Ветеринарная диета при панкреатите
Здоровье собаки – это первая обязанность любого хозяина. К сожалению, эти верные и преданные друзья человека, склонны к различным болезням и одна из них, коварный и опасный панкреатит.
Он представляет собой заболевание, выражающиеся в воспалении поджелудочной железы, которая отвечает за работу пищеварительной системы в целом.
Поджелудочная железа очень важный орган, на ней лежат эндокринная и экзокринная функции организма и шутки с ней плохи.
Собаки не умеют разговаривать, поэтому хозяину необходимо знать и быстро определять симптомы этой болезни.
Причины возникновения панкреатита у собак
Многие спрашивают, от чего может быть воспаление поджелудочной железы у собаки и этот вопрос нельзя оставить без должного внимания.
Неправильное питание
Основной причиной возникновения панкреатита у собак является неправильное кормление. Для мелких пород достаточно разового нарушения приёма пищи, чтобы заработать панкреатит на всю жизнь. У собак более крупных пород с этим заболеванием дела обстоят лучше, однако есть животные, генетически предрасположенные к панкреатиту.
Неправильное питание кроется в резкой смене корма. Например, не правильный перевод животного с сухого на натуральное питание и наоборот. Самая распространённая проблема – это кормление собак с общего стола.
Какого бы веса и роста не была собака, ей категорически нельзя: сладкое и мучное, острое и солёное, свинину и свиную кожу, копчёности, колбасу и сосиски, капусту, картошку, бобовые, специи, манную крупу, трубчатые кости, рыбу с костями.
Помните! Если собака кушает с удовольствием тот или иной продукт, то это не означает, что он ей полезен. Собака ведь этого не знает, а человек должен знать!
Наследственность
Существует список пород, у которых заболевание поджелудочной железы (панкреатит) передаётся по родословной линии. В этом случае, потребуется особый контроль за своим четвероногим питомцем, со щенячьего возраста.
В список проблемных пород попадают:
- боксеры;
- тойтерьеры;
- спаниели;
- карликовый пудель;
- цвергшнауцер;
- колли;
- овчарки;
- таксы.
Очень часто наблюдается панкреатит у йорка, чихуахуа и других мелких и карликовых пород собак.
Самолечение
К сожалению, многие хозяева пытаются лечить своих питомцев без ветеринарных рекомендаций. Не верно подобранные медицинские препараты или их избыток в организме – это следующая причина возникновения панкреатита у животного.
Внимание! Проводить лечение панкреатита у собаки самостоятельно – очень опасно.
Человеческие лекарства могут вызвать у животных необратимые реакции и порой ведут к летальному исходу. Не пытайтесь разораться в проблемах здоровья с помощью советов друзей, лучше обратитесь за помощью к ветеринару.
Инфекции
Случается, что после перенесённых инфекционных заболеваний у собаки поражаются органы пищеварения.
К наиболее опасным заболеваниям относятся:
- чумка;
- паровирусный энтерит;
- лептоспироз;
- аденовироз;
- демодекоз;
Избежать этих заболеваний можно, если своевременно проводить вакцинацию собаки и следить за их образом жизни, не допускать контакта с бездомными животными.
Следует знать. Приступ панкреатита у щенка переносится намного сложнее, чем у взрослой собаки и его последствия более тяжелые, поэтому щенки находятся в первой группе риска.
Панкреатит и стадии его развития
Панкреатит подразделяется по степени тяжести на первую и второю группы.
Первичный панкреатит происходит, чаще всего, неожиданно, а его причина может быть в том, что собака получило случайное отравление. Безответственные хозяева зачастую сами провоцируют приступы панкреатита у животных излишним баловством и не соблюдением рациона питания. Его лечение направлено на восстановление функций поджелудочной железы. В незапущенной форме он поддаётся полному излечению.
Вторичный панкреатит — это более сложная форма заболевания. Он возникает, как следствие прочих заболеваний.
К ним относятся:
- цирроз печени;
- язва желудка;
- глисты;
- демодекоз;
- гепатит;
- патологии желчевыводящих путей;
- раковые заболевания.
