Уже с утра приступ панкреатита
Воспаление поджелудочной железы – это, как правило, хроническое заболевание, которое имеет рецидивирующий характер течения. В настоящее время панкреатит принято считать мультифакториальным заболеванием: к его развитию приводят многие факторы, среди которых вредные привычки, алкоголизм, неправильное питание и др. Так или иначе, однажды возникнув, панкреатит не вылечится полностью. У подавляющего процента больных, перенесших воспаление поджелудочной железы, в будущем случается обострение заболевания.
Новое острое состояние возникает из-за погрешностей в диете или неправильного образа жизни. Заподозрить очередной приступ не сложно, достаточно знать основные симптомы и вовремя обратиться к лечащему врачу за помощью.
Почему возникает приступ панкреатита
Приступ панкреатита возникает при нарушении работы поджелудочной железы в условиях повышенной функциональной активности. В этих условиях создаются условия для выброса большого количества пищеварительных ферментов, что запускает повторную активацию воспаления в органе.
Причинами обострения хронического панкреатита выступают:
- Неправильное питание (приём большого количества жирной пищи, переедание, употребление острого, жареного, солёного, копчёного).
- Распитие спиртных напитков.
- Курение.
- Бесконтрольный приём медикаментозных препаратов.
- Присоединение вторичной инфекции.
- Заболевания соседних органов пищеварительной системы (печени, желчного пузыря, желудка).
- Беременность.
Важно! Наиболее частыми причинами развития приступов являются погрешности в диете (употребление острого, маринованного, копчёного) и употребление алкоголя.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Главные признаки наступающего приступа
Приступ развивается остро, больные могут чётко сказать время и день появления первых признаков и симптомов.
Болевой синдром
Начинается обострение с интенсивной тянущей боли в правом подреберье и эпигастрии, реже по всему животу. Болевой синдром возникают через 2-3 часа после употребления жирной, острой, жареной и другой «вредной» пищи или употребления спиртных напитков. Боли иррадиируют в поясницу, правую лопатку, нередко носят опоясывающий характер. Болевой симптом сопровождается слабостью, тошнотой и рвотой.
Важно! Рвота при воспалении поджелудочной железы не приносит облегчения, после неё болевой синдром сохраняется или даже усиливается. Отсутствие облегчения после рвоты – отличительный признак острой стадии хронического панкреатита.
Для облегчения болей пациент занимает вынужденное положение: больной лежит на боку с приведёнными к животу ногами или сидит, наклонившись вперёд, с опорой на колени.
Важно помнить, что при обычном приступе боли носят тянущий характер, больные достаточно легко переносят болевой синдром. Если боли нестерпимые, больной не может найти удобного положения, беспокойный — это говорит о деструкции поджелудочной железы и присоединении перитонита. Такого пациента необходимо немедленно госпитализировать в стационар для проведения неотложных мероприятий.
Повышение температуры
Подъем температуры тела – ещё один признак приступа панкреатита. При неосложнённом состоянии температура поднимается не выше 37,5-38С, сопровождается лёгким ознобом и слабостью в теле. При присоединении инфекционных осложнений больной лихорадит, не может подняться с постели, одновременно нарушаются функции внешнего дыхания (сильная одышка) и кровообращения (тахикардия, гипотония).
Диспепсические расстройства
Икота, жидкий, неустойчивый стул, отрыжка, жажда и сухость во рту сопровождают каждое обострение хронического воспаления поджелудочной железы. Язык у таких больных обложен густым белым налётом, зачастую у них снижается аппетит.
Симптомы интоксикации
При приступах панкреатита в кровь выбрасывается большое количество продуктов распада ткани и воспалительных цитокинов, что обуславливает развитие симптомов острой интоксикации. Кроме температуры, проявлениями интоксикационного синдрома служат:
- Слабость, вялость, апатия. Боли в мышцах и суставах, быстрая утомляемость.
