В патогенезе острого панкреатите могут играть роль
ВЫБЕРИТЕ
ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
Самой
частой причиной развития панкреатита
является:
а
— травма поджелудочной железы
*б
— желчнокаменная болезнь
в
– токсическое воздействие лекарств
г
— аллергическая реакция
Острый
панкреатит может возникнуть под влиянием
всех перечисленных факторов, кроме:
а
— лекарственных препаратов
б
— травмы поджелудочной железы
в
— хирургических вмешательств на большом
дуоденальном сосочке
г
— хирургических вмешательств на желудке
*д
— тиреотоксикоза
При
остром панкреатите возможны все
указанные осложнения, кроме:
а
— абсцессов поджелудочной железы
б
— флегмоны забрюшинной клетчатки
в
— ферментативного перитонита
г
— острой сердечной недостаточности
*д
— обтурационной кишечной непроходимости
Неотложный
лечебный комплекс при остром панкреатите
должен обеспечить всё перечисленное,
кроме:
а
— купирования болевого синдрома
б
— снятия спазма сфинктера Одди
*в
— ускорения секвестрации ткани
поджелудочной железы
г
— уменьшения секреторной активности и
отёка поджелудочной железы
д
— инактивизации протеаз в крови и
детоксикацию
Наиболее
частой причиной возникновения острого
панкреатита у мужчин является:
а
— травма живота
б
— применение кортикостероидов
*в
— алкоголизм
г
— хронический холецистит
д
— цирроз печени
Наиболее
частой причиной возникновения острого
панкреатита у женщин может быть:
а
— беременность
*б
— хронический калькулезный холецистит
в
— алкоголизм
г
— травма живота
д
— применение кортикостероидов
В
патогенезе острого панкреатита могут
играть роль:
а
— операционная травма
б
— холелитиаз
в
— пенетрирующая пептическая язва
г
— алкоголь
*д
— все перечисленные факторы
В
лечении острого панкреатита применяется
всё, кроме:
а
— назогастрального зонда с аспирацией
содержимого желудка
б
— спазмолитиков
*в
— морфина и его производных
г
— ингибиторов протеаз
симптом
характерный для острого панкреатита:
а
— симптом Ортнера
*б
— симптом Мейо-Робсона
в
— симптом Курвуазье
г
— симптом Ситковского
КУда
поступает панкреатический сок:
а
— в желудок
б
— в желчный пузырь
*в
— в двенадцатиперстную кишку
г
— в тонкую кишку
Наиболее
часто при остром панкреатите боли
иррадиируют:
а
— в область правого плеча
б
— в паховую область
*в
— в область спины
г
— в левоё бедро
У
больного с острым панкреатитом развилась
желтуха. Почему это произошло:
а
— из-за гепатита
б
— в связи с развившимся тромбофлебитом
воротной вены
*в
— в связи со сдавлением холедоха
г
— из-за калькулёзного холецистита
В
лечении кист поджелудочной железы
нередко практикуется наложение
анастомозов с желудочно-кишечным
трактом. Лучшим из них является:
а
— цистогастростомия
б
— цистоеюностомия с межкишечным
анастомозом
*в
— цистоеюностомия на отключенной петле
г
— ни один из перечисленных анастомозов
д
— все перечисленные анастомозы
симптом
курвуазье это:
а
— пальпация увеличенного болезненного
желчного пузыря
*б
— пальпация увеличенного безболезненного
желчного пузыря
в
— отсутствие желчного пузыря при пальпации
г
— наличие сморщенного желчного пузыря
симптом
курвуазье характерен для:
а
— острого холецистита
б
— острого панкреатита
*в
— опухоли головки поджелудочной железы
г
— холедохолитиаза
Фактором,
способствующим развитию острого
панкреатита, является:
а
— недоедание
б
— переутомление
*в
— приём алкогольных напитков
г
— переохлаждение
Наиболее
информативным методом диагностики
острого панкреатита является:
а
— ангиография
б
— обзорная рентгенография органов
брюшной полости
*в
— УЗИ органов брюшной полости
г
— ФГДС
При
обзорной рентгенографии органов брюшной
полости можно заподозрить острый
панкреатит при выявлении:
а
— уровней жидкости в кишке
б
— свободного газа в брюшной полости
*в
— раздутой газом поперечно-ободочной
кишки
г
