Употребление алкоголя хронический панкреатит
Алкогольный панкреатит – одна из форм острого или хронического панкреатита, причиной возникновения которого является постоянное чрезмерное употребление спиртных и спиртосодержащих напитков. При этом происходит острое воспаление ткани поджелудочной железы с последующим её некрозом (омертвением) и распадом.
Алкогольный панкреатит — ведущая причина смертей в группе больных с патологией поджелудочной железы. По статистике смертность в данной группе доходит до 70%.
Этиология и патогенез
Триггерным фактором служит алкоголь, а особенно – его суррогаты. Механизм возникновения алкогольного панкреатита сложен и многообразен. Связно это с тем, что спиртные напитки, попадая в организм человека, действуют патологически сразу в нескольких направлениях.
Алкоголь спазмирует сфинктер Одди (главный сфинктер большого дуоденального сосочка, который регулирует отток панкреатического сока и желчи из общего протока в полость двенадцатиперстной кишки). В результате спазма возникает застой секрета, что приводит к его обратному забрасыванию в поджелудочную железу. Из-за агрессивных агентов, которые содержатся в секрете в большом количестве, возникает сначала раздражение, а затем и воспаление поджелудочной железы.
Алкоголь агрессивно воздействует на протоки поджелудочной железы. При этом происходит их атрофия и некроз с последующим замещением этих участков соединительной тканью. Это также способствует застою ферментативного сока, что в итоге приведёт к алкогольному панкреатиту.
Алкоголь раздражает железистые клетки, находящиеся в слизистой оболочке желудка. Это приводит к стимуляции ферментной функции поджелудочной железы, гиперсекреции.
Спиртные напитки повышают вязкость поджелудочного секрета из-за увеличения в нем литостатина (вещество, способствующее камнеобразованию).
Гиперсекреция в условиях повышения вязкости панкреатического сока, в сочетании со спазмом большого дуоденального сфинктера приводит к тому, что давление внутри протоков нарастает, желчь и панкреатические ферменты застаиваются и забрасываются обратно в железу. Там происходит их активация, в результате чего орган повреждается и воспаляется. Если употребление алкоголя не прекратить, то со временем воспалённые участки железы некротизируются, подвергнутся деструкции и распаду.
Частое употребление алкоголя нарушает жировой обмен организма, возникает гиперлипидемия. Такое состояние также способствует возникновению алкогольного панкреатита.
Запомните! Алкогольный панкреатит возникает после ежедневного употребления 100-120 г алкоголя в течение 8-12 лет на фоне хронического алкогольной интоксикации. Также известны случаи, когда панкреатит возникал не на фоне хронического злоупотребления спиртными напитками, а после однократного обильного возлияния, повлекшего за собой острый токсический шок и отравление организма.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Классификация
По форме алкогольный панкреатит может быть острым и хроническим.
- Острый панкреатит имеет внезапное начало, выраженную симптоматику, при этом больные находятся в тяжёлом или крайне тяжёлом состоянии и нуждаются в немедленной госпитализации в стационар или отделение интенсивной терапии.
- Хронический панкреатит характеризуется вялым течением, стёртой клинической картиной. Он протекает с периодами обострения и ремиссии. Больные находятся в удовлетворительном состоянии. Лечение больного проводится только в период обострения воспалительного процесса.
Признаки и симптомы
Особенной симптоматики алкогольный панкреатит не имеет. Диагноз предполагается на основании жалоб и при наличии длительного алкогольного анамнеза. Обострение возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками, незадолго до возникновения симптомов.
Главный признак острого алкогольного панкреатита – боль. Она носит опоясывающий характер, имеет внезапное начало, не купируется спазмолитиками и анальгетиками. Усиление боли наблюдается при резких движениях, наклонах. На высоте боли, как правило, возникает рвота, которая не приносит облегчения состояния.
В момент обострения наблюдаются симптомы интоксикации: повышение температуры тела, слабость, тошнота, понижение артериального давления.
Важно! При тяжёлом течении острого алкогольного панкреатита возникает полиорганная недостаточность, токсический шок, деменция, психоз, дыхательная недостаточность (вплоть до респираторного дистресс-синдрома). Больной находится в терминальном состоянии. Если в первые пару часов не провести медицинское вмешательство, то в 100% случаев наблюдается летальный исход.