Эта форма панкреатита практически не обратима и сто процентного выздоровления животного не происходит. Задача ветеринаров и хозяев заключается в поддержании функционирования больного органа и обеспечения его бесперебойных функций на протяжении всей жизни животного.
Такая болезнь, как панкреатит, может протекать остро или перейти в хроническую форму. Острый панкреатит наиболее опасен, а его приступ причиняет сильнейшую боль животному. Такую форму заболевания принято называть «некротизирующий панкреатит».
Важно! Панкреонекроз – это последняя и очень серьёзная форма острого панкреатита. На этой стадии клетки поджелудочной железы животного отмирают, при тотальном панкреонекрозе наступает смерть.
Изучаем признаки и симптомы панкреатита у собаки
Очень важно постоянно следить за поведением своей собаки.
Опознать начало болезни, а значит оказать своевременную помощь своему четвероногому другу, помогут следующие признаки панкреатита:
- Собака прячется, её поведение выглядит взволнованным, она поджимает хвост, внешний вид животного угнетённый.
- Наблюдается снижение аппетита или полный отказ от пищи.
- Собака болезненно реагирует на прикосновения к животу, особенно в области пупка.
- Заметно тяжёлое дыхание и усиленное сердцебиение.
- Прослеживают периодичные спазмы желудка.
- Возникает вздутие брюшной полости.
- Возникновение поноса, частый позыв на рвоту.
- Хождение в туалет у животных затрудняется, кал становится плотным со слизистыми выделениями, а мочеиспускание принимает активный характер.
- Кожный зуд.
- Потеря веса.
Хронический панкреатит у собаки – наиболее опасен. Болезнь протекает скрыто и обнаружить её начинающему собаководу сложно. В отсутствии резких приступов собака постепенно теряет аппетит, она всё больше лежит, а после пищи случается рвота. Все эти симптомы говорят владельцу о том, что собаке требуется срочная ветеринарная помощь.
Внимание! Не упустите время спасти животное! Ведь пока хозяева пытаются приласкать и побаловать своего хвостатого друга, его поджелудочная железа медленно разрушается, и собака медленно умирает!
Острый приступ панкреатита – первая доврачебная помощь
Если у собаки случился приступ панкреатита и налицо все выраженные симптомы, то хозяин обязан ему оказать ей первую доврачебную помощь.
Во-первых, не следует паниковать. Собака отказывается от еды? Не пытайтесь покормить животное. Голод – есть первое правило при приступах панкреатита и собака, на подсознании, знает об этом.
Создайте животному полный покой, не тревожьте его без нужды и обеспечьте максимум любви. Во время приступов животное испытывает сильный страх и запах рук любимого хозяина для него первое лекарство.
Справка! Приступ обострения поджелудочной железы обусловлен сильными болями. Возможный способ облегчить состояние собаки во время приступа – это укол Но-Шпа в виде подкожных инъекций или в таблетированной форме.
Конечно, предварительно нужно получить консультацию ветврача, он подскажет сколько кубиков следует ввести животному, в зависимости от веса. Никакой иной помощи при спазмах желудка хозяин, в домашних условиях, оказать собаке не сможет.
В любом случае потребует вызвать врача на дом или отправиться в ветеринарную клинику, поэтому всегда держите под рукой номер дежурного врача.
Диагностика и лечение панкреатита у собак
После оказания первой помощи проводится полная диагностика и лабораторное обследование животного в ветеринарной клинике. У собаки берутся анализы крови (для проведения биохимического и клинического анализов) и анализы мочи. Назначается прохождение ультразвукового обследования и рентгена брюшной полости.
Веским основанием для определения панкреатита у собаки служит заниженный уровень гемоглобина и эритроцитов в крови животного, а повышение уровня лейкоцитов, явный показатель процессов воспаления в организме.
На основе проведённых обследований и полученных анализов врач назначает лечение. При кризисе панкреатита предписываются комплексные капельницы. В крайнем случае животное подлежит госпитализации.
