Урсосан в лечении хронического панкреатита

Панкреатит, заболевания печени и желчевыводящих путей часто тесно взаимосвязаны между собой, т. к. нарушения желчеотделения приводят к развитию воспалительных реакций в тканях поджелудочной железы. Именно поэтому в курс комплексного лечения панкреатита часто входят препараты для поддержания нормального функционирования печени и желчевыводящих путей. Одним из таких гепатопротекторных средств является препарат урсосан, о свойствах которого вы сможете узнать в этой статье.

Действие урсосана при панкреатите

В состав этого препарата входит такой активный компонент как урсодезоксихолевая кислота. Это вещество обладает высокими полярными свойствами и способно образовывать с токсичными желчными кислотами нетоксичные соединения (смешанные мицеллы). Такое свойство урсодезоксихолевой кислоты позволяет защищать клеточные мембраны гепатоцитов. Кроме этого, этот активный компонент урсосана может включаться в клеточные мембраны, стабилизировать гепатоциты и защищать от токсичного воздействия токсичных желчных кислот.

Урсосан является гепатопротектором и обладает такими свойствами:

Защищает клетки печени от воздействия различных неблагоприятных факторов – токсических воздействий алкоголя, ядовитых веществ, некоторых лекарственных средств и неблагоприятных факторов внешней среды;
Желчегонное – способствует повышению секреции желчи и ее активному передвижению в кишечник;
Гиполипидемическое – снижает уровень липидов в тканях организма и крови;
Гипохолестеринемическое – снижает уровень «вредного» холестерина в желчи и крови;
Холелитическое – растворяет желчные камни и препятствует их образованию;
Иммуномодулирующее – повышает иммунитет гепатоцитов, нормализует активность лимфоцитов, снижает риск развития варикоза в венах пищевода, тормозит развитие фиброза при алкогольном стеатогепатите, муковисцидозе и первичном билиарном циррозе.

Наиболее частыми причинами развития панкреатита являются патологии желчевыводящей системы, болезни печени и алкоголизм. Они приводят к развитию билиарного или алкогольного панкреатита, которые протекают хронически и периодически обостряются. Еще одной причиной развития хронического панкреатита может становиться желчекаменная болезнь – она в 25-90% случаев способна провоцировать воспаление поджелудочной железы.

Все вышеописанные случаи могут становиться поводом для назначения урсосана при патологиях поджелудочной железы, т. к. течение этих заболеваний приводит к обострениям хронического панкреатита и требует лечения патологий и нарушений функций печени и желчевыводящих путей. Кроме этого препарата для устранения патологий билиарной системы врач может назначать и другие гепатопротекторы. Именно поэтому принимать урсосан без назначения врача не рекомендуется, т. к. только специалист может правильно подобрать необходимое именно вам гепатопротекторное средство.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и у любого препарата у урсосана есть ряд противопоказаний:

Острые воспалительные заболевания желчевыводящих путей: холецистит, холангит;
Желчные конкременты с высоким содержанием кальция;
Размер желчных камней более 15-20 мм;
Желчно-желудочно-кишечный свищ;
Декомпенсированный цирроз печени;
Несокращающийся желчный пузырь;
Обтурация (механическая непроходимость) желчевыводящих путей;
Эмпиема желчного пузыря;
Почечная и печеночная недостаточность;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Урсосан всегда назначается с осторожностью в таких случаях:

Детский возраст 2-4 года;
Язвенная болезнь;
Заболевания кишечника с гепатитом, циррозом печени или экстрапеченочным холезтазом.

При беременности урсосан назначается только в тех случаях, когда ожидаемый эффект от его приема превышает риск его возможного воздействия на плод. При необходимости назначения препарата во время грудного вскармливания решается вопрос о его прекращении.

Урсосан в большинстве случаев не оказывает нежелательных реакций и может приниматься длительно. В некоторых случаях при его приеме может возникать диарея, которая в большинстве случаев является дозозависимой и устраняется путем коррекции дозировки.

В редких случаях могут возникать такие побочные эффекты от приема урсосана:

Тошнота или рвота;
Аллергическая реакция;
Боли в спине;
Крапивница (в первые дни приема);
Зуд кожи;
Облысение;
Транзиторное повышение печеночных трансаминаз;
Кальцинирование камней желчного пузыря.

