Уколы капельницы при хроническом панкреатите
Одним из самых серьезных заболеваний человека является панкреатит и с лечением этого недуга тянуть нельзя.
Главной составляющей его лечения являются капельницы. Без этих процедур воспаление поджелудочной железы не снимется.
Таблетки могут быть назначены только при хронической степени панкреатита. В остальных стадиях болезни назначается лишь внутривенное вливание медикаментов.
Значение капельницы воспалительном процессе в железе
Внутривенное вливание лекарств имеет много плюсов. Среди них – быстрое проникновение препаратов в кровь. Это дает гарантию, что медикамент моментально начнет снимать воспаление поджелудочной железы больного. Поскольку при панкреатите нужно действовать быстро, иначе могут пострадать другие органы, развиться страшное заболевание – сахарный диабет.
Данные процедуры при лечении пациента также обеспечивают:
- мгновенное действие введенных препаратов;
- эффективность лечения лекарствами;
- отдых ЖКТ, в том числе больному органу;
- задержку лекарства в организме в отличие от других способов лечения;
- поддержку организма;
- снятие интоксикации.
Какие капельницы нужны пациенту при панкреатите?
Есть несколько видов капельниц, которые ставят при панкреатите. Каждая из этих процедур имеет определенное назначение и функции (снятие боли, антиферментное действие, поддерживание организма).
Различают три основных типа внутривенных вливаний.
Для купирования болевого синдрома
Пациент при панкреатите испытывает боль. В начальной стадии она бывает очень сильной и острой, может вызвать болевой синдром. Болевой шок может нарушить работу сердечно-сосудистой системы. Поэтому болезненные страдания нужно сразу унять.
Больному нельзя самому принимать обезболивающие до приезда врача, потому что могут быть искажены анализы обследования. Когда доктор установит диагноз, больному назначаются обезболивающие процедуры для снятия боли, предотвращения болевого синдрома. Они моментально уменьшат мучительные спазмы, не дадут развиться возможным осложнениям.
Для устранения развития воспалительного процесса
Для усвоения пищи при данном заболевании сильно выделяются ферменты поджелудочной. К тому же их трудно вывести из организма, а железе больного необходимо обеспечить максимальную разгрузку.
Поэтому доктор назначает пациенту противовоспалительные капельницы. Они дают возможность притормозить работу поджелудочной железы, снять острое воспаление, уменьшить отечность тканей, улучшить работу органа, нормализовать питание клеток, подавляют выработку ферментов.
Пациенту, у которого впервые выявили панкреатит, назначают более агрессивные препараты в отличие от тех, кто имеет рецидивы. Данные процедуры делаются сразу после определения диагноза. Чем раньше начать лечение, тем меньше будет негативных последствий. Делаются они исключительно в стационаре. Противовоспалительная капельница при панкреатите на дому не допускается.
В первые два дня дозировка лекарства может вводиться по максимуму, далее она сокращается до нормы. При постановке системы, необходимо быть подготовленным к проявлению побочных реакций, потому что активные вещества препарата мгновенно попадают в кровь больного.
Для поддержания организма
Основным методом лечения панкреатита является голодовка, которая может затянуться на несколько дней. Без пищи, воды нельзя оставлять организм на длительное время. В связи с этим пациенту назначают поддерживающие капельницы.
Для восстановления жизненного тонуса организма, восполнения водного баланса, моносахаридов вводится глюкоза. Для предотвращения обезвоживания, нормализации жидкости используют физраствор. Поддерживающие процедуры очень быстро доставляют нужные лекарства, не беспокоя пищеварительную систему пациента.
Для поддержки организма внутривенно вливаются также витамины и укрепляющие организм лекарства. Больному можно ставить их на дому. Но поддерживающая капельница при обострении панкреатита делается только в стационаре. Дома ее делать нельзя. Пациент обязательно должен находиться на контроле медиков. К тому же в стационаре есть оборудование, которое дает возможность увидеть даже наименьшие изменения показателей.