Ферментальное средство Панкреатин успешно применяется в практике лечения собачьего панкреатита, в его состав входят ферменты активно участвующие в переваривании белков, жиров и углеводов.
Животному назначаются обезболивающие препараты широкого спектра действия, спазмолитики и противорвотные средства. При необходимости для лечения панкреатита предписываются антибиотики. Несомненно, придётся следовать диетическому питанию.
Кормление собаки при панкреатите
Чем кормить собаку при панкреатите, подскажет ветеринарный врач, основываясь на индивидуальных особенностях породы и тяжести заболевания.
Чаще всего рекомендуется перевести больное животное с сухого на натуральное кормление.
Первый день можно подержать животное на голодной диете, это позволит организму отдохнуть от пищеварительных процессов и настроиться на выздоровление.
Хорошо себя зарекомендовала высоковолокнистая диета, которую назначают животным при гастрите и панкреатите. Её суть в соблюдении баланса питания, максимального сокращения жиров и углеводов и увеличение содержания белковой и волокнистой пищи.
В процессе выздоровления собакам полезно давать отварное постное мясо (куриная грудка, индюшатина, кролик, красная говядина) не жирные творог и кефир, отварные овощи (морковь, тыкву, кабачок, брокколи), крупяные каши (гречка, рис).
Продукты должны быть хорошо проваренными или пропаренными, измельчёнными на мясорубке (блендере). Пища должна быть тёплой и свежеприготовленной.
Кормить нужно малыми порциями, несколько раз в день. Слишком частое и обильно кормление может спровоцировать повторение приступа поджелудочной железы. Необходимо следить за стулом и мочеиспускаем животного и сопровождать кормление медикаментозно.
Важно! Питание собаки при панкреатите имеет очень важное значение! Диета – это необходимый метод и без её соблюдения выздоровление не наступит!
Сухие корма при заболевании поджелудочной железы у собаки
На вопрос, можно ли использовать сухой корм при панкреатите у собаки, ветеринары отвечают – можно. Однако, слово можно не означает, что собаке разрешено питаться дешёвым сухим кормом, сомнительного происхождения.
Для животных предрасположенных к заболеванию поджелудочной железы существуют специальный диетический лечебный корм. Он имеет низкое содержание жира и клетчатки, а также легкоусвояемые белки. В нём в обязательном порядке присутствуют ненасыщенные Омега-кислоты, которые помогают снизить воспаление больного органа. Вероятность рецидива при использовании такого корма практически отсутствует.
Корм «Роял Канин» зарекомендовал себя с лучшей стороны. Специалисты и диетологи фирмы «Роял Канин» учитывают все возможные проблемы нюансы здоровья собак и делают это с особым профессионализмом и любовью.
Для собак с заболеванием поджелудочной железы разработана специальная линейка кормов. Ветеринарами рекомендуется корм «Royal Canin Didestive low fat» (первый месяц после приступа панкреатита) и «Royal Canin Vet size nutrition» (второй и последующий месяцы питания).
Профилактика
В целях профилактики панкреатита у собаки самым важным пунктом является правильный рацион её питания. Если животное имеет предрасположенность к болезни поджелудочной железы, то хозяевам потребуется поддерживать особый диетический стол для него на протяжении всей жизни.
Всем собаководом, кто ещё не столкнулся с заболеванием панкреатит, будет не лишним знать о том, что профилактика заболевания имеет большое значение.
Помните, что всегда лучше предотвратить заболевание, чем его лечить.
Меры профилактики панкреатита у собак:
- не кормите питомца с общего стола;
- при выборе натурального питания подходят лишь качественные и свежеприготовленные продукты;
- выбирайте сухой корм премиум и люкс класса;
- не смешивайте сухой корм и натуральное питание;
- не пренебрегайте консультациями ветеринаров;
- приучите собаку не брать еду из чужих рук и не подбирать с земли;
- выгуливайте животное на поводке;
- ограничьте контакт собаки с бродячими животными;
- проводите своевременную вакцинацию животного;
- регулярное пользуйтесь глистогонными препаратами;
- не занимайтесь самолечением.