- Снижение упругости кожи, сухость и бледность кожных покровов.
- Снижение массы тела.
- Гипотония (снижение артериального давления).
- Снижение аппетита.
Диагностика приступа панкреатита
Диагностика стадии состояния проводится в стационаре. После расспроса и сбора анамнеза пациенту назначаются дополнительные лабораторные анализы и инструментальные исследования.
При остром приступе в кровь выбрасывается большое количество фермента амилазы, что свидетельствует о серьёзном повреждении паренхимы поджелудочной железы. Кроме того, в биохимическом анализе крови повышаются уровни печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза), билирубина. При ультразвуковом обследовании в период обострения хронического панкреатита выявляется увеличение размеров поджелудочной железы, её набухание и отёк.
Первая помощь и облегчение состояния
Первая помощь при остром приступе оказывается уже на дому, медицинская специализированная помощь и последующее лечение проводится в стационаре после госпитализации больного.
Важно! Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не нужно и даже опасно. Сначала необходимо удостовериться в правильности диагноза и только потом назначать терапию.
На дому оказывается первая помощь, направленная на облегчение болей и улучшение оттока желчи и поджелудочного сока в полость кишечника. Для этого у больного хроническим панкреатитом в аптечке всегда должны лежать следующие препараты:
- Спазмолитики (Но-шпа, папаверин, дротаверин). Спазмолитики ослабляют тонус гладкой мускулатуры выводных протоков, что улучшает отток секрета.
- Анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Анальгин, Найз, Кетонал). Анальгетические препараты для купирования приступа врачи рекомендуют принимать только при сильных симптомах. Лёгкие боли купировать препаратами не нужно, чтобы не «смазать» клиническую картину.
Облегчить боль помогут грелки со льдом, которые накладывают локально на болезненный участок не более, чем на 1-2 часа. Предварительно грелку необходимо обернуть хлопчатобумажным полотенцем или наволочкой.
Важно! Лечение в домашних условиях эффективно только в том случае, если пациент полностью исключил приёмы пищи. Голодать необходимо вплоть до поступления в стационар или приезда скорой помощи. Это создаёт функциональный покой поджелудочной железе и облегчает симптомы обострения.
Специализированная медицинская помощь
Дальнейшее лечение проводится в стационаре под контролем врача. Если диагноз подтверждается, то решается вопрос о дальнейшем ведении больного.
При неосложнённом приступе проводится консервативная терапия. Назначаются лекарственные средства, направленные на подавление воспалительных процессов. Немаловажную роль в консервативной терапии отводят лечебной диете и симптоматическим средствам (спазмолитикам, анальгетикам).
При осложнённом состоянии решается вопрос о хирургической операции. Осложнениями приступа панкреатита могут быть:
- Панкреонекроз (омертвение части органа).
- Абсцесс и забрюшинная флегмона.
- Киста поджелудочной железы.
- Перитонит.
- Рак поджелудочной железы.
Все эти осложнения, кроме рака, являются следствием присоединения вторичной инфекции. Первый признак тяжёлого осложнения – высокая лихорадка с потерей сознания и нестерпимыми болями в животе. Состояние требует безотложного медицинского вмешательства.
Каким должно быть питание при приступах панкреатита
Первый и второй день показан голод и постельный режим. В это время разрешается пить воду, предпочтение отдают щелочной минеральной воде (Ессентуки, Боржоми). После стихания основных симптомов больного переводят на лечебную диету №5, подразумевающую употребление кашицеобразной энергетически ценной пищи и нежирных бульонов.
Диета помогает избежать нового возникновения острых симптомов, способствует скорейшему восстановлению функций и работы органа. Диету (стол №5) рекомендуется соблюдать ещё не менее одного месяца после выписки, после чего переходят на диетическое питание с ограничением жирного, сладкого, острого, жареного, маринованного и копчёного.
