Вопросы к язве желудка
1. Îò÷åãî ìîæåò âîçíèêíóòü ÿçâà?
ßçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè ñâîéñòâåííî õðîíè÷åñêîå òå÷åíèå ñ ïåðèîäè÷åñêèìè îáîñòðåíèÿìè. Ïðè÷èíû åå âîçíèêíîâåíèÿ äî ñèõ ïîð àêòèâíî èçó÷àþòñÿ. Îäíàêî õîðîøî èçâåñòíî, íàïðèìåð, ÷òî òàêèå ôàêòîðû, êàê áîëüøîå íåðâíîå íàïðÿæåíèå, áåñïîðÿäî÷íûé ðåæèì æèçíè è ïèòàíèÿ, êóðåíèå, äëèòåëüíûå ïåðèîäû ïèòàíèÿ âñóõîìÿòêó, ïðåäðàñïîëàãàþò ê ýòîìó çàáîëåâàíèþ.
Ó ÷èòàòåëÿ ìîæåò âîçíèêíóòü âîïðîñ: êàêîå îòíîøåíèå èìååò íåðâíîå íàïðÿæåíèå ê ñîñòîÿíèþ æåëóäêà?
Ñàìîå íåïîñðåäñòâåííîå!
Áîëüøèå ïåðåæèâàíèÿ ÷åðåç êîðó ãîëîâíîãî ìîçãà îòðèöàòåëüíî âëèÿþò íà öåíòðû âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû, êîòîðàÿ âåäàåò äåÿòåëüíîñòüþ âíóòðåííèõ îðãàíîâ ÷åëîâåêà, â òîì ÷èñëå è èõ êðîâîñíàáæåíèåì. È åñëè ïîä âëèÿíèåì îòðèöàòåëüíûõ ýìîöèé ó ÷åëîâåêà âîçíèêàåò ñïàçì ñîñóäîâ æåëóäêà, óõóäøàåòñÿ åãî êðîâîñíàáæåíèå, òî â íåáëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèÿõ ïîâûøåííîé ñåêðåòîðíîé àêòèâíîñòè æåëóäêà ]óñèëåííîå âûäåëåíèå ñîëÿíîé êèñëîòû, àêòèâíûõ ôåðìåíòîâ) èëè íåäîñòàòî÷íîé çàùèòíîé ñèëû ñëèçè ìîæåò âîçíèêíóòü ñòîéêîå èçúÿçâëåíèå åãî ñòåíêè.
Õîòèì íàïîìíèòü, ÷òî îáðàçîâàíèå ÿçâû ìîãóò âûçâàòü íå òîëüêî âûñîêàÿ êèñëîòíîñòü è ôåðìåíò æåëóäî÷íîãî ñîêà (ïåïñèí).  ïîñëåäíèå ãîäû â æåëóäêå íàéäåíû è äðóãèå àêòèâíûå ôåðìåíòû, êîòîðûå äàæå â óñëîâèÿõ ïîíèæåííîé êèñëîòíîñòè ìîãóò âûçâàòü ïîÿâëåíèå ÿçâû.
Äîêàçàíî òàêæå âëèÿíèå ýíäîêðèííîé ñèñòåìû íà ðàçâèòèå ÿçâåííîé áîëåçíè. Îòìå÷åíî, íàïðèìåð, ÷òî ýòî çàáîëåâàíèå íàáëþäàåòñÿ ÷àùå ó æåíùèí, íàõîäÿùèõñÿ â ìåíîïàóçå.
ßçâà, îïðåäåëÿåìàÿ ïðè ðåíòãåíîâñêîì èññëåäîâàíèè êàê «íèøà», ðàñïîëàãàåòñÿ, ÷àùå âñåãî, íà ìàëîé êðèâèçíå æåëóäêà èëè â òîé ÷àñòè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, êîòîðàÿ íàçûâàåòñÿ ëóêîâèöåé. Ðåæå îíà ìîæåò îáðàçîâûâàòüñÿ â ïðèâðàòíèêå ìåñòå ïåðåõîäà æåëóäêà â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó è â äðóãèõ èõ îòäåëàõ, íàïðèìåð, íèøå ëóêîâèöû.
2. ×åì îòëè÷àåòñÿ òå÷åíèå ÿçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè?
Ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ è ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ çàâèñÿò îò ìåñòà ðàñïîëîæåíèÿ ÿçâû. ßçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà ÷àùå âñåãî áûâàåò ó ëþäåé çðåëîãî âîçðàñòà, ïðè îòíîñèòåëüíî íåâûñîêîé êèñëîòíîñòè æåëóäî÷íîãî ñîêà. Åñëè òàêèå áîëüíûå ñòðîãî âûïîëíÿþò íàçíà÷åííîå âðà÷îì ëå÷åíèå è ñîáëþäàþò ìåðû ïðîôèëàêòèêè, ÿçâà çàæèâàåò ñòîéêî, áåç ïîñëåäóþùèõ ðåöèäèâîâ.
