Урсосан при обострении хронического панкреатита
Почему назначают урсосан при панкреатите? — С этим вопросом часто обращаются читатели моего блога. Этому вопросу я выделяю отдельный пост, поскольку здесь нет ответа в двух словах
Ответ на вопрос о назначении урсосана при панкреатите разобьем на отдельные шаги. В этом случае, я надеюсь, что будет полное понимание вопроса.
Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan) вы найдете на другой странице >>
Шаг 1. Что такое урсосан?
УРСОСАН (URSOSAN) — это ГЕПАТОПРОТЕКТОР.
Гепатопротектор — это препарат который выполняет две основные функции:
- Защищает клетки печени от вредных воздействий, от разрушений. (подробнее в этой статье — ниже)
- Восстанавливает клетки печени
Гепатопротектор Урсосан защищает печень от разных токсических воздействий, включая алкоголь, неблагоприятного действия лекарственных препаратов и других неблагоприятных факторов окружающей среды (гепато – печень, протектор – защитник, гепатопротектор – защитник печени).
Действующим (активным) веществом урсосана является урсодеоксихолевая кислота.
Интересно, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) содержится в желчи человека и составляет 1-5% от общего количества желчных кислот. А вот в желчи медведя урсодезоксихолевая кислота содержится почти 50% от всего состава.
Синонимы урсосана:
Существуют препараты, которые также содержат урсодеоксихолевую кислоту, т.е синонимы урсосана — это урдокс, урзофальк, урсофальк, урсо 100.
Шаг 2. Свойства урсосана:
- Гепатопротекторное свойство урсосана. Урсосан — защитник печени (гепато – печень, протектор – защита). Урсосан защищает печень от токсических воздействий (алкоголь, побочные действия лекарственных препаратов, неблагопрятные факторы окружающей среды).
- Желчегонное свойство урсосана. Урсосан повышает секрецию желчи, способствуют ее продвижению и выделению в кишечник
- Холелитолитическое (в переводе с греческого: cholē — желчь, lithos — камень, lytikos — способность растворять или разрушать) свойство урсосана проявляется в способности препарата растворять желчные камни. Используется при лечении желчнокаменной болезни.
метод лечения желчнокаменной болезни с помощью лекарственных средств, способных растворять желчные камни.
- Гиполипидемическое свойство урсосана (гипо-означает снижение функции, липиды — это органические соединения — жиры, жироподобные вещества) Отсюда понятно, урсосан снижает концентрацию липидов в крови и в тканях организма, а также к снижению уровня холестерина в крови.
- Гипохолестеринемическое свойство урсосана. Прием препарата позволяет снизить уровень холестерина крови.
- Иммуномодулирующее свойство урсосана проявляется в усилении защитных свойств клеток печени, в нормализации активности лимфоцитов. Кроме того, останавливает прогрессирование фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите. Уменьшается риск варикозного расширения вен пищевода.
Шаг 3. Почему назначают урсосан при панкреатите?
Тактику лечения хронического хронического панкреатита определяет врач.
Если перед Вами встал вопрос — почему Вам врач назначил урсосан, то я с большой вероятностью могу ответить, что у Вас панкреатит вызван нарушениями в билиарной системе.
Существуют различные причины, которые приводят к панкреатиту, об этом писалось ранее >>
Наиболее распространенные причины хронического панкреатита:
- алкоголь — вызывает алкогольный панкреатит,
- заболевания печени и желчевыводящих путей — вызывает билиарный панкреатит.
И, напротив, если у пациента есть ЖКБ, то вероятность панкреатита составляет 25%–90% по разным оценкам .
Здесь я хочу обратить внимание на то, что существует гепатопанкреатодуоденальная система организма в целом. И патология в одном из звеньев системы влечет за собой сбой в другом звене. Например, патология в печени и желчном пузыре приводит к заболеванию поджелудочной железы, к панкреатиту. (Почему так происходит напишу позднее).
В этом случае врач лечит не только сам панкреатит, но и причину, вызывающую это заболевание.
В случае билиарного панкреатита, помимо лечения поджелудочной железы, нуждаются в лечении печень, желчевыводящие пути, ЖКБ.
