Вирусный гепатит в как причина панкреатита
Поджелудочная железа – это один из важных органов в человеческом организме. Как и у всех органов у него бывают свои болезни, которые нужно вовремя лечить. Одной из таких болезней является панкреатит. Что это такое, его симптомы, причины, профилактика и лечение заболевания читайте далее.
Панкреатит. Что это такое?
Поджелудочная железа является источником ферментов, которые помогают перерабатывать углеводы, белки и жиры, которые находятся в кишечнике.
Помимо этого она вырабатывает особые гормоны (к примеру, инсулин), которые регулируют количество некоторых веществ в организме. Нарушение работы в железе приводит к общему ухудшению состояния организма.
Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, в результате чего пищеварительные ферменты попадают в кровь и развивается интоксикация.
В обычном состоянии эти ферменты в поджелудочной железе находятся в неактивном состоянии, лишь попадая в пищеварительный тракт, они активизируются для переваривания пищи.
Но под действием различных факторов они могут активизироваться, что приводит к поражению тканей поджелудочной железы. Она как бы начинает сама себя перерабатывать.
Симптомы панкреатита
У панкреатита есть определенные симптомы, при появлении которых следует немедленно обращаться к врачу.
- появление болей с локализацией в левом подреберье или в верхней половине живота, возникающие после еды;
- появление метеоризма;
- уменьшается масса тела;
- может быть обложен белым налетом язык;
- снижается упругость кожи;
- возможны признаки гиповитаминоза;
- появление рвоты и тошноты;
- стул становится кашеобразный, в нем могут быть непереваренные частички пищи.
Виды панкреатита
Различают два вида панкреатита – это острый и хронический.
Острый панкреатит. Характерен внезапным возникновением симптомов и острыми приступами. Излечение такого вида панкреатита происходит самопроизвольно, однако, если в дальнейшем идет злоупотребление алкоголем или жирной пищей, то последствия могут быть печальны.
Симптомами острого панкреатита обычно бывают резкие боли опоясывающего характера в течение нескольких дней. Также присутствует многократная рвота, тошнота и отвращение к пище. Если это тяжелый случай, то боль будет чувствоваться по всему животу.
Бывают случаи отсутствия характерных симптомов, однако может быть падение артериального давления, в результате чего появляется кислородное голодание, тахикардия и дыхательная недостаточность. Это все может привести к шоковому состоянию и нарушениям сознания.
Первые часы заболевания характерны тем, что кожа слегка бледнеет, немного желтеют склеры глаз. Температура в норме.
В дальнейшем, когда инфекция в организме распространяется, то идет повышение температуры, живот мягкий, при дыхании двигается. Может появиться метеоризм.
Также на животе могут проявляться пятна, которые свидетельствуют о кровоизлиянии. Или же может появиться отек, развиться кишечная непроходимость или геморрагический гастрит.
В дальнейшем нарушается работа печени и желчного протока, что приводит к выбросу в кровь большого количества билирубина. Это проявляется в желтизне кожи. Осложнением панкреатита может быть перитонит.
Хронический панкреатит. Для заболевания данного типа характерно длительное воздействие разрушительных ферментов на поджелудочную железу. В результате этого нарушения в ее работе становятся необратимым процессом.
Такая форма прохождения болезни характерна тем, что бывают периоды обострений и ремиссии. В период обострения возникает острое воспаление.
Погибшие клетки поджелудочной железы периодически заменяются соединительными тканями, что приводит к нарушению в работе выработки ферментов и гормонов.
В стадии ремиссии панкреатита патологические изменения присутствуют постоянно. Обострение бывает спровоцировано заболеванием желудка или желчевыводящих путей, кишечника. Очень сильно влияет алкоголь и жирные продукты. Также могут повлиять гормональные препараты и антибиотики.