При хронизации воспалительного процесса боли носят постоянный характер, однако не достигать порогового значения. Усиливаются они при употреблении спиртных напитков и жирной жареной пищи, так как в этом случае стимулируется фермент образующая функция поджелудочной железы. Температуры, как правило, нет, других симптомов интоксикации не наблюдается. Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии.
Лабораторная диагностика
Для подтверждения диагноза больным назначаются следующие клинические анализы:
- Общий анализ крови. Вне обострения алкогольного панкреатита в анализе крови наблюдают умеренный лейкоцитоз. При обострении – выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов, появление С-реактивного белка.
- Биохимический анализ крови. Здесь, прежде всего, определяют уровень амилазы, липазы, билирубина, АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ). При обострении воспалительного процесса все эти показатели превышают предельно допустимые значения.
- Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы. При обострении алкогольного панкреатита значение диастазы, по меньшей мере, в 5 раз превышает нормальный. Это позволяет говорить о дебюте или обострении заболевания.
- Ультразвуковое обследование брюшной полости. На сегодняшний день это золотой стандарт диагностики. Здесь можно увидеть диффузные изменения в поджелудочной железе (петрификаты, кальцификаты, участки повышенной и пониженной эхогенности, кисты и другие осложнения). Кроме того, УЗИ позволяет оценить состояние желчного пузыря и печени. Из-за анатомической и функциональной общности этих органов зачастую в них также присутствуют воспалительные или дегенеративные изменения.
- Компьютерная мультиспиральная томография (или магниторезонансная томография). С помощью этого обследования оценивают тяжесть заболевания, стадию алкогольного панкреатита. Определяют целостность структур поджелудочной железы, что в итоге позволяет решить вопрос об оперативном вмешательстве.
- Лапароскопическое вмешательство с целью определения целостности железы и степени её распада.
- При наличии экссудативного выпота в брюшной или плевральной полости проводится диагностическая пункция. Если в пунктате присутствует амилаза, то можно с уверенностью говорить о наличии у больного панкреатита.
Консервативное лечение острого алкогольного панкреатита
При стабильном состоянии пациента госпитализируют в стационар, где в срочном порядке проводят лечебные мероприятия.
Если больной находят в тяжёлом состоянии, то его немедленно госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где проводят круглосуточный мониторинг деятельности жизненно важных систем (дыхательной, сердечно-сосудистой). При развитии ДВС-синдрома назначается вливание свежезамороженной плазмы, кровезаменителей и гепарина. При умеренной гипоксии показаны ингаляции кислорода. При тяжёлой дыхательной недостаточности больного переводят на ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких).
Борьба с болью
При алкогольном панкреатите боль носит затяжной характер, высокой интенсивности. Наиболее эффективны наркотические анальгетики, однако применение морфина противопоказано (он вызывает спазм сфинктера большого дуоденального сосочка). Препараты первой линии – промедол в сочетании с нестероидным противовоспалительным препаратом (Индометацин, Диклофенак и др.). Иногда при выраженных, некупирующихся болях применяется блокада нервных стволов и сплетений, иннервирующих поджелудочную железу.
Восполнение объёма циркулирующей крови
Для подъёма артериального давления, борьбы с гипотензией и предотвращения шока всем больным алкогольным панкреатитом показано введение кровезаменителей. Коллоидные (Желатиноль, Реополиглюкин) и кристаллоидные растворы (Физиологический раствор, Дисоль, Ацесоль) вводят в объёме до 3-4 литров в сутки.
Профилактика инфицирования и септического шока
Для этого назначается антибиотики широкого спектра действия. Препараты выбора – цефалоспорины III поколения в сочетании с Метронидазолом. Такая комбинация перекрывает как грамм-положительную, так и грамм-отрицательную флору. Антибиотики вводят внутривенно, 2-4 раза в сутки.
Диета
Самый важный компонент консервативной терапии. В первые дни обострения всем больным с алкогольным панкреатитом показан полный голод. Это создаёт функциональный покой железе. Через 4-5 дней назначается щадящая диета (стол №5) с ограничением трудноперевариваемой, жирной, жареной, солёной и острой пищи. Полностью исключаются продукты, увеличивающие секреторную активность поджелудочной железы (алкогольные и газированные напитки, кофе, грибы, все виды орехов, свежий хлеб, сладости). В рацион вводят больше белковой пищи (нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, кисломолочные продукты и напитки). Разнообразить питание можно овощами. Из фруктов показано употребление запечённых яблок или груш. Из напитков разрешаются отвары и чаи, кисель, компот из сухофруктов или ягод. Питание обязательно должно быть по часам, пять раз в день, небольшими порциями.
