подташнивания является сильная интоксикация организма. Она вызвана воспалением и разрушением клеток органа. Токсические вещества поступают в кровь, распространяются по организму, вызывая тошноту и рвоту.
- Часто панкреатит сочетается с воспалением печени или желчного пузыря. При этом перестаёт нормально вырабатываться желчь. Эта пищеварительная жидкость обладает бактерицидными свойствами. При её недостатке причиной дисфункции желудка являются микробы, которые начинают активно размножаться.
Избавиться от подташнивания при панкреатите можно, определив причину его появления.
Какой бывает
Проявления тошноты и рвоты при панкреатите бывают разными. Это зависит от формы заболевания, выраженности воспаления, общего состояния организма.
Острая форма
Впервые возникшая болезнь поджелудочной железы протекает наиболее тяжело. У человека внезапно возникает острая боль под левым ребром, которая быстро распространяется по всему животу с иррадиацией в спину, приобретая опоясывающий характер.
Тошнота сопровождает болевой синдром с самого начала.
Через непродолжительное время наблюдается появление рвоты, вызванной массивным воспалением железы, интоксикацией. Рвота при панкреатите мучительна, не приносит облегчения, повторяется много раз. В промежутках между приступами не прекращается тошнота.
Одновременно возникает обильный жидкий стул. Все это вызывает обезвоживание, нарушение электролитного баланса. Если болезнь была вызвана инфекцией, обнаруживают в рвотных массах присутствие бактерий.
Хроническая форма
Развивается после перенесенного острого воспаления. Проявления заболевания менее выражены, но наблюдаются длительно. Если человек не соблюдает диету, не принимает ферментных препаратов, его постоянно тошнит, болит область поджелудочной железы.
Боль и подташнивание проявляются по-разному — будут интенсивными или малозаметными. Рвота возникает крайне редко. Наблюдается неустойчивый стул — запоры чередуются с диареей.
Хронический панкреатит протекает тяжелее во время беременности. Подташнивание становится более интенсивным, усиливаются боли. Возможно появление рвотных позывов.
Обострение хронической формы
При хронической форме признаки проявляются в виде периодов ремиссии и обострения. Спровоцировать обострение могут:
- погрешность в диете;
- употребление большого количества алкоголя;
- тяжёлая физическая нагрузка.
Для обострения панкреатита типичен внезапный характер и сильные боли в животе. Сначала человека беспокоит выраженная тошнота, рвота возникает спустя 6-12 часов от начала симптомов. Обычно она однократная, после неё человеку становится немного легче.
Если обострение было вызвано злоупотреблением алкоголем, наблюдается разрушение тканей и кровотечение изо рта. Иногда обострение вызвано микробами — в случае инфицирования ими и возникновения интоксикации отмечается повышение температуры.
Как избавиться от чувства тошноты
Как снять приступ тошноты при панкреатите, подскажет гастроэнтеролог. Сначала пациента обследуют, чтобы определить форму заболевания, степень патологии органов. После этого назначают лекарства, средства народной медицины, которые уберут тошноту при панкреатите.
Человека госпитализируют, если впервые возникли симптомы и лечение в этом случае проводят только в условиях специализированного отделения или реанимации.
Меры предосторожности
Если у человека стоит диагноз хронического панкреатита, ему назначают профилактические мероприятия и лекарственную терапию, направленные на предупреждение обострений.
Обязательным условием является соблюдение диеты. Её цель — нормализовать функцию поджелудочной железы, уменьшить перистальтику кишечника. Рекомендуется исключить из рациона следующие виды продуктов:
- мясные — жирную свинину и баранину, дичь;
- рыбные — жирные сорта, икру;
- молочные — сметану, сливки, жирный сыр;
- напитки — крепкий чай, кофе, алкоголь;
- специи.
При соблюдении диеты овощи и фрукты не рекомендуется есть сырыми, так как клетчатка усиливает перистальтику и провоцирует тошноту. Блюда готовят отварными или на пару. Из народных средств в диете используется отвар овса.
Для поддержания поджелудочной железы и от тошноты применяют ферментные препараты:
Их назначают коротким курсом или длительно — в зависимости от стадии заболевания.
Что делать, если больного тошит
Для облегчения при панкреатите показаны противорвотные препараты. Также для облегчения симптома используются средства народной медицины. Назначает это врач-гастроэнтеролог.
