Видео лечения хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на снятие болевого синдрома, восстановление секреторной активности поджелудочной железы и предупреждение развития осложнений заболевания.

Основной метод лечения хронического панкреатита – консервативная терапия. По показаниям проводят хирургическую операцию, в ходе которой целиком или частично удаляется поджелудочная железа и её протоки. Терапия хронического панкреатита назначается в зависимости от фазы заболевания (фазы обострения или ремиссии).

Лечение хронического панкреатита в период обострения

В период обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

Купирование болевого синдрома.
Снижение давления в протоках поджелудочной железы.
Коррекция водно-электролитных расстройств.
Снижение секреторной активности поджелудочной железы.
Стимуляция перистальтики кишечника.

Обезболивание

Чтобы уменьшить болевой синдром, пациенту в первые дни обострения показан голод. Затем назначается щадящая диета (стол №5). В первую очередь из рациона питания исключаются блюда, увеличивающие ферментативную активность железы. Это острая, жареная, солёная, жирная пища. Питаться лучше 5 раз в день, упор делается на белковую пищу (постные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты). Чтобы пища усваивалась легче, её подают небольшими порциями, тёплой, но не горячей, в жидком или полужидком состоянии.

Важно! У пациентов, соблюдающих все принципы щадящей диеты, в 3 раза реже наблюдаются обострения, реже проводятся хирургические вмешательства, быстрее наступает выздоровление.

Если в первые дни болевой синдром не купируется, в лечение добавляют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенак и др.) и антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен и др.). Такое сочетание препаратов снимает воспаление и боль, уменьшает токсическое влияние воспалительных агентов на организм человека.

При упорном болевом синдроме в лечение добавляют наркотические анальгетики (тримеперидин или октреотид). В качестве альтернативного метода лечения боли возможна блокада нервных стволов и сплетений.

Характерные боли при панкреатите

Снижение внутрипротокового давления

При своевременном лечении гипертензии быстрее уходит боль и воспаление, а значит проходит острая фаза панкреатита. Снятие застоя в протоках поджелудочной железы возможно только при расслаблении сфинктера Одди (он располагается между главным протоком и полостью двенадцатиперстной кишки). Для лечения и снятия спазма применяются спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, атропин, платифиллин, метацин).

Коррекция водно-электролитных расстройств

Применяется с целью детоксикации и восполнения электролитных и водных потерь организма. Для этого в лечение добавляют коллоидные и белковые растворы для инфузионных вливаний. Если панкреатит протекает с распадом ткани, то возможно применение форсированного диуреза в сочетании с инфузионной терапией. В этом случае выведение воспалительных токсинов из организма больного ускоряется.

Анти секреторная терапия

Сами ферменты железы очень токсичны для неё самой. При панкреатите это токсическое влияние усиливается. Для нейтрализации применяются препараты, уменьшающие секреторную активность, что в сочетании с голодом и диетой даёт ощутимый эффект. Препараты выбора: контрикал, трасилол, гордокс, сандостатин.

Прием препаратов уменьшающих секреторную активность поджелудочной железы

Усиление перистальтики

Так как при панкреатите угнетается деятельность желудка и двенадцатиперстной кишки, пищеварение может быть затруднено. Для усиления и стимуляции перистальтики в лечение добавляют метоклопрамид, церукал, домперидон. Эти препараты не только усиливают перистальтику, но и устраняют другие диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота и др.).

Важно!

Видео лечения хронического панкреатита Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Лечение хронического панкреатита в фазу ремиссии

Вне обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

Продлить фазу ремиссии, тем самым предотвращая очередное обострение.
Замедлить прогрессирование заболевания.
Предотвратить возможные осложнения.

Основной метод лечения – щадящая диета с ограничением жирной, жареной, острой и солёной пищи. Трудноперевариваемые продукты и блюда, усиливающие ферментативную активность железы, исключаются. Рацион должен состоять преимущественно из белковой пищи (нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты), из круп и овощей. Вся пища должна отвариваться или готовиться на пару, подавать её нужно тёплой, в жидком или полужидком состоянии. Питаться лучше по часам, пять раз в день, маленькими порциями.

