Умирает кот от панкреатита

Имя животного: кошка Агуша
Возраст: 7.5 лет (а не 13, и не 17, как написано в различных документах в карте)
Карта № 14-73743
Владелец: Петрова Лариса Аркадьевна
Лечащий врач: Салакаева Екатерина Викторовна
Диагноз: Лимфома (в брюшной полости с поражением стенки кишки)
Причина смерти: отек легких.
Осложнения основного заболевания: Перитонит. Гидроторакс (5 мл). Отек легких (официальное заключение по вскрытию у меня на руках, сделано в Вашей клинике).

Здравствуйте!

Хотела бы написать свою историю, чтобы не только врач обратил внимание на сложившуюся ситуацию, но и хозяева животных, которые не дай Бог заболеют лимфомой.
Может быть, моя история поможет кому-нибудь и предотвратит то, чего я предотвратить не смогла…

Знаете, когда мне сказали, что у моей кошки неизлечимая форма рака, это было как гром, среди ясного неба. Но я для себя решила, что буду бороться до конца. Подумала, пускай, Агуша хотя бы годик-два еще со мной побудет. Она – сильная кошка, морально и физически, она справится. Если бы я только знала, что в ее распоряжении будут только три мучительных месяца…

Начало я опишу кратко.
При первичном обращении лимфома имела диаметр 7 см. Провели первый курс химиотерапии, конгломерат уменьшился до 5 см. Второй и третий курс химиотерапии результата не дал, опухоль не уменьшалась. Врач решил добавить новый препарат L-аспарагиназу.

И далее по датам:
27 апреля – четвертый курс химиотреапии с L-аспарагиназой. Е.В. предупредила, что L-аспарагиназа дает побочку на поджелудочную железу. Прокапались, уехали домой.
28 апреля – Агуша не ест, не пьет, в основном спит. Списываю на химиотерапию.
29 апреля (вернувшись с работы) – я вижу, что живот моей кошки превратился в шар. Болезненный. Звоню Е.В., не берет трубку, ее рабочий день кончился. Звоню на общий телефон Биоконтроля, меня соединяют с дежурным врачом, он, безусловно, помочь по телефону не может, поэтому мы едем в клинику.
29-30 апреля (ночь) – мы на приеме у дежурного врача. Сдали анализ крови (ОКА) – очень сильно упали лейкоциты, вздутый живот дежурный врач объяснить не смог, сказал, что нужно УЗИ. Агуша на питательной капельнице до 4 утра, и сказали утром приехать, чтобы проконсультироваться с лечащим врачом.
30 апреля – в 10-11 утра мы снова были с Агушей в клинике. Сделали ОКА крови, лейкоциты чуть повысились, но кошке лучше не становилось. По-прежнему вздутый и крайне болезненный живот. Пошли на УЗИ, чтобы подтвердить/исключить наличие жидкости в брюшной полости. Хотелось бы отметить, что УЗИ делал ассистент, врач все это время сидела спиной к нам, что-то делая на компьютере. Для меня остается открытым вопрос – почему животным в тяжелейшем состоянии УЗИ делает ассистент без контроля врача? (да, УЗИ было сделано бесплатно, но, сами понимаете, эти 800 р. в общем счете не играли ровно никакой роли, это была песчинка в море…) Согласно УЗИ – опухоль не уменьшилась, утолщены стенки кишечника, жидкости в брюшной полости нет. Ничего нового.
Е.В. назначает капельницу с акцентом на поддержание поджелудочной железы. С собой дали в шприцах но-шпу и еще какой-то обезболивающий препарат. На мой вопрос, ПОЧЕМУ у кошки все-таки раздут живот, я получила ответ – метеоризм. Метеоризм… Газы… это то, что при пальпации успешно прощупывается и видно на УЗИ, ведь так?
1 мая, 3:00 утра (а не 4:00, как написано в Рецензии Е.В.), Агуши не стало… муж не успел ее довезти до Вашей клиники…

И теперь суть всего вышеописанного:
— с каких пор диагноз «Панкреатит» ставят на глазок? Агуше было сделано два ОКА крови (30.05.2014), и ни одного биохимического анализа крови. Почему ее лечили от панкреатита, не имея тому веских доказательств в виде анализов? Б/х крови показала бы, что с поджелудочными показателями все в порядке, но есть что-то другое…