Лечение панкреатита проводят комплексно, с учётом причины его возникновения и тяжести проявлений. Облегчить тошноту помогают такие средства:
Наиболее безопасным средством является домперидон (Мотилиум, Мотилак). Он улучшает перистальтику кишечника, облегчая тошноту. Галоперидол воздействует на рвотный центр в головном мозге, обладая гораздо большей эффективностью. Но этот препарат вызывает много побочных действий, поэтому назначается только в тяжёлых случаях.
Ещё один эффективный препарат, влияющий на рвотный центр — Церукал. Его действие немного слабее, чем у галоперидола, но он практически не обладает побочными эффектами.
Если обнаруживается в рвотных массах присутствие бактерий, назначают антибактериальные средства.
Какие народные средства помогут и что делать при тошноте от панкреатита, знают фитотерапевты.
- Восстановить кислотный баланс желудка поможет отвар из 50 грамм листьев подорожника и 50 грамм иван-чая. Пить его нужно по стакану в течение дня.
- Улучшить отток желчи можно с помощью отвара цветов ромашки и бессмертника, взятых по 25 грамм. Перед едой выпивают по полстакана этого отвара.
- Уменьшает мятный настой. Пьют его перед сном.
Тошнота — неприятное ощущение, особенно если она беспокоит человека постоянно. Справиться с ней поможет лечение панкреатита, соблюдение диеты и отказ от вредных привычек.
Daniil, пишет 15 марта 2017, 07:42
Нижний Тагил
Пол: Мужской
Требуется: гастроэнтеролог
Здравствуйте ,было ощущение распирания в левом боку,и пропал аппетит,температуры нет, сходил к терапевту дважды сдал кровь ,мочу,все нормально,назначили узи брюшной полости все органы в норме кроме пж дифузные изменения,на основании этого был поставлен диагноз хр.панкреатит прописали омепрозол микразим ,квамател,и диету,от приема лекаств ощущение распирания немного спало ,ничего не болит,стул стал жидкий ,маслянистый после приема лекаств ,аппетита нет,стало ощущения журчания в пж после выпитых жидкостей ,пью овсянный кисель ,травки ,варенец,другую еду пока не ем,все вышеуказаное это две недели по времени,алкоголь не употребляю больше года ,курить бросил тоже больше года назад,жирные продукты не ем совсем,единственное в последнее время налегал на горчицу и бывали случаи переедания,мужчина,28 лет,
Источник
Рвота при панкреатите — это один из основных симптоматических признаков данного заболевания. Она возникает на фоне прогрессирования воспалительно-некротического процесса, развивающегося в области альвеолярно-трубчатых тканевых структур поджелудочной железы. Панкреатический сок, включающий в свой состав амилазу, трипсин и стеапсин, при активации в полости паренхиматозной железы способствует перевариванию ее тканевых структур, что ведет к развитию отечности и некротических процессов. Последствия данных процессов заключаются в общей интоксикации всего организма. Клинические признаки проявляются в образовании сильной болезненности с опоясывающим характером в области живота, возникновении чувства тошнотности на регулярной основе и интенсивной рвоты, которая не приносит облегчения общего самочувствия при окончании. В материалах данной статьи разберемся с тем, почему возникает рвота, что делать при ее появлении и как облегчить общее самочувствие при помощи таблеток и народных средств лечения.
Природа появления рвоты при патологии
Образование рвоты при любом течении панкреатической болезни всегда способствует усилению интенсивности боли в зоне эпигастрия, не сопровождается облегчением после ее окончания и причиняет массу страданий пациенту. Появляться она может под влиянием многих провоцирующих факторов.
Развитие интенсивных болей при образовании панкреатического приступа сопровождается чувством страха и тревожности, слабостью, а также не редко и кровотечением.
Боль способна спровоцировать образование коллапса, а также шокового состояния, которые в свою очередь способствуют развитию чувства тошноты и образованию отхождения рвотных масс.
При возникновении панкреатического приступа в организме пациента начинают активизироваться процессы интоксикации, при которой в составе плазмы крови начинают циркулировать токсины экзогенного и эндогенного типа, отчего происходит активизация рвотных центров в области продолговатого мозга.