Такое течение болезни характерно болевым синдромом после принятия большого количества “неправильной” пищи или алкоголя. Также бывает отрыжка, изжога, тошнота. Стул имеет очень неприятный запах, присутствует метеоризм, уменьшается аппетит, снижается вес.
Обострение хронического заболевания характерно тем, что язык становится обложен белым налетом, теряется упругость кожи. Также могут появиться трещинки возле рта, кожа может стать более сухой.
В области живота, спины, груди могут появиться красные пятнышки. В дальнейшем из этого заболевания может развиться сахарный диабет, так как нарушается работа эндокринной системы и углеводный обмен.
Причины возникновения и диагностика панкреатита
Причинами возникновения болезни могут быть следующие факторы:
- Большое количество употребляемого алкоголя. В половине случаев именно это и является причиной развития болезни. Употребление спиртного может спровоцировать накопление ферментов в панкреатическом соке, в результате чего происходит более медленное его движение и появляется возможность его активизации вне кишечника. Помимо этого, отрицательно влияет алкоголь на сфинктер, который находится между двенадцатиперстной кишкой и поджелудочной железой. Его функция в том, чтобы не пропускать перевариваемую пищу, но открывать ход ферментам, необходимым кишечнику. Алкоголь очень негативно влияет на прохождение панкреатического сока, блокируя его в протоках.
- Несбалансированное питание. Если постоянно кушать жирную, острую пищу, то возможны приступы панкреатита, а также обострения хронических заболеваний. Если же подобная трапеза сопровождается алкоголем (что часто бывает во время праздников), то это особенно опасно.
- Желчнокаменная болезнь. В 20% случаев именно осложнения от этой болезни и приводят к панкреатиту. Камень в желчном протоке может заблокировать выход в поджелудочную железу, что вызовет застой ферментов.
- Развитие болезни могут спровоцировать травмы живота или какие-либо воспалительные процессы в брюшной полости.
- Перенесенные или проходящие инфекции также могут дать осложнение в виде воспаления. Это может быть после вирусного гепатита или осложнение после гриппа.
- Некоторые лекарственные препараты могут вызвать панкреатит.
- Возможно его развитие, если имеются наследственные нарушения обмена веществ и заболевания соединительной ткани.
Диагноз устанавливают путем обследования, в который входит комплекс анализов.
- Общий клинический анализ крови. Показывает количество лейкоцитов, СОЭ и другие значения.
- Биохимический анализ крови. Позволяет выявить уровень ферментов поджелудочной железы.
- Анализ мочи. Наличие в ней ферментов говорит о наличии панкреатита.
- УЗИ органов брюшной полости. Показывает их размеры на момент болезни, изменились и насколько.
- Гастроскопия.
- Рентгенография органов брюшной полости.
- Анализ кала.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
- Функциональные тесты.
Профилактика и лечение панкреатита
Каждую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Поэтому существуют меры профилактики панкреатита.
- Отказ от приема алкоголя.
- Если возникают заболевания желчных путей, двенадцатиперстной кишки, желудка, то их следует вовремя лечить.
- Также следует пересмотреть свой рацион, исключить из него острую пищу, грубые животные жиры.
Все это рекомендовано и при хроническом панкреатите.
Лечение же острого заболевания предусматривает следующие действия:
- голодная диета;
- специальные анальгетики, чтобы убрать болевой синдром;
- введение солевых или коллоидных растворов внутривенно через капельницы;
- прием лекарств, которые будут блокировать активность ферментов (ингибиторы протеолитических ферментов);
- также может потребоваться и хирургическое вмешательство.
Для хронического панкреатита предусмотрены следующие комплексы действий:
- обязательная диета;
- прием обезболивающих препаратов при необходимости;
- прием витаминов;
- заместительная терапия ферментами;
- обязательное лечение эндокринных заболеваний, а также сахарного диабета;
- контроль и своевременное лечение желчнокаменной болезни.
В любом случае, следует быть осторожным и вовремя обращаться к врачу, так как даже такая болезнь в запущенном виде может привести к летальному исходу.
