Узи желудка показывает язвы

Одно из тяжелых заболеваний желудка – это язвенная болезнь. При этой патологии в стенке желудка образуется дефект, который при отсутствии лечения может осложниться профузным кровотечением, перфорацией с развитием перитонита, или перерождением тканей с образованием раковой опухоли.

Несмотря на специфическую симптоматику, диагноз ставится на основе данных инструментальных методов, в частности, фиброгастродуоденоскопии. Но в настоящее время для выявления язвы стали широко использовать ультразвуковую диагностику, хотя многие считают эту методику менее информативной, чем ФГДС. Рассмотрим, можно ли на УЗИ желудка увидеть язву?

Можно ли на УЗИ желудка увидеть язву

Метод УЗИ основан на улавливании отраженных волн ультразвука от тканей разной плотности. С помощью этой методики можно получить изображение органов и структур. Наиболее хорошо видны ткани средней плотности, паренхиматозные органы. Поскольку желудок является полым органом, при правильной подготовке на УЗИ можно изучить желудочные стенки, увидеть перистальтику – сокращение мышечного слоя.

Грамотный диагност при обследовании стенок способен заметить изменения их размеров, структуры, наличие дефектов и новообразований. Больных часто интересует, покажет ли УЗИ диагностика язву желудка или гастрит, так как УЗИ, по сравнению с ФГДС безопасно, безболезненно и не инвазивно.

Кому назначают УЗИ желудка

Методика УЗИ используется как для диагностики заболеваний ЖКТ, так и для наблюдения и периодического контроля при проведении лечения. Назначается обследование пациентам со следующими жалобами:

• тяжесть, дискомфорт в эпигастральной области;
• боли в верхней части живота;
• диспепсические явления (изжога, тошнота, рвота);
• нарушения стула (диарея, задержка стула).

Также УЗИ стоит проводить людям с отягощенной наследственностью.

Шанс, что УЗИ покажет язву желудка выше, если к нему правильно подготовиться. Необходимо в течение 2–3 дней соблюдать диету и исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование (овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, газированные напитки, сладости, алкоголь).

Обследование проводится натощак, во время него пациенту предлагают выпить чистой воды, чтобы расправить стенки, а также проследить за перистальтикой и скоростью опорожнения.

Полезное видео

Что позволяет обнаружить УЗИ желудка можно узнать из этого видео.

Что показывает УЗИ желудка

Желудок – полый мышечный орган, поэтому при обследовании врач диагност изучает строение его стенок, и по их изменениям судит о возможной патологии. Например, можно ли по УЗИ желудка определить гастрит? Изменение толщины стенок обычно указывает на воспалительный процесс, приведший к отеку. В норме их толщина не превышает 5 мм в кардиальном отделе и теле желудка и 8 мм в антральном. Также причиной изменений бывают новообразования с эндофитным и экзофитным ростом (полипы).

Но, видно ли на УЗИ желудка язву? При обследовании она выглядит как дефект стенки с приподнятыми краями, причем в зависимости от ее размера и глубины в различной степени нарушается дифференциация слоев стенки. Вокруг дефекта слои, из которых состоит стенка, утолщены. Уплотнение и увеличение ее толщины вызвано периульцеральным отеком тканей, вызванным воспалительной реакцией.

По каким признакам можно определить наличие язвы

Есть несколько признаков, которые помогают диагностировать язву, при проведении УЗ-исследования. К ним относятся:

1. В стенке желудка обнаруживается дефект, который имеет правильную форму, ровные контуры. Его размеры могут быть от 0.3 мм до 2.5 см и более.
2. Края дефекта выходят (приподняты) над стенкой желудка.
3. Заметно нарушение строения слоев, причем чем больше дефект, тем оно более выражено. При глубоком поражении дефект проникает сквозь все слои, а визуализация серозного слоя бывает затруднена.
4. Вокруг на 1–2 см обнаруживается утолщение, отечность стенки из-за периульцерального воспаления. В области дефекта оно достигает в среднем 1 см.