Через 4 – 5 дней больному разрешают принимать теплую и нежирную пищу (бульоны, сухари, кисломолочка).
Лекарства для капельницы при воспалении поджелудочной железы
Название капельницы при панкреатите, их дозы определяет только доктор. Самостоятельно лечиться больным нельзя, потому что самолечение может усугубить болезнь, привести к серьезным осложнениям.
Состав капельницы зависит от степени тяжести панкреатита и подбирается индивидуально.
В составе капельницы для поджелудочной железы при панкреатите могут находиться антибактериальные средства для предупреждения негативных последствий связанных с другими органами. Однако, обычно при лечении достаточно противовоспалительных и обезболивающих средств.
Для недопущения инфекции, гнойных осложнений при воспалении поджелудочной железы врачом назначаются антибиотики фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин).
Чтобы сократить выделения ферментов органа, применяют препарат Сандостатин. Благодаря этому компоненту, приостанавливается выделение ферментов и соков. При острой стадии воспаления железы этот препарат позволяет мгновенно снять болевой синдром, уменьшает появление возможных осложнений. Это средство разводят в физрастворах, а дозировка рассчитывается врачом.
Незаменимым препаратом для подавления активности ферментов является Контрикал. Капельница от панкреатита с компонентами этого лекарства подавляет активность трипсина и химотрипсина.
Препараты Омепразол или Пантопразол для капельницы при панкреатите назначаются для снижения кислотности желудка. Состав этих лекарств разный, но принцип действия похож. Дозировка этих лекарств выбирается доктором. Обычно эти препараты применяются в дозах 40 мг в сутки
Обезболивающие капельницы при панкреатите включают в себя: Но-шпу, Папаверин, Дротаверин и другие их аналоги. В их состав могут входить средства для снятия интоксикации– Гемодез, Полидез.
Длительность курса процедур при панкреатите
Количество капельниц назначается больным индивидуально врачом. Все зависит от стадии заболевания, возраста пациента, переносимости данных процедур, наличия других болезней.
Пациентам с высоким риском развития тяжелых последствий они ставятся каждый день от одного до нескольких месяцев.
В данную категорию с повышенным риском входят больные, которые являются:
- алкоголезависимыми;
- пенсионного возраста;
- имеют риск развития сахарного диабета;
- имеют риск развития онкологических патологий.
Также в эту категорию попадают пациенты, у которых есть сопутствующие заболевания. При лечении такого пациента, врач учитывает наличие и особенности другой болезни.
Назначает щадящее лечение при панкреатите, чтобы не навредить здоровью, и не усугубить проявление иного заболевания больного. Благодаря внутривенным вливаниям препаратов купируются симптомы данного заболевания.
Загрузка…
Источник
Капельницы при панкреатите занимают особое место в лечении патологии: без внутривенного вливания анальгетических растворов невозможно снять острый приступ воспаления, сопровождающийся невероятной болью. Данные медицинские процедуры назначаются и в дальнейшем лечении совместно с медикаментозными средствами, принимаемыми перорально, диетой и отказом от вредных привычек.
Капельницы при панкреатите занимают особое место в лечении патологии: без внутривенного вливания анальгетических растворов невозможно снять острый приступ воспаления, сопровождающийся невероятной болью.
Какие ставят
При воспалении поджелудочной железы ставят капельницы трех видов:
- для купирования боли;
- для устранения воспаления;
- для поддержания организма.
Название медикаментозных средств, дозировку, длительность лечебного курса определяет врач.
Обезболивающие
Такие капельницы доктор назначает для снятия болевых ощущений, которые испытывает пациент. В результате уменьшаются спазмы, снижается риск развития осложнений.
Обезболивающие капельницы ставятся с такими лекарственными средствами: Папаверин, Но-шпа, Дротаверин и др. Вместе с ними назначаются Гемодез и Полидез — медикаменты, снимающие интоксикацию.
