Ухудшение состояния при панкреатите
Хронический панкреатит – рецидивирующее воспалительной заболевание поджелудочной железы, которое протекает с периодами обострения и ремиссии. Если периоды ремиссии проходят относительно спокойно, безболезненно и без симптомов, то фазы обострения приносят мучительные страдания пациентам, заставляя их обращаться немедленно к врачу. Лечение и первая помощь при обострении хронического панкреатита проводится в стационаре под контролем врача хирурга или гастроэнтеролога.
Даже при лёгком течении заболевания лечение на дому недопустимо. Панкреатит опасен своими осложнениями. Чтобы не пропустить ухудшение состояния пациента, провести полную диагностику и посмотреть за течением заболевания в динамике, больного с обострением хронического панкреатита госпитализируют в стационар. При тяжёлых формах патологии пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии, где ему оказывается первая помощь и решается вопрос о проведении хирургической операции. При лёгких формах — в отделение гастроэнтерологии. Всё это говорит о серьёзности заболевания, поэтому важно знать симптомы обострения хронического панкреатита и основные принципы первой помощи, которую вы сможете оказать пострадавшему.
Этиология и патогенез возникновения обострений
В развитии панкреатита основную играют роль два фактора: алкоголь и заболевания билиарной системы. Если в анамнезе отмечается длительное течение заболевания, то даже при незначительном действии одного из этих факторов развивается обострение. В связи с этим можно выделить следующие причины:
- Регулярный многократный приём спиртных напитков в небольших объёмах либо однократное обильное потребление алкоголя.
- Приём больших объёмов пищи, переедание.
- Погрешности в диете: употребление жареных, жирных, острых блюд.
- Ятрогенные причины: бесконтрольный приём медикаментозных лекарственных средств.
- Стресс, эмоциональное или физическое перенапряжение.
- На фоне инфекционного процесса, происходящего в организме больного.
Доказано, что у людей с избыточной массой тела и вредными привычками, в частности курение, обострение хронического панкреатита происходит чаще, протекая в более тяжёлой клинической форме.
Все вышеперечисленные факторы при попадании в организм вызывают активацию ферментативной функции больной железы либо напрямую действуют на неё, повреждая ещё больше клеток. В ответ на нарушения оттока секрета, дополнительного разрушения железистых клеток органа воспалительная реакция усиливается. Возникает отёк, состояние резко ухудшается, появляются симптомы обострения.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Основные симптомы
Все симптомы клинической картины обострения панкреатита развивается уже на первые сутки, заставляя больного немедленно обратиться за помощью к врачу. Распознать ухудшение течения заболевания можно по следующим симптомам:
- Мучительная боль по всему животу, с преимущественной локализацией в эпигастральной области. Боли носят опоясывающий характер или иррадиируют в спину, поясницу, лопатку, правое и левое подреберье. Болевой синдром не купируется приёмом привычных препаратов. Пациент не может найти себе место, занимая вынужденное положение (лежа на боку с приведёнными к телу коленями или поза «эмбриона»). Боли возникают после погрешности в диете: приёма алкогольных напитков, жирных блюд, обильной пищи.
- Рвота, предшествующая болевому синдрому, или возникающая на высоте болей. Отличительная черта данного симптома – рвота не приносит облегчения. Напротив, пациент отмечает продолжающуюся тошноту.
- Метеоризм – повышенное газообразование в кишечнике.
- Жидкий кашицеобразный частый стул жёлтого цвета с большим количеством примеси жира (стеаторея).
- Если у больного билиарнозависимый панкреатит, то в большинстве случаев отмечается привкус горечи во рту, горький привкус рвотных масс. В отдельных случаях при осмотре обнаруживают желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи.
- Повышение температуры тела, ощущение жара, слабость, вялость.
При тяжёлом течении болезни важно правильно оценить ситуацию, начать тут же оказывать первую помощь и вызвать врача. В этом случае снижается вероятность проведения хирургической операции и летального исхода.
Признаки тяжёлого обострения хронического панкреатита:
- Оглушенное состояние, заторможенность или полное отсутствие сознания.
- Снижение артериального давления.
- Частое поверхностное дыхание.
- Редкий нитевидный пульс слабого наполнения и напряжения.