Вот и ответ: Урсосан (урсофальк, хенофальк) требуется для проведения литолитической терапии. Литолитическая терапия — это растворение холестериновых камней с помощью желчных кислот, например с помощью урсодеоксихолевой кислоты (урсосана). Урсосан восстанавливает секрецию желчи и концентрацию желчных кислот. Если воспаление поджелудочной железы вызвано ЖКБ, то надо убрать причину этого воспаления, не так-ли?
Как лечить панкреатит:
- Лечение острого панкреатита и обострение хронического панкреатита проходит в стационаре под наблюдением лечащего врача.
- Лечение хронического панкреатита проходит в амбулаторных условиях.
Почему назначают урсосан при лечении билиарного хронического панкреатита
Основными направлениями лечения билиарного хронического панкреатита являются:
- коррекция нарушенных функций поджелудочной железы;
- коррекция нарушенных функций органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
- коррекция структурных нарушений поджелудочной железы;
- коррекция структурных нарушений органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
- соблюдение лечебного питания — диета №5п (позднее — диета №5).
Как лечить хронический билиарный панкреатит раскрыт — вопрос раскрыт. Урсосан нужен для лечения органов, вовлеченных в воспалительный процесс. Или, говоря конкретно, помимо лечения поджелудочной железы и восстановления функций поджелудочной железы, необходимо лечить — печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, проводить восстановление и коррекцию их функций. С этими задачами успешно справляется урсосан.
Самолечение опасно для здоровья! Рекомендации:
Все назначения лекарственных препаратов и отмена назначений выполняются врачом.
Все сомнения по поводу лекарств:
- противопоказания, связанные с Вашими сопутствующими заболеваниями;
- побочные воздействия на организм;
- индивидуальная непереносимость;
- другие сомнения.
должны обсуждаться с врачом, имеющим не только высшее медицинское образование, но и узкую специализацию в данной области медицины.
В нашем случае Вы получаете консультацию у врача гастроэнтеролога. Врач гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию — панкреатология, гепатология, колопроктология, проктология.
Вы ошибаетесь, если думаете, что Вы поймете действие медицинских препаратов лучше, чем профессионал — врач/
Вы ошибаетесь, если думаете, что интернет ресурс подскажет Вам панацею от всех недуг.
«Человек может жить до 100 лет. Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры.»
Павлов И. П.
Есть еще статьи по теме «Урсосан » на этом сайте:
- Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan)
- Урсосан аналоги
Источник
Для того чтобы защитить органы пищеварения и улучшить переваривание пищи, часто назначается Урсосан. Панкреатит вызывает неприятные симптомы, которые опасно игнорировать. Препарат обладает защитными свойствами, что способствует нормализации работы больного органа. Чтобы не навредить своему здоровью нужно знать, как принимать Урсосан при панкреатите.
Как действует Урсосан при панкреатите?
Урсодеоксихолевая кислота является активным компонентом препарата. Добывают ее из животных тканей, что обеспечивает натуральность состава. Это единственная кислота, которая не токсична для человеческого организма. Средство предназначено для защиты печени от токсинов, а вот можно ли пить Урсосан при панкреатите?
Активное вещество обладает гепатопротекторным действием, именно поэтому лекарство применяют для лечения большинства болезней пищеварительной системы, в том числе и панкреатита. Уникальный состав препарата обеспечивает защиту поджелудочной железы путем образования мицелл. Они не дают распространяться токсичным веществам по организму, тем самым уменьшая воспалительный процесс.
Холестерин начинает активнее растворяться в желчи и меньше всасываться ворсинками кишечника, предотвращая образование камней. С приемом медикамента останавливается процесс окисления, и новые клетки перестают погибать, восстанавливается правильный процесс пищеварения, за счет чего проходит боль, вызванная панкреатитом. Нормализуется желчеотток и прекращается самопереваривание внутреннего органа.
Иммунная система прекращает атаковать клетки собственного организма. Лекарство действенно против камней, которые образовываются в связи с увеличением билирубина. Урсосан служит в роли профилактики осложнений, снимает симптомы заболевания и повышает выживаемость пациентов при панкреатите.