После того, как моей кошки не стало и после того, как я узнала, что моя кошка умерла от перитонита, я общалась с Е.В. на предмет причины смерти Агуши. От Е.В. я услышала следующее: «L-аспарагиназа часто дает побочное действие на поджелудочную железу, именно поэтому я предположила панкреатит и проводила соответствующее лечение».
Я спросила: «Почему не посмотрели поджелудочную на УЗИ»? Е.В. ответила: «Были основные пункты, на что я обратила внимание, а именно меня интересовала жидкость в брюшной полости. А поджелудочная на УЗИ не видна». Жидкости, как я писала выше, не было.
Видна ли поджелудочная железа на УЗИ. Нет, она, правда, не видна в нормальном состоянии. Т.о. даже если бы был сделан акцент на то, чтобы посмотреть поджелудочную на УЗИ, ее бы не увидели, а это означало бы, что с ней все в порядке. Т.о. снова вопрос – поджелудочную не посмотрели, потому что врач не счел это нужным (тогда о каком панкреатите могла идти речь?) или не увидели, потому что с ней было все в порядке в принципе и снова ни о каком панкреатите не могла идти речь.

И еще один момент. Когда я снова и снова при разговоре с Е.В. спрашивала, почему-почему-почему не обратили внимание на острый живот, Е.В. в один из разов ответила в виде вариации на тему: «L-аспарагиназа очень часто дает побочное действие на поджелудочную. Поэтому сразу после нее согласно схеме, в том числе и при остром животе (который может быть причиной панкреатита) мы назначаем препараты для поддержания поджелудочной. Если в течение 2-3 дней это лечение не помогает, мы начинаем рассматривать другие варианты, в том числе и отправляем животное на диагностическую операцию, предполагая перитонит, либо что-то другое». Но при этом же Е.В. говорит, что при перитоните животные живут 2-4 дня. Где логика? Умерла бы Агуша от панкреатита (которого не было) в течение 2-4 дней – нет. Умерла ли Агуша от перитонита в течение 2-4 дней. Да, она умерла.

Да, мне безумно больно и обидно за мою кошку. Вы можете не верить, но она была очень сильной, и морально, и физически. Ведь она никогда и ничем не болела серьезным, и имела в прямом смысле слова стальной характер. Мы боролись с ней вместе, я ей объясняла, что происходит, а она понимала и верила мне. А я верила врачу…
Врачу, который в силу своего шаблонного мышления, боящегося отступить от некой схемы, допустил фатальную ошибку.
Рак – такое заболевание, которое может «выстрелить» в любом месте, в любом органе, так имеет ли врач право, лечащий онко-животных, не обращать внимание на детали, на мелочи, на нюансы. Я считаю, что не имеет. Можно подумать о человеческом факторе, ведь все мы люди. Но я не устану повторять свой вопрос: «Почему моей кошке был поставлен диагноз ПАНКРЕАТИТ на глаз???». Только потому, что L-аспарагиназа дает побочку на поджелудочную… Ну, это не серьезно, ведь так? А вот какова вероятность того, что может случиться прободение кишки при ее поражении опухолью? Как мне кажется, это вполне вероятно и закономерно.
Ирония судьбы – опухоль уменьшилась до 3 см – ведь именно этого мы добивались. Но открылась микроскопическая дырочка в кишке, случился перитонит и моей кошки не стало. А врач… врач просто не предположила такой вариант, потому что усердно лечила несуществующий панкреатит, который сама же и придумала… Именно придумала! (Согласно вскрытию, поджелудочная у Агуши была без видимых изменений). Можно ли было диагностировать перитонит? На УЗИ – нет. На рентгене с контрастным веществом – думаю, да. На диагностической операции – да. И, насколько я знаю, людям, при остром животе, которому нет видимых причин, назначают диагностическую операцию практически сразу.

Перенесла бы Агуша диагностическую операцию с последующей резекцией части кишки? Я не знаю. Но даже если бы она умерла на операционном столе, я бы точно знала, что сделала для нее все, а также я бы знала, что ей не было больно. Не было больно так, как было в течение 3-х дней, когда содержимое из ее кишечника выливалось в брюшную полость… Когда у нее был перитонит…

Уважаемый главврач!
Завтра Вам на подпись положат Заключение лечащего врача Салакаевой Е.В. касательно смерти моей кошки Агуши.
Последняя запись:
1 мая: Констатирована смерть.

Пожалуйста, задайте вопрос, почему умерла моя кошка?.. И почему причина ее смерти не написана в этой Рецензии. Агуша умерла не от рака…