ßçâåííàÿ áîëåçíü äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè ÷àùå âîçíèêàåò ó ìîëîäûõ ëþäåé, äàæå þíîøåé, ýìîöèîíàëüíûõ, ñ íåóñòîé÷èâîé íåðâíîé ñèñòåìîé. È ïîýòîìó ïåðåæèâàíèÿ, îãîð÷åíèÿ, ðàçäðàæåíèÿ ìîãóò áûòü ó íèõ ïðè÷èíîé ðåöèäèâà áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå òÿíåòñÿ ãîäàìè. Ñåêðåòîðíàÿ äåÿòåëüíîñòü æåëóäêà îáû÷íî ïîâûøåíà, ýòî òàêæå ñïîñîáñòâóåò âîçíèêíîâåíèþ îáîñòðåíèé.
Ñ
òå÷åíèåì âðåìåíè ïðè ïîâòîðÿþùèõñÿ îáîñòðåíèÿõ ÿçâåííîé áîëåçíè â âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ÷àñòî âîâëåêàåòñÿ æåë÷íûé ïóçûðü, òàê êàê îí ðàñïîëîæåí áëèçêî îò ëóêîâèöû äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè.
3. Êàêèå ìîãóò áûòü îñëîæíåíèÿ?
Ñàìûì ðåäêèì îñëîæíåíèåì â íàñòîÿùåå âðåìÿ âðà÷è ñ÷èòàþò ïðîáîäåíèå ÿçâû, òî åñòü ïðîðûâ åå ñ îáðàçîâàíèåì îòâåðñòèÿ â ñòåíêå æåëóäêà èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè. Ïðîáîäåíèå ìîæåò âîçíèêíóòü ïîñëå áîëüøîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, ãðóáîé åäû, ïîñëå àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ, îáèëüíîé îñòðîé çàêóñêè.
Ââèäó òîãî, ÷òî ïðîáîäåíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ æåñòîêîé áîëüþ (ñëîâíî óäàð êèíæàëîì), ê áîëüíîìó, êàê ïðàâèëî, âîâðåìÿ âûçûâàþò ìàøèíó «Ñêîðîé ïîìîùè», è îí ïîïàäàåò â ðóêè õèðóðãîâ.
Áîëåå ÷àñòîå îñëîæíåíèå êðîâîòå÷åíèå. Îíî ìîæåò âîçíèêíóòü ïðè ëþáîì ðàñïîëîæåíèè ÿçâû. Êðîâîòå÷åíèå ÷àùå áûâàåò êðàòêîâðåìåííûì, ëåãêèì, íî èíîãäà ïðèâîäèò è ê áîëüøîé ïîòåðå êðîâè. Áîëüíîìó ñëåäóåò îáðàùàòü âíèìàíèå íà öâåò êàëà, ïîñêîëüêó êðîâü îêðàøèâàåò åãî â ÷åðíûé öâåò. Íî ïðè ýòîì ñëåäóåò çíàòü, ÷òî ïðåïàðàòû âèñìóòà è æåëåçà òàêæå îêðàøèâàþò êàë. Âèñìóò ñîäåðæèòñÿ, íàïðèìåð, â âèêà- ëèíå, êîòîðûé âðà÷è íàçíà÷àþò áîëüíûì ÿçâîé. Ïîýòîìó åñëè ïîÿâëÿåòñÿ êàë ÷åðíîãî öâåòà â òîò ïåðèîä, êîãäà áîëüíîé íå ïðèíèìàåò ýòè ëåêàðñòâà, ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Ñàìîå ãðîçíîå îñëîæíåíèå ïåðåõîä ÿçâû æåëóäêà â ðàê. ×òîáû íå äîïóñòèòü ïåðåðîæäåíèÿ, íóæíî äîáèâàòüñÿ ñòîéêîãî çàæèâëåíèÿ ÿçâû. À ýòîãî ìîæíî äîñòè÷ü, òùàòåëüíî âûïîëíÿÿ âñå óêàçàíèÿ è íàçíà÷åíèÿ.
 îòëè÷èå îò ÿçâû æåëóäêà ÿçâà äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè íàñòîëüêî ðåäêî ïåðåõîäèò â ðàê, ÷òî ïî÷òè êàæäûé èç òàêèõ ñëó÷àåâ ïîäðîáíî îïèñûâàåòñÿ â ñïåöèàëüíûõ íàó÷íî-ìåäèöèíñêèõ æóðíàëàõ äëÿ âðà÷åé.
4. ×òî ðåêîìåíäóåòñÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè îáîñòðåíèÿ?
Ïîñêîëüêó îáîñòðåíèå ÷àùå âñåãî âîçíèêàåò îñåíüþ è âåñíîé, òî ïðîôèëàêòèêà åãî ïðîâîäèòñÿ â ìàðòå-àïðåëå è â ñåíòÿáðå-îêòÿáðå, êàê ïðàâèëî, â òå÷åíèå ïîëóòîðà-äâóõ ìåñÿöåâ.
 ýòî âðåìÿ íåîáõîäèìî ñòðîãî ñîáëþäàòü ðåæèì: äîñòàòî÷íûé ñîí (7-8 ÷àñîâ â ñóòêè), ïðåáûâàíèå íà ñâåæåì âîçäóõå íå ìåíåå îäíîãî ÷àñà â äåíü. Î÷åíü âàæíà ñïîêîéíàÿ, óðàâíîâåøåííàÿ îáñòàíîâêà äîìà è íà ðàáîòå.
Äîëæåí áûòü òî÷íî óñòàíîâëåííûé ðåæèì ïèòàíèÿ. Åñòü íåîáõîäèìî 5-6 ðàç â äåíü â îäíè è òå æå ÷àñû:
â 7-8 ÷àñîâ óòðà çàâòðàê;
â 11 ÷àñîâ áóòåðáðîä è ÷àé (èëè ìîëîêî);
â 14 ÷àñîâ îáåä;
â 17 ÷àñîâ ÷àé, ñóõîå
ïå÷åíüå;
â 20 ÷àñîâ óæèí;
çà ÷àñà äâà äî ñíà ñòàêàí ìîëîêà.
 ïåðèîä ïðîôèëàêòèêè îáîñòðåíèé ïîëåçíî ïðîâåñòè ïèòüåâîé êóðñ. Îáû÷íî ðåêîìåíäóåòñÿ ìèíåðàëüíàÿ âîäà («Åññåíòóêè ¹4», «Ñìèðíîâñêàÿ», «Ñëàâÿíîâñêàÿ» èëè «Áîðæîìè», ó÷èòûâàÿ ïðè ýòîì âðåìÿ ïðèåìà îáúåì è òåìïåðàòóðó âîäû!).
Ïîñêîëüêó íåðâíûé ôàêòîð èãðàåò áîëüøóþ ðîëü â âîçíèêíîâåíèè ÿçâû, î÷åíü âàæíî, ÷òîáû áîëüíîé áûë ñïîêîåí, óðàâíîâåøåí, õîðîøî ñïàë. Ñ ýòîé öåëüþ ðåêîìåíäóþòñÿ âèòàìèíû, ðàçëè÷íûå ëåêàðñòâà, òåïëûé äóø íà íî÷ü, à òàêæå îòâàðû òðàâ (êîðíÿ âàëåðèàíû, ñóøåíèöû áîëîòíîé, ïóñòûðíèêà, ïîäîðîæíèêà). Îòâàð ìîæíî ïðèãîòîâèòü ñàìîìó. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðèãîòîâèòü îòâàð, íóæíî âçÿòü ðàâíîå êîëè÷åñòâî âûñóøåííûõ òðàâ è ñìåøàòü èõ. Çàòåì 2 ñò.ë. ñìåñè
êðóòîãî êèïÿòêà, íàñòîÿòü â òå÷åíèå íî÷è, óòðîì ïðîöåäèòü è ïèòü ïî ïîëñòàêàíà òðè ðàçà â äåíü çà 30 ìèíóò äî åäû. Íå ñëåäóåò îäíîâðåìåííî ïèòü îòâàð òðàâ è ìèíåðàëüíóþ âîäó.
Ñòðàäàþùèì ÿçâåííîé áîëåçíüþ íåëüçÿ íàîáóì ïðèíèìàòü âíóòðü íè îäíîãî ëåêàðñòâà, ïîòîìó ÷òî, ïîïàäàÿ â æåëóäîê, îíî ìîæåò íåáëàãîïðèÿòíî âîçäåéñòâîâàòü íà åãî ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó.
Ïðîôèëàêòèêó îáîñòðåíèé ìîæíî ïðîâîäèòü â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ, â çàâîäñêîì ñàíàòîðèè-ïðîôèëàêòîðèè, íå ïðåðûâàÿ ðàáîòû, èëè â ñàíàòîðèè.  ïîëèêëèíèêàõ, ìåäèêî-ñàíèòàðíûõ ÷àñòÿõ çà ñòðàäàþùèìè ÿçâåííîé áîëåçíüþ âåäåòñÿ äèñïàíñåðíîå íàáëþäåíèå.