При передозировке урсосана развивается диарея, которая может устраняться краткосрочной отменой препарата и коррекцией суточной дозы.

Особенности применения

При лечении хронического панкреатита урсосан назначается в составе комплексной медикаментозной терапии. Длительность его приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом показаний и результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Урсосан выпускается чешской компанией PRO.MED.CS в виде капсул, каждая из которых содержит по 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук и в картонные коробки. В одной упаковке может быть по 1, 5 или 10 блистеров.

Капсулы принимаются целиком внутрь с небольшим количеством воды во время еды или после приема пищи.

Дозировка урсосана определяется врачом индивидуально:

Нарушения функций желчевыводящих протоков по гиперкинетическому типу – по 10 мг/кг на 2 приема на протяжении от 2 недель до 2 месяцев;
При муковисцидозе, билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите – по 12-15 мг/кг (иногда дозу повышают до 20-30 мг/кг) на 2-3 приема на протяжении полугода или нескольких лет;
После удаления желчного пузыря – по 250 мг на 2 раза в день на протяжении нескольких месяцев;
При рефлюкс-эзофагите или билиарном рефлюксе – по 250 мг в день перед сном на протяжении от 2 недель до полугода и более;
При желчекаменной болезни – по 10-15 мг/кг перед сном на протяжении 6-12 месяцев и более (до полного растворения конкрементов), после этого препарат принимается еще на протяжении нескольких месяцев для предупреждения повторного образования камней;
При хронических гепатитах, алкогольной болезни печени, хронически протекающем вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни – по 10-15 мг/кг на 2-3 приема на протяжении 6-12 и более месяцев.

При длительном приеме урососана (более 1 месяца) рекомендуется в первые 3 месяца применения препарата через каждый месяц проводить биохимический анализ крови на определение активности печеночных трансаминаз. При длительном лечении обязательно проводятся контрольные УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей через каждые 6 месяцев.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и антацидных средств, содержащих алюминий или ионообразующие смолы, эффективность препарата может снижаться (допустим прием антацидов и урсосана с интервалом в 2-2, 5 часа);
При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и неомицина, эстрогенов, прогестинов и гиполипидемических средств может снижаться способность препарата к растворению холестериновых камней;
При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты с циклоспорином повышается всасываемость последнего и может понадобиться коррекция дозировки циклоспорина.

Аналоги препарата

В аптеках можно приобрести аналоги урсосана, активным компонентом которых является урсодезоксихолиевая кислота. Если врач назначил вам прием урсосана, то обязательно согласуйте с ним возможную замену этого препарата на его аналог.

Аналогами урсосана являются:

Урсофальк;
Урдокса;
Урсолив;
Урсо 100;
Урсохол;
Урсором С;
Урсором Ромфарм;
Урсодекс;
Урсодез;
Ливодекса;
Эксхол;
Урсодезоксихолиевая кислота;
Холудексан.

Источник

Почему назначают урсосан при панкреатите? — С этим вопросом часто обращаются читатели моего блога. Этому вопросу я выделяю отдельный пост, поскольку здесь нет ответа в двух словах

Ответ на вопрос о назначении урсосана при панкреатите разобьем на отдельные шаги. В этом случае, я надеюсь, что будет полное понимание вопроса.

Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan) вы найдете на другой странице >>

Шаг 1. Что такое урсосан?

УРСОСАН (URSOSAN) — это ГЕПАТОПРОТЕКТОР.

Гепатопротектор — это препарат который выполняет две основные функции:

Защищает клетки печени от вредных воздействий, от разрушений. (подробнее в этой статье — ниже)
Восстанавливает клетки печени

Гепатопротектор Урсосан защищает печень от разных токсических воздействий, включая алкоголь, неблагоприятного действия лекарственных препаратов и других неблагоприятных факторов окружающей среды (гепато – печень, протектор – защитник, гепатопротектор – защитник печени).

Действующим (активным) веществом урсосана является урсодеоксихолевая кислота.