- Лихорадка.
- Психические нарушения: деменция, бред и др.
Внимание! Все эти симптомы свидетельствуют о тяжёлой интоксикации организма. Отсутствие своевременной первой помощи больному в этой стадии заболевания, может привести к смерти пациента.
Диагностика
В стационаре, если больной находится в стабильном состоянии, в плановом порядке назначается ряд лабораторных и инструментальных методов обследования. При тяжёлом течении осуществляется контроль гемодинамики и жизненно важных функций организма в целом.
Клинический анализ крови покажет наличие воспалительных изменений.
Биохимический анализ крови определит уровни всех основных ферментов (в том числе амилазы, трансфераз и печёночных ферментов), пигментов (билирубина) и белка.
Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы. Это один из важных диагностический критериев, так как при панкреатите диастаза увеличивается в десятки раз. Признак специфичен для панкреатита.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для определения изменений в ткани железы. Также смотрят на структуру других органов. УЗИ позволяет отслеживать заболевание в динамике.
Дополнительные методы: КТ, МСКТ, лапароскопия. Она применяются не так широко, если есть к этому показания. Лапароскопический метод носит скорее не диагностический характер, а лечебный, так как в ходе вмешательства хирург может удалить камни, спайки и стриктуры, встречающие на пути оттока панкреатического сока.
Первая помощь на дому
При развитии симптомов обострения немедленно вызывайте скорую помощь и создайте больному полный покой. Для облегчения болей можно принять спазмолитики в таблетированной форме (но-шпа, папаверин, дротаверин), но лучше положить холод на эпигастральную область. Принимать пищу в таком состоянии строго запрещено. Из напитков рекомендуется выпить пару стаканов щелочной минеральной воды Боржоми, которая благотворно влияет на поджелудочную железу.
Лечение и первая помощь в стационаре
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение играет важную роль в успешном лечении хронического панкреатита, это один из главных методов первой помощи, как на дому, так и в стационаре. Прежде всего, речь пойдёт о диете, которую пациент должен соблюдать всю жизнь, особенно при обострениях.
В первые 4-5 дней пребывания в стационаре назначается полное голодание, после чего больному дают лишь ограниченное число продуктов. Такая щадящая диета направлена на снижение секторной функции поджелудочной железы, что создаёт ей полный функциональный покой. Диета подразумевает под собой следующие основные принципы:
- Отказ от жирных, жареных и острых блюд;
- Приготовление блюд на пару, либо употребление продуктов в отварном виде;
- Отказ от употребления жирных видов мяса (свинина, говядина, баранина). Разрешаются постные виды мяса (курица, идейка, кролик, телятина);
- Разрешается употребление нежирных сортов рыбы. Её лучше включить на ужин либо на обед.
- Ограничение потребления свежего хлеба, лучше его подавать в подсушенном виде и небольшими кусочками;
- Из овощей запрещается острый перец, чеснок, лук, редис, редька. Разрешённые овощи отваривают либо готовят на пару;
- Из фруктов допускается употребление груш и яблок. Их подают в печеном виде на второй завтрак или полдник;
- Ограничение потребления цельного молока в пользу кисломолочных продуктов;
- Ограничение потребления яиц, лучше есть только белок;
- Из напитков употребляют зелёные и чёрные чаи, кисели, компоты из сухофруктов или ягод, отвары, кефир и другие кисломолочные напитки;
- Отказ от употребления пшена. Остальные крупы разрешены, их лучше включать в меню на завтрак.
- Отказ от употребления всех видов орехов, грибов, пряностей, цитрусовых и имбиря.
Питание пациента должно быть пятиразовым, небольшими порциями. Все блюда подаются в теплом виде. Рацион составляется так, чтобы в нём было умеренное количество белка и пониженное количество простых углеводов.
Важно! Даже после выписки из стационара пациент должен соблюдать основные принципы щадящей диеты. Только в этом случае возможно полное избавление от симптомов заболевания. Медикаментозные препараты эффективны только в том случае, если строго соблюдается назначенная диета.
При соблюдении всех вышеперечисленных правил, симптомы обострения проходят уже через пару дней, значительно облегчая состояние пациента.