Препарат обладает такими лечебными свойствами:
- повышает иммунитет в клетках печени;
- защищает клетки печени от токсинов, бактерий, алкоголя, лекарств;
- нормализует скорость лимфотока и кровотока;
- понижает уровень липидов в организме;
- ускоряет вывод желчи из желчного пузыря;
- расщепляет мелкие желчные камнеобразования;
- улучшает панкреатическую секрецию;
- нормализует пищеварение;
- препятствует образованию бляшек в кровеносных сосудах;
- восстанавливает поврежденные ткани внутренних органов;
- снижает развитие патологических заболеваний внутренних органов.
Рекомендуем узнать, из-за чего развивается целиакия у взрослых.
Часто причинами панкреатита являются сопутствующие заболевания мочеполовой системы или печени, а также зависимость от алкоголя. Подобные факторы увеличивают шансы на развитие биллиарного или алкогольного панкреатита. Благодаря такому широкому спектру действий лекарственное средство часто рекомендуется для лечения воспаления поджелудочной железы.
Как применять препарат при панкреатите?
По мнению специалистов Урсосан при панкреатите можно принимать с полной уверенностью, ведь основное действие препарата направлено на уменьшение воспалительного процесса во внутренних органах. Стоит помнить, что лекарство нужно принимать только после назначения лечащего врача.
Дозировку и количество приемов специалист рассчитает, исходя из индивидуальных особенностей организма и ранее перенесенных заболеваний. Капсулы зачастую рекомендуют принимать один раз в день после основного приема пищи. Можно также принять лекарство и во время еды. Запивать следует небольшим количеством негазированной воды.
При других показаниях дозировка устанавливается каждому пациенту индивидуально:
- рефлюкс – перед сном выпивается 1 таблетка, курс лечения может длиться как 2 недели, так и несколько лет;
- при затруднениях вывода желчи – 2 приема в день, курс лечения от 14 дней до 2 месяцев;
- гепатит и заболевания, вызванные алкогольной зависимостью – 3 раза в день на протяжении 6 месяцев и более;
- при отложении камней – 1 таблетка перед сном на протяжении 6-12 месяцев (зависит от результативности препарата);
- после удаления желчного пузыря – 2 таблетки в день, принимать до тех пор, пока не восстановятся желчные клетки.
В том случае, если препарат нужно принимать более 1 месяца, рекомендуется раз в 2 месяца сдавать анализ крови на биохимическое исследование для того, чтобы определить активность печеночных ферментов. Длительное лечение обязательно предусматривает каждые полгода проведение УЗИ желчных протоков и пузыря.
Рекомендуем узнать, как лечится загиб желчного пузыря.
Читайте: почему появляются боли в кишечнике.
В каких случаях лекарство противопоказано?
Основным противопоказанием является острый панкреатит. Препарат рекомендован только при хроническом течении болезни, так как действующее вещество оказывает положительное воздействие только на начальных стадиях заболевания.
От применения Урсосана нужно будет отказаться, если имеются следующие заболевания или состояния здоровья:
- крупные желчные камни;
- внутренние свищи;
- цирроз печени;
- печеночная или почечная недостаточность;
- холангит или холецистит;
- отсутствие сокращений стенок желчного пузыря;
- непроходимость желчных протоков;
- лактация;
- индивидуальная непереносимость препарата.
С особым вниманием следует принимать средство язвенникам и людям, которые болеют гепатитом. Маленьким детям до 4 лет Урсосан не назначают, но бывает исключение из правил. Лекарство разрешено беременным, но только в том случае, когда воздействие препарата на организм принесет больше пользы, нежели вреда, как для матери, так и для ребенка.
Сочетание с другими препаратами нежелательно. Все должен контролировать врач. Некоторые средства могут уменьшать действие Урсосана. Если во время лечения данным лекарством возникнет рвота, сыпь по телу, зуд, выпадение волос или другие тревожные симптомы, значит, прием следует приостановить и обратиться к своему врачу за консультацией.
В организме взаимосвязаны любые процессы. В присутствии заболевания выделительной либо пищеварительной системы (почки, желчный пузырь, пищеварение) порой возникает панкреатит – воспаление в поджелудочной железе. При подобном диагнозе врачи часто назначают лекарственные препараты, которые прописываются при болезнях печени и желчного пузыря. Часто применяемый препарат – Урсосан, благодаря действию средства поддерживается работа печени. Действительно ли Урсосан при панкреатите помогает, рассмотрим в статье.