— ограничение подвижности диафрагмы
для
подтверждения острого панкреатита
необходимо произвести:
а
— исследование крови на гемоглобин
б
— исследование крови на сахар
*в
— исследование крови на амилазу
г
— исследование крови на общий белок
Шок
и коллапс при остром деструктивном
панкреатите обусловлен:
а
— отёком поджелудочной железы
б
— сдавлением дистального отдела холедоха
*в
— ферментной токсемией
г
— билиарной гипертензией
При
остром геморрагическом панкреатите
во время лапароскопии в брюшной полости
можно обнаружить:
а
— гнойный экссудат
б
— наложение фибрина на брюшине
в
— кровь
*г
— геморрагический выпот
Ранним
местным осложнением острого панкреатита
является:
а
— панкреатогенный сепсис
б
— печёночная недостаточность
*в
— оментобурсит
г
— панкреатогенный нефрит
Экстренная
операция по поводу оментобурсита
выполняется:
а
— при ферментативном оментобурсите
б
— при сальниковой кисте
*в
— при гнойном оментобурсите
г
— при слипчивом оментобурсите
Желтуха,
преимущественно механического характера
при остром панкреатите развивается:
а
— при распространённом процессе на
клетчатку боковых каналов живота
*б
— при локализации процесса в головке
поджелудочной железы
в
— при переходе процесса на брыжейку
тонкой кишки при переходе гнойного
процесса на брыжейку толстой кишки
Источником
аррозивных кровотечений при деструктивном
панкреатите является:
а
— разрывы слизистой оболочки в области
пищеводно-желудочного прохода, как
следствие неукротимой рвоты
в
— острая эрозия и язва ЖКТ
г
— расширение вен пищевода
*д
— сосуды в области гнойных секвестров
клетчатки
Основным
методом диагностики наружных свищей
поджелудочной железы является:
а
— ФГДС
б
— УЗИ органов брюшной полости
*в
— фистулография
г
— рентгеноскопия органов брюшной полости
Холецистэктомия
при хроническом панкреатите показана,
если:
а
— диагностирован хронический холецистит
б
— повышено давление в холедохе
*в
— в желчном пузыре мелкие камни
г
— увеличена головка поджелудочной железы
К
ПРЕПАРАТАМ НЕ ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ ОСТРОМ
ПАНКРЕАТИТЕ ОТНОСИТСЯ:
а
– 5-фторурацил
б
— квамател
в
— октреотид
*г
— морфин
При
опухоли головки поджелудочной железы
можно выполнить операции:
а
— панкреатодуоденальную резекцию
б
— холецистоеюностомию
в
— холецистостомию
г
— ничего из перечисленного
*д
— всё перечисленное верно
Панкратодуоденальная
резекция при опухоли головки поджелудочной
железы является операцией:
*а
— условно радикальной
б
— радикальной
в
— паллиативной
г
— противопоказанной
Больной
35 лет, поступил в клинику с диагнозом
острый панкреатит. Наиболее информативным
тестом является исследование:
*а
— амилазы крови
б
— трипсиногена
в
— аминотрансфераз
д
— альдолазы
г
– лактазы
Признаки
инкреторной недостаточности поджелудочной
железы при хроническом панкреатите:
а
— желтуха
б
— частые потери сознания
*в
— высокое содержание сахара в крови и
моче
г
— увеличение печени, пальпируемый желчный
пузырь
д
— креаторея, стеаторея
Больной
поступил в клинику с подозрением на
острый панкреатит. Укажите наиболее
информативный метод диагностики
заболевания:
а
— целиакография
*б
— ультразвуковое исследование брюшной
полости
в
— лапароцентез
г
— термография
д
— гастродуоденоскопия
При
выявлении отечного панкреатита во
время операции показано:
а
— ушивание раны без какого-либо
хирургического пособия
*б
— наложение холецистостомы
в
— дренирование сальниковой сумки
г
— холецистэктомия и резекция поджелудочной
железы
д
— резекция поджелудочной железы
Наиболее
частый признак острого панкреатита
при гастродуоденоскопии:
а
— острые язвы желудка
б
— острые язвы 12-перстной кишки
*в
— отек и гиперемия задней стенки желудка
г
— кровоизлияния на передней стенке
желудка
д
— утолщение складок желудка и 12-перстной
кишки
К
острому панкреатиту относятся все