Интересно, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) содержится в желчи человека и составляет 1-5% от общего количества желчных кислот. А вот в желчи медведя урсодезоксихолевая кислота содержится почти 50% от всего состава.

Синонимы урсосана:

Существуют препараты, которые также содержат урсодеоксихолевую кислоту, т.е синонимы урсосана — это урдокс, урзофальк, урсофальк, урсо 100.

Шаг 2. Свойства урсосана:

Гепатопротекторное свойство урсосана. Урсосан — защитник печени (гепато – печень, протектор – защита). Урсосан защищает печень от токсических воздействий (алкоголь, побочные действия лекарственных препаратов, неблагопрятные факторы окружающей среды).
Желчегонное свойство урсосана. Урсосан повышает секрецию желчи, способствуют ее продвижению и выделению в кишечник
Холелитолитическое (в переводе с греческого: cholē — желчь, lithos — камень, lytikos — способность растворять или разрушать) свойство урсосана проявляется в способности препарата растворять желчные камни. Используется при лечении желчнокаменной болезни.
метод лечения желчнокаменной болезни с помощью лекарственных средств, способных растворять желчные камни.
Гиполипидемическое свойство урсосана (гипо-означает снижение функции, липиды — это органические соединения — жиры, жироподобные вещества) Отсюда понятно, урсосан снижает концентрацию липидов в крови и в тканях организма, а также к снижению уровня холестерина в крови.
Гипохолестеринемическое свойство урсосана. Прием препарата позволяет снизить уровень холестерина крови.
Иммуномодулирующее свойство урсосана проявляется в усилении защитных свойств клеток печени, в нормализации активности лимфоцитов. Кроме того, останавливает прогрессирование фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите. Уменьшается риск варикозного расширения вен пищевода.

Шаг 3. Почему назначают урсосан при панкреатите?

Тактику лечения хронического хронического панкреатита определяет врач.

Если перед Вами встал вопрос — почему Вам врач назначил урсосан, то я с большой вероятностью могу ответить, что у Вас панкреатит вызван нарушениями в билиарной системе.

Существуют различные причины, которые приводят к панкреатиту, об этом писалось ранее >>
Наиболее распространенные причины хронического панкреатита:

алкоголь — вызывает алкогольный панкреатит,
заболевания печени и желчевыводящих путей — вызывает билиарный панкреатит.

И, напротив, если у пациента есть ЖКБ, то вероятность панкреатита составляет 25%–90% по разным оценкам .

Здесь я хочу обратить внимание на то, что существует гепатопанкреатодуоденальная система организма в целом. И патология в одном из звеньев системы влечет за собой сбой в другом звене. Например, патология в печени и желчном пузыре приводит к заболеванию поджелудочной железы, к панкреатиту. (Почему так происходит напишу позднее).

В этом случае врач лечит не только сам панкреатит, но и причину, вызывающую это заболевание.

В случае билиарного панкреатита, помимо лечения поджелудочной железы, нуждаются в лечении печень, желчевыводящие пути, ЖКБ.

Вот и ответ: Урсосан (урсофальк, хенофальк) требуется для проведения литолитической терапии. Литолитическая терапия — это растворение холестериновых камней с помощью желчных кислот, например с помощью урсодеоксихолевой кислоты (урсосана). Урсосан восстанавливает секрецию желчи и концентрацию желчных кислот. Если воспаление поджелудочной железы вызвано ЖКБ, то надо убрать причину этого воспаления, не так-ли?

Как лечить панкреатит:

Лечение острого панкреатита и обострение хронического панкреатита проходит в стационаре под наблюдением лечащего врача.
Лечение хронического панкреатита проходит в амбулаторных условиях.

Почему назначают урсосан при лечении билиарного хронического панкреатита

Основными направлениями лечения билиарного хронического панкреатита являются:

коррекция нарушенных функций поджелудочной железы;
коррекция нарушенных функций органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
коррекция структурных нарушений поджелудочной железы;
коррекция структурных нарушений органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
соблюдение лечебного питания — диета №5п (позднее — диета №5).