На завтрак употребляют сложные углеводы (каши из круп на молоке), допускается употребление мясных продуктов. Обед обязательно должен включать суп и второе блюдо. Ужин состоит из лёгкой, некалорийной пищи (обезжиренный творог, овощное рагу). На ночь для улучшения перистальтики и работы желудочно-кишечного тракта лучше выпивать стакан кефира или другого кисломолочного напитка.
Общие правила питания при хроническом панкреатите следующие:

Супы готовят на овощных бульонах или на бульонах из постного мяса (курица, индейка, телятина, кролик, постная говядина).
Овощи подаются на гарнир или в виде рагу, их отваривают или готовят на пару.
Фрукты подают в печеном виде, предпочтение отдают яблокам и грушам.
Цельное молоко употреблять не рекомендуется, так как в нём содержится достаточно большое количество жиров.
Исключаются алкогольные и газированные напитки. Допускаются чаи, отвары трав, компоты из сухофруктов и кисели.
Хлеб лучше употреблять в подсушенном виде, не свежим.
Из сладкого разрешаются пудинги, творожные запеканки.

Важно! Для лечения хронического панкреатита в период ремиссии достаточно лишь соблюдения диеты. Это полностью избавляет больного от симптомов заболевания, а значит, предотвращает обострение. Медикаментозные препараты в эту фазу назначаются только по показаниям и после консультации у специалиста.

Куриный суп - полезная еда при панкреатите

Симптоматическое лечение

При наличии симптомов секреторной недостаточности больному в лечение добавляется препараты ферментов поджелудочной железы. Это панзинорм, фестал, панкреатин.

Если наблюдается быстрая потеря веса (до 15 кг), то показано введение растворов аминокислот, белков, жировых эмульсий, а также витаминотерапия.

При возникновении сахарного диабета в срочном порядке назначаются пероральные сахароснижающие препараты или инъекции инсулина.

Не менее важный этап терапии хронического панкреатита – санаторно-курортное лечение. Направление в санаторий можно получить у своего лечащего врача. Стоит отметить, что все больные, страдающие хроническим панкреатитом, находятся под диспансерным наблюдением и проходят обследование и противорецидивное лечение два раза в год. При запущенных формах хронического панкреатита госпитализация может доходить до 4 раз в год.

Хирургическое лечение хронического панкреатита

Хирургическое вмешательство по поводу хронического панкреатита показано в двух ситуациях:

При неэффективности консервативного лечения (нестерпимые боли, прогрессирование заболевание, тотальный или субтотальный панкреонекроз);
При возникновении осложнений.

Все оперативные вмешательства можно разделить на 2 вида: радикальные и паллиативные.

При радикальной операции выполняется тотальное (полностью), субтотальное (часть) или лобарное (дольчатое) удаление поджелудочной железы. При этом удаляются наркотизированные (отмершие, нефункционирующие) участки органа. Чаще всего такое вмешательство проводится экстренно, по жизненным показаниям. Это продлевает жизнь пациента, замедляет дальнейшее развитие заболевания, снимает явления интоксикации организма. Однако после такой операции больному показана пожизненная заместительная ферментная терапия, также достаточно часто возникают серьёзные осложнения.

Паллиативные операции облегчают состояние больного, снимают симптомы хронического панкреатита, однако не излечивают само заболевание. Здесь выбор операции зависит от конкретной ситуации и особенностей каждого отдельного случая. Применяют различные операции дренирования наружных и внутренних протоков поджелудочной железы и её кист, выполняют блокады симпатического ствола, чревного сплетения и других крупных нервных образований, проводят криотерапию, различные эндоскопические вмешательства и операции под контролем УЗИ. Все эти вмешательства улучшают общее состояние, облегчают течение хронического панкреатита.

Важно! Хирургическое вмешательство – крайняя мера, предпринятая врачами для лечения хронического панкреатита. Поджелудочная железа выполняет целый рад важных функций, поэтому операцию проводят строго по показаниям, чаще всего экстренно, при жизнеугрожающих ситуациях. Чтобы не запустить заболевание, важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать диету, тогда хирургического вмешательства можно будет избежать.

Хирургическая операция на поджелудочной железе

Заключение

Лечение хронического панкреатита – многокомпонентный процесс, включающий в себя диету, терапию медикаментозными препаратами, санаторно-курортное лечение. Хирургическая операция применяется крайне редко и выполняется только по показаниям. В подавляющем большинстве случаев используется консервативная терапия, направленная на купирование симптомов хронического панкреатита, снятие воспаления, удлинения периода ремиссии, увеличение продолжительности жизни больного и предупреждение развития осложнений. Важно не запускать своё состояние, а прислушиваться к советам врача и следовать всем рекомендациям. В этом случае, возможно, добиться стойкой ремиссии хронического панкреатита, а значит забыть о симптомах столь неприятного недуга навсегда.