5. Êàêàÿ íóæíà äèåòà?
Äèåòè÷åñêîå ïèòàíèå îäèí èç ãëàâíûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ ÿçâåííîé áîëåçíè. Êàæäûé áîëüíîé äîëæåí òî÷íî çíàòü, êàê åìó ïèòàòüñÿ, êàêèå ïðîäóêòû ìîæíî åñòü, êàêèå íåëüçÿ, êàê îíè äîëæíû áûòü ïðèãîòîâëåíû.
Îñîáåííî âàæíî ïîìíèòü, ÷òî äèåòà ìåíÿåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ïåðèîäà çàáîëåâàíèÿ: îáîñòðåíèå, ðåìèññèÿ è ñòîéêàÿ ðåìèññèÿ.
Íàèáîëåå ñòðîãóþ äèåòó íóæíî ñîáëþäàòü â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ ÿçâåííîé áîëåçíè ëþáîé ëîêàëèçàöèè. Îíà îáîçíà÷àåòñÿ êàê äèåòà ¹1Á.
Áîëüíûì ðàçðåøàþòñÿ: ñóõàðè èç áàòîíà èëè áóëêè, òîíêî íàðåçàííûå (75-100 ã â äåíü). Âî âðåìÿ åäû ñóõàðè ðàçìà÷èâàþò â ìîëîêå èëè ñóïå.
Ìÿñî è ðûáà â èçìåëü÷åííîì âèäå ïàðîâîãî ïðèãîòîâëåíèÿ (êíåëè, ïþðå, ñóôëå). ßéöà âñìÿòêó, îìëåòû. Êàøè ìàííàÿ, îâñÿíàÿ, ðèñîâàÿ ìîëî÷íûå, ïîëóâÿçêèå. Ìîëîêî è ìîëî÷íûå ïðîäóêòû ìîëîêî öåëüíîå, ñëèâêè, ñëèâî÷íîå ìàñëî. Ñóïû ñëèçèñòûå îòâàðû èç êðóï (ìàííîé, îâñÿíîé, ðèñà). Äëÿ èõ ïðèãîòîâëåíèÿ êðóïó íàäî äîëãî âàðèòü â âîäå, à çàòåì â îòâàð äîáàâèòü ìîëîêî è ñëèâî÷íîå ìàñëî.
Êèñåëè, îòâàð øèïîâíèêà, ìîëîêî.
Òàêóþ äèåòó â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü 5-7 äíåé, çàòåì ïîñòåïåííî åå ðàñøèðÿþò. Âíà÷àëå ðàçðåøàåòñÿ ê ñóõàðÿì äîáàâèòü ÷åðñòâûé áåëûé õëåá áåç êîðîê, ê îáåäó è óæèíó êàðòîôåëüíîå ïþðå, íåêðåïêèé ÷àé ñ ìîëîêîì èëè ñëèâêàìè.
Çàòåì ÷åðåç 3-4 äíÿ ìîæíî ïîëíîñòüþ ïåðåõîäèòü íà äðóãóþ äèåòó ¹1.  ýòó äèåòó âêëþ÷àþòñÿ ïðîäóêòû è áëþäà, êîòîðûå íå âûçûâàþò ñèëüíîãî ìåõàíè÷åñêîãî ðàçäðàæåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà è íå óñèëèâàþò îòäåëåíèÿ æåëóäî÷íîãî ñîêà. Ïèùó ñëåäóåò ãîòîâèòü â ïðîòåðòîì âèäå, âàðèòü íà ïàðó è â âîäå.
