Урсофальк и хронический панкреатит
Нарушение процессов желчевыведения часто провоцирует или сопровождает развитие панкреатита. В таких случаях в состав комплексного лечения болезни могут включать такой препарат как Урсофальк. Кроме нормализации оттока желчных масс, снижения уровня холестерина, он также помогает защитить печень от травматического воздействия токсинов, ферментов, желчных кислот и лекарств.
Разберем преимущества лечения медикаментом, в каких ситуациях его прием может быть опасен схема и чем можно заменить препарат.
Фармакологические свойства Урсофалька
Ursofalk принадлежит к группе средств, которые применяются для лечения печени, желчевыводящих путей, билиарных патологий, а также заболеваний, сопровождающихся этими недугами.
Медикамент действует в следующих направлениях:
Свойство | Особенности воздействия на организм |
Желчегонное | Активизирует процессы секреции и прохождения желчных масс по протокам. Также препарат улучшает текучесть желчных масс, что позволяет наладить их свободный отток из печеночных и желчных каналов в кишечник. |
Стимуляция продуцирования желчи происходит благодаря тому, что лекарство препятствует всасыванию кишечником жирных кислот. Они попадают в печень и там синтезируются, что приводит к активному желчевыделению. | |
Активизация выработки желчных масс, повышение их текучести содействует рассасыванию образовавшихся желчных застоев и предупреждает появление новых. | |
Гепатопротекторное | Повышает устойчивость клеток печени к травмирующему действию токсинов, свободных радикалов, желчных кислот, пищеварительных ферментов, лекарственных средств. |
Средство препятствует разрушению клеток печени, развитию фиброза, цирроза, улучшает функционирование органа. | |
Антихолестатическое | Улучшает отток желчных масс из протоков в кишечник, способствует рассасыванию их застоев. |
Холелитолитическое | Благодаря улучшению текучести, разжижению желчи, помогает растворять камни. |
Антилитогенное | Препятствует появлению желчных камней. |
Антифиброзное | Препятствует замещению здоровой ткани печени соединительной и появлению фиброзных образований. В случае применения на ранних стадиях болезни может поспособствовать рассасыванию образовавшихся участков соединительной ткани и их замене здоровыми клетками. |
Гипохолестеринемическое | Лекарство препятствует синтезу холестерина в печени, не допускает его всасывание кишечником, активизирует процессы растворения вещества в желчно пузыре. Это помогает разжижить желчные массы и улучшить их прохождение по протокам. |
Иммуномодулирующее | Активизирует продуцирование иммунных клеток, улучшает их работоспособность. |
Кроме того, препарат стимулирует выделение соляной кислоты желудком, активизирует секрецию пищеварительных ферментов поджелудочной железой, способствует снижению уровня сахара в крови, уменьшает угрозу расширения вен в пищеводе.
Состав медикамента
Активный компонент медикамента – урсодезоксихолевая кислота. Среди дополнительных веществ:
- стеарат магния;
- тальк;
- целлюлоза;
- диоксид кремния.
Дозировка активного компонента зависит от лекарственной формы препарата:
- в капсулах – 250 мг;
- в таблетках – 500 мг;
- в суспензии – 250 мг на 5мл.
Стоимость и форма выпуска
Сегодня медикамент продуцируется в нескольких вариантах:
Форма выпуска | Описание | Цена |
Капсулы | Представляют собой порошок или гранулы белого окраса, помещенные в твердый желатиновый корпус белого цвета. Упаковываются в пластинки по 10 штук на каждой. В упаковках может быть одна, пять или десять пластинок. Дозировка – 250 мг. | — десять капсул – 195 руб.; — пятьдесят капсул – 924 руб.; — сто капсул – 1 836 руб. |
Таблетки | Продолговатые, выпуклые, имеют белый окрас, а по средине – разделяющую риску. Упаковываются в пластины по 25 таблеток на каждой. В упаковке бывает по одной две, четыре пластинки. Дозировка – 500 мг. | Упаковка из 50 пилюль дозировкой 500 мг – 1 873 руб. |
Суспензия | Белая жидкость с лимонным запахом. Продается в стеклянных темных флаконах дозировкой 250 мг на 5 мл. После вскрытия в холодильнике жидкость может храниться не более четырех месяцев | 1 192 руб. |
Как быстро действует препарат?