Как действует лекарство
Активный компонент препарата – урсодезоксихолевая кислота. Благодаря химическим свойствам, способности к объединению с прочими веществами, кислота образует мицеллы с токсинами. После образования соединений клетки печени, прочих органов становятся защищёнными. Кислота вступает в соединения непосредственно с клетками печени и, образуя аналогичные соединения, стабилизирует работу органа после воздействия вредных веществ и бактерий.
Из главных свойств Урсосана выделяют:
- защита клеток печени от неприятных воздействий, алкоголя, вредных веществ, бактерий, части лекарственных препаратов;
- при алкогольном опьянении и алкогольной зависимости – препятствование возникновению алкогольного фиброза;
- повышение уровня секреции (вывода желчи) из желчного пузыря;
- понижение уровня липидов в крови и организме;
- нормализация скорости кровотока и лимфоцитах;
- избавление от излишнего количества холестерина, приносящего больше вреда, чем пользы;
- избавление от желчных камней либо воспрепятствование образованию конкрементов;
- повышение иммунитета клеток печени;
- обеспечение защиты от сторонних заболеваний, к примеру, варикоза пищевода.
Спектр действия препарата весьма широк.
Связь действий Урсосана с причинами возникновения панкреатита
Частые причины возникновения панкреатита – проблемы с желчным пузырём либо печенью, алкогольная зависимость. Урсосан способен «подталкивать» желчь к переработке и выходу, попадая в печень, стабилизирует работу клеток органа, принося пользу. Средство препятствует образованию алкогольного фиброза, прочих заболеваний, несущих немало неприятных последствий. Приём средства происходит с любой из указанных патологий.
Как принимать Урсосан при панкреатите
Описаны условия и показания для назначения препарата, зависящего от индивидуальных свойств пациента, степени серьезности заболевания и локализации. Решать проблему в одиночку, не имея медицинского образования, не стоит – лучше записаться к врачу и поинтересоваться у доктора, не повредит ли приём лекарства.
Если говорить о продолжительности курса лечения при распространённых болезнях, указываются сроки:
- затруднения с выводом желчи – курс приёма от 2 недель до нескольких месяцев;
- появление камней – один раз перед сном, в течение полугода или года, в зависимости от степени серьезности и результативности;
- операция по удалению желчного пузыря –определённое врачом число месяцев по 2 раза в день, пока желчные клетки не стабилизируются окончательно;
- при рефлюксе – раз в день, перед сном, длительность курса – от двух недель до нескольких лет, в зависимости от эффективности препарата;
- при болезнях, вызванных алкоголем, при гепатите – три раза в день; длительность курса – полгода либо дольше;
- при серьезных заболеваниях, не сопровождаемых панкреатитом – 2-3 раза в день на протяжении ряда лет.
Если приём ведется на протяжении месяцев, в числе прочих рекомендаций, присутствует биохимический анализ крови, определяющий активность трансаминаз в печени. Раз в полгода придётся проводить УЗИ желчного пузыря и печени.
Чётко установленный курс приёма определяется врачом индивидуально для пациента после обследования, анализов и наблюдения за состоянием больного.
Противопоказания
У Урсосана присутствует список противопоказаний. Сюда относятся:
- острые воспаления печени либо желчного пузыря (холангит, холецистит);
- чрезмерное содержание кальция в желчных конкрементах;
- желчные камни в длину больше 1,5-2 см;
- отсутствие сокращений в желчном пузыре;
- закупоривание желчных пузырей, непроходимость;
- развитие в желчном пузыре эмпиемы;
- появление свища в желудке, желчном пузыре, кишечнике;
- цирроз печени в декомпенсированной форме;
- почечная недостаточность;
- аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата.
Препарат помогает, обычно на первоначальных стадиях панкреатита.
Особое внимание при назначении Урсосана уделяется детям в возрасте от 2 до 4 лет, язвенникам и людям, больным гепатитом, циррозом печени или холестазом печени. В перечисленных случаях препарат прописывается с большой осторожностью, назначение зависит от индивидуальных свойств пациента.