Панкреатит принадлежит к разряду сложных заболеваний и имеет серьёзные последствия и осложнения. Лишь последовательное и грамотное лечение, правильное питание и постоянный контроль за животным, со стороны хозяина, может сотворить чудеса.
Соблюдение всех требований и правил позволит продлить собачью жизнь максимально долго. Берегите свою собаку и помните о том, что мы в ответе за тех, кого приручили.
Источник
Точная этиология панкреатита собак до сих пор остается неизвестной. Несмотря на это, установлено, что воспаление появляется из-за сбоя в защитном механизме поджелудочной железы, высвобождая и/или активизируя ферменты железы в ее тканях с последующим самоперевариванием. Эти ферменты сразу же повреждают клетки ацинуса, промежуточную ткань поджелудочной, а также васкулярный эндотелий. Данный протеолитический каскад нарушений вызывает некрозы в парапанкреатической жировой ткани, а благодаря системе кровообращения – острые реперкуссии далеко за пределами поджелудочной железы. Данные системные осложнения могут привести к синдрому системной воспалительной реакции (ССВР), ДВС-синдрому и/или множественным повреждениям организма (к примеру, синдрому острой дыхательной недостаточности).
У особей с наследственным панкреатитом выявлены несколько мутаций. Согласно предварительным результатам, эти мутации воздействуют на ген ингибитор трипсина, который является важным компонентом защиты от панкреатического самопереваривания, проявляющегося у цвергшнауцеров из-за острого течения заболевания. Данные мутации являются фактором риска, поскольку имеются в небольшой степени даже у здоровых цвергшнауцеров.
Цели:
— представить метод диагностирования собак с подозрением на панкреатит;
— рассмотреть возможные осложнения панкреатита у собак;
— представить текущую концепцию лечения панкреатита собак.
У собак панкреатит может принимать различные формы. Острая форма панкреатита является самой опасной их всех. Она представляет собой заболевание, связанное с высоким риском смертности и многочисленными сопутствующими патологиями. Хронический панкреатит раннее считался редким заболеванием среди собак, но последние патологические и клинические исследования подтвердили, что данное заболевание широко распространено и занимает далеко не последнее место по значимости с медицинской точки зрения.
Распространение
Подтверждений широкой распространенности острой формы панкреатита среди собак нет на текущий момент. Несмотря на это панкреатит считается общим заболеванием, которое всегда следует включать в дифференциальный диагноз при острой рвоте и при отсутствии болей в животе. Согласно последним британским исследованиям, основанным на выявленных нарушениях работы поджелудочной железы у собак по результатам вскрытия, хронические формы заболевания являются широко распространеными среди животных, несмотря на то, что они зачастую остаются без должного внимания с медицинской точки зрения.
Американские эпидемиологические исследования, фиксирующие случаи заболевания собак острым панкреатитом, обнаружили увеличившийся риск проявления болезни среди малых пород, таких как терьеры (к примеру, йоркширский терьер), пудели и цвергшнауцеры. Вдобавок ко всему, среди всех собак у йоркширских терьеров существенно преобладают случаи панкреатита с летальным исходом. С другой стороны, исследование, проведенное при вскрытии 200 собак в Великобритании, показало, что у таких пород, как колли, кавалер кинг-чарльз-спаниель и боксер, имеется высокий риск проявления хронической формы панкреатита. Вдобавок, у собак породы кокер-спаниель наблюдается высокий риск развития как острого, так и хронического панкреатита. Наконец, у большинства собак средних и пожилых лет выявлялась острая форма панкреатита.