Медикаментозное лечение
Первую помощь в стационаре с помощью лекарственных препаратов оказывают в срочном порядке. В первую очередь назначается симптоматическая терапия. Для этого применяются спазмолитики, ферментные препараты, антисекреторные препараты, антибиотики. В отдельных случаях в лечение включают гистаминоблокаторы, глюкокортикостероиды, наркотические анальгетики.
Спазмолитики применяются для купирования болевого синдрома (но-шпа, папаверин, платифиллин). Если данные средства не эффективны, их заменяют наркотическими анальгетиками. В тяжёлых случаях для устранения симптомов боли, можно применять блокаду нервных стволов и сплетений новокаином.
Ферментные препараты призваны поддерживать процесс пищеварения в условиях снижения выработки секрета поджелудочной железой. Заместительная терапия назначается для лечения не только в стационаре, но и на дому. Лучше принимать данные средства пожизненно.
Антисекреторные препараты (фамотидин, ранитидин, омез, омепразол) блокируют выработку соляной кислоты в желудке, которая является главным раздражителем для выработки поджелудочных ферментов. Данный вид терапии оправдал себя. Это создаёт дополнительный функциональный покой железе, что в итоге приводит к более быстрому ее восстановлению и исчезновению всех симптомов.
Антибиотики показаны для профилактики инфицирования повреждённых участков ткани, а также для отграничения воспалительного процесса. Показано назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, метронидазол).
Гистаминоблокаторы и глюкокортикостероиды угнетают иммунный ответ организма, что приводит к снижению иммунной агрессии организма к тканям собственной железы.
Хирургическое лечение
Хирургическая операция – крайняя мера лечения хронического панкреатита. Как правило, её проводят по жизненным показаниям в качестве первой помощи. До самого конца поражённый орган пытаются сохранить, так как поджелудочная железа выполняет важные внутри и внешнесекреторные функции в организме.
Показания к оперативному вмешательству
- Обширный панкреонекроз и распад ткани поджелудочной железы с присоединением (или с угрозой присоединения) сепсиса и септического шока.
- Осложнения хронического панкреатита (свищи, наличие кист, псевдокист, абсцессов в ткани органа).
- Наличие камня, нарушающего отток секрета, больших размеров, который невозможно удалить с помощью малоинвазивных методик.
- Подтверждённый данными УЗИ, КТ (МРТ), биопсии рак поджелудочной железы.
Образ жизни и профилактика обострений
Для того чтобы не допустить очередное обострение, необходимо соблюдать принципы правильного и здорового питания, следуя всем рекомендациям врача. Отказ от алкоголя и курения также значительно поможет добиться стойкой ремиссии хронического заболевания.
По максимуму ограничьте количество потребляемых жиров. Уменьшите калорийность своего рациона, для профилактики набора лишнего веса. Приём медикаментозных препаратов, а также лечение народными методами лечения допускается только после консультации у специалиста. Требуется ежегодно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога, чтобы отслеживать динамику патологического процесса и не допускать возникновение осложнений и обострений.
Видео пример: Причины обострения хронического панкреатита
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Воспаление поджелудочной железы ощутимо влияет на самочувствие человека в целом. Во время обострения оно дает о себе знать резкими болями в верхней части живота и рвотой.
Но и в периоды относительного улучшения нередки приступы тошноты. Головокружения и слабость после еды при панкреатите – распространенные спутники патологии. Особенно хронической.
Чтобы понять, почему неприятная симптоматика возникает снова и снова, нужно хорошо представлять себе механизмы развития болезни. Зная суть происходящего, этиологию и патогенез панкреатита, легче справляться с его проявлениями.
Основные причины ухудшения самочувствия
Состояние, когда часто кружится голова или появляется сильная слабость в теле, может возникнуть по самым разным причинам. Например, этим синдромом часто страдают женщины с низким артериальным давлением. Но бывает и так, что гипотония становится следствием хронического вялотекущего воспаления поджелудочной железы.
Головокружения на фоне постоянной слабости, сонливости и вялости – совокупность симптомов, характерных для серьезных заболеваний:
- патологий сердечно сосудистой системы;
- почечной недостаточности;
- гепатита;
- железодефицитной анемии;
- вегетососудистой дистонии;
- онкологических изменений;
- дисфункций щитовидной железы;
- муковисцидоза (редкая патология поджелудочной железы у детей);
- дефиците белка (частый спутник приверженности длительной вегетарианской диеты);
- инфекционных и вирусных воспалений.