Òåïåðü áîëüíîìó ìîæíî: ñëàáî çàâàðåííûé ÷àè ñ ìîëîêîì èëè ñëèâêàìè, öåëüíîå ìîëîêî, ñëèâêè, ðàçáàâëåííûå âîäîé ñîêè èç ôðóêòîâ, îâîùåé è íåêèñëûõ ÿãîä; ÷åðñòâûé áåëûé õëåá, áåëûå ñóõàðè, áèñêâèò, ñóõîå ïå÷åíüå; ñëèâî÷íîå ìàñëî íåñîëåíîå, ñâåæèé òâîðîã, íåêèñëóþ ñìåòàíó, íåîñòðûé ñûð, ÿéöà âñìÿòêó, ïàðîâîé îìëåò, ñóïû ñëèçèñòûå, à òàêæå ïðîòåðòûå èç êðóï (ìîæíî íà íåêðåïêîì îâîùíîì îòâàðå) è èç îâîùåé (êðîìå êàïóñòû); ñóïû ñ äîìàøíåé ëàïøîé, ñ âåðìèøåëüþ; íåæèðíîå ìÿñî è ðûáó â
âèäå ïàðîâûõ êîòëåò, ôðèêàäåëåé èëè îòâàðíîå ìÿñî è ðûáó êóñêîì; íåêðóòûå êàøè ñ ìàñëîì èëè ìîëîêîì, ïàðîâûå ïóäèíãè; îòâàðíóþ âåðìèøåëü èëè ìåëêî íàðóáëåííûå ìàêàðîíû; îâîùè (êàðòîôåëü, ìîðêîâü, ñâåêëà, òûêâà, ñàëàò, êàáà÷êè) â âèäå ïþðå èëè ìåëêî íàðåçàííûå; íåêèñëûå ñîðòà ÿãîä (êëóáíèêà, ìàëèíà), ôðóêòû âàðåíûå è ïðîòåðòûå; êîìïîò èç ïðîòåðòûõ ôðóêòîâ, êðåì, æåëå, êèñåëè (íåëüçÿ èç êëþêâû è äðóãèõ êèñëûõ ÿãîä); ñîóñû áåëûå, ìîëî÷íûå (áåøàìåëü).
Íåîáõîäèìî, ÷òîáû áîëüíîé ïîëó÷àë äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî âèòàìèíîâ. Äëÿ ýòîãî îí äîëæåí ïèòü îòâàð øèïîâíèêà è ñûðûå ñîêè èç ìàëèíû, êëóáíèêè, ìàíäàðèíîâ èëè àïåëüñèíîâ. Ñîêè ñëåäóåò ðàçâåñòè ïîïîëàì êèïÿ÷åíîé âîäîé.
Çàïðåùàþòñÿ: ìÿñíûå, ðûáíûå, ãðèáíûå è êðåïêèå îâîùíûå îòâàðû è ñîóñû, æèðíûå ñîðòà ìÿñà è ðûáû; æàðåíûå ìÿñî, ðûáà, îâîùè, ñîëåíûå áëþäà, îñòðûå çàêóñêè, ìÿñíûå è ðûáíûå êîíñåðâû, èçäåëèÿ èç ñäîáíîãî òåñòà, ïèðîãè, ÷åðíûé õëåá, î÷åíü õîëîäíûå íàïèòêè, ñûðûå íå ïðîòåðòûå îâîùè è ôðóêòû, ìîðîæåíîå. Áåçóñëîâíî, ïðîòèâîïîêàçàíû âñå àëêîãîëüíûå íàïèòêè è êóðåíèå.
Áîëüíîé äîëæåí åñòü ïÿòü- øåñòü ðàç â ñóòêè.
Äèåòîé ¹1 ïðèõîäèòñÿ ïîëüçîâàòüñÿ ÷àñòî. Åå íàçíà÷àþò ïðè ëå÷åíèè îáîñòðåíèé ÿçâåííîé áîëåçíè â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ; ïîñëå âûïèñêè èç ñòàöèîíàðà íà òðè-÷åòûðå ìåñÿöà; â ïåðèîä ïðîòèâîðåöèäèâíîãî ëå÷åíèÿ âåñíîé è îñåíüþ; âî âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ â ñàíàòîðèè.
Åñëè ó áîëüíîãî â òå÷åíèå 3- 4 ìåñÿöåâ íåò îáîñòðåíèé, è îí ñåáÿ õîðîøî ÷óâñòâóåò, äèåòó ìîæíî íåñêîëüêî ðàñøèðèòü. Íàèáîëåå ïîëåçíî ïèòàíèå ñìåøàííîå, ðàçíîîáðàçíîå, ñîäåðæàùåå â äîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå æèâîòíûå è ðàñòèòåëüíûå áåëêè, æèðû, óãëåâîäû, âèòàìèíû, ìèíåðàëüíûå ñîëè è âîäó.
Íî äàæå è â ýòîò äëèòåëüíî ñïîêîéíûé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ áîëüíîìó íå ðåêîìåíäóåòñÿ óïîòðåáëÿòü â ïèùó îñòðûå, ñîëåíûå, æàðåíûå áëþäà. Âïîëíå äîïóñòèìî òóøåíîå ìÿñî, îòâàðíàÿ è îáæàðåííàÿ áåç îáðàçîâàíèÿ êîðêè ðûáà, ïàðîâûå, à ïîòîì ñëåãêà
çàïå÷åííûå â äóõîâêå êîòëåòû. Ñëåäóåò èçáåãàòü ñàëà ñâèíîãî è áàðàíüåãî è âêëþ÷àòü â ðàöèîí ðàñòèòåëüíîå ìàñëî (îëèâêîâîå, ïîäñîëíå÷íîå).