формы, кроме:
а
— отечного панкреатита
*б
— псевдотуморозного панкреатита
в
— жирового панкреонекроза
г
— геморрагического панкреонекроза
Основным
в патогенетическом лечении острого
панкреатита является:
*а
— подавление секреторной функции
поджелудочной железы
б
— ликвидация гиповолемии
в
— инактивация панкреатических ферментов
г
— назогастральная декомпрессия
желудочно-кишечного тракта
д
— введение цитостатиков
Противопоказания
для назначения цитостатиков при остром
панкреатите:
а
— дыхательная недостаточность
*б
— гнойные осложнения панкреатита с
почечно-печеночной недостаточностью
в
— коллапс
г
— желтуха
В
развитии острого панкреатита
главенствующая роль принадлежит:
а
— микробной флоре
б
— плазмоцитарной инфильтрации
в
— микроциркуляторным нарушениям
*г
— аутоферментной агрессии
д
— венозному стазу
Для
купирования болевого приступа при
остром панкреатите не применяется:
а
— вагосимпатическая блокада
б
— перидуральная анестезия
в
— паранефральная блокада
г
— блокада круглой связки печени
*д
— морфин
Показания
для операции при деструктивном
панкреатите:
а
— парапанкреатический инфильтрат
*б
— гнойные осложнения
в
— отек забрюшинной клетчатки
г
— тяжелая интоксикация
Нормальные
величины активности амилазы в сыворотке
крови составляют:
а
— 2-8 мг/ч мл
*б
— 12-32 мг/ч мл
в
— 20 мг/ч мл
г
— 4 мг/ч мл
д
— 8 мг/ч мл
Поперечная
болевая резистентность передней брюшной
стенки в проекции поджелудочной железы
при остром панкреатите носит название
симптома:
а
— Мейо-Робсона
*б
— Керте
в
— Грея-Тернера
г
— Мондора
д
— Воскресенского
Эзофагогастродуоденоскопия
у больных острым панкреатитом позволяет
произвести:
*а
— оценку состояния большого дуоденального
сосочка
б
— подтверждение факта наличия острого
панкреатита
в
— уточнение локализации процесса в
поджелудочной железе
г
— определение распространенности
поражения железы
д
— установление формы острого панкреатита
Болезненность
при пальпации в левом ребернопозвоночном
углу характерна для симптома:
а
— Воскресенского
*б
— Мейо-Робсона
в
— Грюнвальда
г
— Мондора
д
— Грея-Тернера
Пятна
цианоза на боковых стенках живота при
остром панкреатите характерны для
симптома:
а
— Грюнвальда
б
— Мондора
*в
— Грея–Тернера
г
— Кера
д
— Воскресенского
Невозможность
определения пульсации брюшного отдела
аорты в эпигастрии при остром панкреатите
носит название симптома:
а
— Мейо-Робсона
б
— Мондора
в
— Кера
г
— Куллена
*д
— Воскресенского
Выявление
при лапароскопии серозного выпота и
бляшек стеатонекроза соответствует:
а
— отечному панкреатиту
*б
— жировому панкреонекрозу
в
— геморрагическому панкреонекрозу
г
— гнойному панкреатиту
д
— такие изменения не характерны для
острого панкреатита
Больному
с панкреатитом в первые сутки назначается:
а
— стол 15
б
— стол 5а
в
— стол 9
г
— стол 10
*д
— голод
Больной
в течение 15 лет страдает хроническим
панкреатитом. Укажите простейший способ
обнаружения кальциноза поджелудочной
железы:
а
— эксплоративная лапаротомия
б
— лапароскопия
в
— ирригоскопия
г
— холангиография
*д
— обзорная рентгенография брюшной
полости
На
операции по поводу индуративного
хронического панкреатита обнаружен
рак головки поджелудочной железы,
железа подвижна, метастазов нет.
Выберите
радикальную операцию:
—
резекция поджелудочной железы
*б
— гастропанкреатодуоденальная резекция
в
— цистоэнтероанастомоз
г
— гастроэнтероанастомоз
д
– панкреатоэнтероанастомоз
52.
для патогенетического лечения панкреатита
целесообразно использовать:
*а
— сандостатин
б
— цитрамон
в
— ванкомицин
г
— инсулин
53.
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДЛЯ
ДИАГНОСТИКИ МЕСТНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРОГО
ПАНКРЕАТИТА:
а
—
панкреатоскопия
*б
– компьютерная томография брюшной
полости
в
— сцинтиграфия
г
— рентгенография брюшной полости
54.
