Ветрогонные средства при панкреатите

Ветрогонные препараты – это лекарственные средства, помогающие устранить проблему избыточного скопления газов в пищеварительном тракте. Они борются со вздутием живота и кишечными спазмами, вызванными метеоризмом.

Полезные действия

• Ветрогонное. Препараты уменьшают напряжение пузырьков газа в питательной взвеси и слизи желудочно-кишечного тракта. Происходит их разрушение. Мелкие пузырьки сливаются в более крупные. Высвободившиеся газы удаляются с каловыми массами при перистальтических волнах. Часть пузырьков всасывается стенками кишечника. Вследствие этого уменьшается чувство тяжести и распирания в животе, проходит отрыжка, нормализуется процесс выведения газов.
• Спазмолитическое. Ветрогонные препараты снижают сократительную активность кишечной стенки и уменьшают перистальтику. Спастические боли (колики) и урчание в животе проходят. Мышцы анального сфинктера расслабляются и кишечные газы свободно удаляются наружу.
• Противовоспалительное. Растительные компоненты (ромашка, укроп, анис), входящие в состав натуральных ветрогонных препаратов, обладают противомикробным действием. Они ликвидируют очаги инфекционного воспаления в пищеварительном тракте, устраняют патогенных микроорганизмов. Восстанавливается кишечный фактор иммунной защиты организма за счет роста полезных бактерий.
• Пищеварительное. Растительное сырье (ромашка, имбирь, тмин, укроп) и ферменты в составе некоторых ветрогонных средств способствуют повышению железистой секреции и активации моторики кишечника. Улучшаются процессы переваривания и всасывания питательных веществ. Следовательно, диспепсические проявления (отрыжка заглатываемым воздухом, урчание и чувство тяжести в животе, ощущение переполнения в желудке и другие) проходят.
• Обволакивающее и антацидное. Существуют комбинированные ветрогонные препараты, в состав которых входит два химических соединения. Одно из них направлено на устранение симптомов метеоризма. Другое вещество снижает гиперпродукцию соляной кислоты желудком, то есть является антацидом. На поверхности слизистой органов пищеварения формируется защитный слой. Он препятствует воспалению и агрессивному воздействию кислого содержимого на пищевод, желудок и кишечник. Такие препараты эффективно справляются с изжогой и болями в эпигастрии. Помогают уменьшить воспаление при гастродуоденитах, и снизить вероятность рефлюкса – заброса кислого содержимого желудка в пищевод или двенадцатиперстную кишку.

Список препаратов

Для взрослых

“Эспумизан” – это препарат с активным действующим веществом – симетиконом. Данное химическое соединение способно разрушать образующиеся пузырьки газа в кишечной взвеси и слизи, и эвакуировать их вместе с калом. Препараты на основе симетикона не всасываются в организме, выводятся физиологическим путем в неизмененном виде. “Эспумизан” ликвидирует симптомы вздутия живота и кишечной колики.

Препарат рекомендуется в капсульной форме (по 25 и 50 штук в одной коробке), либо в виде капель (флакон 30 мл). «Эспумизан» нужно принимать во время еды и перед отхождением ко сну. Можно после основных приемов пищи. Назначают по 2 капсулы или по 50 капель через каждые 4-5 часов. Препарат запивают кипяченой водой комнатной температуры, не менее 100 мл. Лечение продолжают до прекращения симптомов дискомфорта в животе.

При подготовке к диагностическим процедурам (рентгенографии, сонографии, КТ и МРТ, эндоскопическим исследованиям органов пищеварительного тракта) или после проведенных полостных операций “Эспумизан” применяют с профилактической целью. Кишечные газы не должны мешать обзорному осмотру при обследованиях. После операций на области живота также может развиться метеоризм. Это связано с электролитными нарушениями в результате введения наркоза и механическим воздействием на чувствительный кишечник, либо с закаченным в брюшную полость углекислым газом (при лапароскопии). Препарат назначают заранее – за 24 часа до начала исследования или сразу после операции. Рекомендуют по 2 капсулы или по 50 капель 3 раза в день. Утром в день обследования принимают дополнительно в той же дозировке.