Этиология
Точная этиология панкреатита собак остается неизвестной на сегодняшний момент. Некоторые исследования попытались установить факторы риска, которые могут способствовать запуску заболевания. Традиционно внимание фокусируется на режиме питания собаки, особенно на высокожировой диете. Взаимосвязь между рационом питания и панкреатитом в последнее время исследовалась различными учеными. Потребление непривычной пищи в течение недели до появления острой формы панкреатита является существенным риском заболевания. Вдобавок, предварительные результаты показали, что гипертриглицеридемия является распространенным заболеванием у собак породы цвергшнауцер, которые ранее имели панкреатит, предполагая возможную взаимосвязь между увеличившимися липидами крови и панкреатитом. Что касается острых болевых форм панкреатита, избыточный вес, вероятней всего, является довольно значительным фактором риска развития заболевания, однако косвенным, так как отражает пищевые предпочтения собаки. Риск может увеличиваться из-за наличия сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гиперадренокортицизм, гипотиреоидизм или заболевания ЖКТ.
Многие препараты могут способствовать запуску острого панкреатита (azathioprine, asparaginase, potassium bromide, antimony derivatives и clomipramine). Их следуют применять с особой осторожностью у собак с предрасположенностью к панкреатиту. В то же время назначение кортикостероидов не причисляется к факторам риска развития данного заболевания.
Активизация фермента панкреатина в поджелудочной железе вызывает серию совокупных проявлений, приводящих к началу и развитию воспаления с образованием хемокина и воспалительного цитокина. Перфузия железы может быть подвержена риску, который приводит к образованию активных кислородсодержащих радикалов и тем самым существенно усиливает воспалительный процесс.
Медицинские симптомы
Снижение острого воспаления поджелудочной железы обычно связано с характерными медицинскими симптомами: анорексией, рвотой (иногда с присутствием крови), сильным обезвоживанием, болями в животе и слабостью. Диарея, кровавый или дегтеобразный стул иногда указывают на распространение воспалительного процесса в соседних с поджелудочной железой органах, таких как толстый кишечник. Другие симптомы, такие как жар, менее распространены.
Диагностический подход
Наиболее эффективными методами диагностики являются анализ крови и рентгенография. Широкий спектр патологий можно обнаружить у собак с острым панкреатитом, в зависимости от степени развития вторичного системного воспалительного процесса. Общий анализ крови может показать лейкоцитоз, нейтрофилию, а иногда и тромбоцитопению. Биохимический состав может показать гипокалиемию, гипохлоремию, проявляющиеся вследствие рвоты. Азотемия (увеличенный креатинин в крови и/или концентрация азота мочевины в образцах крови) на начальной стадии связанны с обезвоживанием. Гипоальбуминемия может указывать на застой желчи из-за распространения воспаления на желчные протоки и печень, или же на констрикцию желчных путей. Она может сопровождаться увеличенной активностью ферментов печени (аланинаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидазы, щелочной фосфотазы). Изредка гиперглицеринемия может быть выявлена благодаря сахарному диабету. В острых случаях она может отражать степень тяжести разрушений в тканях поджелудочной железы. Панкреатит – это относительно распространенное осложнение сахарного диабета, которое зачастую запускает кетоацидоз, особенно у собак мелких пород.
Подтверждение диагноза «панкреатит» долгое время зависело от выявления увеличенной амилазы и активности липазы. К сожалению, данный анализ имеет скудную диагностическую точность. То же самое касается измерения в сыворотке иммунореактивности трипсина. В отличие от него иммунореактивность липазы поджелудочной железы имеет большие перспективы, даже несмотря на то, что медицинские данные все еще нуждаются в полном понимании пользы анализа и его ограничений. Иммунореактивность липазы поджелудочной железы может оказаться увеличенной у собак с особенным экстра-панкреатическим заболеванием, таким как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и т. д.
Диагностическая рентгенография является ключевым элементом в постановке диагноза «панкреатит». Рентгенограмма брюшной полости считается менее результативным тестом. Изменения могут включать: снижение брюшного контраста, массовое повреждение в проксимальном правом квадрате с отклонением опустившейся 12-перстной кишки, которое может выглядеть как окаменение и содержать газы (или функциональную кишечную непроходимость). Методом осмотра поджелудочной железы является ультразвук брюшной полости. Он может распознать многие повреждения: увеличенный размер железы, присутствие узелков, кист или абсцессов в поджелудочной железе, гипо- или гиперэхогенное повреждение, наличие парапанкреатического асцита и др. Диагностическая точность ультразвука брюшной полости достаточно высока. Хотя детальное ультразвуковое обследование поджелудочной железы (особенно ее левой доли) может быть затруднено у собак, страдающих ожирением, или же из-за болей в брюшной области, а также воздуха в желудке и кишечнике.