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Карточка пациента после тяжелого приступа панкреатита |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Хронический панкреатит у меня наверное лет 5, но раньше он обострялся редко и проходило все дней за 10. Исключая разве эту осень, в которую мне любезно отказали в госпитализации из-за «хороших» анализов, в которую я сама кололась обезболивающими и выводила себя из адских болей за 15 -20 дней. После обследовалась, ничего нового на УЗИ кроме камней , которые уже есть два года, и изменений (непонятно каких) в ПЖ не обнаружили. Новый приступ начался у меня совсем с другими симптомами. Боль была резкая, другого характера, схваткообразного. Схватки стихали быстро, но повторялись. После каждой схватки начинало трясти, бросать то в жар, то в холод. Внтури как будто что-то обрывалось, шевелилось слева. После заснула от изнеможения. Я побежала делать узи больше от страха из-за новых ощущений. Диету я более-менее блюла, знала, что весна, но конечно с погрешностями (большие дозы пищи, кофе). Узист поверг в шок — увеличена головка железы, расширен вирсунгов проток. + камни в желчном, желчь густая. Сказал, что ситуация тяжелая. Легла в больницу. Там хирурги особо не парились, поставили капельницы. Мол, анализы не такие уж и плохие.. Боли были не такие уж сильные, но общее состояние было обессиленное, путались мысли, был нервный шок и страх смерти. Через неделю проток стал нормальным, а через две железа на компьютерной томографии приняла нормальные размеры, жидкости в сальниковой сумке нет, ровные края, то есть констатировалась только ее уплотненность. Я с перепугу за все это время соблюдала абсолютный голод сначала 6 дней, потом еще 4 дня, потом ела как птичка больничные каши. Анализы сказала врач «хорошие». Но я решила пойти на выходные домой, занялась уброкой, и возникла жуткая боль. вернулась, прокапалась пару дней, через пару дней отпустила. Выписалась на 22 день лечения. ПРожила дома нормально ровно день. При домашних делах опять адская боль, психоз, боль вечером снялась только 2 платифиллинами, баралгином и кетаролом. Терапевт, вызванный на дом, в ужасе сказал вызывать скорую. Лежу опять, опять те же капельницы, боль до конца не проходит второй день,не ем ничего, при подъеме на 3 этаж пешком боль резко нарастает, правда потом утихает до умеренной. любая нагрфзка, даже поход в туалет усиливает боль. Температура 37. Врач-хирург машет рукой, намекает, нет ли у меня нервных срывов и все ли хорошо у меня с головой…. амилаза 1400…. густая желчь с камнями, увеличен пузырь, но стенки вроде нормальные. она считает это не так страшно. Опять те же капельницы. Есть боюсь. потеряла 15 кг. Что делать? Будет ли этому конец? уже прошел месяц….. 04.06.2013, 17:42 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (Anasthesia) Но я решила пойти на выходные домой, занялась уброкой,
Цитата (Anasthesia) При домашних делах опять адская боль, При таком серьезном приступе физические нагрузки противопоказаны. Нужен полный покой. Цитата (Anasthesia) Врач-хирург машет рукой, намекает, нет ли у меня нервных срывов и все ли хорошо у меня с головой…. Тогда пусть назначат вам успокоительные, лишними они не будут, потому что стресс вы точно получили. И надо начинать потихоньку кушать, посидите несколько дней пока на кашах разваренных, а еще лучше протертых. Потом начнете понемногу вводить другие продукты. Лечение, покой и диета обязательно вам помогут, и боли потихоньку уйдут. Ну а потом дробное питание, диета № 5п, и конечно никакого кофе, можно кофе заменить цикорием. Умей пережить ту минуту, когда кажется, что уже все потеряно. 05.06.2013, 07:01 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] еда не лезет, вот вчера ложка каши вызвала такую адскую боль, что разбудила дежурного врача, стонала, всадили убойную капельницу со снотворным. сегодня медитирую над протертым супом и боюсь его пробовать. Врач сказала, когда я ее вконец достала, что если не отпустит, будет оперировать в таком прямо состоянии… хотя это не есть хорошо… говорит камни сыпятся… стала колоть контрикал и решила ждать еще несколько дней….. не знаю, как начать есть…. сил нет… Сообщение отредактировал Anasthesia — Среда, 05.06.2013, 16:52 05.06.2013, 16:47 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Вы пишите панкреатит 5лет,на основании чего диагноз? До этого были боли,раньше вы соблюдали диету.Были ли проблемы с желчным пузырем? 05.06.2013, 20:36 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Anasthesia, в вашем состоянии единственно правильный выход …удалять желчный…правильно вам врачи говорят…пока ваш набитый камнями желчный совсем не угробил ПЖ…или камень какой нибудь не застрял в протоке…а пока успокойтесь по возможности…потому как операцию то лучше делать вне приступа…обычную..плановую..если конечно будет такая возможность и вам удастся сейчас вылезти из того приступа.Держитесь…не нервничайте ,надо по возможности успокоить весь ЖКТ…….лежите..читайте книжки…исключите всякие нагрузки…И НЕРВЫ ДЕРЖИТЕ В УЗДЕ……а там спокойненько можно и желчный удалить…чего его с камнями то держать…и мучиться… 06.06.2013, 16:26 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Удалили мне желчный лапараскопическим методом, предварительно прокапав несколько дней контрикалом. опять эти дни я ничего не ела, вся исхудала. Операция была в пятницу (9 дней назад). Непередаваемо жутко было первые дни. Операционные боли, горло — ерунда, но как же внутри мне все жгло сковородками и как выворачивался желудок! часами схватывал и все внутри как в аду… все кололо. постоянная тошнота, подступы к горлу… рвало зеленой желчтью. потом на 4-6 день тошнота не подступала , а была там, внутри, но от этого все вокруг казалось омерзительным. встала на второй день, ходила нормально на 4-й. И есть разрешили на 4й. как только поела символически спустя 4 часа пошли боли по левой стороне….. господи, как я отчаялась тогда…. но вроде бы несильные. покалывающие. иногда усиливались. не знаю, что это.. они похожи на старые, панкреатитные. неужели все мучения зря и снова та же боль?????? я все равно продолжала есть маленькими дозами 1 стол с бускопаном и мезимом и омезом. Еда не лезет, я растравливаю себе аппетит картинками с блюдами, начинаю есть, и на третьей ложке не лезет, хочется пить, возникает страх, и пища кажется ужасной. на 9 день все равно по животу ходят покалывающие боли, после хождения головокружение и мутность (которая опять же напоминает мне мутность до операции). На узи 6 дней назад головка железы была все равно немного увеличена, остальное узистка подробно не озвучила, сказав «в месте операции все нормально». Жду завтрашнего врачебного приговора. Капельницы отменили уже дней как 5, живу на обезболивании на ночь. во рту жуткий привкус постоянно. при перевороте на операционный бок (правый) становится плохо с сердцем, оно выпрыгивает из орбиты…. Самая главная проблема с едой. как только она попадает внутрь меня, она становится каким-то отравляющим дерьмом……… очень сложно заставить себя продолжать проглатывать что-то. Добавлено (16.06.2013, 23:15) Сообщение отредактировал Anasthesia — Воскресенье, 16.06.2013, 23:28 16.06.2013, 23:15 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Anasthesia, Добавлено (17.06.2013, 23:23) 17.06.2013, 23:23 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Grandmama, 18.06.2013, 04:02 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (Grandmama) коварный орган…. и чрезвычайно чувствителен к тому, что мы едим и пьем…. +100!!! «Человека надо не лечить — а правильно питать!» Болотов 19.06.2013, 03:15 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Всем доброго времени суток! я затеяла эту тему больше, чем год назад. Тогда мне казалось, что я умираю и даже если выкручусь, долго не проживу. Сейчас осень, и я как никогда начеку, и вспомнила про этот форум. Хотела поделиться продолжением моей истории… Напомню, я тогда удалила желчный, и вы правильно мне писали, что это единственный выход. 