ПРИ РАВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ИЗ-ЗА
ВКЛИНЕНИЯ КАМНЯ В БОЛЬШОЙ ДУОДЕНАЛЬНЫЙ
СОСОЧЕК НАИБОЕЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО:
а
—
консервативное лечение
б
– диагностическая ретроградная
холангиография
*в
— неотложная ретроградная холангиография,
эндоскопическая паппилотомия
г
— широкая лапаротомия в эктренном
порядке
Ответы
по теме: «Заболевания поджелудочной
железы»:
1
– б; 2
– д; 3
– д; 4
– в; 5
– в; 6
– б; 7
– д; 8
– в; 9
– б; 10
– в; 11
– в; 12
– в;
13
– в; 14
– б; 15
– в; 16
– в; 17
– в; 18
– в; 19
– в; 20
– в; 21
– г; 22
– в; 23
– в; 24
– б; 25
– д; 26 –
в; 27
– в; 28
– г; 29
– д; 30
– а; 31
– а; 32
– в; 33
– б; 34
– б; 35
– в; 36
– б; 37 –
а; 38
– б; 39
– г; 40
– д; 41
– б; 42
– б; 43
– б; 44
– а; 45
– б; 46
– в; 47 –
д; 48
– б; 49
– д; 50
–д; 51
– б; 52
– а; 53
– б; 54
— в
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
ОСТРЫЙ
ПАНКРЕАТИТ
001.
Развитие острого панкреатита происходит:
а)
при активации трипсином в сосудистом
русле калликреин-кининовой и тромбиновой
системы
б)
при инволюции мелкоочагового панкреонекроза
в результате появления в интерстиции
ингибирующих факторов, приводящих к
спонтанному купированию аутолитических
процессов
в)
при подавлении агрессивной бактериальной
флоры под воздействием антибактериальной
терапии при жировом панкреонекрозе
г)
при накоплении в поврежденных панкреоцитах
свободных жирных кислот и снижении рН
клетки до 3,5-4,5
д)
при лизисе под воздействием эластазы
стенки венул и междольковых
соединительнотканных перемычек
Правильный
ответ: г
002.
В развитии острого панкреатита
главенствующая роль принадлежит:
а)
микробной флоре
б)
плазмоцитарной инфильтрации
в)
микроциркуляторным нарушениям
г)
аутоферментной агрессии
д)
венозному стазу
Правильный
ответ: г
003.
Нормальные величины активности амилазы
в сыворотке крови составляют:
а)
2-8мг/ч мл
б)
12-32мг/ч мл
в)
0мг/ч мл
г)
4мг/ч мл
д)
8мг/ч мл
Правильный
ответ: б
004.
В клинико-анатомической классификации
острого панкреатита, жировой
панкреонекроз, геморрагический
панкреонекроз» пропущено:
а)
калькулезный панкреатит
б)
отечный панкреатит
в)
деструктивный панкреатит
г)
алкогольный панкреатит
д)
гнойный панкреатит
Правильный
ответ: б
005.
Жировой панкреонекроз развивается в
результате:
а)
протеолитического некробиоза панкреоцитов
под воздействием трипсина и других
протеолитических ферментов
б)
воздействия эластазы на стенки венули
междольковые соединительнотканные
перемычки
в)
повреждающего действия на панкреоциты
и интерстициальную жировую клетчатку
липолитических ферментов
г)
спонтанного купирования аутолитических
процессов и инволюции мелкоочагового
панкреонекроза
д)
присоединения инфекции на фоне отечного
панкреатита
Правильный
ответ: в
006.
Геморрагический панкреонекроз развивается
в результате:
а)
присоединения инфекции на фоне жирового
панкреонекроза
б)
формирования демаркационного
воспалительного вала вокруг очагов
жирового некроза
в)
спонтанного купирования аутолитического
процесса и инволюции мелкооча-гового
панкреонекроза
г)
протеолитического некроза панкреоцитов
и повреждения сосудистой стенки под
воздействиемпротеолитических ферментов
д)
повреждающего действия на панкреоциты
и интерстициальную жировую клетчатку
липолитических ферментов
Правильный
ответ: г
007.
Поперечная болевая резистентность
передней брюшной стенки в проекции
поджелудочной железы при остром
панкреатите носит название симптома
а)
Мейо-Робсона
б)
Керте
в)
Грея-Тернера
г)
Мондора
д)
Воскресенского
Правильный
ответ: б
008.
В клинико-анатомической классификации
острого панкреатита «отечный
панкреатит, геморрагический
панкреонекроз» пропущен:
а)
деструктивный панкреатит
б)
гнойный панкреатит
в)
жировой панкреонекроз
г)
первичный панкреатит
д)
калькулезный панкреатит
Правильный
ответ: в
009.