На данный момент медицинский диагноз «острый панкреатит» у собак основывается на сочетании 4 факторов: наличие типичных медицинских симптомов, исключение других возможных дифференциальных диагнозов, повышенная иммунореактивность липазы поджелудочной железы и установление с помощью УЗИ типичных повреждений поджелудочной железы и окружающих ее тканей.
Проявления хронического панкреатита обычно менее заметны. Фактически чаще всего не проявляется каких-либо симптомов, хотя в некоторых случаях рецидив хронического панкреатита может вызывать симптомы, схожие с симптомами острого панкреатита.
Терапевтический подход
Лечение острого панкреатита собак основывается на 4 основных принципах:
1) быстрое восстановление водного и электролитического баланса;
2) противорвотная терапия;
3) контроль болевых ощущений;
4) назначение энтерального питания как можно раньше после отказа от корма.
Быстрое восстановление достаточной поджелудочной перфузии является очень важным моментом. Инфузионная терапия должна быть достаточно агрессивной, поэтому для достижения этой цели обычно требуется большой объем внутривенного раствора, так как потеря жидкости в результате рвоты и диареи весьма существенна. Нарушение уровня электролитов (особенно при гипокалиемии) должно быть устранено максимально тщательно. При этом кислотно-щелочной дисбаланс (особенно при метаболическом ацидозе) обычно проявляется при инфузионной терапии. Использование синтетических коллоидов (таких как гидроксиэтиловый крахмал) в сочетание с солевым раствором является полезным для собак при гиповолемическом шоке или для тех, у кого нарушено коллоидное осмотическое давление (к примеру, гипоальбуминемией). Переливание плазмы крови рекомендовано для способствования активации естественного ингибитора протеазы, но, согласно последним данным, эффект от данного метода ничтожно мал. Хотя переливание остается эффективным способом лечения ДВС-синдрома, который может усугубить острый случай панкреатита.
Использование противорвотных средств очень важно, особенно в случае ее частого проявления. Препараты назначать лучше внутривенно для обезвоженных собак (к примеру, maropitant 1мг/кг подкожно, внутривенно раз в день, dolasetron 1 мг/кг подкожно, внутривенно раз в день, metoclopramide 0,3–0,5 мг/кг подкожно каждые 8 часов). Эффективность metoclopramide довольно высока, когда препарат назначается для постоянного внутривенного введения (CRI) по 1–2 мг/кг/в день вдобавок к ингибиторам протонного насоса или n2-блокаторов гистаминового типа, он предотвращает повреждение слизистой желудка и может быть очень полезным для организма. Противорвотная терапия должна приостановить рвоту, поскольку данные препараты снижают тошноту, что может быть преимуществом для дальнейшего лечения.
Уровень боли может контролироваться опиатными анальгетиками. Препараты, которые использовали авторы: buprenorphine (0,01–0,05 мг/кг внутривенно, внутримышечно или подкожно каждые 6–8 часов) или постоянное введение фентанила (2–10 микрограмм/кг/ч, дозировка для лучшего эффекта после начального внутривенного болюсного введения – от 2 до 4 микрограмм/кг). Однако в случае назначения фентанила обычно требуется от 12 до 24 часов до достижения терапевтического уровня в плазме крови. Дозировка фентанила может быть снижена добавочным введением и поддержанием уровня лидокаина 0,02–0,04 мг/кг/мин. и кетамина 2–7 микрограмм/кг/мин.