Обезболивающие капельницы ставятся с такими лекарственными средствами как Но-шпа.
Противовоспалительные
Для снятия воспаления с железы назначаются капельницы с противовоспалительным лекарственным составом. Такая терапия помогает устранить отечность тканей больного органа, питает клетки, снижает уровень вырабатываемых ферментов.
Подобные процедуры проводятся только в стационаре. Назначаются они сразу после постановки диагноза. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск развития осложнений болезни. Для противовоспалительных капельниц используется Сандостатин.
Часто ставятся капельницы с антибиотиками из группы фторхинолонов — Ципрофлоксацин.
В состав комплексного лечения могут входить и антибактериальные медикаментозные средства. Их назначают в том случае, если есть риск распространения инфекции на соседние органы. Часто ставятся капельницы с антибиотиками из группы фторхинолонов — Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
Поддерживающие
Комплекс лечебных мероприятий при панкреатите включает голодание, которое может длиться несколько дней.
На такой срок оставить организм без питания нельзя, поэтому пациенту назначаются капельницы с поддерживающим раствором, включающим все необходимые для обеспечения жизнедеятельности витамины и микроэлементы.
Глюкоза вводится для поддержания жизненного тонуса и нормализации уровня моносахаридов. Чтобы избежать обезвоживания, применяется физиологический (изотонический) раствор натрия хлорида. Капельницы хороши тем, что быстро доставляют полезные вещества в организм, не затрагивая пищеварительную систему человека.
Глюкоза вводится для поддержания жизненного тонуса и нормализации уровня моносахаридов.
Лечение панкреатита не обходится без Контрикала или препаратов-аналогов. Растворы с этим лекарственным средством подавляют активность ферментов — трипсина и химотрипсина, разгружают воспаленный поджелудочный орган.
Панкреатит
Поставить себе капельницу самостоятельно
Когда показаны и противопоказаны
Капельницы показаны при остром панкреатите и обострении заболевания хронического вида. При хроническом течении патологии в период ремиссии ограничиваются пероральной медикаментозной терапией. Но в сложных случаях и при риске развития обострений врач может назначить внутривенные вливания независимо от формы и вида патологии.
Капельницы показаны при остром панкреатите и обострении заболевания хронического вида.
Противопоказания к постановке капельниц связаны с теми препаратами, которые используются в качестве внутривенных растворов. Врач подбирает лекарство индивидуально, учитывая состояние здоровья пациента, возможную аллергию, течение болезни и др.
Схема и продолжительность лечения
Терапевтический курс лечения панкреатита с использованием капельниц проходит в больнице под наблюдением врача. В первые дни назначается голодание и капельницы с обезболивающим эффектом. Постепенно вводятся противовоспалительные внутривенные инъекции, разгружающие железу, а затем и восстанавливающие, чтобы поддержать организм.
Терапевтический курс лечения панкреатита с использованием капельниц проходит в больнице под наблюдением врача.
Количество внутривенных вливаний и длительность курса лечения определяет врач, учитывая стадию развития панкреатита, переносимость лекарственных средств, наличие прочих заболеваний.
Если имеется риск развития тяжелых осложнений, то принимать капельницы пациенту придется несколько месяцев. В группу таких больных входят:
- люди старше 50 лет;
- любители спиртного и наркозависимые;
- страдающие сахарным диабетом и те, у которых велик риск развития этой болезни;
- онкологические больные;
- пациенты, имеющие сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной ухудшения течения панкреатита.
Если имеется риск развития тяжелых осложнений, то принимать капельницы пациенту придется несколько месяцев. В группу таких больных входят люди старше 50 лет.
Осложнения после капельниц при панкреатите
Нарушения техники проведения капельниц могут привести к осложнениям. Опытный медицинский персонал не допускает оплошностей, но изредка ошибки могут случиться у любого специалиста.
Возможные осложнения:
- Гематома. Это наиболее частое состояние при постановке капельницы. Синяк появляется при проколе вены иглой насквозь или в том случае, если пациент не прижал место укола, как это советует врач.