Соблюдение диеты – важный компонент лечения алкогольного панкреатита. Следовать принципам правильного питания нужно не только в стационаре, но и после выписки. Диета должна стать для больного своеобразным образом жизни. Это поможет предотвратить хронизацию воспалительного процесса или его очередное обострение, удлинит период ремиссии, облегчит симптомы хронического панкреатита.
Консервативное лечение хронического алкогольного панкреатита
Боль купируют комбинацией спазмолитика (Но-шпа, Папаверин, Платиффилин) с нестероидными противовоспалительными препаратами (Индометацин, Диклофенак и др.). При неэффективности этих препаратов показано введение Промедола или блокада нервных стволов и сплетений.
Также как при остром процессе, назначается голод, затем щадящая диета. Для полного обеспечения функционального покоя поджелудочной железе в лечение добавляют блокаторы протонной помпы (Омепразол или Омез) и гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин).
Недостаток секрета поджелудочной железы компенсируют заместительной ферментной терапией. Для этого больному обязателен к употреблению препарат Креон (или Панкреатин) во время каждого приёма пищи. Он не содержит агрессивных желчных кислот, а концентрации пищеварительных ферментов хватает для переваривания поступающих продуктов питания.
Важно! Если после проведённого лечения больной всё также продолжает употреблять спиртные напитки, то излечение панкреатита не возможно ни при каких условиях. Только при полном отказе от спиртных и спиртосодержащих напитков может идти речь о выздоровлении и восстановлении функций поджелудочной железы.
Хирургическое лечение
При запущенных тяжёлых состояниях решается вопрос об оперативном вмешательстве. При этом проводится полная или частичная резекция органа. Операция показана при распаде поджелудочной железы или при возникновении следующих осложнений:
- Свищи (патологические ходы и каналы, соединяющие железу с другими органами).
- Кисты и абсцессы (на месте некротизированных участков образуются участки, заполненные жидкостью). Если жидкость не инфицирована, то эта полость называется киста, если инфицирована и заполнена гноем – абсцессом.
- Наличие раковой опухоли в поджелудочной железе, подтверждённая данными УЗИ, КТ или МРТ и лапароскопии.
- Закупорка главного или добавочного протока поджелудочной железы. В этом случае отток секрета затруднён, железа подвергается ежедневному аутолизу собственными ферментами, что представляет угрозу для жизни пациента.
Профилактика и образ жизни
Важный компонент профилактики – здоровый образ жизни, который предполагает полный отказ от курения и употребления спиртных напитков, особенно суррогатов алкоголя. На протяжении всей жизни нужно придерживаться принципов здорового питания: упор делается на белковую пищу, от употребления жирных, жареных и трудноперевариваемых продуктов питания отказываются. Каждый год следует проходить профилактическую консультацию у гастроэнтеролога. Эти простые, но эффективные советы, помогут избежать вам столь неприятного заболевания.
Полезное видео: Основная причина смерти при алкогольном панкреатите
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Каждый перенесший патологию воспаления поджелудочной железы, сталкивался с проблемой ограничения в питании. В запрещенном для потребления списке еды, присутствует алкогольная продукция любых видов и крепости. Правда многие считают, наличие крепости спиртового продукта имеет значение при запрете на употребление алкогольных напитков. А с наступлением праздника появляются вопросы: можно ли потреблять спиртосодержащие напитки, в каких количествах?
Не понимая серьезности заболевания, вопрос заводит в состояние ступора врачей, которые в один голос твердят, алкоголь и панкреатит несовместим. Употребление в данной ситуации принесет проблемы человеку и его внутренних органов.
запрет алкоголя при панкреатите
Чтобы понять можно или нельзя пить спиртосодержащие напитки в момент возникновения заболевания, необходимо понять патологию развития воспаления железы, клиническую картину протекания, возможные последствия, вызванные спиртными напитками.
Влияние алкоголя на железу
Отвечая на вопрос, можно или нет пить алкоголь при панкреатите, разберемся в его прямом влиянии на работу железы. Ученые доказали сильную чувствительность клеток этого важного поджелудочного органа к этиловому спирту. Были проведены исследования, показатели которых установили, что железа больше подвергается поражению алкоголем, нежели печень. Нередко при воспалении поджелудочной железы, употребление спиртного приводит к хронической фазе заболевания.