Как? Вы еще не читали:
Источник
Многим людям, у которых есть проблемы с органами пищеварения, устанавливают сразу несколько патологий. Часто наблюдается гепатит при панкреатите, когда проблемы возникают в этих двух органах. Спровоцировать появление патологии могут вирусы (поражающие печень), интоксикационные процессы при других инфекциях, отравлениях, передозировках препаратов.
Взаимосвязь болезней
Не только причины, но и механизм развития заболеваний печени и поджелудочной железы похожи между собой. Сначала на клетки органа действуют повреждающие агенты, потом в ответ развивается процесс воспаления. Ткани отекают, а клеточные структуры подвергаются разрушению и замещению соединительной тканью.
Печень человека состоит из множества клеток, которые не имеют дифференциации. Они выполняют одновременно все функции – детоксикацию, аккумулирование ряда веществ и витаминов, участие практически во всех видах обмена. Поэтому компенсаторный потенциал печени велик, целые части ее берут на себя функцию поврежденных, и так может продолжаться длительное время. При своевременном лечении, соблюдении диеты и правильном образе жизни гепатоциты могут восстанавливаться.
При хроническом панкреатите возникает множество осложнений, в т. ч. язва, холецистит и гепатит. С другой стороны, заболевания печени могут становиться причиной панкреатита. На стадии хронизации патологических процессов становится невозможным выявление первичного заболевания. Все усилия врачей направляются на улучшение состояния больного с диагнозом гепатопанкреатит.
Что делать при приступе панкреатита
Приступ панкреатита требует оказания неотложной помощи. Он проявляется в виде опоясывающей боли, локализующейся в области подреберья, тошнотой, рвотой, напряжением мышц живота. При хроническом течении патологии боль соотносится с приемом пищи, особенно это касается жирного, жареного, острого. Ферментативная недостаточность органа приводит к вздутию живота, скоплению газов, поносу, отрыжке.
Во время приступа следует:
- полностью отказаться от приема любого вида пищи;
- соблюдать постельный режим;
- парентерально ввести анальгетик или спазмолитик;
- приложить холодный компресс на область проекции поджелудочной железы.
Голодание следует продолжать 3 дня, потом в рацион постепенно вводить жидкую и протертую пищу. Одновременно необходимо принимать ферменты (Фестал, Панкреатин). Потом диета становится менее жесткой, но требует постоянного соблюдения.
Острый панкреатит протекает активно, при этом происходит расплавление тканей, железа начинает переваривать сама себя. Такое опасное состояние требует немедленной помощи в условиях стационара и даже реанимации. Тяжелый приступ хронического заболевания также лечится только специалистами.
В том случае, когда развивается реактивный панкреатит на фоне гепатита, следует особое внимание уделить лечению проблем с печенью. Для этого применяются:
- гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале);
- диета с исключением жирной и жареной пищи;
- на время обострения рекомендуется покой.
При сильных болях используются спазмолитические средства (Дротаверин, Спазмалгон), одновременно облегчается пищеварение путем назначения препарата Креон, который имеет в составе необходимые ферменты.
Диета при панкреатите и гепатите
Важной составляющей частью лечения заболеваний органов пищеварения является правильно подобранная диета. Важно устранить все вредные блюда и ввести в рацион как можно больше важных веществ.
Полезные продукты
При гепатите и панкреатите можно употреблять следующие продукты:
- диетическое мясо и нежирную рыбу;
- несладкое печенье без добавления крема;
- подсушенный хлеб с добавлением отрубей;
- молоко и кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
- сыр нетвердых и неострых сортов;
- молочные и овощные супы;
- овощи и фрукты (есть исключения);
- крупы, картофель в умеренных количествах;
- яйца (1 раз в неделю), белок можно ежедневно.