Наличие желчи в составе рвотных масс обуславливается выбросом желчи за границы клапана пилорус, который при возникновении приступа панкреатического заболевания приходит в расслабленное состояние. Желчь начинает поступать в полость желудка, а затем и в кишечник, смешиваясь со всем содержимым, и выходит при активации рвотного рефлекса.
Согласно проведенной статистике, примерно 60-70% случаев с острым, рецидивирующим либо обостренным хроническим течением панкреатической патологии возникают на фоне острых и хронических форм заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, таких как холецистит, желчекаменная болезнь, или механическая желтуха. При развитии механической желтухи происходит образование спазма в районе сфинктера Одди, развитие дискинезии желчевыводящих протоков и их закупоривание образовавшимися кальцинатами. Все это в комплексе сопровождается попаданием желчи в полость желудка и кишечника и ее наличием в составе рвотных масс.
Характер рвоты при остром и хроническом панкреатите
Процессы отхождения рвотных масс напрямую зависит от формы панкреатической патологии и от фазы ее развития. Острый и хронический тип заболевания также имеют отличия в проявляющейся клинической картине и в интенсивности рефлекторных реакций.
Поэтому развитие острого интерстициального панкреатического заболевания сопровождается интенсивными болями, головокружением, повышением температуры тела, а также не прекращающимися отхождениями рвотных масс. После того, как полость желудка будет опустошена, у пациента возникает вместо чувства облегченности, невыносимая усталость. Прекращение рвоты достигается на третьи сутки после применения комплексной консервативной терапии и снижения отека железы.
Геморрагический панкреатит протекает в комплексе с некротическим поражением паренхиматозного органа, возникающего при аутолизе ферментов. Происходит параллельное распространение некротических масс с потоком крови в полости брюшины. При достижении пика интоксикации организма пациента, возникает обильная и непрекращающаяся рвота, содержащая в своем составе примеси крови. Данной разновидности патологии характерна внезапность обострения и развитие серьезных осложнений, представляющих большую опасность для жизни пациента.
Проявление рвоты в периоды обострения хронической формы воспалительного процесса в полости паренхиматозной железы также зависит от тяжести приступа. При выраженной интенсивности воспаления в полости железы возникает многократная рвота, но в большинстве случаев она проявляется 3-4 разовыми проявлениями.
Тошнота при панкреатите хронического характера способствует развитию следующих последствий:
- потерю аппетита,
- появление отрыжки,
- изменений стула, в виде поноса,
- образование изжоги,
- головокружения, при которых может болеть еще и затылок.
Отхождение рвотных масс при хронической патологии чаще происходит на фоне болевого синдрома, но может быть и такое, что признаки нарушения пищеварительных процессов, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты и нарушения стула, являются единственными симптоматическими проявлениями обострения хронической болезни поджелудочной железы.
Что делать при появлении рвоты?
При возникновении рвоты на фоне панкреатического приступа, нужно изначально успокоить пациента и оказать первую неотложную помощь. Для ликвидации процессов обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса, пациенту назначается:
- симптоматическая терапия,
- прием анальгетиков наркотического либо ненаркотического спектра действия, либо спазмолитиков для удаления болезненности в области живота, таких как Но-Шпа, Дюспаталин, Папаверин, которые вводятся внутривенно, или внутримышечно,
- инфузионная терапия, заключающаяся в ликвидации интоксикационных процессов и нормализации водно-электролитного баланса,
- снижение секреторной функциональности железы посредством анти секреторных препаратов, таких как Маалокс, Алмагель, или Омепразол.
Возможен ли панкреатит без рвоты?
Появление вторичного панкреатита образованного на фоне язвенного поражения полости желудка и 12-ти перстной кишки, гастритном поражении желудка, наличия врожденного аномального строения железы, прогрессирования дивертикулита, развития инвазии гельминтными представителями кишечника, почки, желчного пузыря и желчевыводящих протоков – происходит без чувства тошноты и рвоты.
Стоит также отметить, что рвота и тошнота при хроническом панкреатите и в некоторых случаях при рецидивах также может отсутствовать.
Причины возникновения тошноты
В большинстве случаев, развитие тошноты при хроническом панкреатите начинается после еды. Какая-то пища усваивается хорошо, но есть отдельные продукты питания способные повысить интенсивность спазмов. Панкреатические протоки начинают сильнее сужаться, результатом чего является возвращение ферментов, предназначенных для переработки пищи в полости кишечника, в полость поджелудочной железы, где активизируются процессы по самоперевариванию органа.