Åñòü íóæíî ñèñòåìàòè÷åñêè â îäíè è òå æå ÷àñû, íî óæå ñ áîëüøèìè ïðîìåæóòêàìè 3-4 ðàçà â äåíü.
Ïî-ïðåæíåìó êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùàþòñÿ âñå àëêîãîëüíûå íàïèòêè è êóðåíèå.
6. Êîãäà ïîêàçàíî ñàíàòîðíîå ëå÷åíèå?
Åñëè áîëüíîé òîëüêî ÷òî ïåðåíåñ îáîñòðåíèå ÿçâåííîé áîëåçíè, è ñàìà ÿçâà ó íåãî çàðóáöåâàëàñü, òî ñàíàòîðíîå ëå÷åíèå âîçìîæíî ñðàçó æå ïîñëå ïðåáûâàíèÿ â áîëüíèöå èëè âñêîðå ïîñëå âûïèñêè.  ñàíàòîðèé ìîæíî ïîåõàòü è ÷åðåç 4-6 ìåñÿöåâ ïîñëå îáîñòðåíèÿ ïðîöåññà è â ïåðèîä äëèòåëüíîãî óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ (ðåìèññèè).
Ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå ïîëåçíî íå òîëüêî èç-çà öåëåáíîãî äåéñòâèÿ ìèíåðàëüíûõ âîä.  óñëîâèÿõ ñàíàòîðèÿ áîëüíîé ïîëó÷àåò ëå÷åáíîå ïèòàíèå, âîäíûå è ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû. Íå ìåíåå âàæíî è òî, ÷òî ÷åëîâåê â ñàíàòîðèè èìååò áîëüøóþ âîçìîæíîñòü ñîáëþäàòü ðåæèì, ìíîãî áûâàòü íà âîçäóõå. Ýòî óêðåïëÿåò íåðâíóþ ñèñòåìó, à çíà÷èò, áëàãîïðèÿòíî ñêàçûâàåòñÿ è íà ñîñòîÿíèè âñåãî îðãàíèçìà
7. Èçëå÷èìà ëè ÿçâåííàÿ áîëåçíü è ìîæíî ëè ïðåäóïðåäèòü åå âîçíèêíîâåíèå?
ßçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè èçëå÷èìà. Íî äëÿ òîãî, ÷òîáû äîáèòüñÿ ñòîéêîãî çàæèâëåíèÿ ÿçâû, áîëüíîé äîëæåí ïðîÿâèòü áîëüøóþ öåëåóñòðåìëåííîñòü è âûäåðæêó. Íóæíî íàéòè â ñåáå ñèëû è áðîñèòü êóðèòü, îòêàçàòüñÿ îò àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ è ðåãóëÿðíî ïðîâîäèòü ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå â ïîëíîì îáúåìå è â óñòàíîâëåííûå âðà÷îì ñðîêè.
Åñëè ïîñëå ïîñëåäíåãî îáîñòðåíèÿ ÿçâåííîé áîëåçíè ñïîêîéíûé ïåðèîä ïðîäîëæàåòñÿ ïÿòü ëåò, ìîæíî ñ÷èòàòü, ÷òî áîëüíîé áëèçîê ê îêîí÷àòåëüíîìó èçëå÷åíèþ.
Âîçíèêíîâåíèå ÿçâåííîé áîëåçíè ìîæíî ïðåäóïðåäèòü!
Ïðîôèëàêòèêà åå ýòî ïðåæäå âñåãî, íîðìàëèçàöèÿ ðåæèìà æèçíè è ïèòàíèÿ, êàòåãîðè÷åñêèé îòêàç îò êóðåíèÿ è çëîóïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëüíûìè íàïèòêàìè, ðåãóëÿðíàÿ ñàíàöèÿ ïîëîñòè ðòà, ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå õðîíè÷åñêèõ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé áðþøíîé ïîëîñòè õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà, õîëåöèñòèòà, êîëèòà.
Ïîíðàâèëàñü ñòàòüÿ? Ïîäåëèñü ññûëêîé
Àäìèíèñòðàöèÿ ñàéòà med39.ru íå äàåò îöåíêó ðåêîìåíäàöèÿì è îòçûâàì î ëå÷åíèè, ïðåïàðàòàõ è ñïåöèàëèñòàõ. Ïîìíèòå, ÷òî äèñêóññèÿ âåäåòñÿ íå òîëüêî âðà÷àìè, íî è îáû÷íûìè ÷èòàòåëÿìè,
ïîýòîìó íåêîòîðûå ñîâåòû ìîãóò áûòü îïàñíû äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ. Ïåðåä ëþáûì ëå÷åíèåì èëè ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòàì!