При отравлении моющими средствами с образованием пены “Эспумизан” используют в качестве пеногасителя. Одномоментно принимают 10-20 капсул препарата. Доза определяется тяжестью интоксикации пациента.

“Метеоспазмил” – комбинированное лекарственное средство на основе симетикона и альверина. Обладает ярко выраженным спазмолитическим и ветрогонным эффектом. Препарат уменьшает интенсивность газообразования в кишечнике и формирует обволакивающую пленку на поверхности слизистой пищеварительного тракта. “Метеоспазмил” способствует расслаблению кишечной мускулатуры и угасанию чрезмерно активной перистальтики. Следовательно, проходят коликообразные боли в животе, урчание и чувство распирания из-за метеоризма. Препарат также помогает при некоторых диспепсических расстройствах (тошноте, диарее или острой задержке стула).

«Метеоспазмил» применяют в капсулах (30 штук в коробке). Чтобы препарат эффективно действовал, его назначают до приема пищи по 1 капсуле 3 раза в сутки. Перед диагностическими обследованиями органов пищеварения “Метеоспазмил” используют за сутки накануне и утром в день проведения медицинской манипуляции. Условия приема препарата те же.

“Дисфлатил” – нетоксичный препарат с симетиконом. Помогает справляться с метеоризмом и отрыжкой вследствие избыточного заглатывания воздуха (аэрофагии) при быстром пережевывании пищи. Препарат выпускается в каплях, упакованных в стеклянные флаконы по 30 мл. “Дисфлатил” применяют после еды и незадолго до сна. Эффективная доза – 50 капель 3 раза в сутки. Запивают небольшим объемом кипяченой воды (100 мл) комнатной температуры.

Перед диагностическими исследованиями органов брюшной полости препарат назначают в течение 2 дней до проведения обследования, а также утром до начала процедуры.

“Саб Симплекс” – ветрогонное средство на основе симетикона. Выпускается в стеклянных флаконах с вязкой эмульсией. Объем – 30 мл. Препарат принимают вместе с пищей и на ночь. Можно сразу после еды. “Саб Симплекс” рекомендуют взрослым по 30-45 капель 4-5 раз в день.

Для подготовки к рентгенографии брюшной полости препарат принимают накануне перед сном в объеме – 15-30 мл. Перед УЗИ органов пищеварительного тракта или малого таза “Саб Симплекс” назначают с вечера. Утром прием препарата повторяют. Необходимая доза эмульсии – 15 мл. Перед эндоскопическими процедурами (ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия) препарат применяют незадолго до начала исследования. Рекомендуемый объем – 5 мл. Небольшую дозу препарата врач дополнительно вводит через эндоскоп.

При интоксикации моющими средствами одномоментно принимают 5 мл эмульсии. При тяжелых состояниях дозу можно увеличить.

“Куплатон” – препарат на основе диметикона. Обладает поверхностно-активным действием. Снижает напряжение газовых пузырьков в кишечнике, способствует их слиянию и выведению из организма. “Куплатон” производят в капсулах (30, 100 штук в коробке) и в каплях (стеклянный флакон объемом 30 мл). Препарат уменьшает проявления метеоризма, возникающие по причине бродильных процессов в кишечнике и аэрофагии. Также “Куплатон” борется с чувством распирания в животе, урчанием и спастическими болями. Облегчает отхождение газов.

Препарат рекомендуют использовать перед употреблением пищи. Эффективная дозировка – 1 капсула или 5 капель 4 раза в сутки. Перед диагностическими исследованиями органов пищеварения препарат рекомендуют принимать в течение 2-3 дней. Дополнительный прием – утром, незадолго до начала процедуры. Необходимая доза – 1 капсула или 12 капель 3 раза в день.