Медикамент начинает действовать через полчаса после приема. Максимума достигает спустя час после употребления, а через полтора часа активность действия препарата понемногу идет на спад.
Длительность действия зависит от количества выпитого лекарства и индивидуальных особенностей организма пациента.
Показания к назначению лекарства
Лекарство показано употреблять при:
- Желчнокаменном недуге — с целью расщепления холестериновых камней в желчном пузыре и протоках, при условии, если камни имеют размер не более 15 мм. Следует отметить, что если диаметр камней превышает 2 см, их сначала нужно раздробить, и только после этой процедуры принимать лекарство.
- Билиарном рефлюкс-гастрите.
- Первичном билиарном циррозе печени при условии отсутствия печеночной недостаточности.
- Хронических гепатитах любой этимологии.
- Первичном склерозирующем холангите.
- Стеатогепатите неалкогольной природы.
- Заболеваниях печени, вызванных приемом алкоголя.
- Дискинезии желчевыводящих каналов.
- Комплексном лечении муковисцидоза.
- Пищеварительных нарушениях, вызванных затруднением оттока желчи.
- Врожденной атрезии желчных каналов.
- Перенесенной пересадке печени (в качестве вспомогательного средства).
Медикамент также широко используется для предупреждения и лечения застоев желчи, вызванных употреблением оральных контрацептивов, профилактики травмирования печени от приема лекарственных средств, химиотерапии.
Касаемо возраста пациентов, то принципиальных ограничений нет. Урсофальк в небольших дозах (1-2 мл суспензии) может назначаться даже новорожденным, у которых не проходит желтушка. Детям до трех лет средство назначают только в виде суспензии.
Ограничения и противопоказания к использованию
Употреблять Урсофальк запрещается при:
- Индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.
- Отображении желчных камней на рентгене.
- Декомпенсированном циррозе печени.
- Остром воспалении желчного пузыря, протоков, кишечника.
- Выраженной дисфункции печени, почек, поджелудочной.
- Остром панкреатите.
- Наличии склонности к образованию тромбов.
- Порфирии.
- Наличии или подозрении на присутствие раковых опухолей.
- Неработоспособности желчного пузыря.
- Частых желчных коликах.
- Закупорке общего желчного канала.
Лекарство употребляется с предостережением и только под врачебным контроле при:
- заболеваниях сердца и сосудов;
- пониженном давлении;
- хронической недостаточности почек;
- сахарном диабете;
- бронхиальной астме;
- мигренях;
- эпилепсии.
Безопасен ли прием беременными и кормящими
Урсофальк использовать при беременности не рекомендуется, так как исследования на животных показали, что он оказывает токсическое воздействие на плод. Чтобы избежать нежелательной беременности, в период приема Урсофалька необходимо использовать надежные контрацептивы.
Препарат просачивается в молоко матери. Хоть его вместимость в нем и не большая, врачи не рекомендуют кормить малыша таким грудным молоком.
Побочные эффекты и симптомы передозировки
Прием лекарства может вызвать развитие таких побочек:
- нарушение стула, острые боли в животе;
- затвердение желчных камней;
- декомпенсация печеночного цирроза;
- сонливость;
- боли в голове, головокружение;
- аллергия в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы;
- появление менструальных кровотечений в средине цикла.
В случае передозировки препаратом может развиваться диарея. В таких случаях дозу следует уменьшить и осуществить действия, направленные на восполнение дефицита жидкости в организме.
Влияние Урсофалька на поджелудочную железу
Урсофальк при панкреатите назначается в таких случаях:
- Когда воспаление поджелудочной железы вызвано или сопровождается нарушением оттока желчи, желчнокаменной болезнью.
- Для защиты печени от токсического воздействия панкреатических ферментов, токсинов, лекарств.