Эзофагогастродуоденоскопия у больных
острым панкреатитом позволяет произвести:
а)
оценку состояния большого дуоденального
сосочка
б)
подтверждение факта наличия острого
панкреатита
в)
уточнение локализации процесса в
поджелудочной железе
г)
определение распространенности поражения
железы
д)
установление формы острого панкреатита
Правильный
ответ: а
010.
Болезненность при пальпации в левом
реберно-позвоночном углу характерна
для симптома:
а)
Воскресенского
б)
Мейо-Робсона
в)
Грюнвальда
г)
Мондора
д)
Грея-Тернера
Правильный
ответ: б
011.
В клинико-анатомической классификации
острого панкреатита «отечный
панкреатит, жировой панкреонекроз,
» пропущен:
а)
калькулезный панкреатит
б)
деструктивный панкреатит
в)
алкогольный панкреатит
г)
геморрагический панкреонекроз
д)
гнойный панкреатит
Правильный
ответ: г
012.
Пятна цианоза на боковых стенках живота
при остром панкреатите характерны для
симптома:
а)
Грюнвальда
б)
Мондора
в)
Грея–Тернера
г)
Кера
д)
Воскресенского
Правильный
ответ: в
013.
Развитие метеоризма у больных острым
панкреатитом обусловлено:
а)
сдавлением 12-перстной кишки отечной
головкой поджелудочной железы
б)
частой неукротимой рвотой
в)
парезом кишечника
г)
дефицитом панкреатических гормонов
д)
ферментативной недостаточностью
поджелудочной железы
Правильный
ответ: в
014.
Снижение рН в панкреоцитах при жировом
панкреонекрозе приводит к развитию:
а)
отечного панкреатита
б)
гнойного панкреатита
в)
парапанкреатического инфильтрата
г)
абсцесса малой сальниковой сумки
д)
геморрагического панкреонекроза
Правильный
ответ: д
015.
Невозможность определения пульсации
брюшного отдела аорты в эпигастрии при
остром панкреатите носит название
симптома:
а)
Мейо-Робсона
б)
Мондора
в)
Кера
г)
Куллена
д)
Воскресенского
Правильный
ответ: д
016.
Выявление при лапароскопии серозного
выпота и бляшек стеатонекроза
соответствует:
а)
отечному панкреатиту
б)
жировому панкреонекрозу
в)
геморрагическому панкреонекрозу
г)
гнойному панкреатиту
д)
такие изменения не характерны для
острого панкреатита
Правильный
ответ: б
017.
К острому панкреатиту относятся все
формы, кроме:
а)
отечного
б)
псевдотуморозного панкреатита
в)
жирового панкреонекроза
г)
геморрагического панкреонекроза
Правильный
ответ: б
018.
Основным в патогенетическом лечении
острого панкреатита является:
а)
подавление секреторной функции pancreas
б)
ликвидация гиповолемии
в)
инактивация панкреатических ферментов
г)
назогастральная декомпрессия
желудочно-кишечного тракта
д)
введение цитостатиков
Правильный
ответ: а
019.
При выявлении отечного панкреатита во
время операции показано:
а)
ушивание раны без какого-либо хирургического
пособия
б)
наложение холецистостомы
в)
дренирование сальниковой сумки
г)
холецистэктомия и резекция поджелудочной
железы
д)
резекция поджелудочной железы
Правильный
ответ: в
020.
Наиболее информативным методом
исследования при остром панкреатите
является:
а)
диагностический пневмоперитонеум
б)
обзорная рентгеноскопия брюшной полости
в)
лапароскопия
г)
гастродуоденоскопия
д)
определение амилазы крови и мочи, УЗИ
Правильный
ответ: в
021.
При геморрагическом панкреонекрозе не
показана:
а)
экстренная лапаротомия
б)
лапароскопическое дренирование брюшной
полости
в)
лечебная катетеризация чревной артерии
г)
спазмолитики, анальгетики, ингибиторы
протеаз, фторурацил
д)
массивная инфузионная терапия
Правильный
ответ: а
022.
При сочетании острого флегмонозного
холецистита и жирового панкреонекроза
показаны:
а)
активная консервативная терапия
б)
лапароскопическое дренирование брюшной
полостидля проведения перитонеального
диализа
в)
консервативная терапия и по стихании
острых явлений оперативное лечение
г)
динамическое наблюдение на фоне
консервативной терапиии, в случае
развития разлитого перитонита, оперативное
лечение
д)
экстренная операция
Правильный
ответ: д
023.