Среди провоцирующих факторов, наибольшей опасностью обладают:
- блюда, приготовленные на сковороде,
- острая пища и обогащенная клетчаткой,
- кофейные и газированные напитки,
- спиртные напитки.
Употребление вышеуказанной пищи ведет к серьезным нарушениям в работе поджелудочной железы. Тошнота, или рвота возникают в зависимости от объема съеденного и тяжести пищи.
Как снять тошноту и рвоту?
При развитии острого панкреатита с характерной симптоматикой, долго тянуть не стоит, необходимо срочно вызывать врача. Лечение данной патологии может проводиться как консервативными методами, так и хирургическими, в зависимости от тяжести и степени поражения паренхиматозной железы.
Многие пациенты интересуются: «Как снять тошноту при развитии панкреатита в домашних условиях?».
Если чувство тошноты и рвоты становится чрезмерно интенсивным и терпеть уже невозможно, рекомендуется прием парацетамола и препарата спазмолитического спектра действия в виде Но-шпы либо Дротаверина. Но убрать неприятные симптомы при помощи данных медикаментов вряд ли удастся. Лучше всего, до приезда бригады скорой помощи обеспечить полный покой пациенту, убрать любую пищу и приложить на больное место холод, это может быть пластиковая бутылка, или пузырь со льдом. Транспортировка пациента в больницу должна быть максимально щадящей.
Препараты от тошноты
При развитии любой разновидности панкреатита, медикаментозная терапия заключается в следующем:
- во внутривенной постановке солевого раствора в виде Регидрона, или Хлорида Натрия,
- постановке препаратов с обезболивающим спектром действия, таких как Промедол, или Анальгин,
- в приеме лекарств спазмолитического действия, типа Но-шпы, или Папаверина.
Также, на постоянную основу приема назначается препарат Креон, обеспечивающий снижение чувства тошноты и рвоты, а также медикаменты с блокирующим действием центральных и периферических рвотных рецепторов, такие как Домперидон либо Ондансетрон.
Важно помнить, что основная задача устранения тошноты заключается в нормализации функционирования поджелудочной железы, что в большей степени достигается правильным рационом питания, соблюдением диеты и режима приема пищи.
У маленьких деток тошнота всегда ведет к отхождению рвотных масс, поэтому вызов врача не стоит откладывать. После окончания рвоты, спустя 50-60 минут ребенку рекомендуется дать попить ромашкового чая. На животик необходимо положить холод.
Лечение самого чувства тошноты заключается лишь в ее временном снятии при агрессивном проявлении и сопровождении рвотой. Чаще всего применяются для устранения именно тошноты противорвотные медикаменты, в виде Мотилака, или Церукала.
Если сильно рвет, рекомендуется принять Церукал, но стоит учитывать его противопоказания:
- детский возраст до 14 лет,
- беременность,
- язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки,
- непроходимость кишечника.
Мезим либо Фестал также способствуют снятию тошнотности и улучшению пищеварительных процессов. А для того чтобы восстановить моторику кишечника лучше использовать Тримедат, не имеющий никаких противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому его можно принимать взрослым, детям с малого возрасти и даже беременным женщинам.
Применение народных средств
Из списка рецептов от народных целителей наибольшей эффективностью в остановке тошноты и устранении рвоты обладают отвары трав и напитки с кислым привкусом:
Когда просто немного подташнивает, рекомендуется сделать ромашковый чай, а также чайный напиток из цветов календулы, или аира болотного.
Снимать чувство тошноты можно при помощи лекарственных сборов трав из перечной мяты, полевой ромашки и календулы, собранных и измельченных в равных пропорциях, из чего затем изготавливаются целебные настои.
Хорошо убирают тошнотность и аптечные сборы, которые можно приобрести в любой розничной аптеке.
Диета и профилактика
Для предотвращения чувства тошноты и развития рвоты необходимо предпринимать все меры по предупреждению обострения панкреатической патологии, а именно:
Здоровый образ жизни, правильное питание, разумное соотношение физического труда и отдыха, а также максимальное исключение стрессовых ситуаций будет лучшей профилактикой различных патологических нарушений в организме каждого человека.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Источник