Дело в том, что желчные и поджелудочные протоки перед тем, как войти в двенадцатиперстную кишку, объединяются в один канал. Закупорка желчных масс в этом канале препятствует прохождению пищеварительных ферментов из поджелудочной в кишечник. Поэтому ферменты остаются в железе, активизируются там и начинают травмировать ткани органа.
Урсофальк разжижает желчь, улучшает ее текучесть и тем самым облегчает прохождение ферментов, которые продуцирует поджелудочная железа, в кишечник. Это позволяет купировать воспалительный процесс.
При панкреатите также страдает печень. Она травмируется токсинами, лекарственными средствами, а также желчными кислотами и пищеварительными ферментами, которые вследствие закупорки протоков могут выбрасываться в кровеносные сосуды и с кровью распространяться по органам. Урсофальк укрепляет мембраны печеночных клеток, повышает их устойчивость к разрушительному воздействию указанных факторов, предупреждает развитие фиброза, цирроза печени.
В то же время при панкреатите, особенно обостренном, лекарство нужно употреблять очень аккуратно. Обострение при приеме Урсофалька может быть вызвано тем, что препарат способен увеличивать ферментную активность поджелудочной железы. По этой причине его не рекомендуют использовать в первые дни острого приступа панкреатита.
От приема Урсофалька болит поджелудочная только в тех случаях, когда повышение секреции пищеварительных ферментов все еще приводит к раздражению органа или же при индивидуальной непереносимости лекарства. В этих случаях прием средства нужно прекратить и обратиться к врачу.
Схема лечения препаратом
Как нужно пить Урсофальк при панкреатите, должен в каждом конкретном случае расписать лечащий врач. Взрослым и детям, старше трех лет, препарат обычно назначается в виде таблеток и капсул. Однако в случаях трудности с глотанием, а также при массе тела меньше 47 килограмм, следует пить суспензию.
Всё количество препарата употребляют в вечернее время, перед сном. Пилюли нужно глотать, не разжёвывая, запивая 100 мл воды. Прием лекарства должен быть регулярным.
Общее правило расчёта дозировки: 10 мг препарата на килограмм массы тела. В инструкции обозначены общие рекомендации дозирования средства в зависимости от заболевания:
Заболевание | Дозировка |
Образование застоев желчи, камней | Дозировка назначается из расчета 10 мг препарата на один килограмм веса больного. Курс терапии составляет от 6 до 24 месяцев. |
Билиарный рефлюкс-гастрит | 250 мг в сутки. Терапевтический курс длится от 10 суток до 6 месяцев. |
Билиарный цирроз | В зависимости от массы тела дозировка составляет от 750 мг до 1750 мг в день. Первые три месяца всё количество препарата разделяют на три приема. Когда функционирование печени нормализуется, разрешается всю дозу выпивать одноразово вечером, перед сном. Терапию проводят столько, сколько это необходимо. |
Детям 6-18 лет при муковисцидозе | Суточная доза назначается из расчёта 20 мг на один килограмм массы тела, разделяется на три приема. В дальнейшем она может увеличиваться до 30 мг на килограмм веса. |
Если средство принимают несколько раз в сутки, делать это нужно после еды. Препарат в суспензии назначается также из расчета 10 мг действующего вещества на килограмм массы тела.
Взаимодействие с алкоголем и пищей
Урсофальк назначается для нормализации желчевыведения, лечения печени и поэтому алкоголь вместе с препаратом сочетать нельзя. Спиртные напитки оказывают токсическое воздействие на печень, снижают эффективность гепатопротекторов.
Пилюли следует употреблять после еды, чтобы пища не помешала всасыванию активного лекарственного вещества.
Взаимодействие с другими препаратами
Урсофальк имеет ряд особенностей при взаимном употреблении с некоторыми препаратами.