Человеку за всю свою жизнь приходится не один раз сдавать анализы и исследовать собственное тело. Одними из популярных способов диагностики являются рентген и ультразвуковое обследование. В данной статье речь пойдет об УЗИ желудка. Что показывает данная манипуляция, а также каким способом она проводится, вы узнаете далее. Обязательно стоит напомнить о подготовке к проведению обследования.

УЗИ желудка

«Что показывает данная процедура?» — именно такой вопрос часто слышат медики в своем кабинете. Для начала стоит сказать, что есть несколько способов обследования этого органа. Ультразвуковая диагностика является одной из самых комфортных.

Проводится процедура в специальном кабинете, оборудованном диагностическим аппаратом с ультразвуковым датчиком. Во время осмотра в помещении должен быть полумрак. Это поможет врачу максимально точно оценить состояние органа.

Что показывает УЗИ желудка?

Пациенты, которые направляются на подобное обследование, имеют массу вопросов. Самым распространенным из них является следующий: «УЗИ показывает язву желудка, и может ли обследование выявить рак?» Попробуем подробно разобраться, что же может диагностировать врач при таком обследовании.

Гастрит. Данное заболевание проявляется следующим образом. Во время обследования врач просит пациента сделать несколько поворотных движений туловищем. Если при этом забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки в желудок, то есть вероятность возникновения гастрита. При этом чем больше количество возвращающейся пищи, тем больше шансов на развитие патологии.

Стоит отметить, что нельзя только по данному признаку ставить диагноз. Выявленный гастрит на УЗИ желудка (что показывает монитор при этом, вы уже знаете) всегда должен сопровождаться дополнительными симптомами. Чаще всего они появляются при неправильном питании.

Язва. Покажет ли УЗИ желудка язву? Безусловно, да. Особенно если размеры патологии довольно большие. Во время обследования из датчика исходят ультразвуковые волны. Они отражаются от стенок органа и показывают изображение на экране. При язве желудка данные волны в определенном месте перестают отражаться. На мониторе доктор видит так называемую дыру, которая и говорит о том, что есть вероятность подобного недуга.

Стоит отметить, что показывает УЗИ желудка язву лишь условно. Специалист может предположить наличие заболевания, однако заключительный результат покажет только более детальное обследование.

Злокачественная или доброкачественная опухоль. Покажет ли УЗИ рак желудка? Попробуем разобраться, что видит доктор при данной патологии.

В большинстве случаев обследование проводится натощак. Однако иногда возникают ситуации, когда специалист просит употребить некоторую пищу или выпить жидкость. После этого производится оценка времени, в течение которого содержимое покидает желудок. Стоит отметить, что такая диагностика занимает большее количество времени, так как требует нескольких подходов к обследованию.

Если пища или жидкость надолго задерживаются в желудке, то есть вероятность того, что пациент болен. Чаще всего недугом является злокачественная или же доброкачественная опухоль. Точный диагноз можно поставить только после биопсии.

Воспаление. Во время диагностики специалист отмечает положение органа, толщину стенок, внутреннюю поверхность слизистой оболочки и другие детали. При некоторых отклонениях от нормы можно заподозрить воспаление внутреннего слоя желудка. При этом у пациента должны быть сопутствующие признаки данной патологии.

Протокол исследования

После того как проведено УЗИ желудка (что показывает данное обследование, вы уже знаете), вам выдается заключение. В протоколе указываются обнаруженные патологии, но вы никогда не увидите там слов: гастрит, рак или язва. Врач ультразвуковой диагностики лишь указывает обнаруженные патологии и их размеры. Заключительный диагноз вам сможет поставить только гастроэнтеролог. Очень часто перед этим приходится пройти еще некоторые обследования.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы получить точные данные во время диагностики, необходимо правильно подготовиться к обследованию. Врач, который дает вам направление на данную манипуляцию, расскажет вам о том, как правильно организовать свое питание и подготовить организм к ультразвуковому исследованию. Стоит отметить, что подготовительная процедура состоит из нескольких этапов. Рассмотрим подробно каждый в отдельности.