Поэтому многих интересует, можно ли пить при развитии панкреатита, что выпивать и в каких количествах? Чтобы ответить на этот вопрос, можно ли потреблять алкоголь при панкреатите необходимо понять, что собой представляет это заболевание и его особенности.
Орган поджелудочной железы выполняет важную функцию в организме, производит ферменты, гормоны, отвечающие за пищеварение человека. С помощью своих производных веществ, вырабатываемых в поджелудочной, происходит расщепление пищевой массы, в полезную для организма субстанцию. Дальше она попадает в кровоток, ткани, обеспечивает пополнение полезными микроэлементами.
При употреблении алкоголя происходит спазм (сужение) протоков, что создает трудности в попадании сока, ферментов в двенадцатиперстную кишку. Образовавшееся скопление панкреатической жидкости в протоках, начинает активироваться, что создает воспалительный процесс и разрушает внутренние ткани поджелудочной железы. Данное разрушение приводит к возникновению белковых пробок и полному уничтожению клеток вырабатываемых инсулин. Вследствие чего возникает инсулиновая проблема – диабет.
поджелудочная железа
Можно ли употреблять пиво при панкреатите – нет нельзя. В пивном продукте содержится большое количество токсичных веществ, солевых содержимых металлов, что провоцирует изменения в эндокринной системе человека. Частое и обильное употребление пива наносит серьезный вред производству тестостерона.
Влияние алкоголя на течение болезни
Постоянные употребления алкоголя и появившаяся от него зависимость при панкреатите способна спровоцировать возникновение онкологического заболевания поджелудочной железы.
И также наблюдается общая интоксикация организма, которая поражает клетки печени, сердце, сосудистую систему человека. Зависимые от порока люди, постоянно спрашивают, какое спиртное можно пить при панкреатите. Озвучивая вопрос, среди них бытует народное мнение, что маленькая доза употребления не принесет вреда, а наоборот поможет дезинфекции организма, снимет болевой синдром, который сопровождает данная болезнь.
Такое мнение является серьезным заблуждением. Любая доза употребленного алкоголя провоцирует необратимые последствия в организме больного человека, а при патологии панкреатита – смертельную опасность.
влияние на органы
Попав в организм алкоголь, провоцирует спазм и отказ в работе сфинктера, который отвечает за проходимость пищеварительного сока, ферментов в двенадцатиперстную кишку. Заблокировав работу клапана, в протоке происходит скопление ферментов и сока, который под воздействием внутреннего давления данную смесь заталкивает назад в орган железы, где начинает его «съедание» и «переваривание» вместо органической пищи. Тоже касается и вина, хоть оно и имеет низкое содержание спирта, вино при панкреатите употреблять не рекомендуется.
Можно ли пить алкоголь при панкреатите – ответ НЕТ.
Для человека с данной патологией употребление спиртосодержащих продуктов строго противопоказано, пил ли он вино или другие крепленые напитки, больной наносит сильный и непредсказуемый вред организму – вот весь ответ на вопрос, можно ли пить спиртное. Каждый сделанный глоток спиртосодержащих продуктов увеличивает очаг поражения и возможно приведет к летальному исходу.
В состоянии ремиссии
запрет на распитие алкоголя
Употреблять алкоголь при панкреатите в стадии стойкой ремиссии – запрещено. Так как в состав спиртовой продукции входит этанол, который после попадания в печень преобразуется в ацетальдегид. Вещество относится к канцерогенам, что повышает возможность образования раковых клеток. Возникший ацетальдегид снимает иммунную защиту, ослабляет поджелудочный орган, а это влияет на работу и выполнение возложенный на нее функций.
Какой алкоголь можно пить при панкреатите? При данной патологии употребление алкоголя запрещено, употребив даже не значительную дозу, начинается прогрессирование осложнений заболевания, а имея стадию стойкой ремиссии такое недопустимо.
В острой фазе
Можно ли допустить потребление продукции содержащей алкоголь в маленьких дозах при воспалении железы – нет, в данной фазе панкреатита употреблять алкогольную продукцию запрещено и о ней забудьте на год или два. Так как патология острой фазы в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Употребление алкогольных напитков провоцирует развитие осложнений, таких как онкология и полный отказ работы поджелудочной железы, а это приведет к печальным последствиям.