- Вздутие тканей, окружающих место ввода внутривенного раствора. Если игла не попала в просвет вены, то лекарственный препарат проникает в клетчатку, отчего и образуется вздутие.
- Некроз. Мягкие ткани вокруг места ввода могут омертветь, если под кожу попадет сильнодействующий препарат.
- Воздушная эмболия. Возникает из-за попадания воздуха в вену.
- Сепсис. При нарушении асептики возможно заражение крови.
Гематома. Это наиболее частое состояние при постановке капельницы.
Чтобы избежать осложнений, необходимо проходить лечение с помощью капельниц в условиях стационара, где работают профессионалы.
Источник
Обострение при панкреатите сопровождается сильным болевым симптомом. Чтобы купировать боль, назначают уколы при панкреатите. С целью терапевтического воздействия используются комплексно препараты нескольких групп, которые необходимо в острой фазе вводить парентерально. Этим достигается их высокий эффект и сокращаются сроки выздоровления.
Панкреатит: развитие заболевания
Основная функция поджелудочной железы — это выработка ферментов, активно перерабатывающих пищу, расщепляющих многие вещества. Железа вырабатывает поджелудочный сок, в составе которого содержатся ее энзимы в неактивной форме. Активируются они в двенадцатиперстной кишке. Если их отток по каким-либо причинам нарушается, активация ферментов происходит в тканях самой железы: начинается саморазрушение органа. Воспаление, которое развивается, вызывает:
- замещение функционирующих клеток жировой или соединительной тканью;
- в острых случаях — массивный некроз (гибель) клеток органа.
Клинически острый или хронический панкреатит в стадии обострения характеризуются резким приступом опоясывающих болей, сопровождающих процесс разрушения клеток в железе. Аналогичная клиническая картина наблюдается и при реактивном панкреатите. Он возникает, если обостряется желчный пузырь или другой орган пищеварительной системы. Имеющийся холецистит — заболевание, которое чаще всего вызывает реактивный процесс в поджелудочной железе. По своим проявлениям напоминает приступ острого панкреатита.
Боль начинается в левом боку и носит опоясывающий характер, усиливается в положении лежа и после приема пищи или алкоголя.
Помимо интенсивного болевого синдрома, болезнь сопровождается: тошнотой;
- неукротимой рвотой, не приносящей облегчения;
- диареей (маслянистый стул с остатками непереваренной пищи);
- высокой температурой.
Врачебная помощь при панкреатите
Острый приступ панкреатита — жизнеугрожающее состояние. Пациент нуждается в ургентном лечении. Необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. При развившемся приступе применение ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков в тяжелых случаях неэффективно, лечение проводится в хирургическом отделении.
До приезда врача нельзя делать обезболивающий укол, чтобы не смазать клиническую картину. Разрешается инъекция любого спазмолитика, название его может быть любым.
Он поможет незначительно обезболить на короткий промежуток времени, до того, как появится врач. Необходимо создать абсолютный покой, чтобы исключить нагрузку на больной орган. На живот — холод (например, грелку со льдом), что поможет снизить воспалительный процесс и уменьшить интенсивность боли за счет снижения отека.
Все назначения делает гастроэнтеролог или терапевт. Лечение острого или хронического панкреатита в стадии обострения проводится в стационарных условиях. При остром панкреатите пациент госпитализируется в больницу, где есть хирургическое отделение и отделение неотложной терапии. Это связано с тяжёлым течением заболевания и осложнениями вплоть до летального исхода при несвоевременном оказании помощи. К осложнениям панкреатита относятся, помимо острого панкреанекроза:
- сахарный диабет;
- рак поджелудочной железы.
Уколы спазмолитического спектра
Если состояние удалось нормализовать без оперативного вмешательства, дальнейший лечебный процесс проводится в условиях гастроэнтерологического или терапевтического отделения. Используются несколько групп препаратов с разными механизмами действия, направленных на восстановление функций поджелудочной железы. Среди них — спазмолитики, которые можно колоть внутримышечно как в плечо, так и в ягодицу:
- папаверин;
- дротаверин (Но-шпа);
- атропин.