Принимать пищу следует мелкими порциями, между завтраком, обедом и ужином необходимо перекусывать овощами, не слишком сладкими или кислыми фруктами, травяным чаем с галетным печеньем, можно выпить обезжиренный кефир или йогурт.
Запрещенные продукты
Нельзя при воспалении печени и поражении поджелудочной железы использовать в меню следующее:
- алкоголь, газированные напитки, какао и кофе;
- сдобу и свежие хлебобулочные изделия из высшего сорта муки;
- холодный суп (окрошку, свекольник), а также первое блюдо на мясном или грибном бульоне;
- копчения, соления, маринады, консервацию;
- жирное мясо, рыбу и молочные продукты.
Рацион при острой и хронической форме панкреатита
Поражение поджелудочной железы во время острого приступа или обострения хронического панкреатита требует полного отказа от пищи на 2-4 дня, в зависимости от тяжести протекания. В это время можно только пить минеральную воду без газа (Боржоми, Славяновская, Смирновская, Ессентуки №20), некрепкий отвар шиповника или слабозаваренный чай.
После этого пациенту разрешается перейти на питание с максимальным механическим и термическим щажением. Калорийность пищи снижена, запрещено употреблять любые продукты, которые могут вызвать усиление секреторной функции желудка и поджелудочной железы. Разрешается прием жидких блюд и сладостей (мед, сахар, сок из фруктов, отвар черной смородины).
По мере снижения острых проявлений в рацион постепенно добавляются другие продукты. Человек переходит на диету №5. Диффузные изменения поджелудочной железы в результате воспаления не проходят, поэтому ограничение в питании следует соблюдать пожизненно.
Особенности беременности и родов
Течение беременности с одновременным наличием гепатита и панкреатита имеет свои особенности. В первые месяцы часто развивается токсикоз, который протекает гораздо тяжелее, чем у здоровых женщин. Наблюдаются тошнота и многократная рвота, усиливающиеся во время приема жирной пищи. Происходит снижение аппетита и массы тела. Состояние несколько стабилизируется во втором и третьем триместрах, и если нет осложнений, то такой женщине не запрещено рожать.
При обострении воспаления врачи часто пропускают заболевание, т. к. оно напоминает токсикоз. Поэтому важно при малейшем ухудшении состояния сразу обращаться к врачу. Для этого требуется дополнительная консультация гастроэнтеролога или терапевта, прохождение анализов (кал, биохимический анализ крови).
Беременным требуется соблюдать диету и проходить лечение, также как и другим пациентам. Но в этом случае следует учитывать, что некоторые препараты могут повлиять на развитие плода.
Если во время вынашивания плода развивается острая форма панкреатита, то в этом случае врачи рекомендуют прерывание до срока в 12 недель. Кесарево сечение делается только в случае крайней необходимости, при условии исключения инфекционного осложнения. Роды лучше всего проводить естественным путем.
В том случае, когда у беременной наблюдается панкреатит на фоне гепатита, вызванного вирусом, то ведение беременности зависит от разновидности патологии печени. Некоторые виды инфекционного заболевания могут представлять опасность для жизни и здоровья как матери, так и будущего ребенка.
Наиболее тяжело протекают вирусные гепатиты B, С, E и D. На их фоне может развиваться печеночная недостаточность, внутриутробная гибель плода, смерть матери в результате интоксикации или кровотечения в процессе родов.
Источник
Хронический панкреатит — это прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы с последующим (постепенным) замещением паренхимы органа соединительной тканью с развитием внешне — и внутренне секреторной недостаточности железы. Наблюдается увеличение заболеваемости хронического панкреатита в последние несколько десятилетий. За 30 лет количество больных острым и хроническим панкреатитом выросла в 2 раза, что обусловлено в основном ростом алкоголизма среди населения и распространения группы больных с проблемами желудочно-кишечного тракта.
Статистические данные позволяют считать, что хронический панкреатит является предопухолевым заболеванием.