За несколько дней до манипуляции

Примерно за три дня до процедуры стоит полностью пересмотреть свое питание. Откажитесь от употребления всех продуктов, которые могут вызвать процесс брожения и газообразование. К ним относятся сладости, хлеб, сырые овощи, фрукты, зелень, бобовые и капуста. Также нельзя пить спиртные напитки и газированную воду. По возможности стоит ограничить употребление сока и кофеина.

За день до процедуры стоит максимально очистить организм. Для этого можно принять любое слабительное средство или же сорбент. Стоит отметить, что второй вариант подойдет только пациентам с регулярным стулом.

Накануне обследования

Вечером перед процедурой стоит устроить себе разгрузочный день и легкий ужин. При этом многие пациенты начинают пить кефир. Этого делать нельзя. Данный продукт вызывает повышенное газообразование.

Отдайте предпочтение нежирному бульону или макаронам из твердых сортов пшеницы. Также можно употребить любимую кашу, приготовленную на воде.

Перед процедурой

В день обследования запрещается кушать, пить и курить. В некоторых случаях врач может разрешить выпить стакан кипяченой воды и съесть сухарик. Но без особого назначения этого делать не следует. Чаще всего процедура назначается на утренние часы. Сначала доктор обследует ваши органы в опустошенном состоянии. Далее вам нужно выпить стакан воды и продолжить диагностику. Таким образом, врач сможет максимально точно оценить все показатели.

Подведение итогов

УЗИ желудка является простой, комфортной и быстрой диагностикой данного органа. При подозрении на какую-либо патологию врач рекомендует пройти дополнительные обследования и сдать нужные анализы.

Если вам назначили ультразвуковое обследование, не стоит от него отказываться. Для начала узнайте больше о процедуре под названием «УЗИ желудка»: что показывает (фото здорового органа можно обнаружить в данной статье) и как проводится. Подготовьтесь правильно к диагностике и узнайте все о состоянии здоровья вашего желудка. Крепкого вам здоровья!

УЗИ желудка — современный вид аппаратной диагностики состояния желудка. Этот вид исследования вошел в практику ультразвуковой диагностики совсем недавно, приобрел популярность из-за безопасности, простоты исполнения и отсутствия противопоказаний.

Возможности диагностического метода

Так как желудок — полый орган, то при помощи старых аппаратов УЗИ его исследование было провести невозможно. Только с появлением новых ультразвуковых устройств, разработки инновационных методов исследования и создания эхо-контрастных препаратов эта процедура стала доступной. Однако и теперь не все отделы желудка можно проверить при помощи УЗИ. Врачи назначают обследование тех частей, которые обладают наиболее толстым мышечным слоем и имеют для отражения ультразвука эхогенность:

• свод желудка;
• тело желудка;
• антральный отдел (привратник желудка)
• луковица двенадцатиперстной кишки.

При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить:

• посторонние предметы;
• новообразования любой этиологии;
• воспалительный процесс слизистой (эзофагит);
• нарушение поступательного движения хумуса;
• утолщение и отек стенок органа;
• грыжевое выпячивание;
• эрозии в желудке;
• расширение вен органа;
• изменения в регионарных лимфатических узлах.

На УЗИ можно увидеть результат терапии, с его помощью врач отслеживает изменения и корректирует назначения. Ультразвуковой метод исследования позволяет предупредить рецидивы патологий ЖКТ.

Показания для назначения обследования

Основанием для назначения УЗИ являются жалобы пациента на проявления, которые свидетельствуют о нарушении функции ЖКТ, но из-за неспецифичности симптомы не позволяют установить точный диагноз заболевания. У взрослых пациентов ультразвуковое исследование назначают для уточнения диагноза при подозрении на:

• гастрит;
• язву желудка или ДПК;
• рак;
• стеноз привратника желудка;
• врожденные аномалии развития органа;
• кишечную непроходимость.