Как лечить хронический билиарный панкреатит раскрыт — вопрос раскрыт. Урсосан нужен для лечения органов, вовлеченных в воспалительный процесс. Или, говоря конкретно, помимо лечения поджелудочной железы и восстановления функций поджелудочной железы, необходимо лечить — печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, проводить восстановление и коррекцию их функций. С этими задачами успешно справляется урсосан.

Самолечение опасно для здоровья! Рекомендации:

Все назначения лекарственных препаратов и отмена назначений выполняются врачом.

Все сомнения по поводу лекарств:

противопоказания, связанные с Вашими сопутствующими заболеваниями;
побочные воздействия на организм;
индивидуальная непереносимость;
другие сомнения.

должны обсуждаться с врачом, имеющим не только высшее медицинское образование, но и узкую специализацию в данной области медицины.

В нашем случае Вы получаете консультацию у врача гастроэнтеролога. Врач гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию — панкреатология, гепатология, колопроктология, проктология.

Вы ошибаетесь, если думаете, что Вы поймете действие медицинских препаратов лучше, чем профессионал — врач/

Вы ошибаетесь, если думаете, что интернет ресурс подскажет Вам панацею от всех недуг.

«Человек может жить до 100 лет. Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры.»

Павлов И. П.

Есть еще статьи по теме «Урсосан » на этом сайте:

Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan)
Урсосан аналоги

Источник

В результате заболевания панкреатитом человек испытывает на себе все неудобства нарушений работы поджелудочной железы в виде болей, поносов, запоров и так далее.

Игнорировать панкреатит опасно. Если его неправильно лечить, можно ощутить дополнительные осложнения. Может возникнуть сахарный диабет, возможно возникновение злокачественных образований, грозящих удалением поджелудочной.

Недостаточность почек и печени – одно из осложнений панкреатита. Чтобы хоть как-то облегчить симптомы и протекание болезни целесообразно подобрать правильное лекарство, которое подходит по индивидуальным параметрам.

Часто специалисты принимают решение прописать больному панкреатитом препарат Урсосан. Он используется при медикаментозном лечении давно, имеет не один положительный отзыв от экспертов.

Казалось бы, Урсосан и поджелудочная железа вещи несовместимые. Как известно он применяется при других заболеваниях. О том, можно ли принимать Урсосан при хроническом панкреатите, будет подробно рассказано далее.

Чтобы разобраться в потребности его приема, нужно подробнее знать о нем и его свойствах. Организм действует сообща и все системы тесно взаимосвязаны между собой.

Действие Урсосана на организм

Препарат относится к гепатопротекторам и используется при комплексной терапии.

Используется для поддержания поджелудочной железы, печени и мочеполовых органов.

Препарат чешского производителя, форма изготовления – капсулы. Продается в пластинах по десять штук.

В основу препарата входят соединения, нейтрализующие токсические вещества в организме. Компоненты препарата способны дробить камни в желчном пузыре. Участвует в очищении печени от токсинов, спровоцированные алкогольным действием, действием других лекарств, агрессивно действующих на нее.

Урсосан оказывает на организм следующее действие:

Защитное. Защищает органы от внешних и внутренних воздействий.
Способствует оттоку желчи с желчного пузыря.
Понижает уровень липидов в организме.
Укрепляет клетки печени, делает их устойчивыми к воздействиям вредных факторов.
Снижение жиров накопившихся в тканях органов.
Понижается уровень холестерина в крови.
Иммунитет печени повышается при приеме лекарства.

Именно действие препарата позволяет назначать Урсосан при панкреатите. Мнение специалистов таково, что препарат просто необходим при лечении хронической формы панкреатита.

Назначают его при билиарном панкреатите, реактивном панкреатите. Это заболевание вызвано нарушением билиарной системы.

При каких болезнях назначают препарат?

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Чаще всего назначение препарата обуславливается наличием панкреатита, оказывающего влияние на другие органы

Прием препарата разрешен только по рекомендации лечащего врача.

После проведения обследования и принятия решения о необходимости приема препарата, врач определяет нужную дозировку.

Его рекомендуют при таких заболеваниях:

Камни в желчном пузыре, холецистите.
Острая форма гепатита.
Активная форма гепатита.
Первичный холангит.