Для исключения таких серьезных причин нужно пройти обследование на основании осмотра и консультации терапевта. Врач даст направление на необходимые анализы и порекомендует посещение узких специалистов.
Заметно ухудшается самочувствие, если человек ведет неправильный образ жизни:
- кушает острую и жирную еду, питается на ходу или всухомятку;
- принимает алкоголь;
- курит;
- бесконтрольно использует сильные медикаменты;
- мало пьет чистую воду (помимо чаев, соков, напитков);
- не гуляет на свежем воздухе;
- ведет малоподвижный сидячий образ жизни;
- не высыпается.
Значительной общей слабостью может обернуться стрессовое состояние, тревожность, переутомление (умственное, физическое, эмоциональное). Головокружениями страдают женщины и подростки в периоды гормональных всплесков.
Также подобное состояние характерно для людей, фанатично придерживающихся диеты не в лечебных целях, а чтобы быстро похудеть. Недостаток важных элементов и витаминов в рационе приводит к истощению организма и запускает патологические процессы во внутренних органах.
Слабость при панкреатите
Дифференцировать слабость, возникающую именно при панкреатите, довольно трудно. Ощущения схожи с другими синдромами, например, с хронической усталостью. Но есть дополнительные признаки, которые обычно сопровождают воспаление поджелудочной железы.
Панкреатические патологии ведут к систематической интоксикации организма. Поэтому состояние больного имеет основной симптом отравления – тошноту. Этот признак не проходит после промывания желудка. Возникшая рвота или диарея в период обострения также не приносят облегчения. Происходит это потому, что отравление панкреатическими соками происходит на более глубоком уровне.
Хронический панкреатит проявляется в сниженном тонусе и слабости. Особенно заметными они становятся после еды, когда человеку хочется поскорее прилечь на кровать, так как перед глазами начинает темнеть.
Прием пищи вызывает тяжесть в эпигастральной области, вздутие в верхней части живота, а также чувство, что еда была жирной и обильной, даже после небольшой, вполне диетической порции.
Слабость при воспалении поджелудочной железе часто сопровождается и ощущением горечи во рту, головокружением по утрам и отсутствием аппетита.
Признаком интоксикации панкреатическими соками могут служить синюшные образования вокруг пупка, свидетельствующие о накоплении ферментов в подкожном жире, и периодические ноющие боли в области подреберья.
Причины и симптомы головокружения при панкреатите
Основная причина головокружения при панкреатическом воспалении – недополучение организмом необходимых питательных веществ. Сбой в работе поджелудочной железы влияет на процесс полноценного расщепления белков и углеводов. Еда остается не переваренной, а человек – голодным. Истощенность вызывает головокружения, и даже обмороки.
Распознать надвигающийся обморок можно по следующим предощущениям:
- «мушкам» перед глазами;
- приступам тошноты;
- тяжести в ногах и руках;
- звону в ушах.
В таком состоянии необходимо немедленно лечь на кровать или сесть и наклонить голову вперед.
Из-за панкреатита перестает вырабатываться инсулин, необходимый для переработки глюкозы. Недостаток глюкозы в крови – частая причина головокружения. Для поддержания организма при воспалении поджелудочной железы кушают понемногу, но часто, как при сахарном диабете.
Головокружения вызывает и недостаток таких веществ, как железо, калий, магний. Их достаточная поставка в организм также прерывается из-за неправильной работы поджелудочной железы. В результате развивается анемия и гипотония.
Этиология патологии
Этиологи, рассматривающие причинно-условные факторы возникновения панкреатита, выделяют три направления:
- непосредственные повреждения поджелудочной железы (первопричины);
- влияние иных хронических патологий в организме (вторичные причины);
- врожденные отклонения и генетические предрасположенности.
К первой группе, в первую очередь, относят нездоровую пищу. В век популяризации фастфуда и газированных сладких напитков избыток жиров, консервантов и специй, поступающих в желудок человека, приводит к тому, что поджелудочная железа не справляется с задачей расщепления тяжелых компонентов. Происходит сбой в выработке панкреатического сока. В зону риска попадают и взрослые, и дети.