Видео: Как вылечить свою поджелудочную железу

Важно!

Видео лечения хронического панкреатита Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…

Читать далее

Источник

Пациент на приеме у врача

Часто у пациентов возникает вопрос о том, можно ли вылечить хронический панкреатит или нет. Это заболевание развивается, если оставить без внимания воспаление поджелудочной железы. Терапия этого заболевания включает в себя медикаментозное лечение, народные средства, хирургическое вмешательство.

Важно! Успех лечения зависит от многих факторов, среди которых длительность заболевания, интенсивность его проявлений, наличие сопутствующих недугов, возраст больного.

Лечебные мероприятия при хроническом панкреатите

Как можно вылечить хронический панкреатит? Необходимо избавиться от вредных привычек, которые оказывают негативное воздействие на поджелудочную железу, — это алкоголь, сигареты и наркотики. Они не только тормозят выздоровление, но и способствуют развитию злокачественных опухолей.

Курение и алкоголь отягчают течение панкреатита

Больной должен соблюдать лечебную диету, при которой полностью исключаются жирные и острые блюда. Дневной рацион делится на несколько приемов пищи небольшими порциями. В моменты обострения болезни применяется метод голодания, который должен проводиться в условиях стационара, больной будет под постоянным наблюдением.

Основные цели лечебного питания:

Поступление в организм достаточного количества белков.
Ограничение углеводов.
Продукты не должны стимулировать активную работу поджелудочной железы.

Следующий шаг – это прием ферментов. Их задача заключается в следующем:

Способствовать улучшению пищеварения.
Облегчать боль.
Подавлять производство поджелудочной железой собственных ферментов.
Снижать общую нагрузку на больной орган.

При интенсивных болях и ухудшении общего состояния врач прописывает анальгетики и противовоспалительные препараты.

Прием ферментов благотворно влияет на поджелудочную железу

Неплохо зарекомендовала себя при хроническом панкреатите фитотерапия. Но этот метод лечения применяется в момент ремиссии, когда прием лекарств закончен или ограничен. Чаще всего применяют такие рецепты:

В пропорции 1:1 смешиваются ромашка, бессмертник и укроп, заливаются кипятком и настаиваются определенное время. После этого принимаются в виде отвара внутрь по 1/4 стакана после приема пищи.
Берется 1 ст.л. ноготков и заливается 1 стаканом кипятка. Средство настаивается 1 час, после этого принимается до еды по 1/3 стакана.
Можно приготовить отвар из девясила, мяты и череды, смешав эти травы в равных пропорциях. После этого смесь лекарственных растений заливается кипятком, кипятится на медленном огне 5 минут. Выпивается такое средство до еды по 1/3 стакана.

Важно! Несмотря на то что хронический панкреатит протекает не столь выражено, больной должен находиться в покое, в периоды обострения прописывается постельный режим.

Отвар ноготков

Лечение хронического панкреатита медицинскими препаратами

Можно вылечить хронический панкреатит медикаментами? Для этих целей применяются антациды и H2-гистаминоблокаторы. Самыми популярными из этой группы являются:

Фамотидин.
Алмагель.
Ранитидин.
Фосфалюгель.

H2-гистаминоблокаторы – это средства, позволяющие снизить кислотность желудочного сока, блокируя специфические рецепторы в его стенке.

Антацидные средства защищают стенки желудка от воздействия соляной кислоты. Больной может самостоятельно принимать эти лекарства, но консультация врача необходима.

Нередко врачи назначают людям с хроническим панкреатитом Омепразол. Он в состоянии снизить кислотность желудка. Но при избыточном применении лекарства в желудке выделяется слишком малое количество пепсина, от чего расщепление пищи нарушается.

Наиболее популярные препараты при панкреатите

Как уже говорилось выше, при этом заболевании необходимы заменители ферментов, так как воспаленная железа не в состоянии вырабатывать собственные. В этом случае чаще всего применяют Панкреатин, Креон 800 и Креон 25 000.

При медикаментозном лечении хронического панкреатита учитываются и сопутствующие симптомы, которые так же необходимо устранять, а именно:

Появление запоров.
Проблемы с желчевыделением в печени.
Метеоризм.
Боли в области желудка.
Высокая температура тела.
Общая слабость и быстрая утомляемость.

Применение трав в лечении панкреатита

Вылечить хронический панкреатит народными средствами полностью не получится, но поддерживать организм в нормальном состоянии вполне возможно. Человек не может длительно принимать лекарства от заболевания.