Для детей неинвазивный трансабдоминальный метод является предпочтительнее, чем эндоскопический, так как не имеет возрастных ограничений, может применяться с первых дней жизни, не причиняет физического и психологического дискомфорта. У детей УЗИ назначают при астме и астматическом бронхите, повышенном газообразовании, срыгивании, жидком стуле, жалобах на болевые ощущения в эпигастрии, потере веса без видимых причин.

Описание методов обследования

Ультразвуковое обследование желудка можно провести двумя методами:

• трансабдоминальным — через переднюю стенку брюшины;
• эндоскопическим — при введении датчика через естественные отверстия в полость органа.

Каждый из методов имеет свои недостатки и преимущества. Трансабдоминальный метод обладает меньшими возможностями, чем эндоУЗИ, но простота его проведения, отсутствие риска травмирования и дискомфорта делают его более востребованным. Современные аппараты позволяют увидеть патологический очаг диаметром не более 4 мм, но на результат могут оказать влияние индивидуальные особенности больного, такие как ожирение и повышенное газообразование. Некоторые виды новообразований невозможно обнаружить при чрезмерном УЗИ. Но применение эхоконтрастных средств позволило расширить возможности неинвазивного УЗИ.

Дополнительные возможности при исследовании состояния желудка дало развитие доплерографии, что позволило показать работу сосудов в режиме реального времени. До этого изобретения варикозное расширение вен желудка можно было установить только косвенно. Большое значение для развития УЗИ сыграло то, что появилась возможность не только отслеживать изменения и функционирование органа в онлайн-режиме, но и тот факт, что всю процедуру и результаты можно зафиксировать на цифровом носителе. От опыта и профессионализма врача зависит качество интерпретации полученной «картинки».

ЭндоУЗИ, или эндоскопическая ультрасонография, имеет более высокую точность исследования, так как позволяет «увидеть» патологический очаг в непосредственной близости. Кроме того, эндоУЗИ является единственным методом, позволяющим визуализировать слои стенок желудка и установить наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы. Эндоскопическое УЗИ при раке желудка позволяет определить еще на дооперационной стадии возможность проведения резекции, так как благодаря этому методу диагностики можно установить точную глубину залегания новообразования.

Эндоскопическая сонография позволяет:

• установить точное место расположения новообразования и тканевый состав опухоли;
• дифференцировать доброкачественное или злокачественное обнаруженное новообразование;
• уточнить размеры опухоли и наличие расположенных вблизи сосудистых структур;
• обнаружить увеличение регионарных лимфоузлов;
• отобрать с помощью пункции материал для морфологического исследования;
• дренировать абсцессы в желудке;
• определить вид кистозных образований;
• обнаружить язву;
• определить месторасположение нейроэндокринных опухолей.

Чтобы повысить информативность и достоверность результатов исследований, необходимо знать, как подготовиться к УЗИ желудка.

Правила подготовки к исследованию

Подготовка к обследованию должна начаться за несколько дней до назначенной даты:

• за 2 дня до УЗИ избегать употребления в пищу продуктов и напитков, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, свежий хлеб из белой муки, кондитерские изделия, ржаной хлеб, капуста, газированные напитки, фрукты);
• последний прием пищи должен быть не позже 8-9 часов до проведения процедуры;
• следует идти на голодный желудок, не рекомендуется даже пить, исключение составляет тот случай, если у больного обнаружена язвенная болезнь и сахарный диабет, тогда разрешено съесть немного сухариков и попить слабый чай без сахара;
• за 3–5 часов до процедуры не курить;
• можно взять с собой осветленный сок из яблок;
• грудных детей не кормят за 2–3 часа до процедуры, но с собой нужно взять осветленный яблочный сок, воду или молочную смесь.

В некоторых случаях подготовка перед УЗИ включает прием абсорбентов (активированный уголь, Лактофильтрум) и препаратов, улучшающих пищеварение (Мезим, Фестал). Кроме того, если есть нарушение процесса дефекации, то больному могут быть назначены слабительные препараты.