Для купирования болевого приступа при
остром панкреатите не применяется:
а)
вагосимпатическая блокада
б)
перидуральная анестезия
в)
паранефральная блокада
г)
блокада круглой связки печени
д)
морфин
Правильный
ответ: д
024.
Выявление геморрагического выпота в
брюшной полости и очагов жирового
некроза на брюшине позволяет думать:
а)
о повреждении полого органа
б)
о разрыве печени
в)
об остром панкреатите
г)
о перфоративной язве желудка
д)
о мезентериальном тромбозе
Правильный
ответ: в
025.
Наиболее частым симптомом острого
панкреатита является:
а)
тошнота и рвота
б)
гипертермия
в)
желтуха
г)
вздутие живота
д)
боли в верхней половине живота
Правильный
ответ: д
026.
При остром панкреатите не наблюдаются:
а)
гипогликемия
б)
гипокальциемия
в)
гиперкальциемия
г)
гиперглобулинемия
д)
гиперальбуминемия
Правильный
ответ: в
027.
К постнекротическим осложнениям острого
панкреатита относятся:
а)
панкреатический шок
б)
острая печеночная недостаточность
в)
абсцесс сальниковой сумки
г)
панкреатогенный перитонит
д)
геморрагический панкреатит
Правильный
ответ: в
028.
В патогенезе острого панкреатита не
участвует:
а)
энтерокиназа
б)
эластаза
в)
фосфолипаза
г)
трипсин
д)
стрептокиназа
Правильный
ответ: д
029.
В лечении острого панкреатита не
применяют:
а)
анальгетиков
б)
инфузионной терапии
в)
цитостатиков
г)
спазмолитиков
д)
морфина
Правильный
ответ: д
030.
Наиболее частой клинико-морфологической
формой острого панкреатита является:
а)
отечный панкреатит
б)
жировой панкреонекроз
в)
геморрагический панкреонекроз
г)
гнойный панкреатит
д)
жировой панкреонекроз с ферментативным
перитонитом
Правильный
ответ: а
031.
Наиболее характерными для острого
панкреатита являются боли:
а)
ноющие
б)
опоясывающие
в)
схваткообразные
г)
кинжальные
д)
тупые
Правильный
ответ: б
032.
Больному с острым панкреатитом в первые
сутки назначается:
а)
стол 15
б)
стол 5а
в)
стол 9
г)
стол 10
д)
голод
Правильный
ответ: д
033.
Развитие жирового панкреонекроза
связано:
а)
с секретом альфа-клеток островков
Ланггерганса
б)
с секретом бета-клеток островков
Ланггерганса
в)
с a-амилазой
г)
с липазой и фосфолипазой а
д)
с трипсиногеном
Правильный
ответ: г
034.
В первые трое суток заболевания острым
панкреатитом противопоказано применение:
а)
УЗИ
б)
гастроскопии
в)
ЭРПХГ
г)
рентгеноскопии органов брюшной полости:
д)
лапароскопии
Правильный
ответ: в
035.
У больного с деструктивным панкреатитом
на 14-й день заболевания поя-вились
гектическая температура, озноб,
тахикардия, сдвиг лейкоцитарной фор-мулы
влево, инфильтрат в эпигастрии. Это
может быть обусловлено:
а)
холангитом
б)
пневмонией
в)
кистой поджелудочной железы
г)
забрюшинной флегмоной
д)
нагноившейся псевдокистой поджелудочной
железы
Правильный
ответ: д
036.
Панкреатическая токсемия обусловлена
всем, кроме:
а)
трипсина
б)
гистамина
в)
брадикинина
г)
калликреина
д)
амилазы
Правильный
ответ: д
037.
Клиническая картина панкреонекроза не
характеризуется:
а)
опоясывающими болями в животе
б)
многократной рвотой
в)
пневмоперитонеумом
г)
коллапсом
д)
тахикардией
Правильный
ответ: в
038.
При жировом панкреонекрозе показана:
а)
лапаротомия, дренирование брюшной
полости
б)
лапаротомия с иссечением капсулы железы
в)
инфузионная терапия, антиферментные и
цитостатические препараты
г)
дистальная резекция поджелудочной
железы
д)
все верно
Правильный
ответ: в
039.
Характерным для острого панкреатита
осложнением является:
а)
аденома -клеток
б)
камни поджелудочной железы
в)
псевдокисты поджелудочной железы
г)
склероз поджелудочной железы
д)
кальцификация поджелудочной железы
Правильный
ответ: в
040.