Совет! В моменты затишья болезни можно перейти на травяные отвары. Только подбирать их нужно тщательно и желательно, чтобы это делал знающий человек. Лекарственные растения в состоянии нормализовать функцию органа и предотвратить развитие осложнений.

Но существуют и свои подводные камни, например, лечение травами может быть возможным для взрослого человека, их можно сочетать с лекарственными препаратами. Но говоря о хроническом панкреатите у ребенка, лучше всего довериться врачу и провести полный курс медикаментозной терапии. Если доктор посчитает нужным провести лечение травяными отварами, стоит последовать его советам.

Лекарственные растения могут заменить медикаменты в следующих случаях:

При подборе растений, которые способствуют выведению желчи.
Готовить противовоспалительные настои.
Народная медицина предусматривает улучшение питания.
Соблюдение диеты №5.

Перед использованием трав посоветуйтесь с лечащим врачом

Только врач сможет подобрать правильную тактику лечения, так как панкреатит развивается по-разному, имеется много причин возникновения болезни, у человека могут быть и другие сопутствующие недуги, способствующие возникновению заболевания.

Основные рекомендации по лечению хронического панкреатита

Важно! Если болезнь перешла в хроническую форму, могут возникать периоды обострения. Но заболевание приобретет вялотекущий характер. Опасность такого состояния заключается в том, что постепенно будет поражаться поджелудочная железа, это отрицательно скажется на всем организме.

Можно ли хронический панкреатит вылечить на 100 %? Полное излечение хронического состояния панкреатита невозможно, но если вовремя проводить лечение, то вести обычный образ жизни вполне реально.

К тому же больной человек должен будет придерживаться ряда правил, которые не позволят болезни распространяться дальше:

Это, прежде всего, соблюдение диеты, если очень тяжело выполнить такое правило, хотя бы исключите из своего рациона продукты, которые могут привести к обострению болезни.
Всегда иметь при себе ферменты и спазмолитики, которые назначит гастроэнтеролог.
Регулярно посещать кабинет врача и проходить соответствующее обследование, особенно важно своевременно сдавать на анализы кал и кровь.

Даже после лечения панкреатита пациенту необходимо продолжать наблюдаться у врача и сдавать анализы

Прогноз на выздоровление

Совет! Прогноз будет благоприятным, если больной будет соблюдать все рекомендации врача. Главное — это отказ от алкоголя и соблюдение диеты. При соблюдении этих условий обострения будут проявляться крайне редко.

Если хронический панкреатит развился на фоне приема алкоголя, то прогноз выживаемости с учетом правильного лечения, в среднем, составляет 10 лет. При регулярном употреблении алкогольных напитков продолжительность жизни сокращается. Только выполнение всех правил при лечении позволяет добиться длительной и стойкой ремиссии.

Источник

Панкреатит – медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может восстановиться, а при хроническом – острые периоды чередуются с ремиссией, но с течением времени наблюдается постоянное снижение функции поджелудочной железы. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания, его диагностики и лечения.

Частота хронического панкреатита среди заболеваний органов ЖКТ составляет от 5,1 до 9%. За последние 30 лет в мире стали болеть хроническим панкреатитом в два раза больше. Первый этап заболевания длится до 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Больного в основном беспокоят боли. На втором этапе наблюдаются моторные нарушения кишечника, снижение веса. Боли становятся менее ощутимыми. Осложнения хронического панкреатита могут возникнуть на любом этапе. Зачастую панкреатит сопровождается выходом пищеварительных ферментов в кровь, что вызывает тяжелую интоксикацию.

Виды хронического панкреатита

Хронический панкреатит – это фактически целая группа заболеваний. Существует несколько версий классификации хронического панкреатита.

Классическая система классификации:

Токсико-метаболический

. Развивается под воздействием лекарств и/или алкоголя.
Идиопатический

. Возникает без видимых предпосылок.
Наследственный

. Результат генетического дефекта.
Аутоиммунный

. Возникает в результате атаки собственной иммунной системы организма на поджелудочную железу.
Рецидивирующий

. Имеет длительные периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями.
Обструктивный

. Возникает в результате закупорки или сдавливания протоков поджелудочной железы.
Первичный

. Развивается без предшествующего заболевания.
Вторичный

. Развивается как осложнение другого заболевания.

Классификация по М.И. Кузину:

Первичный

: неустановленной этиологии, алкогольный, лекарственный, на почве нарушения питания или обмена веществ.
Посттравматический

: на почве тупой или открытой травмы поджелудочной железы, после хирургического вмешательства.
Вторичный

: вызванный другими заболеваниями.