Урсосан назначают при беременности, если воздействие лекарства приносит больше пользы, чем вреда. Если приём лекарства требуется после родов, а мать хочет кормить ребёнка грудным молоком, ставится вопрос об отмене препарата.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты от приёма препарата возникают нечасто, Урсосан преимущественно прописывают продолжительными курсом. Вероятным последствием лечения становится диарея. Истоки недомогания лежат в дозировке, недостаток легко решить, изменив принимаемое количество препарата. Если диарея возникла по причине передозировки, на определённое время препарат отменяется (об отмене лучше консультироваться с лечащим врачом).
Случаются побочные эффекты:
- крапивница (как правило, после начала курса, потом проходит);
- чувство тошноты, рвота;
- болевые ощущения в спине;
- выпадение волос на голове;
- возникновение аллергии;
- появление кальция в желчных камнях;
- кожный зуд.
Если возникает симптом из списка, лучше немедленно рассказать врачу. Случившееся означает плохую реакцию организма на препарат. Требуется заменить медикамент равносильным средством, с отсутствием неприятностей.
Заболевание мочеполовой системы, печени и панкреатит схожи между собой. Из-за того что при нарушении оттока желчи приводит к воспалению поджелудочной железы и замедлении ее функций.
По этой причине комплексная терапия вмещает средства поддерживающие работу печени и мочевыводящих органов. К таким относится Урсосан. Он имеет ряд свойств положительно влияющих на функционирование поджелудочной железы.
Основное действие препарата и его эффективность при панкреатите
Препарат изготовляется в Чехии в форме капсул, которые находятся в блистерах по 10 штук. Количество блистеров в коробке варьируется от 1 до 10.
Основным составляющим Урсосана является урсодезоксихолевая кислота. Этот компонент имеет возможность взаимодействовать с токсинами и подавлять их функции, образуя полезные соединения. Такая функция защищает печеночные клетки, проникая в ткани, и предотвращает негативное влияние кислоты находящейся в желчи.
Урсосан при панкреатите действует следующим образом:
- Защищает печень от токсичного влияния внешних и внутренних факторов – последствий употребления лекарств, продуктов распада веществ содержащихся в алкоголе, влияния окружающих раздражителей.
- Улучшает отток желчи и благоприятствует быстрому прохождению через кишечник.
- Уменьшает липидность. Значительно понижает уровень холестерина.
- Способствует саморассасыванию камней в почках и тормозит их появление.
- Усиливает стойкость клеток печени, нормализует функционирование лимфоцитов и предотвращает варикоз в пищеводных венах.
Зачастую причинами появления панкреатита являются нарушения развития и болезни мочеполовой системы, печени и алкогольная зависимость. Они способствуют появлению алкогольного и биллиарного панкреатита, которые являются хроническими и характеризуются сезонными обострениями.
Данные причины являются поводом назначать Урсосан для поджелудочной железы, потому что эти патологии способствуют обострению панкреатита и для устранения симптоматики требуется комплексная терапия.
При каких заболеваниях могут назначить Урсосан?
Препарат назначается специалистом строго по показаниям, и рекомендуем в случаях:
- Наличия камней в желчном пузыре;
- Профилактики образования камней;
- Проявления острой формы гепатита;
- Активной формы гепатита;
- Муковисцидоза печени;
- Проведения профилактических мер с целью очищения и защиты печени;
- Первичного холангита.
Возможные побочные эффекты от введения лекарства
При правильном приеме и дозировании, а также использовании препарата по назначению возможность проявления побочных эффектов минимальна. Но в некоторых случаях они возможны. К побочным действиям препарата относятся:
- диарея – может быть спровоцирована невосприятием урсодеоксихолиевой кислоты;
- аллергические реакции – кожные высыпания, жжение;
- подташнивание или приступы рвоты;
- выпадение волос;
- повышение уровня печеночных ферментов;
- появления кальциевых солей в желчных камнях.
К редким проявлениям побочных результатов является резкая потеря волос, возможно полная или частичная. При появлении данной проблемы следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к лечащему врачу, назначавшему препарат.