Характер болей при деструктивном
панкреатите:
а)
схваткообразные
б)
неопределенного характера
в)
вызывающие беспокойство
г)
сильные, постоянные
д)
боль отсутствует
Правильный
ответ: г
041.
Больной 35 лет, поступил в клинику с
диагнозом острый панкреатит. Наиболее
информативным тестом является
исследование:
а)
амилазы крови
б)
трипсиногена
в)
аминотрансферазы
г)
альдолазы
д)
лактазы
Правильный
ответ: а
042.
Больной поступил в клинику с подозрением
на острый панкреатит. Укажите наиболее
информативный метод диагностики
заболевания:
а)
целиакография
б)
ультразвуковое исследование
в)
лапароцентез
г)
термография
д)
гастродуоденоскопия
Правильный
ответ: б
043.
Осложнения острого панкреатита, все,
кроме:
а)
шок и острая сердечная недостаточность
б)
перфорация желчного пузыря
в)
перитонит
г)
эррозивные кровотечения
Правильный
ответ: б
044.
Наиболее частый признак острого
панкреатита при гастродуоденоскопии:
а)
острые язвы желудка
б)
острые язвы 12-перстной кишки
в)
отек и гиперемия задней стенки желудка
г)
кровоизлияния на передней стенке желудка
д)
утолщение складок желудка и 12-перстной
кишки
Правильный
ответ: в
045.
Диагностика форм острого панкреатита
возможна при:
а)
рентгенологическом исследовании желудка
б)
целиакографии
в)
портографии
г)
лапароскопии и ультразвуковом исследовании
Правильный
ответ: г
046.
У больного клиническая картина острого
панкреатита, нельзя исключить прободную
язву желудка. Достоверный лапароскопический
признак деструктивного панкреатита?
а)
пневматизация кишечника
б)
гиперемия брюшины
в)
отек большого сальника
г)
наличие крови в брюшной полости
д)
бляшки стеатонекроза на брюшине
Правильный
ответ: д
047.
Противопоказания для назначения
цитостатиков при остром панкреатите:
а)
деструктивные формы панкреатита
б)
дыхательная недостаточность
в)
гнойные осложнения панкреатита с
почечно-печеночной недостаточностью
г)
коллапс
д)
желтуха
Правильный
ответ: в
048.
Наиболее частая причина смерти при
деструктивном панкреатите:
а)
гнойные осложнения
б)
желтуха
в)
перитонит
г)
кровотечение
д)
тромбоэмболия легочной артерии
Правильный
ответ: а
049.
На 15-е сутки у больного с деструктивным
панкреатитом сохраняются выраженные
явления интоксикации, температура тела
39, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия
кожи в поясничной области. Диагноз:
а)
отечный панкреатит
б)
абсцесс поджелудочной железы
в)
абсцесс сальниковой сумки
г)
гнойный перитонит
д)
забрюшинная флегмона
Правильный
ответ: д
050.
Показания для внутривенного форсированного
диуреза у больного с деструктивным
панкреатитом:
а)
панкреатогенный перитонит
б)
интоксикация
в)
парез кишечника
г)
болевой синдром
д)
делирий
Правильный
ответ: б
051.
Показания для операции при деструктивном
панкреатите:
а)
парапанкреатический инфильтрат
б)
гнойные осложнения
в)
отек забрюшинной клетчатки
г)
панкреатогенный перитонит
д)
тяжелая интоксикация
Правильный
ответ: б
052.
При отечной форме острого панкреатита
при лапароскопии можно обнару-жить все
следующие косвенные признаки, кроме:
а)
отека малого сальника и
печеночно-двенадцатиперстной связки
б)
выбухания стенки желудка кпереди
в)
уменьшения в размерах желчного пузыря
г)
умеренной гиперемии висцеральной
брюшины верхних отделов брюшной полости
д)
обнаружения небольшого количества
серозного выпота в правом подпе-ченочном
пространстве
Правильный
ответ: в
053.
Показания к лапароскопии при остром
панкреатите определяются необходимостью
всего перечисленного, кроме:
а)
установить патобиохимический вид
панкреонекроза
б)
диагностировать панкреатогенный
перитонит
в)
уточнить форму острого панкреатита
г)
выявить наличие воспалительного процесса
в воротах селезенки и непосредственно
в ее ткани
д)
определить характер изменения желчного
пузыря
Правильный
ответ: г
054.
Эндоскопическими признаками, характерными
для геморрагического панкреонекроза,
являются все перечисленные, за исключением:
а)
геморрагической имбибиции большого
сальника
б)
наличия темного выпота с геморрагическим
оттенком
в)
выбухания желудка и расширения его вен
г)
возникновения в отдельных случаях
расслаивающей аневризмы аорты
д)
иногда появления забрюшинной гематомы
Правильный
ответ: г
055.