Медикаменты | Особенности сочетания |
Антациды на основе гидроксида или оксида алюминия | Снижают действенность Урсофалька, поэтому между приемом этих средств нужно выдерживать перерыв в два часа. |
Циклоспорин | Урсофальк повышает его эффективность, что нужно учитывать при расчете дозировки. |
Мочегонные, гипотензивные, антикоагулянты, антидепрессанты | Урсофальк повышает их действенность. |
Ципрофлоксацин | Урсофальк способен ухудшать его действие. |
Розувастатин | Урсофальк повышает его вместимость в крови. |
Дапсон | Урсофальк снижает его вместимость в крови. |
Эстрогенные гормоны, Неомицин, Клофибрат, средства, предназначенные для понижения уровня холестерина в крови | Нивелируют действие Урсофалька. |
Аналоги Урсофалька
К лекарствам, которые обладают аналогичным составом как у Урсофалька, относятся:
- Ливодекса.
- Урсором.
- Урсодез.
Также препарат имеет много аналогов, которые отличаются по составу, однако обладают таким же желчегонным и гепатопротекторным эффектом:
- Аллохол.
- Альтан.
- Гепанорм.
- Гепабене.
- Хофитол.
- Флаин.
- Урдокса.
- Урсосан.
- Цинарин.
Наиболее популярными аналогами Урсофалька считаются Урсосан, Хофитол и Урдокса.
Урсофальк, Урдокса и Урсосан абсолютно одинаковы по составу, поэтому и действуют они аналогично. Однако цена Урсосана и Урдокса несколько ниже.
Хофитол — растительное средство, его активным веществом является экстракт полевого артишока. Медикамент предназначен для лечения печени и желчевыводящих путей. Разница между препаратами в том, что Урсофальк, в основном, направлен на растворение желчных застоев и камней, а Хофитол преимущественно действует как противовоспалительное средство при хронических недугах органов желчевыведения и мочевыведения. Хофитол противопоказано использовать при желчекаменной болезни.
Загрузка…
Источник
Средняя цена: от 1184 до 1472 руб.
Латинское название: Ursofalk
Код ATX: A05AA02
Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота
Производитель: Doctor Falk Pharma GmbH
При беременности: Запрещено
Прием детьми: Использовать с осторожностью
Инструкция
Урсофальк при панкреатите принимают для стабилизации образования сока поджелудочной железы, излишняя концентрация которого может вызвать повреждения тканей поджелудочной и всей пищеварительной системы. Суспензия для приема внутрь также укрепляет иммунную систему и помогает избавиться от последствий воспаления поджелудочной железы.
Показания к применению
Урсофальк назначают при хронической форме и при обострении панкреатита, который сопровождается симптомами, связанными с нарушениями в работе процесса пищеварения. Они проявляются при поражении желчевыводящих протоков.
При панкреатите часто повреждаются клетки печени. Урсофальк имеет свойство их восстанавливать. Поэтому лекарство назначают больным панкреатитом, у которых проявляются следующие сопутствующие заболевания:
- цирроз печени билиарного характера;
- дискинезия желчных путей (нарушения выведения желчи);
- нарушения работы печени;
- гепатит в хронической форме;
- фиброз с образованием кисты;
- желчекаменная болезнь;
- билиарный рефлюкс-гастрит (заболевание, вызванное нарушением продвижения пищи по ЖКТ, при котором происходит заброс содержимого кишечника в желудок).
Способ применения и дозы
Лекарство надо принимать внутрь; если необходим однократный прием медикамента, то лучше принять его вечером. Если у пациентов затруднен процесс глотания, то назначается суспензия. Ее рекомендуют также детям. Больным у которых наблюдается билиарный цирроз печени, рекомендуется принимать 10-15 мг медикамента на 1 кг веса.
При муковисцидозе (заболевании, которое поражает секреторные железы и вызывает нарушения функций органов дыхания и ЖКТ) принимают 20-30 мг на 1 кг массы тела. При токсическом нарушении печени рекомендуют 10-15 мг на 1 кг веса. Суспензия начинает действовать через 20 минут после ее приема.
Побочные действия
При терапии суспензией Урсофальк могут возникнуть побочные реакции:
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- болезненность в правом подреберье.
Если возникли подобные симптомы, то надо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
Противопоказания
Урсофальк противопоказан при:
- декомпенсированном циррозе печени;
- остром воспалении желчных путей;
- воспалении желчного пузыря;
- болезнях кишечника в стадии обострения;
- остром холецистите;
- заболеваниях печени в стадии обострения;
- острых заболеваниях почек;
- непереносимости компонентов лекарства.