Зачастую рекомендуется, чтобы собаки с острым панкреатитом находились как можно дальше от пищи и воды. Данный подход полезен в течение первых часов госпитализации, когда у собаки проявляется тошнота и постоянная рвота. При этом не рекомендуется подвергать животное голоданию более, чем на 48–72 часа с момента, когда она последний раз принимала пищу. Длительное пищевое голодание может привести к подавлению иммунной системы, отсрочить заживление и увеличить риск распространения бактерий в слизистой оболочке кишечника (риск возникновения сепсиса). Поэтому длительное голодание обычно приводит к снижению вероятности выживания животного. Другим методом является энтеральное питание, которое наиболее предпочтительно, если животное способно его переносить, поскольку данный тип питания улучшает функционирование слизистой оболочки кишечника. Мы рекомендуем легкоперевариваемую низкожировую диету, назначаемую животному в небольшом количестве несколько раз в день. Цель – избежать полного насыщения собаки. Теоретически предпочтительно было бы обойти желудок и 12-перстную кишку, чтобы избежать стимулирования секреции поджелудочной железы, хотя безоперационная процедура установки кишечной трубки является трудной задачей. По мнению автора, если у собаки есть все признаки анорексии, в таком случае установка пищеводной трубки является более предпочтительной для осуществления кормления животного. Трубка легко устанавливается и сохраняется во время всего периода госпитализации животного.
В случае постоянной рвоты рекомендуется применять парентеральное питание (частично или полностью). Внутривенный катетер для введения питания должен быть установлен строго асептически, чтобы снизить риск возникновения инфекции. Собаки, получающие данный тип питания, должны находиться под тщательным наблюдением.
Спорным вопросом остается применение антибиотиков. Панкреатит и панкреатитный абсцесс обычно протекает стерильно у собак, хотя распространение бактерий по слизистой оболочке кишечника представляет серьезный риск, особенно у животных в критическом состоянии. В таких случаях назначение внутривенно широкого спектра антибиотиков может быть полезным для предотвращения сепсиса.
Осложнения местного масштаба
Поджелудочная железа может иметь различные повреждения, появляющиеся в результате возникновения воспаления. В железе могут образоваться омертвевшие или флегмонозные ткани и псевдокисты. Довольно трудно отличить данные повреждения от панкреатической неоплазии. Омертвевшие ткани обычно образуются из-за парапанкреатических жировых некрозов. У собак большинство панкреатических абсцессов стерильны, хотя в последнем исследовании говорится о положительной бактериальной культуре перитонеального экссудата в трети случаев. Абсцессы наблюдаются в менее чем 6,5% случаев острого панкреатита. Медицинские симптомы данного осложнения существенно не отличаются от симптомов острого панкреатита. Констрикция желчного протока или уменьшение его сократительной способности является возможным осложнением, приводящим к разлитию желчи и вынужденному хирургическому вмешательству. Диагноз обычно основан на показаниях ультразвука. Цитологическое обследование аспирационной диагностической пункцией (АДП) полезно для отличия абсцесса от других повреждений железы. Осушение псевдокист может быть произведено уколом, управляемым ультразвуком или во время лапаротомии. Терапевтический метод действия на очаги некроза и абсцессов более щадящий. Так как большинство клиник считают хирургическую обработку раны необходимостью, то в постоперационный период хирургическое вмешательство обычно сопровождается высоким уровнем смертности. В последних ретроспективных исследованиях 71% собак, подвергавшихся хирургическому вмешательству из-за панкреатического абсцесса, не удалось спасти.
Прогнозирование
Большинство случаев умеренной и слабой формы панкреатита благоприятно реагирует на рекомендуемое лечение, описанное выше. На ранних стадиях заболевания зачастую необходимо назначить наиболее агрессивное лечение, чтобы избежать системных нарушений в организме. Хотя не существует исследований, доказывающих значение изменения концентрации лактата, которые могут быть полезны для оценки степени системного поражения и прогнозирования хода заболевания. Конечно, острая форма гиперлактатемии обычно указывает на наличие серьезных ишемических процессов.
В некоторых случаях панкреатит может запустить комплекс бесконтрольных осложнений, приводящих к синдрому системного воспаления и поражению множества органов. Инфицированные собаки должны подвергаться лечению в больнице с тщательным уходом и круглосуточным наблюдением. Прогнозировать панкреатический абсцесс или некрозы у собак очень сложно.
Источник