Риск развития рака поджелудочной железы (ПЖ) составляет 2% за десять лет для всей группы больных хронический панкреатитом. К факторам риска рака относятся: курение, злоупотребление алкоголем.
Среди гастроэнтерологических заболеваний хроническому панкреатиту принадлежит особое место в связи с большим количеством этиологических факторов, сложностью патогенеза, трудностью диагностики и лечения.
Различают первичный ХП, когда воспалительный процесс локализуется в поджелудочной железе, и вторичные ХП, постепенно развиваются на фоне других заболеваний органов пищеварения и патогенетически связаны с ними.
Причины хронического панкреатита.
Среди причин первичных форм преобладает хронический панкреатит алкогольной этиологии (от 50 до 80% всех случаев), который встречается в 2-2,5 раза чаще у мужчин систематически злоупотребляют алкоголем. [blockquote align=»left»]50-80 г в сутки чистого этанола, в течение в среднем 18 лет у мужчин и 11 лет у женщин обеспечит развитие заболевания.[/blockquote] Однако ХП развиваются только у 10% лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Это объясняют существованием особого гена, создает повышенную индивидуальную восприимчивость поджелудочной железы к алкоголю.
Играет роль злоупотребление жирной пищей, дефицит белка.
К первичным формам относится и лекарственное ХП. Выделяют особую форму лекарственных средств, влияющих на поджелудочную железу. Среди них азатиоприн, фуросемид, 6-меркаптопурин, Метилдофа, преднизолон, иммунодепрессанты, НПВС, некоторые антибиотики (эритромицин, ампициллин, тетрациклин).
С вторичных форм ХП в первую очередь следует назвать билиарной-зависимый, который развивается при различных формах билиарной патологии (ЖКБ, постхолецисектомический синдром).
Инфекционный ХП развивается в 15-20% случаев при вирусных гепатитах В и С, при инфекционном мононуклеозе, эндемическом паротите. Нередко ХП осложняет течение описторхоза и др. глистных инвазий, особенно в эндемических очагах распространения гельминтозов.
Ишемический ХП встречается главным образом у пожилых людей (после 70 лет), страдающих атеросклерозом брюшной аорты и ее ветвей, и является одним из вариантов хронической ИБ органов пищеварения.
Примерно у 30% больных установить этиологию ХП не удается — идиопатический ХП.
Хронический панкреатит симптомы.
На ранних стадиях обострение хронического панкреатита появляется приступами. Основным клиническим синдромом является интенсивная боль (в 85% случаев), которая имеет рецидивирующий характер, локализуется в подложечной (под грудиной) области с иррадиацией кзади (в 70% случаев), реже — в виде левостороннего полупояса, еще реже бывает опоясывающей (17%).
Провоцирующим фактором чаще всего служит прием обильной, жирной пищи, алкоголя и газированных напитков.
Причины болевого синдрома:
- Повышение внутрипротокового и внутриорганного давления в поджелудочной железе, некрозы ее ткани и капсулы.
- Вовлечение в патологический процесс нервных образований.
- Ишемия (сдавление) ПЖ в связи с ее воспалительной инфильтрацией (отеком).
Другие симптомы хронического панкреатита:
1.Диспептические расстройства — ощущение тяжести в животе после приема пищи, отрыжка, вздутие живота. Усиливаются при нарушении диеты и приеме алкоголя. Тошнота, рвота.
2. Похудение — практически постоянный симптом, возникает с одной стороны за счет уменьшения объема пищи при приступа боли, а с другой стороны в результате нарушения пищеварения.
3. Расстройство стула — поносы, стеаторея и креаторея — ведущие симптомы нарушения пищеварения и проявляются появлением объемного зловонного стула.
Сахарный диабет — у 70% всех пациентов ХП и проявляется, прежде всего, во время острого приступа и при продолжении злоупотребления алкоголем.
PS: видео на тему хронический панкреатит симптомы и лечение.
Статья хронический панкреатит симптомы.
Источник