ÊOÌÌÅÍÒÀÐÈÈ
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Заболеваемость язвенной болезнью среди взрослого населения составляет чуть меньше 10%. Такая широкая распространенность патологии делает ее настоящей социальной проблемой. Что такое язва желудка? Что нужно делать, если у вас возникли подозрения на язву желудка? Что делать если врачи поставили диагноз «язвенная болезнь»? Насколько опасно это заболевание и как проводят его диагностику и лечение? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.
Что такое язвенная болезнь?
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, характеризующееся формированием в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки дефекта (язвы как таковой). Глубина язвы может быть различной, однако язва всегда проникает глубже слизистой оболочки желудка, что отличает ее от поверхностных повреждений слизистой, которые встречаются при гастрите (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуодените (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки). Иногда развитие язвы приводит к прободению органа, то есть язва «проедает» стенку органа насквозь.
Ввиду того, что наличие дефекта стенки желудка или кишечника не является единственным проявлением заболевания, в медицине термину «язва» предпочитают термин «язвенная болезнь» — который включает в себя все проявления патологического процесса.
Чем язва отличается от гастрита?
Гастрит это более или менее обширное, но поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка. При гастрите страдает только верхний слой эпителия. Язва желудка отличается от гастрита глубиной разрушения (язва гораздо глубже) и распространением процесса (язва это ограниченный процесс). Язву можно представить себе в виде «раны на стенке желудка». Симптомы язвы и гастрита могут быть похожи, поэтому часто больные с язвенной болезнью долго не обращаются к врачу, считая гастрит временным заболеванием, не требующим особого лечения.
Тем не менее, гастрит можно считать начальным этапом развития язвы, ведь любое разрушение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки начинается с банального воспаления.
Каковы причины возникновения язвенной болезни?
Причины возникновения язвы до конца не изучены, однако в последнее время медицина значительно продвинулась в этой области. До 80-х годов прошлого века практически никто не сомневался в том, что причина язвы это повышенная кислотность желудочного сока и избыточное выделение кислоты клетками желудка, однако в начале нашего века представления об этиопатогенезе (причинах и механизмах развития) язвенной болезни изменились коренным образом: с большой степенью точности было доказано, что причина язвы это особый микроб (Helicobacter pylori, хеликобактериоз), способный выживать в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки и разрушать ее.
Несмотря на то, что инфекция хеликобактериоза считается главным фактором в развитии язвы, стоит учитывать и другие факторы, повышающие риск возникновения язвы.
Почему заболел именно я? Факторы риска.
Каждый раз, когда мы болеем, мы думаем: почему заболел именно я? Что не так в моем организме? Ответ на этот вопрос можно получить, изучив факторы риска болезни. Факторы риска язвенной болезни – это условия, ускоряющие и определяющие развитие болезни.
Установлено, что основным фактором риска развития язвенной болезни является хеликобактерная инфекция, которая передается пищевым путем, как и многие другие типы инфекционных заболеваний. Однако, язва развивается не у всех людей, зараженных хеликобактером, а только у тех, у кого, кроме инфекции есть и другие факторы, способствующие развитию болезни.
Условия, повышающие риск развития язвенной болезни следующие:
— Неправильное питание один из основных факторов, способных спровоцировать возникновение язвенной болезни или ее обострение. В данном случае неправильное питание это употребление в пищу слишком холодной или слишком горячей пищи, употребление острых, сильно соленных, жирных продуктов, твердой пищи.
Такое питание травмирует слизистую желудка (провоцирует гастрит), на базе которого развивается язва. К неправильному питанию следует отнести и длительное голодание в течение дня. Кроме неправильного питания слизистой желудка вредят спиртные напитки высокой крепости, табачный дым, большие количества кофе.
— Хронический стресс и усталость значительно повышают риск развития язвенной болезни за счет расстройства нервных механизмов регуляции выделения соляной кислоты и восстановления слизистой желудка.
— Длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (Аспирин, Индометацин, Диклофенак и пр.) или стероидными гормонами может привести к развитию язвы за счет нарушения защитных механизмов слизистой желудка, что является одним из важных побочных эффектов этой группы лекарств.
— Хронические заболевания сердца, печени, почек, гипертония и сахарный диабет также повышают риск развития язвенной болезни
Если у вас имеется хоть один из перечисленных факторов, то постарайтесь устранить его.