Трансабдоминальные методы исследования

Для изучения функции опорожнения желудка проводят пробу под нагрузкой, или УЗИ желудка с водно-сифонной пробой. Пациент проходит обследование утром, натощак. Он располагается в положении сидя или стоя, врач наносит специальный гель, увеличивающий контакт датчика, на область исследования. Поворачивая датчик под разным углом к поверхности тела, врач производит первичный съем показаний в области привратника желудка. Затем пациенту предлагают выпить через соломинку 300 мл несладкого чая и с интервалом в 5 мин. производят планометрию привратника.

Затем сопоставляют полученные на разных этапах исследования данные и рассчитывают время, которое потребовалось для того, чтобы желудочный сфинктер вернулся в исходное состояние, замеренное до употребления жидкости.

В норме время опорожнения желудка составляет 25 мин. Если жидкость в желудке остается по истечении 40 мин., то это свидетельствует о нарушении функции сфинктера или снижении моторики желудка из-за невропатии различной этиологии и других системных заболеваний. Эта проба помогает обнаружить стеноз привратника желудка или рефлюкс из-за недостаточности сфинктера.

Обследование состояния тела желудка проводят натощак в положении лежа. Больной располагается на кушетке на спине или боку. Врач фиксирует планиметрические данные при проведении стандартного трансабдоминального УЗИ желудка, что показывает врачу отклонения от нормы. При планиметрии сравниваются и изучаются:

• размер и форма органа;
• толщина стенок желудка в разных его частях;
• эхогенность 5 слоев, составляющих стенку органа;
• вертикальный «срез» органа;
• однородность стенок.

Так, например, маленький желудок может свидетельствовать о врожденной аномалии развития органа. При обнаружении отличия эхогенности оболочек стенки желудка от нормы, можно сделать предположение о наличии новообразования в этой части ткани.

Эндоскопическое обследование

Эндоскопическое УЗИ проводят с помощью гибкого датчика с камерой, который вводят через рот в полость желудка. Больной ложится на бок, зажимает зубами специальный загубник, который препятствует повреждению гибкой части датчика. Врач просит больного глотательными движениями помочь продвижению датчика в полость желудка. При УЗИ этим методом больной может испытывать неприятные ощущения, поэтому по желанию пациента процедура проводится под местной анестезией.

УЗИ проводят на голодный желудок, чтобы исключить помехи и обеспечить лучшее поле обзора. Эндоскопическое УЗИ позволяет опытному специалисту разглядеть нарушения целостности эндотелия органа, очаги воспаления, гиперемию. Кроме исследования внутренней поверхности органа, врач может подтвердить болезнь, сопровождающуюся изменением сосудистого рисунка и состояния вен желудка. В данном случае эндоУЗИ является единственным мало инвазивным методом флебоскопии.

На мониторе врач отмечает величину и состояние складок слизистой, наличие эрозий и полипы. Видный рисунок сосудов, различия в эхогенности стенок, наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов и другие специфические признаки могут подтвердить возможный рак желудка.

Высокая информативность этого метода позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях развития.

Противопоказания к проведению

В случае обследования состояния и функции желудка с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования противопоказаний к данной процедуре нет. Ее безопасность позволяет проводить обследование необходимое число раз и через нужный промежуток времени, что является плюсом при проведении исследований эффективности применяемой терапии патологии.

Эндоскопический метод УЗИ имеет ряд противопоказаний, обусловленных введением части аппарата внутрь организма. Так, эндоУЗИ не проводят при:

• остром или хроническом воспалительном процессе в глотке и ротовой полости;
• наличии травм и ожогов пищевода;
• сужении пищевода (стенозе), обусловленном рубцовыми и опухолевыми изменениями;
• патологии системы свертывания крови;
• психических отклонениях и заболеваниях;
• тяжелой форме бронхиальной астмы;
• аневризме аорты.

ЭндоУЗИ назначается тогда, когда другие методы неинвазивной диагностики недоступны или малоинформативны. Каждый из описанных методов имеет свои достоинства и недостатки, поэтому редко какой-либо из них используется как единственный диагностический инструмент. При дифференциальной диагностике патологий желудка должны делаться как аппаратные исследования, так и лабораторные. Только при анализе результатов комплексного исследования можно получить достоверную картину заболевания.