В каких случаях врачи запрещают прием препарата?
Некоторые пациенты думают, что можно самостоятельно принимать Урсосан и панкреатит исчезнет, но на самом деле существует ряд серьезных противопоказаний.
К таким относятся:
- воспалительные процессы в острой форме, но так как урсосан влияет на поджелудочную железу очень положительно, то прием разрешен при хронической фазе заболевания;
- индивидуальная чувствительность к составляющим препарата;
- появление камней больших размеров в мочевом пузыре и желчнокаменная болезнь, при которых могут возникнуть колики;
- возникновение солей кальция;
- образование внутренних свищей;
- патологии мочевого пузыря;
- воспалительные заболевания организма;
- непроходимость желчных путей;
- цирроз печени;
- почечная недостаточность.
Женщин также часто волнует вопрос можно ли пить Урсосан при панкреатите в период вынашивания малыша и кормления грудью. Употреблять этот препарат в данный период противопоказано, так как он может негативно воздействовать на плод, проникая в плаценту и грудное молоко.
Он может быть назначен только в крайних случаях, если существует большая опасность для здоровья матери.
Дозировка и особенности применения Урсосана
Перед тем как принимать Урсосан при панкреатите обязательно следует пройти обследование у врача. Специалист определит степень заболевания, причины и исключит риск возникновения осложнений, а также назначит индивидуальную дозировку в комплексной или единичной терапии.
Принимать медикамент следует внутренне, запивая небольшим количеством жидкости, в процессе еды или после принятия пищи.
Доза назначается индивидуально и зависти от заболевания и его степени. В большинстве случаев используют следующую дозировку:
- При наличии заболеваний сопровождающихся торможением функций мочеполовой системы – 1-2 таблетки, 2 раза в день, курс может составлять как 14 дней, так и 2 месяца.
- В случае муковисцидоза, цирроза или склерозирующего холангита – 2-3 таблетки в сутки на протяжении полугода, иногда лечение может затянуться на несколько лет.
- После операции на мочевом пузыре – 1 таблетка на ночь на протяжении 14 дней, иногда полугода.
- Если у пациента гепатит хронической формы, печеночная недостаточность спровоцированная затяжным алкоголизмом – 1-2 таблетки разбить на 3 раза. Терапевтический курс длится от полугода до нескольких лет.
Если пациент принимает препарат более месяца, то в этом случае от должен раз в 3-4 недели сдавать кровь для биохимического анализа. Он определяет активность печеночных ферментов. А также при продолжительной терапии обязательным является УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей раз в полгода.
Взаимодействие с другими медикаментами
Часто пациенты опасаются, можно ли принимать Урсосан при панкреатите вместе с другими медицинскими средствами.
Если употреблять в процессе лечения средства содержащие частицы алюминия и смолы, образующие ионы, то эффект медикамента может быть немного ниже чем при самостоятельном употреблении. Из-за этого препараты следует употреблять с интервалом в 2 часа.
Если Урсосан употреблять с средствами содержащими эстрогены и прогестины, то замедлится влияние на рассасывание камней в мочевом пузыре.
При назначении Циклоспорина вместе с Урсосаном, потребуется коррекция дозировки, поскольку первый препарат будет сильно всасываться в организм.
- Употребление монастырского сбора для лечения панкреатита
Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более 10000 людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам…
Применение Дюспаталина при лечении панкреатита
Применяя Дюспаталин при любой форме панкреатита можно добиться стойких положительных терапевтических результатов.
Как принимать ношпу при проблемах с поджелудочной железой?
Сильные приступообразные болевые ощущения в брюшной полости во время воспаление панкреатической железы, у многих пациентов вызывают вопрос: можно ли пить Но-Шпу при панкреатите?
Инструкция по применению Омеза при воспалительных процессах
Омез при хроническом панкреатите первым делом снижает нагрузку на поджелудочную и обеспечивает ей максимально спокойное состояние.
Как правильно принимать Гордокс для восстановления поджелудочной железы?
Гордокс при хроническом панкреатите считается одним из лучших. Он способствует стимулированию свертывания крови, а также ее разжижению.
No related posts.
No related posts.
Источник