2 месяца не проходил приступ, протекал жестко вплоть до ОП, никакого питания целый месяц, ложка каши вызывала сильные боли. Но мои приключения на этом не закончились. После всех адских манипуляций и как апофеоза — операции, выписавшись домой, я почувствовала, что мне совсем плохо Это проявлялось дикой рвотой и болями по всему животу, я решила, что это все это тот же панкреатит и мне точно наступил конец!!! ведь после двух месяцев ада и операции стало еще хуже. Оказалось, что это осложнение в виде почечной колики. С прыжками до потолка в больнице из меня выходили мелкие камни… Они вышли все, это ведь здорово! Наверное, выход камней спровоцировали бесконечные двухмесячные капельницы…. ? Когда я выписалась уже после почек, спустя недели две, у меня продолжал болеть живот… продолжал, продолжал мучить левый бок… и опять совсем плохо и снова я попала в больницу. Врачи на меня смотрели как на прокаженную, оперировавший меня хирург даже сказал — может быть вам надо сходить в церковь, вас заговорили на смерть? Удивительно это было слышать от хирурга… Затем мне стали давать антидепрессанты. И вот уже под ними вдруг боль немного отошла… И я сама пошла домой. Напомню: все началось в мае, а окончательно домой я пришла в конце июля. Сообщение отредактировал Anasthesia — Четверг, 02.10.2014, 16:24 02.10.2014, 16:09 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Отличный рассказ!!! Здоровья вам и деткам 🙂 02.10.2014, 19:50 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Господи…. слава тебе!! Цитата Anasthesia () не надо отчаиваться, у организма видимо большой запас жизненных сил и крепости, когда кажется, что уже все, то еще не все!!! Надо просто ждать, когда станет лучше, пусть и через три месяца. Эти слова наиболее ценны именно из уст человека, который так много перенес страданий!!! Цитата Anasthesia () Потому что стать лучше должно, должно обязательно! Эти слова надо сделать девизом форума! От Бога зависит, какие испытания придут к нам… А от нас зависит, как мы пройдем через эти испытания… 02.10.2014, 19:57 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата Anasthesia () Напомню, я тогда удалила желчный, От Бога зависит, какие испытания придут к нам… А от нас зависит, как мы пройдем через эти испытания… 02.10.2014, 20:20 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Анастасия, 19.12.2014, 18:32 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Хотелось бы отметить в своей карточке ощущения. Накануне того тяжелого приступа с удалением желчного было что-то похожее, вроде как болела спина из-за хондроза. Но какого-то хрена больше с левой стороны сзади. Врачи хмыкали-хмыкали, говорили, что вроде это не панкреатит болит. Сейчас то же самое, вроде я убедилась что боли идут от костей ребер и лопаток, затем болит уже сам позвоночник в определенном месте, как раз поблизости от железы. ТАм даже массировать опасно. А железа недавно давала о себе знать, и эти боли все так сплелись между собой, что порой трудно отличить. Ведь пишут, что боли в спине ничего хорошего не предвещают, куча статей о раке. Но на узи идти страшновато… да и детей особо не с кем оставить, чтобы по врачам разгуливать. Вот так и терплю, надеясь на хондроз. Но какого черта он локализуется поблизости к железе? такой опоясывающий по нижним ребрам и больше слева…. издевательство надо мной и моими нервами! P.S. Наверное, надо как-то переименовать тему, так как заголовок был актуален год назад, а теперь это «карточка пациента после тяжелого приступа панкреатита с удалением желчного» Сообщение отредактировал Anasthesia — Понедельник, 22.12.2014, 08:23 22.12.2014, 08:17 | Сообщение # 15 |
Источник