Они оказывают миотропное действие (расширяют просвет сосудов, улучшая кровообращение) и снимают спазм гладкой мускулатуры.
Папаверин — препарат, имеющий название своего основного действующего вещества. Относится к сильнодействующим спазмолитикам. Выпускается в различных фармакологических формах, одна из них — 2% раствор для инъекций. Вводится внутримышечно, но возможен его внутривенный прием в составе сложной литической смеси. Чтобы эффективно обезболивать, применяется капельный способ введения таких растворов. Механизм действия основан:
- на нормализации оттока желчи и сока поджелудочной железы;
- на снижении давления внутри пораженного органа.
Существуют противопоказания:
- глаукома;
- атриовентрикулярная блокада (один из видов нарушения сердечного ритма);
- артериальная гипотензия;
- патология печени;
- индивидуальная непереносимость.
Не рекомендуется:
- беременным;
- женщинам в период лактации;
- детям в возрасте до 1 года.
Им этот препарат может быть назначен индивидуально по особым показаниям только врачом из-за побочных действий:
- аллергические реакции;
- нарушения ритма;
- снижение артериального давления;
- нарушение сердечного ритма;
- резкое потоотделение;
- эозинофилия в формуле крови (как правило, при выраженном аллергическом компоненте).
При назначении препарата тщательно изучается инструкция. Применяется он индивидуально, с учетом всех имеющихся сопутствующих заболеваний.
Анальгетики
Для купирования умеренного болевого синдрома применяются анальгетики. Хороший эффект дают:
- Анальгин;
- Баралгин;
- Ацитомифен.
Как правило, их применение сочетают с препаратами, имеющими другой механизм действия.
Баралгин используется в остром периоде заболевания инъекционно, является типичным представителем этой группы.
Оказывает:
- обезболивающее действие;
- спазмолитическое;
- гипотермическое (снижает повышенную температуру тела).
Он легко проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), поэтому запрещен для применения у беременных и кормящих.
Назначается и контролируется врачом. Самостоятельно использовать препараты для купирования болей не рекомендуется.
Антибиотики
Частью комплексного лечения при остром панкреатите являются антибиотики. Они назначаются нечасто, в тяжелых случаях, когда возникает угроза осложнений и вовлечения в острый воспалительный процесс других органов пищеварительной системы (желчного пузыря, кишечника). Используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, цель их применения — предупреждение развития:
- сепсиса;
- перитонита;
- забрюшинной флегмоны;
- абсцесса головки поджелудочной железы.
Назначаются также для лечения
- панкреонекроза;
- холангита;
- гипомоторной дискинезии желчного пузыря со стазом желчи или при имеющихся конкрементах в нем;
- при наличии множественных кист поджелудочной железы.
Антибиотики при осложнениях панкреатита
Их используют, если при всех проводимых лечебных мероприятиях, на фоне применения спазмолитиков, обезболивающих, антиферментных препаратов усиливается болевой симптом.
Как правило, это наблюдается при остром панкреатите. В брюшной полости скапливается выпот с биологически активными веществами, вырабатываемыми организмом в ответ на воспаление, что приводит к перитониту. К процессу присоединяется микрофлора кишечника. Поджелудочная железа может воспалиться еще больше, ее разрушение ускоряется.
В 70% случаев болезнь заканчивается летальным исходом. Важно вовремя начать антибиотикотерапию. И не упустить момент начала развития осложнений. Как только болеть начинает сильнее, назначается препарат одной из групп:
- макролиды (Клацид, Азитромицин);
- цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефаперазон);
- защищенные аминопенициллины (Сульбактам);
- аминогликозиды (Амикоцин);
- тетрациклины (Доксициклин).