Длительность лечения
Продолжительность терапии назначается врачом и составляет:
- при болезнях печени и желчевыводящих путей — от 6 месяцев до 2 лет;
- при билиарном рефлюкс-гастрите — 10-14 дней.
Взаимодействие с другими препаратами
Урсофальк не применяют совместно с антацидами, колестиполом, циклоспорином, ципрофлоксацином, эстрогенами, неомицином. Совместимость с алкоголем отсутствует. Влияния на управление транспортным средством Урсофальк не оказывает.
Передозировка
Случаев передозировки у пациентов не наблюдалось. Если все же произойдет передозировка, то назначается симптоматическая терапия.
Условия хранения
Урсофальк нужно хранить в темном сухом месте, недоступном для детей. Температура хранения составляет +25ºC.
Срок годности
Длительность хранения суспензии Урсофальк составляет 4 года. После того как флакон был открыт, его необходимо использовать в течение 4 месяцев.
Состав и форма выпуска
Урсофальк производят в виде капсул по 250 мг и суспензии (бутылки по 250 мл). Активное действующее вещество суспензии — урсодезоксихолевая кислота. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, ксилитол, лимонная кислота, глицерол и др.
Беременность и лактация
Беременным женщинам и при грудном вскармливании Урсофальк не назначают.
Применение в детском возрасте
Ребенку Урсофальк назначает врач согласно инструкции по применению. Детям младше 3-х лет назначается только суспензия, т. к. им сложно глотать капсулы.
Условия отпуска из аптек
Урсофальк продается в аптеках по рецепту лечащего врача.
Оценка препарата:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Почему назначают урсосан при панкреатите? — С этим вопросом часто обращаются читатели моего блога. Этому вопросу я выделяю отдельный пост, поскольку здесь нет ответа в двух словах
Ответ на вопрос о назначении урсосана при панкреатите разобьем на отдельные шаги. В этом случае, я надеюсь, что будет полное понимание вопроса.
Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan) вы найдете на другой странице >>
Шаг 1. Что такое урсосан?
УРСОСАН (URSOSAN) — это ГЕПАТОПРОТЕКТОР.
Гепатопротектор — это препарат который выполняет две основные функции:
- Защищает клетки печени от вредных воздействий, от разрушений. (подробнее в этой статье — ниже)
- Восстанавливает клетки печени
Гепатопротектор Урсосан защищает печень от разных токсических воздействий, включая алкоголь, неблагоприятного действия лекарственных препаратов и других неблагоприятных факторов окружающей среды (гепато – печень, протектор – защитник, гепатопротектор – защитник печени).
Действующим (активным) веществом урсосана является урсодеоксихолевая кислота.
Интересно, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) содержится в желчи человека и составляет 1-5% от общего количества желчных кислот. А вот в желчи медведя урсодезоксихолевая кислота содержится почти 50% от всего состава.
Синонимы урсосана:
Существуют препараты, которые также содержат урсодеоксихолевую кислоту, т.е синонимы урсосана — это урдокс, урзофальк, урсофальк, урсо 100.
Шаг 2. Свойства урсосана:
- Гепатопротекторное свойство урсосана. Урсосан — защитник печени (гепато – печень, протектор – защита). Урсосан защищает печень от токсических воздействий (алкоголь, побочные действия лекарственных препаратов, неблагопрятные факторы окружающей среды).
- Желчегонное свойство урсосана. Урсосан повышает секрецию желчи, способствуют ее продвижению и выделению в кишечник
- Холелитолитическое (в переводе с греческого: cholē — желчь, lithos — камень, lytikos — способность растворять или разрушать) свойство урсосана проявляется в способности препарата растворять желчные камни. Используется при лечении желчнокаменной болезни.
метод лечения желчнокаменной болезни с помощью лекарственных средств, способных растворять желчные камни.
- Гиполипидемическое свойство урсосана (гипо-означает снижение функции, липиды — это органические соединения — жиры, жироподобные вещества) Отсюда понятно, урсосан снижает концентрацию липидов в крови и в тканях организма, а также к снижению уровня холестерина в крови.