“Пепфиз” – это пищеварительное лекарственное средство с симетиконом. В его составе присутствуют растительные ферменты – папаин и грибковая диастаза. “Пепфиз” нормализует процессы переваривания и усвоения питательных веществ, снижает избыточную продукцию газа кишечником, улучшает моторику. Также препарат стимулирует аппетит и выработку желудочного сока.

“Пепфиз” производится в шипучих таблетках (2, 4 или 14 штук в картонной коробке). Лекарственную форму растворяют в 100-120 мл питьевой воды комнатной температуры. При этой химической реакции выделяются соединения (цитраты Na и K) с антацидным эффектом. Они снижают продукцию соляной кислоты желудком и избавляют от изжоги.

Препарат назначают после еды. Эффективная доза – 1 таблетка 3 раза в сутки. Длительность приема определяется врачом. На подготовительном этапе перед рентгенографией или УЗИ брюшной области “Пепфиз” применяют в стандартной дозе утром и вечером в течение 2 суток.

“Алмагель НЕО” – антацидный препарат с симетиконом. Обладает ветрогонным и обволакивающим действием. Снижает гиперпродукцию соляной кислоты желудком за счет химических соединений – гидроксида Mg и Al. Препарат эффективен при гнилостно-бродильных процессах в кишечнике (устраняет избыточное газообразование, вздутие и спазмы в животе). “Алмагель НЕО” справляется с изжогой и болями в надчревной области вследствие рефлюкса и обострения гастрита.

Препарат производят в виде суспензии в стеклянных флаконах объемом 170 мл и в пакетиках (10 или 20 штук в коробке). Лекарство используют через час после еды и перед сном, 4 раза в сутки. Эффективная доза – 2 мерные ложки или 1 пакетик. Препарат нельзя запивать водой в течение 30 минут.

Для детей и новорожденных

“Эспумизан” применяется для устранения колик и вздутия живота у грудных детей. Также препарат ликвидирует симптомы метеоризма после года. У новорожденных и малышей до 12 месяцев “Эспумизан” используют только в жидкой форме. Эмульсию в объеме 5-10 капель смешивают с питьевой водой в бутылочке или добавляют в еду. Назначают 3-5 раз в день до исчезновения симптомов беспокойства у ребенка (пронзительного крика с «сучением» ножками, урчанием в животе и напряжением мышц передней брюшной стенки). Детям до 7 лет препарат рекомендуют по 10 капель через каждые 4-5 часов. Школьникам «Эспумизан» дают по 10-20 капель на прием. Кратность не меняется. У подростков разрешается применять лекарственное средство в виде капсул (по 1-2 капсулы 4-5 раз за сутки). Лечение продолжают до устранения кишечных спазмов и прохождения болевого дискомфорта в области живота.

“Дисфлатил” – препарат, ликвидирующий симптомы повышенного газообразования у детей с рождения. Применяют в жидкой форме. Новорожденным и малышам до 5 лет препарат рекомендуют по 10-15 капель трижды в сутки. “Дисфлатил” разводят в столовой ложке кипяченой воды комнатной температуры или в грудном молоке (смеси). Используют во время кормления ребенка или сразу после принятия пищи. Детям с 5 до 16 лет препарат дают в том же объеме, что и взрослым – 25-50 капель 3 раза в день. Применяют после еды и перед сном. Запивают 100 мл питьевой воды.

“Саб Симплекс” – ветрогонный препарат, применяемый в форме суспензии с периода новорожденности. Эффективен при детских коликах, возникающих вследствие нарушения техники грудного вскармливания (избыточное заглатывание воздуха при неправильном прикладывании ребенка к ареоле соска). Также препарат помогает при метеоризме в результате дисфункции пищеварительного тракта (формирование кишечной микрофлоры у малышей первых 3 месяцев, ферментативная недостаточность и нарушение питания у детей старше года – переедание, еда “всухомятку”, принятие пищи в спешке, частое употребление жевательных резинок). С самого рождения и до 12 месяцев препарат дают в разбавленном виде: смешивают с грудным молоком или смесью в бутылочке. Рекомендуют по 15 капель через каждые 4-5 часов, при необходимости чаще (через 2-3 часа). Детям с года до 6 лет препарат назначают в том же объеме 4-5 раз в день, но в чистом виде. В старшем возрасте (с 6 до 15 лет) доза приближается к взрослой – 20-30 капель на прием.