Абдоминизация поджелудочной железы,
производимая при остром панкреатите,
способствует всему указанному, кроме:
а)
ограничения патологического процесса
в брюшной полости
б)
прекращения поступления ферментов и
продуктов распада в забрюшинное
пространство
в)
прекращения поступления ферментов и
продуктов распада в брыжейку толстой
и тонкой кишки
г)
улучшения кровоснабжения железы
д)
уменьшения активности протеолитических
ферментов
Правильный
ответ: д
056.
При выведении больного из панкреатогенного
шока должны осуществляться все указанные
мероприятия, кроме:
а)
необходимости купировать болевой
синдром
б)
восполнения обмена циркулирующей крови
в)
назначения больших доз антибиотиков
г)
проведения комплексной детоксикации
д)
лечения нарушений сократительной
функции миокарда
Правильный
ответ: в
057.
В отдаленном периоде болезни исходом
острого панкреатита могут быть все
указанные заболевания, кроме:
а)
образования ложной кисты
б)
развития хронического панкреатита
в)
появления сахарного диабета
г)
развития кистозного фиброза железы
д)
возникновения инсуломы
Правильный
ответ: д
058.
Эффективность применения ингибиторов
протеаз при остром панкреатите
характеризуется всем перечисленным,
кроме:
а)
стихания болей
б)
исчезновения симптомов панкреатогенной
токсемии
в)
повышения активности калликреин-кининовой
системы крови
г)
снижения лейкоцитоза
д)
уменьшения степени лимфоцитопении
Правильный
ответ: в
059.
При остром панкреатите наибольшее
количество активизированных панкреатических
ферментов содержится:
в)
в артериальной крови
б)
в венозной крови
в)
в экссудате брюшной полости
г)
в лимфе
д)
в моче
Правильный
ответ: в
060.
Наиболее частой причиной возникновения
острого панкреатита у женщин может
быть:
а)
беременность
б)
хронический холецистит
в)
алкоголизм
г)
травма живота
д)
применение кортикостероидов
Правильный
ответ: б
061.
Для течения жирового панкреонекроза
характерно все перечисленное, кроме:
а)
образования постнекротического
инфильтрата в эпигастрии и левом
подреберье
б)
изолированного пневмотоза поперечно-ободочной
кишки
в)
наличия в большом количестве геморрагической
жидкости в брюшной полости
г)
положительного симптома Воскресенского
д)
вовлечения в воспалительный процесс
крупных брыжеечных и сальниковых
сосудов, желудка и кишечника
Правильный
ответ: в
062.
К часто встречаемым осложнениям острого
панкреатита относятся все, кроме:
а)
абсцесса поджелудочной железы или
сальниковой сумки
б)
абсцессов забрюшинных клетчаточных
пространств и брюшной полости
в)
флегмоны забрюшинной клетчатки, большого
сальника и средостения
г)
перитонита
д)
септического эндокардита
Правильный
ответ: д
063.
Неотложный лечебный комплекс при остром
панкреатите должен обеспечить все
перечисленное, кроме:
а)
купирования болевого синдрома
б)
снятия спазмы сфинктера Одди
в)
ускорения секвестрации ткани поджелудочной
железы
г)
уменьшения секреторной активности и
отека поджелудочной железы
д)
инактивизации протеаз в крови и
детоксикацию
Правильный
ответ: в
064.
В патогенезе острого панкреатита могут
играть роль:
а)
операционная травма
б)
холелитиаз
в)
пенетрирующая пептическая язва
г)
алкоголь
д)
верно все
Правильный
ответ: д
065.
Наиболее частой причиной возникновения
острого панкреатита у мужчин является:
а)
травма живота
б)
применение кортикостероидов
в)
алкоголизм
г)
хронический холецистит
д)
цирроз печени
Правильный
ответ: в
066.
Развитие токсемии при остром панкреатите
обусловливается всеми при-веденными
факторами, кроме:
а)
попадания в кровь и лимфу токсогенных
полипептидов
б)
попадания в кровь и лимфу токсогенных
липидов
в)
попадания в кровь и лимфу панкреатических
ферментов и биогенных аминов
г)
активирования калликреин-кининовой
системы и системы ферментативного
фибринолиза крови
д)
наличия высокого лейкоцитоза и
лимфоцитопении
Правильный
ответ: д
Источник