Классификация по международной системе M-ANNHEIM (2007 г.):

По происхождению (фактору риска) (от А до М типа).
По клинической стадии.
По тяжести заболевания (существует система оценок).

Симптомы

При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще – в левой его части, отдающие в спину. Выражена интоксикация, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Стул кашицеобразный, маслянистый, содержит непереваренные частицы пищи. При этом отдельные разновидности панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но нарушения пищеварения все же присутствуют, что может выражаться в тяжести в нижней части желудка или легком онемении в этой области после приема пищи или алкоголя.

Причины

Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью. Ими могут быть:

неправильное питание;
злоупотребление алкоголем;
воспаления двенадцатиперстной кишки;
болезни соединительной ткани;
побочные эффекты от приема лекарств;
травмы;
наследственные нарушения обмена веществ.

Прогрессирование болезни

Летальность после первичного диагностирования хронического панкреатита составляет до 20% в течение первых 10 лет. Через 20 лет умирает более 50% больных. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями. Риск раковых заболеваний поджелудочной железы при хроническом панкреатите вырастает в 5 раз.

Диагностика

Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования. К сожалению, большинство из них не выявляют ранних стадий этого заболевания. Большое количество диагностических ошибок связано с многосимптомностью и фазностью клинических проявлений хронического панкреатита, недостаточной технической оснащенностью медицинских учреждений, отсутствием четких алгоритмов диагностики.

Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят:

Общий клинический анализ крови для обнаружения признаков воспаления по количеству лейкоцитов, увеличению СОЭ и другим показателям.
Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы.
Анализ мочи для определения наличия в ней амилазы.
Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки.
УЗИ органов брюшной полости для выявления изменений поджелудочной железы и других органов ЖКТ.
Гастроскопия.
Рентгенография органов брюшной полости.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
Функциональные тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки.

Как лечить хронический панкреатит?

Как и диагностика, тактика лечения этого заболевания требуют комплексного подхода и направлены на нормализацию и восстановление функций поджелудочной железы.

Схема лечения

Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства. Поскольку хронический панкреатит может иметь разные причины и отличаться разной степенью интоксикации, ответ на вопрос, как лечить приступ панкреатита, может быть только один: необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и направить больного в стационар для квалифицированного обследования. И ближайшие трое суток голод, полный покой в горизонтальном положении, чистый воздух и холод (до приезда бригады врачей необходимо приложить к области желудка грелку со льдом и проветривать помещение).

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем:

Лечение болевого синдрома

. Выраженное обострение хронического панкреатита, как правило, сопровождается сильными болями, купирование которых проводится такими препаратами, как Но-шпа, Новокаин, Папаверин, Платифиллин, Атропин, иногда ? Промедол. Но ни в коем случае не следует применять аспирин, найз и другие НПВС! Они не только раздражают слизистую, но и разжижают кровь, способствуя возможным кровотечениям.
Подавление секреции поджелудочной железы

. Используются ингибитор протонной помпы – омепразол, и медикаменты типа контрикала.
Заместительная терапия

для разгрузки поджелудочной железы в виде приема ферментов липазы, амилазы, протеазы, то есть панкреатина, который выпускается под коммерческими названиями Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Дигестал и др.
Антибактериальная терапия

для профилактики развития инфекций в поджелудочной железе. Назначаются легкие антибиотики типа Ампицилина.
В случае нарушения водно-электролитного баланса назначается замещающая терапия в виде солевых и физиологических растворов.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми. Непрямые методы включают операции на желчных путях, желудочно-кишечном тракте и невротомии. Прямые ? дренаж кист, удаление камней, резекция железы.

Хирургическое лечение хронического панкреатита показано в следующих случаях:

осложненная форма заболевания, сопровождающаяся обтурационной желтухой;
острые боли, которые не исчезают при длительном консервативном лечении;
возникновение кисты.

Диета

Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка. Должны быть исключены острые блюда и грубая растительная клетчатка, кофе, какао, газированные и кислые напитки. Показаны минеральные воды: Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4. Режим питания дробный, 5-6, иногда 8 раз в день. В период обострения назначается голодание на 2-4 дня.

Профилактика хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Губительное влияние на поджелудочную железу оказывает алкоголь, поэтому в профилактических целях он должен быть полностью исключен. Важно своевременно лечить заболевания желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо правильное питание без грубых животных жиров и острых приправ. Эти мероприятия позволят при хроническом панкреатите продлить период ремиссии.

Источник