“Инфакол” – ветрогонная суспензия с симетиконом. Обладает обволакивающим действием. Выпускается в стеклянных флаконах различного объема – 50, 75 или 100 мл. Применяют у новорожденных и детей до года по 0,5-1 мл суспензии перед кормлением. Препарат дают в течение нескольких дней до полного устранения симптомов вздутия живота и кишечных спазмов, сопровождающихся беспокойством младенца.

“Куплатон” – препарат для борьбы с симптомами метеоризма с рождения. Назначают с периода новорожденности и до 10 лет по 4 капли 4 раза в сутки. Препарат смешивают с небольшим объемом жидкости (кипяченая вода комнатной температуры, материнское молоко или смесь). Рекомендуют при вздутии живота перед кормлением или приемом пищи. Детям после 10 лет “Куплатон” дают во взрослой дозировке – 5 капель или 1 капсула 4 раза в день.

“Боботик” – эмульсия на основе симетикона. Выпускают в стеклянных флаконах объемом 30 мл. Дозируют каплями. Препарат избавляет от вздутия живота и колик у младенцев. Устраняет избыточное количество пузырьков газа в кишечном содержимом и не дает появляться новым. Также препарат применяют перед диагностическими исследованиями органов брюшной области и малого таза.

“Боботик” назначают с 28 дней жизни младенца и до 2 лет – по 8 капель, с 2 до 6 лет – по 14 капель, с 6 лет и старше – по 16 капель. Эмульсию рекомендуют принимать 4 раза в день после еды. Капли смешивают с питьевой водой или детским питанием. Лечение продолжают до исчезновения неприятной симптоматики. Перед диагностическими манипуляциями назначают за сутки до начала исследования утром и вечером. Необходимая доза: детям с 4 недель до 2 лет – по 10 капель, с 2 до 6 лет – по 16 капель, старше 6 лет – по 20 капель. Если необходима сонография органов брюшной полости, то дополнительно назначают препарат за 3 часа до проведения процедуры.

Читайте по теме: Применение укропной воды от коликов и метеоризма (у детей и взрослых).

Показания для применения ветрогонных средств

• Метеоризм в результате неправильного питания (переедание, еда “всухомятку”, употребление продуктов, стимулирующих газообразование).
• Вздутие живота после полостных операций или диагностических процедур (действие наркотических препаратов, закачивание углекислого газа в кишечник через эндоскоп).
• Аэрофагия (еда в спешке с избыточным заглатыванием воздуха, у младенцев – при неправильном сосании груди или бутылочки со смесью).
• Интоксикация в результате отравления моющими средствами (в качестве пеногасителя).
• Резкие боли в эпигастрии и животе с чувством переполнения и напряжения кишечника.
• Колики у новорожденных и грудных детей.
• Функциональные расстройства пищеварительной системы (тошнота, расстройство стула по типу диареи или запора).
• Диспепсические нарушения вследствие патологии пищеварительной системы (при панкреатите, гастрите, энтерите, заболеваниях печени и желчного пузыря).
• Синдром Ремхельда и аномальная перистальтика кишечника.

Противопоказания

Абсолютные

1. Полная кишечная непроходимость (рвота, нестерпимые боли в животе, задержка стула и нарушение отхождения газов).
2. Обструктивные заболевания органов пищеварения (атрезия (недоразвитие органа вследствие врожденного порока, аномалии) пищевода, тонкой кишки или ануса, закупорка желчевыводящих протоков камнями, опухолью или паразитами, и другое).
3. Гиперчувствительность к компонентам ветрогонных препаратов.
4. Запор, эрозивно-язвенные и воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте у детей с рождения до 1 года – это ограничения для назначения “Инфакола”.
5. “Алмагель НЕО” и “Пепфиз” не применяются во время беременности и лактации.
6. Врожденная непереносимость фруктозы, болезнь Альцгеймера, почечная недостаточность хронического генеза, дефицит фосфатов в крови являются противопоказанием для приема препарата “Алмагель НЕО”.
7. Возрастные ограничения. “Инфакол” не назначают взрослым и пожилым. Препарат “Боботик” запрещен до 4 недель жизни младенцев.