- Гипохолестеринемическое свойство урсосана. Прием препарата позволяет снизить уровень холестерина крови.
- Иммуномодулирующее свойство урсосана проявляется в усилении защитных свойств клеток печени, в нормализации активности лимфоцитов. Кроме того, останавливает прогрессирование фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите. Уменьшается риск варикозного расширения вен пищевода.
Шаг 3. Почему назначают урсосан при панкреатите?
Тактику лечения хронического хронического панкреатита определяет врач.
Если перед Вами встал вопрос — почему Вам врач назначил урсосан, то я с большой вероятностью могу ответить, что у Вас панкреатит вызван нарушениями в билиарной системе.
Существуют различные причины, которые приводят к панкреатиту, об этом писалось ранее >>
Наиболее распространенные причины хронического панкреатита:
- алкоголь — вызывает алкогольный панкреатит,
- заболевания печени и желчевыводящих путей — вызывает билиарный панкреатит.
И, напротив, если у пациента есть ЖКБ, то вероятность панкреатита составляет 25%–90% по разным оценкам .
Здесь я хочу обратить внимание на то, что существует гепатопанкреатодуоденальная система организма в целом. И патология в одном из звеньев системы влечет за собой сбой в другом звене. Например, патология в печени и желчном пузыре приводит к заболеванию поджелудочной железы, к панкреатиту. (Почему так происходит напишу позднее).
В этом случае врач лечит не только сам панкреатит, но и причину, вызывающую это заболевание.
В случае билиарного панкреатита, помимо лечения поджелудочной железы, нуждаются в лечении печень, желчевыводящие пути, ЖКБ.
Вот и ответ: Урсосан (урсофальк, хенофальк) требуется для проведения литолитической терапии. Литолитическая терапия — это растворение холестериновых камней с помощью желчных кислот, например с помощью урсодеоксихолевой кислоты (урсосана). Урсосан восстанавливает секрецию желчи и концентрацию желчных кислот. Если воспаление поджелудочной железы вызвано ЖКБ, то надо убрать причину этого воспаления, не так-ли?
Как лечить панкреатит:
- Лечение острого панкреатита и обострение хронического панкреатита проходит в стационаре под наблюдением лечащего врача.
- Лечение хронического панкреатита проходит в амбулаторных условиях.
Почему назначают урсосан при лечении билиарного хронического панкреатита
Основными направлениями лечения билиарного хронического панкреатита являются:
- коррекция нарушенных функций поджелудочной железы;
- коррекция нарушенных функций органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
- коррекция структурных нарушений поджелудочной железы;
- коррекция структурных нарушений органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
- соблюдение лечебного питания — диета №5п (позднее — диета №5).
Как лечить хронический билиарный панкреатит раскрыт — вопрос раскрыт. Урсосан нужен для лечения органов, вовлеченных в воспалительный процесс. Или, говоря конкретно, помимо лечения поджелудочной железы и восстановления функций поджелудочной железы, необходимо лечить — печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, проводить восстановление и коррекцию их функций. С этими задачами успешно справляется урсосан.
Самолечение опасно для здоровья! Рекомендации:
Все назначения лекарственных препаратов и отмена назначений выполняются врачом.
Все сомнения по поводу лекарств:
- противопоказания, связанные с Вашими сопутствующими заболеваниями;
- побочные воздействия на организм;
- индивидуальная непереносимость;
- другие сомнения.
должны обсуждаться с врачом, имеющим не только высшее медицинское образование, но и узкую специализацию в данной области медицины.
В нашем случае Вы получаете консультацию у врача гастроэнтеролога. Врач гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию — панкреатология, гепатология, колопроктология, проктология.
Вы ошибаетесь, если думаете, что Вы поймете действие медицинских препаратов лучше, чем профессионал — врач/
Вы ошибаетесь, если думаете, что интернет ресурс подскажет Вам панацею от всех недуг.
«Человек может жить до 100 лет. Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры.»
Павлов И. П.
Есть еще статьи по теме «Урсосан » на этом сайте:
- Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan)
- Урсосан аналоги
Источник