На втором месте в статистике панкреатического заболевания находятся мужчины и женщины среднего возраста, имеющие алкогольную или никотиновую зависимость.
Ядовитые вещества, систематически отравляющие человека, разрушают почки, печень и поджелудочную железу. Интоксикация может возникнуть также из-за работы на вредном производстве или злоупотребления медикаментами (антибиотиками, гормональными, обезболивающими).
Вторичные факторы чаще встречаются у людей пожилого возраста. Поджелудочная железа может воспалиться по причине сбоя в других органах: почках, печени, щитовидке. Такие болезни, как дуоденит, холецистит или гепатит, опасны именно из-за осложнений и влияния сразу на все внутренние системы.
Патогенез симптоматики
Распространенной причиной панкреатита является желчекаменная болезнь. Камни в протоках перекрывают путь панкреатическому соку. В результате, ферменты, предназначенные для расщепления пищи, остаются внутри поджелудочной железы и начинают разъедать сам внутренний орган. Из-за эрозийных процессов человек ощущает болевой синдром в области расположения поджелудочной железы.
Боли возникают и из-за злоупотребления жирной пищей. Поджелудочная железа пытается активно вырабатывать панкреатический сок, необходимый для расщепления жиров, но ферменты в избыточном количестве не успевают переместиться в кишечник и начинают «съедать» органы по пути. Отсюда некроз (отмирание клеток), воспаление и резкие боли в эпигастральной области.
Интоксикация организма панкреатическими ферментами ведет к симптоматике отравления. Появляется тошнота, рвота, диарея. А вместе с ними – сильная слабость, головокружение, головные боли.
В процессе саморазрушения поджелудочной железы в кровеносную системы попадают продукты распада отмерших клеток и желчь. Это усугубляет состояние человека еще больше и объясняет патогенез таких симптомов, как, например, привкус желчи во рту. Понятным становится то, почему не наступает облегчения после рвоты во время обострения панкреатита. Больной продолжает испытывать тошноту и слабость из-за глубокой внутренней интоксикации.
Устранение слабости
Вернуть нормальное самочувствие можно только через грамотное лечение. Острый панкреатический приступ купируют исключительно в стационаре. В оперативном лечении используют капельницы и внутривенное введение медикаментов. Врачи в больнице преследуют сразу несколько целей:
- остановить некротически-эрозийный процесс;
- снять болевой синдром и воспаление;
- очистить организм от панкреатических и желчных токсинов.
Выписывая больного из больницы, лечащий врач порекомендует медикаментозный курс для амбулаторного лечения. Терапия дома включает в себя строгую диету и прием препаратов и витаминных комплексов, предназначенных для нормализации ферментации и снижения таких симптомов, как слабость или тошнота после еды.
Периодически нужно наведываться к своему лечащему врачу, чтобы скорректировать медикаментозное лечение и пройти контрольное обследование.
Для восстановления поджелудочной железы и поднятия тонуса организма рекомендуется пройти оздоровительный курс в лечебном санатории, специализирующемся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Что делать, когда появляются симптомы головокружения
Если случился приступ слабости и головокружения, главное – не бояться. Нужно оставаться как можно более спокойным, чтобы помочь самому себе или быть в состоянии попросить о помощи кого-то рядом.
Если перед глазами начинает темнеть и подташнивает, нужно принять лежачее положение или сесть и немного наклониться вперед. Желательно не закрывать глаза, иначе ощущения головокружения могут усилиться. Нужно просто спокойно смотреть перед собой и сосредоточиться на дыхании: глубокий вдох через нос – глубокий выдох через рот.
Помогает успокоиться обычная чистая вода без газа. Пить ее нужно медленно, небольшими глоточками.
При резкой слабости и признаках предобморочного состояния может помочь нашатырный спирт. Вдыхать его нужно не напрямую из бутылочки, а чуть отстранив флакон.
Конечно, необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно если подобные приступы нередки.
Из домашних средств помогают настои трав (мяты, липы, лаванды). Их заваривают вместо чая, добавляют мед и пьют. Фитотерапия хороша не только в день приступа, но и в виде продолжительного курса профилактики.
Источник