“Алмагель НЕО” не рекомендуют детям до 10 лет, “Пепфиз” – до 12 лет, а “Метеоспазмил” – до 14 лет.

Относительные

1. Период беременности и грудного вскармливания. Назначение некоторых ветрогонных средств возможно под контролем врача. С осторожностью принимают “Боботик”, “Метеоспазмил”.
2. Артериальная гипертензия, заболевания печени и почек – для препарата “Пепфиз”.
3. Алкоголизм, заболевания и травмы головного мозга, эпилепсия, гепатит – для “Алмагель НЕО”.

Натуральные ветрогонные средства

• Чайный напиток “Хипп” с фенхелем и ромашкой.
• “Бебинос” – ветрогонные капли, включающие в свой состав экстракты плодов фенхеля и кориандра, а также цветки аптечной ромашки.
• “Плантекс” – препарат в форме гранул для приготовления лечебного раствора. Содержит экстракт и эфирное масло плодов фенхеля.
• “Бейби Калм” – ветрогонное средство на основе натуральных компонентов. Включает эфирные масла аниса, мяты и укропа.
• “Фитогастрол” – смесь растительного сырья. В составе присутствуют цветки ромашки, листья мяты, плоды укропа, корни аира и солодки.
• Укропная вода – средство на основе плодов фенхеля. Содержит укропное масло и очищенную воду.

Рекомендации по уменьшению газообразования

Наладить правильное питание. Временно исключить из рациона продукты, вызывающие “бурю в животе”:

• капусту;
• кукурузу;
• бобовые крупы;
• виноград, крыжовник, малину;
• изюм, финики;
• грибы;
• свежий черный и белый хлеб;
• сахар и сдобную выпечку;
• свежие овощи (огурцы, помидоры, лук, редис);
• жареный картофель;
• яблоки;
• газированные напитки (квас, лимонад, пиво, шампанское, минеральную воду);
• какао, кофе и т. д.

Желательно придерживаться белковой диеты (мясо, творог, рыба). Овощи необходимо отваривать или запекать, крупы вымачивать в течение 12 часов.

1. Медленно пережевывать пищу, не разговаривать за столом. Также нельзя принимать еду за просмотром компьютера или телевизора.
2. Перед приходом менструаций и в критические дни у женщин развивается метеоризм, который можно предупредить профилактическим приемом ветрогонных травяных настоев.
3. При слабости кишечной мускулатуры (атонии), особенно у пожилых людей, необходимо больше двигаться: ходить пешком, делать зарядку и специальные упражнения (приседания, наклоны, пресс и т. д.). Физическая культура помогает справляться с повышенным газообразованием.
4. При патологических состояниях пищеварительной системы и кишечном дисбактериозе необходимо устранить причину диспепсических расстройств и заняться лечением основного заболевания.
5. Увеличивают прием жидкости (вода, морсы, компоты, кефир, сливовый сок и т. д.) в течение дня до 1,5-2 л.
6. Нежелательны стрессы и депрессивные состояния.
7. Детям грудного возраста от колик и вздутия помогают регулярные массажи живота по часовой стрелке и сгибания ножек с отведением в стороны (“лягушка”). Движения руки должны быть легкими. Для укрепления мышц брюшного пресса и профилактики метеоризма необходимо чаще выкладывать ребенка на живот.

Также контролируют правильность захватывания груди малышом. При искусственном кормлении отслеживают поток смеси из бутылочки – он не должен быть слишком сильным или слабым.

Таким образом, чтобы избежать метеоризма, нужно заниматься физкультурой, правильно питаться и избегать стрессов. При необходимости можно воспользоваться ветрогонными препаратами или средствами на основе растительного сырья.