При хроническом течении
Какие можно пить спиртные напитки при хроническом панкреатите? Употребление алкоголя при хроническом панкреатите приводит к некрозу внутренних органов, что в свою очередь спровоцирует возникновение перитонита. Безопасного количества употребляемой алкогольной продукции при панкреатите не существует. Даже малая часть выпитого содержимого с наличием этилового спирта приведёт к серьезным осложнениям.
Панкреатит и различные виды алкоголя
С развитием производства алкогольной продукции, на рынке появилось много разновидностей спиртосодержащих товаров. Разница в них вкусовая и в содержании этилового спирта. Многие потребители алкоголя считают, что если в алкогольной продукции низкое содержание этилового спирта, значит и вред будет незначительный. Но это лишь домыслы зависимых от употребления людей. Любая форма напитка: пиво, вино, водка, при развивающейся патологии панкреатита строго противопоказана.
виды алкоголя
Можно ли употреблять алкоголь с низким содержанием спирта при панкреатите? Ответ – НЕТ.
Наиболее опасен этиловый спирт для женского пола. Статистика показывает, что употребление женщинами спиртосодержащих напитков вызывает у них затяжную ремиссию, что существенно отличается от мужского обострения.
Пиво и панкреатит
Методом проведения исследований учеными доказано, что пивной алкоголизм наносит более существенный вред организму человека, чем крепкие алкогольные напитки. Данный факт служит причиной частого попадания от пива в лечебное учреждение, чем от других спиртосодержащих продуктов.
пиво при панкреатите
Влияние алкогольного опьянения на панкреатит, вызывает серьезные последствия для организма и поджелудочной, а сам алкоголь способен полностью купировать работу органа и спровоцировать появление хронических заболеваний. Поэтому пиво при панкреатите не только вредно, но и опасно.
Красное вино
Можно ли пить вино при панкреатите? В больших списках запрещенных продуктов при воспалении поджелудочной первое место занимают алкогольные напитки. Значение не имеет, к какому виду они принадлежат, все наносят вред и патологию развития заболевания. Чем вино опасно:
вино при панкреатите
- обильное содержание этилового спирта;
- высокое содержание органической кислоты, сахара;
- вино повышает содержание глюкозы, что при панкреатите является сильным раздражителем;
- искусственные красители, синтетические ароматизаторы – это провоцирует обострение заболевания.
Можно ли пить красное вино при панкреатите? Употребление винного напитка любого состава и крепости полностью запрещено, так как приносит в первую очередь разрушение клеточного состава внутренних органов и негативные последствия для организма, появлением острой симптоматики.
Осложнения панкреатита вызванные употреблением алкоголя
Проявившийся панкреатит после употребления алкоголя приносит симптомы и серьезные последствия для организма. Возникшее заболевание железы проявляет симптоматику:
осложнения
- болевой эффект опоясывающего вида;
- постоянная тошнота;
- рвота с выделением желчи;
- повышение температуры до 39*С;
- возможно, появление жидкого стула с кусками не перевариваемой пищи;
- увеличенное газообразование;
- бледность кожного покрова;
- точечные гематомы в области живота.
При появлении данных симптомов пострадавшему в срочном порядке требуется медицинская помощь, госпитализация.
Если причиной воспаления стал алкогольный панкреатит, происходит возникновение диабета, при котором сильно увеличивается сахар в крови.
Также негативным последствием приема алкогольных напитков при воспалении поджелудочной, является серьезное заболевание панкреонекроз. При этом заболевании происходит полное отмирание тканей внутренних органов, что при дальнейшем развитии несет за собой возникновение смерти.
алкоголь запрет при панкреатите
Следующим осложнением воспаления поджелудочной, вызванным потреблением алкогольной продукции, служат раковые новообразования (онкология). Данная патология в основном не несет проявление симптомов. Определяется онкология в начальной стадии только при возникновении метастазов в момент поражения внутренних органов, случайно.
Успешная терапия при воспалении железы, зависит от полного соблюдения диетических норм питания, выполнение предписаний лечащего врача, полный отказ от употребления спиртных напитков.
В связи свыше перечисленной информацией, употребление спиртовой продукции при возникшем воспалении поджелудочной железы полностью запрещается, во избежание неприятных последствий для организма пострадавшего человека.
Источник