Как можно заподозрить язвенную болезнь и что при этом делать?
Заподозрить наличие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки можно обнаружив у себя ее симптомы. Время от времени все люди испытывают дискомфорт в «области желудка», страдают от изжоги, или тупых болей в левом подреберье или в верхней части живота, однако одиночные эпизоды таких симптомов это еще не повод говорить о язвенной болезни. Как мы уже упоминали выше, язвенная болезнь это хроническое заболевание, что значит, что ее симптомы также должны носить хронический характер. Основные симптомы язвенной болезни это хронические боли в верхней части живота. Некоторые люди описывают боли как жгущие, тупые, ноющие, как очень сильное чувство голода.
Язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки проявляют себя по-разному:
Особенности проявления язвы желудка. Для этой формы язвенной болезни характерны боли возникающие после принятия пищи. Особенно сильные боли возникают после употребления острой, соленой, жаренной или жирной пищи, раздражающей слизистую желудка.
Особенности проявления язвы двенадцатиперстной кишки – для этой формы болезни характерны так называемые «голодные боли», возникающие среди ночи, или во второй половине утра. После еды такие боли, как правило, утихают, но возникают вновь спустя 2-3 часа после еды.
Нужно заметить, что примерно у трети пациентов, особенно у людей пожилого возраста, язва протекает бессимптомно. У людей молодого возраста первым проявлением язвы может быть кровотечения из язвы или ее прободение, поэтому отсутствие характерных болей еще не исключает возможность наличия язвы.
Другие симптомы язвенной болезни могут быть представлены периодической рвотой, возникающей после еды, непереносимостью острой пищи, снижением веса.
Как проводят диагностику язвенной болезни?
Цели диагностики язвенной болезни следующие:
• Установления диагноза язвенной болезни и определения характеристик патологического процесса;
• Определение факторов развития болезни.
Стандартным методом диагностики язвенной болезни является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), при которой врач осматривает стенки желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специальной оптико-волоконной системы. Этот метод позволяет установить факт наличия язвы, ее расположение, размеры, форму, степень нарушения анатомии желудка. В некоторых случаях (например, при открытии язвенного кровотечения) ФГДС может играть роль лечебной процедуры, так как этот метод позволят пережать или коагулировать кровоточащие сосуды язвы, что очень часто устраняет необходимость операции.
pH-метрия – это метод позволяющий определить уровень кислотности желудочного сока. В некоторых случаях (например, при синдроме Золингера-Эллисона) очень тяжелая язвенная болезнь может развиться как раз из-за сильного повышения выработки соляной кислоты.
Измерение pH желудочного сока в течение суток позволят установить момент максимального выделения кислоты, что очень полезно для правильного назначения противосекреторных лекарств, тормозящих выделение кислоты.
Определение хеликобактериоза проводится несколькими способами:
• Определение бактерий в микроскопическом фрагменте тканей, забранном на анализ во время ФГДС
• Бактериологическое определение хеликобактериоза (посев и выращивание культуры бактерий);
• Определение ДНК хеликобактера при помощи полимеразной цепной реакции;
• Определение наличия в крови специфических антител против Helicobacter pylori
Как отнестись к диагнозу «язвенная болезнь»?
Если в ходе ряда обследований вам поставили диагноз – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, то отнеситесь к этому спокойно. Болезнь хоть и опасная, но при грамотном подходе хорошо поддается лечению. Главное что нужно сделать – это пересмотреть свой образ жизни на предмет наличия факторов риска язвенной болезни, и если таковые имеются, то нужно сделать все, чтобы их устранить.
Как проводится лечение язвенной болезни?
Согласно современным рекомендациям лечение язвенной болезни преследует следующие цели:
• Подавление избыточной секреции соляной кислоты желудком и нейтрализация кислоты в просвете желудка;
• Устранение хеликобактериоза;
• Оптимизация восстановительных процессов в слизистой желудка.
На территории СНГ рекомендована следующая схема лечения язвенной болезни:
1. Устранение хеликобактерной инфекции при помощи комбинации антибиотиков Кларитромицин + Амоксициллин – 7 дней.
2. Защита слизистой желудка и нейтрализация кислоты при помощи субцитрата висмута – 3 недели;
3. Торможение выделения соляной кислоты препаратами блокирующими Н2 рецепторы или ингибиторами протонной помпы (ИПП) — 2-3 недели.
Библиография:
1. Николаева Е. В. Язвенная болезнь желудка СПб. : Нев.проспект, 1999
2. Оноприев В.И. Язвенная болезнь желудка, Краснодар : ООО БК «Группа Б», 2006
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