Чаще всего при начинающихся осложнениях их вводят в виде инъекций (внутривенно или внутримышечно). Они начинают работать практически сразу после укола.
Антибиотики при хроническом панкреатите
Назначение антибиотиков при обострении хронического процесса оправдано при развитии перипанкреатита — когда в процесс вовлекаются ткани органов, прилежащих к поджелудочной железе (показанием является, например, холецистит или холангит). В таких случаях они должны лечить воспаление и помогать организму бороться с осложнениями.
Любые антибактериальные препараты, даже последних поколений, имеют противопоказания и ряд побочных действий. Поэтому, какие уколы делают при панкреатите, решает только врач. Доза и продолжительность курса лечения подбирается с учетом тяжести состояния и имеющихся сопутствующих заболеваний. Обычно длительность терапии — 14 дней. Самостоятельно лечиться антибиотиками нельзя.
Уколы для поджелудочной железы при лечении панкреатита
При тяжелых обострениях или остром процессе, сопровождающемся выбросом большого количества энзимов, используются в виде внутривенных капельных введений антиферментные препараты:
- Гордокс — по 500 тыс. ЕД;
- Контрикал — по 200 тыс. ЕД.
Суточная доза составляет 1 млн ЕД и 400 тыс. ЕД соответственно. Они предотвращают разрушающее действие протеолитических ферментов. Ставить капельницы рекомендуется только в условиях стационара.
Широко применяется Квамател (действующее вещество — фамотидин) — блокатор Н2–гистаминовых рецепторов. Гистамин провоцирует повышенную выработку желудочного сока, тем самым еще больше обостряя воспалительный процесс. Квамател (препарат третьего поколения блокатор Н2–рецепторов гистамина) обеспечивает функциональный покой клеток поджелудочной железы:
- опосредованно снижает синтез протеолитических ферментов;
- стимулирует развитие соединительной ткани на месте некроза.
Лечение начинается с внутривенного капельного введения и проводится в условиях стационара.
Даларгин — противоязвенное средство, но используется также и в лечении панкреатита:
- подавляет выработку ферментов;
- восстанавливает поврежденные ткани железы;
- замещает некротизированные участки полноценными клетками.
Назначается лекарство как уколы при воспалении поджелудочной железы внутримышечно или внутривенно.
Сандостатин (Октреотид) — используется для купирования болевого синдрома при хроническом или остром панкреатите. Действует на секрецию поджелудочной железы, угнетая ее. Препарат не для домашнего использования. Назначается врачом для инъекционного применения в условиях стационара в составе комплексного лечения. Достаточно сделать несколько уколов от панкреатита, чтобы уровень амилазы в крови снизился до нормы. Используется хирургами при остром панкреатите.
Нормализации кровообращения в пораженном органе способствует трентал и солкосерил в небольших дозах (2 мл) при совместном внутривенном введении. Это необходимо на ранних этапах лечения острого воспаления поджелудочной железы для усиления эффекта препаратов других групп.
Как используется лекарство
Поскольку острый панкреатит — ургентное состояние, препараты в течение нескольких дней от начала заболевания используются только инъекционно: в виде уколов для лечения или капельниц. Это ускоряет купирование боли и предупреждает развитие жизнеопасных осложнений. Чем раньше начинается лечение, тем выше вероятность выздоровления.
Список литературы
- И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый. Болезни поджелудочной железы: практ. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.
- Машковский, М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей. М.Д. Машковский. М.: Нов. Волна, 2013 г.
- Крыжановский, С.А. Современные лекарственные средства: Более 10 000 наименований / С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова. М.: Рипол-Классик 2009 г.
- Ступин В.А., Михайлусов С.В., Моисеенкова Е.В. Парез ЖКТ при панкреонекрозе. XII Съезд хирургов России совместно с Национальной хирургической неделей «Актуальные вопросы хирургии», 7-9 октября 2015. Ростов-на-Дону.
Источник
.jpg "Центр борьбы с панкреатитом")