Можно ли принимать Урсосан при хроническом панкреатите? Для профилактики появления камней в желчном пузыре тоже его рекомендуют. Но чаще всего он назначается при билиарном панкреатите.

Билиарный панкреатит является хроническим заболеванием, связанным с заболеванием желчевыводящей системы организма. Связан с заболеванием печени и почек. Причинами заболевания таким видом панкреатита в большинстве случае является болезни желчевыводящих путей, а также камни в желчном пузыре.

Воспалительный процесс распределяется по лимфатическим узлам, доходя до поджелудочной железы. Также второй путь распространения инфекции происходит путем закупоривания камнями желчных путей. После чего происходит воспаление железы. Третий способ заболевания проявляется способом попадания желчного секрета в поджелудочную железу и ее протоки. Если присутствуют болезни печени, этот процесс усугубляется.

Симптомы данного заболевания схожи с другими болезнями ЖКТ. Прежде всего, нужно исключить их наличие. Первым и главным симптомом является боль. Локализация может быть разная:

оба подреберья;
живот, отдающий в руку;
спина.

Боли проявляют себя через несколько часов после приема пищи, в ночное время, также после приятия напитков с газами, что провоцируют спазмы. Боли предшествует нарушение рациона и режима питания. Сопровождается тошнотой, слабостью, горечью во рту, рвотой, повышенной температурой тела.

Если фетеров сосок закупорен полностью, происходит пожелтение кожи, слизистых оболочек. Больной страдает от жидкого стула. Каловые массы имеют немного серый цвет, резкий неприятный запах. Снижается аппетит, постоянно бурчит живот.

При оттягивании лечения можно наблюдать много осложнений. Ранние осложнения сулят появлению недостаточности печеночной, шоком, диабетической комой, возникновением абсцесса. И это еще не весь список. Если лечение сильно затянуть, то поздние осложнения могут быть намного хуже.

Это и свищи, и появление псевдокисты, вплоть до того, что кишечник сузится. Если наличие симптомов присутствует, следует не замедлять обращение к специалисту.

Инструкция по применению препарата Урсосан

К лечению данного заболевания приписывают и Урсосан. Он помогает избавиться от воспаления не только поджелудочной железы, но и других органов.

Можно ли принимать Урсосан при хроническом панкреатите? Принимать препарат, или нет, рекомендации даст врач после полного обследования. Самому никаких диагнозов не стоит приписывать. Количество приема тоже исходит от индивидуальных особенностей организма и перенесения заболевания.

Препарат следует пить один раз в день, после приема пищи. Разрешается также употреблять его во время приема пищи. Нужно запивать обильным количеством воды. Лекарство назначается в зависимости от ряда факторов, но в большинстве случаев используют такие параметры приема:

Если страдает мочеполовая система, назначают прием по две таблетки дважды в день. Длительность такой терапии может быть от двух недель до двух месяцев.

Если человек болеет муковисцидозом, или циррозом, то доза примерно такая: полгода нужно пить по две таблетки дважды на день. В некоторых случаях лечение может длиться очень и очень долго.
При печеночной недостаточности, гепатите острой формы дозировка следующая: две таблетки нужно распределить на три приема. Курс лечения проходит от полугода.
После оперативного вмешательства в мочевой пузырь нужно пить одну таблетку вечером, перед сном на протяжении двух недель. Некоторые случаи лечения могут длиться до полугода.

Эти примеры приведены в информативных целях, индивидуальные дозировки должен назначать соответствующий специалист.

Кроме того, препарат имеет ряд побочных эффектов. Принимая препарат, можно столкнуться с такими процессами как выпадение волос, головокружение, тошнота, слабость, аллергия и диарея.

Нельзя думать, что препарат сможет помочь при самостоятельном назначении. Он имеет ряд противопоказаний, которые могут только усугубить протекание болезни.

Его нельзя пить при: циррозе печени, недостаточности почек, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, при обострениях заболеваний, при свищах, абсцессах. Поэтому нужно учитывать мнение докторов. Нужно учитывать совместимость препарата с другими лекарствами. Иногда его назначают в паре с Панкреатином 8000 и другими, в зависимости от особенностей протекания болезни и возможности ряда осложнений.

Как лечить панкреатит расскажут эксперты в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник