У ребенка панкреатит форум
Панкреатит у ребенка. Что делать?
Вопрос наверное странно звучит, но я действительно в замешательстве
Ребенку 2 года 5 месяцев. Здоровый ребенок, за всю жизнь болел лишь ротавирусом год назад и розеолой, оба раза в период прорезывания зубов. Антибиотиков никогда не принимал, ОРВИ не болел. Аппетит всегда был хороший, даже очень, до двух лет было ГВ, с полутора-двух лет — общий стол, но вся пища домашняя, пельменей-сосисок-картошки фри никогда не пробовал…
В конце ноября однажды вечером ребенок стал жаловаться на периодические боли в животе, боли видимо были резкие, но непродолжительные — он подпрыгивал на месте с плачем. Дала смекту, она не помогла. Потом лактофильтрум. К ночи ребенок заснул, ночью ничего его не тревожило. Утром все повторилось, смекта вновь не помогла, дала 1/2 но-шпы — живот прошел. К вечеру стала подниматься температура, и далее три дня классической температуры, когда ночью она поднимается до 39,5-39,9 (после 39,5 сбивала минимальной дозой панадола, сбивалась без усилий), утром сама падала, а после обеда вновь ползла вверх. Никаких других симптомов не было — горло чистое, голова не болит, носик дышит. Жалобы на живот были в этот период, но слабые и редкие, просто грустным голосом говорил, что животик болит. Через 3 дня Т упала сама и больше не поднималась, а жалобы на живот снова стали появляться. Помогал эспумизан. Все это время, включая период температуры, стул был регулярный и без особенностей, как всегда — утром после завтрака, в одно и тоже время. Аппетит тоже не страдал совершенно, даже при Т 39,5 ребенок с удовольствием наворачивал по 2 половника куриного бульона (второй, первый сливаю всегда через 5-8 мин. после закипания и мою кастрюлю. Тогда ж я не знала нашего диагноза и что бульоны нельзя вообще) с сухими гренками. Дважды была рвота ночью, оба раза после плотного позднего ужина (в 10 вечера гречка с мясной подливой, полноценная порция), сопровождлась запахом тухлого яйца.
Спустя примерно недели две ситуация никак не улучшалась, а появилось вздутие живота сильное + запор. Первый раз удалось справиться с этим путем раздражения попы градусником, а когда через 1,5 суток ситуация повторилась, мы поехали на скорой в больницу. Там нас приняли с подозрением на остр. аппендицит, поставили клизму. После ощупывания живота аппендицит исключили, на утро сделали УЗИ. Увеличена печень, поджелудочная (цифр у меня на руках нет, пишу со слов врача), слабая перистальтика кишечника. Педиатр поставила нам диагноз (цитирую выписку) Дискинезия кишечника. Сопутствующий диагноз: Дисбактериоз кишечника, реактивный панкреатит.
По данным УЗИ гепатобилиарной области — Увеличение поджелудочной железы без изменения паренхимы.
Общий анализ крови: Гем. 115, Лейкоциты 6,9 10 9/л, п/я 2, с/я 87,эозинофилы 1, лимф. 9, мон. 1, СОЭ 15 мм/час
Общий анализ мочи: без патологии
Рекомендации: Диета №5, линекс 1*3 раза в день, Мотилиум по 3 мл 3 раза в день, креон по 1 во время еды.
С этим мы и были выписаны. Проблем со стулом больше не возникало, соблюдаю строго диету 5б, только банан не удалось исключить сразу. Жалоб на боли в животе не было, как только начали прием препаратов. По направлению педиатра нашего сдали кровь на сахар из пальчика — 4,41. Но вот на фоне приема лекарств снова стали появляться жалобы на боль в животе. Сначала вечером перед сном, вчера — утром после пробуждения, потом перед сном, а в добавок ко всему еще и ночью ребенок проснулся с жалобами на животик Не нашла ничего лучше, чем дать 1/2 но-шпы, была совершенно не готова к подобному повтороту событий, я была уверена, что лекарства помогают и дело идет на поправку. Сегодня пошли на консультацию к педиатру. Мне не понравился ее подход, равнодушный какой-то. Пить дальше все, что пьем, при появлении болей пить но-шпу, раз она нам помогает, соблюдать диету. И само все пройдет со временем… Через 3-6 месяцев повторить УЗИ поджелудочной. И все Муж говорит, что я себя накручиваю, что раз врач спокоен, то все нормально и все в таком духе. Но мне очень неспокойно. Я не знаю, сколько нам пить креон, насколько я поняла, чем длительнее его прием, тем меньше работает своя поджелудочная… Сейчас я даю по капсуле 10 000 три раза в день с основными приемами пищи, еще два-три приема у нас «промежуточных» (без лекарств), а ребенок постоянно ходит голодный и просит есть Раньше-то его не ограничивали в еде, а сейчас приходится. Появление болей в животе я расцениваю как сигнал, что что-то там не так, надо корректировать лечение. Права ли я? Что еще нам нужно сделать? Буду искать другого врача (педиатра или гастроэнтеролоа?), если это действительно требуется. Сейчас вот малыш вновь забрался грустный ко мне на руки и на животик жалуется…
Добавлю, возможно это связано, хотя наш педиатр так не посчитала. На фоне болей в животе у ребенка появились жалобы на боль в ноге. Жалобы на одну и ту же ногу, локализацию боли проследить сложно, вроде и на коленку жалуется, вроде и на бедро, бывает и на голень… Никаких травм не было, на ноге и в суставах никаких видимых изменений. Жалуется на ножку в покое, после длительного сидения, перед сном, просыпается с плачем ночью Хирурга у нас в поликлинике сейчас нет, педиатр сказала, что это «боли роста». Но почему в одной ноге? И не рановато ли?.. Не могут ли боли в животе и ноге быть связаны?
Извините что так долго имного, мне очень важно понять, что дальше делать, на что обращать внимание, что ожидать, а может и требовать, от врачей?
Источник
(Гость) Ирина 15.06.2017 14:05
Спасибо большое за ответ!Но дело в том,что раньше никаких деформаций не находили, щелочная фосфатаза начала расти только год назад.А что если желчный это результат панкреатита,а не наоборот?И где найти детского гастроэнтеролога,который знает хоть что-нибудь о панреатите,а не только о гастритах?Вот в чем проблема…
Если Вы из Москвы, то попробуйте обратиться к Сугян Наринэ Григорьевне ( ДГП 133)
(Гость) Ирина 15.06.2017 16:41
Спасибо за ответ!Липаза в норме практически все последние 1,5 года.Немного повышена амилаза 122(норма 28-100).Амилаза немного повышена всегда.Щелочная фосфатаза 481(норма 69-325),повышена в течении последнего года.Кишечник не обследовали,хотя в больнице я это просила.Сказали нет связи.
(Гость) Ирина 15.06.2017 16:42
Это я написала биохимию крови.Последняя биохимия мочи амилаза в норме,предпоследняя 2 месяца назад амилаза 720(норма 0-4500
(Гость) Ирина 15.06.2017 16:44
Георгий Олегович,спасибо большое!
(Гость) Ирина 15.06.2017 16:46
Норма до 450(опечаталась)
(Гость) Ирина 15.06.2017 16:52
Забыла написать гастроскопию:Дстальный эзофагит,недостаточность кардии,гастрит,неактивные язвы-рубчики-луковицы 12п кишки,Дуоденит,еюнит.(1 год назад)
Щелочная фосфатаза у детей повышена в норме за счет роста костей. Амилаза может повышаться при заболеваиях других органов. В частности при дисфункции сфинктера Одди по панкреатическому типу. Есть внепанкреатические источники гиперамилаземии. Может быть повышение из-за генетического заболевания-макроамилаземии.
(Гость) Ирина 16.06.2017 09:58
Елена Владимировна,спасибо Вам большое!На счет фосфатазы успокоили.Прочитала про эти заболевания.Конечно,я не врач, и многое не поняла.У меня вопрос:Могла ли дисфункция Одди развиться после перенесенного острого панкреатита?Может ли из-за этого быть увеличен хвост поджелудочной?Что делать с застоем желчи?И главный вопрос:Принимаете ли Вы в Москве?Очень хотелось бы попасть к Вам на прием очно?Спасибо!
(Гость) Ирина 16.06.2017 12:01
И еще:до острого панкреатита увеличения амилазы замечено не было.Когда был острый панкреатит липаза была 1199(норма 0-130).
(Гость) Ирина 16.06.2017 12:16
Последний вопрос:Нормальные ли размеры печени?: Вертикальный размер правой доли 136 мм, левой доли — 59 мм.
Ращмеры печени зависят от веса ребенка как и поджелудочной. УЗИ не доказывает и не исключает хр панкреатит. КТ или МРТ бр пол вам не делали?
К сожалению, я живу в Краснодарском крае , и не могу вас посмотреть.
(Гость) Ирина 16.06.2017 16:43
Очень жаль,что Вы так далеко от нас(.Делали МРТ брюшной полости и МРХПГ.Заключение о котором я писала не Узи, а МРТ и МРХПГ.Единственное смущает,что он пишет желчный увеличен,размер длинника 50мм с поперечным размером до 23мм.Но разве это не норма?И еще он пишет размер поджелудочной:Голова 18,тело 15,хвост 21.Пишет про увеличение в области хвоста.Но мне кажется это норма?Или нет?Вес ребенка 30 кг,рост 134.И прошу Вас ответьте,нужно ли гнать желчь?Боюсь образования камней…
Для оттока желчи нужно есть клетчатку (овощи и фрукты) и частый, дробный прием пищи 5-6 раз в день. Увеличение поджелудочной может быть реактивным, не связанным с воспалением поджелудочной.
Жалобы четко напишите, стул какой?
(Гость) Ирина 17.06.2017 00:07
Стул по разному…Бывает нормальный,бывает понос,бывает не ходит в туалет несколько дней,а потом понос.Но тревожат постоянные боли.Иногда сильные,проходят только после обезболивающих,иногда не сильные и проходят сами.Боли чаще всего в районе пупка,под правыми ребрами, под левыми чуть ниже переходя немного на спину.В разное время в разных местах.Еще есть,не знаю есть ли связь,ощущение,что не дописала до конца….после того как сходит в туалет ходит еще много раз и понемногу дописывает..
(Гость) Ирина 17.06.2017 00:33
И еще бывает стул странного цвета.Часть очень светлая,а часть практически черная…
Похоже на СРК. Сдайте кальпротектин.
(Гость) Ирина 17.06.2017 22:15
Спасибо большое,поняла!С уважением.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
наталья, 2 ребенка23 ноября 2015, 03:00
Панкреатин содержит ферменты, помогающие переваривать пищу. Если прописал врач, то нужно принимать.
Для переваривания самое оно!
Здоровья ребенке!!!
Я всегда его беру в путешествия и даю сыну, чтобы не было проблем с непривычной пищей.
Наталия, 1 ребенок23 ноября 2015, 04:33
лежали в инфекционке в 7 месяцев. давали по 1/4 панкреатина
Это я, 1 ребенок23 ноября 2015, 06:20
Пили и пьем периодически курсами в разных вариациях и Креон, и Пангрол. Помогает.
Tortillka, 1 ребенок23 ноября 2015, 06:42
Тут только врач Вам подскажет, не всегда полезно принимать панкреатин….
Дочка пила Пангрол, очень хорошо помог, она сильно рвала, пища не переваривалась, пропили курс и все нормализовалось
Лорик, 2 ребенка23 ноября 2015, 07:47
после ротавируса всегда месяц дочку пропаиваю Креоном,это тот же вариант Панкреатина,только дороже.
Katya, 2 ребенка23 ноября 2015, 07:48
сначала подтвердите диагноз
я лет 20 с ним живу, ничего не принимаю
диета и еще раз диета
и периодическое УЗИ
Графиня, 1 ребенок23 ноября 2015, 07:58
подскажите пожалуйста вы с этим пятном сначала к педиатру обратились? куда вас направили? у нас тоже пятно не проходит наверно уже недели три, не знаю куда в первую очередь идти: педиатр у нас оторви и выброси, думала к аллергологу или дерматологу, а может и гастроэнтерологу тогда.
Аня, 2 ребенка23 ноября 2015, 14:47
Я сначала пошла к педиатру, но этому «врачу» я могу доверить только измерить рост-вес своему ребёнку. Она без каких-либо анализов, «на глазок»,сказала, что это просто аллергия. Пить антигистаминные и всё пройдёт. Прождала прочти месяц — пятно не проходит, а аллергенных продуктов ребёнок не ел ни разу. Тогда пошла к аллергологу, он сразу направил сдавать анализы и УЗИ. Вот ждём теперь УЗИ.
мари23 ноября 2015, 07:59
я все детство страдала от дискинезии.проявлялось это периодическими приступами тошноты со рвотой.была нарушена моторика пузыря и протоков.возможно из-за лямблиоза,кстати.они как раз там и паразитируют и могут давать разного рода аллергические реакции.панкреатин мне прописал врач у же в зрелом возрасте-по 18 таблеток в день.знаете ,мне стало легче,я стала прибавлять в весе и исчезли непереваренные куски.но вам можно посоветовать креон,либо микразим-его надо всего 3-4 капсулы в сутки-и капсулы растворятся в кишках,а не в желудке,а то от панкреатина постоянная изжога.выясните у врача,в чем причина дискинезии-либо паразиты,либо возрастное,и какая она гипер- или гипомоторная,лечение разное.ну и конечно ж диета.
Может,с пятном к дерматологу…В панкреатине ничего страшного нет,но и показаний к приему у вас нет пока.
Если диагноз подтвердится, лучше пейте. А то вся жизнь на диете пройдет. Какое вам узи назначили? Простое ни отчем не говорит, если только увидят врожденный загиб, узи нужно с нагрузкой. Но супчики лучше уже сейчас начать разбавлять и хлеб подсушивать. Мало ли что.
Аня, 2 ребенка23 ноября 2015, 14:53
Нам назначили просто узи брюшной полости. А что значит — с нагрузкой?
Дискинезия желчевыводящих путей, это когда желчный пузырь не выгоняет желчь, она там застревает ( если по простому). Поэтому натощак делают узи желчного пузыря, потом съедают банку сметаны ( желчегонной пищи) и делают снова, и там уже видно на сколько желчный сократился. Мне только так нашли. Боли мучили 5 лет. Были проблемы с кожей. Неприятная штука. У меня причем врожденный загиб.
Аня, 2 ребенка26 ноября 2015, 01:06
Так сыну 6 месяцев. Какая банка сметаны? Но, в общем, смысл поняла. Спасибо)))
Жизнелюбка, 3 ребенка23 ноября 2015, 09:03
Сын принимает курсами по 10 дней, только Креон, препарат хороший. Сходите к гастроэнтерологу, вам подберут дозировку и схему приема.
Источник
Eva.ru
О проекте
16+
Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве
и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения
правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru)
рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет.
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.258
© Eva.ru 2002-2019
Регистрация нового пользователя
- Форум
- Архив
- Детское здоровье
Открыть тему в окнах
Девочки, у вас на узи, кроме увеличения поджелудочной, структура неоднодорная была? Восстановилась ли после лечения (насколько скоро)?
Anonymous
03.05 14:32
#66546025
У нас такое было в 2года.Помню как сильно переживала. Здесь необходима строгая диета.Мы придерживались диеты №5.Есть реб.нужно помаленьку,но часто.Но и конечно ферментотерапия,и еще мы что-то принимали курсом(уже не помню,что) Раз в пол года УЗИ.Пока у нас все в порядке
У нас хвост увеличен + паренхима (списываю с УЗИ) — кажется, диффузно неоднородная. Это страшно так? Пьем креон, через месяц опять УЗИ
То есть структура поджелудочной восстановилась? Через полгода или больше?
Я не знаю, страшно или нет, поэтому и спрашиваю как часто встречается (то что увеличение поджелудочной у маленьких сплошь и рядом, это я знаю).
мне просто врач объясняла, что например, если ребенок всю зиму болел и при этом его постоянно лекарствами пичкали (как мы), то реактивный панкреатит — это последствия, а вот про неоднородность как-то не задумывалась, пойду диету погуглю…….
нам тоже ставят реактивный п 3годика дочке. Пересмотрела все прошлые УЗИ — везде увеличена поджелудочная и еще там много чего написано.
А Хофитол вам назначают?
Хофитол хорошая штука, желчный классно прочищает. Вы реактивного как такового не бойтесь, это частое явление.
А может кто-ниудь мне «русским » и доступным языком объяснить — в чем тут проблема? желчь отходит или не отходит, должна отходить или нет , куда??? никак не пойму
Anonymous
05.05 11:34
#66599845
диета вылечит,даже не лекарства.
Ну конечно, желчь должна отходить, а не застаиваться в желчном пузыре. Хофитол и другие желчегонные желчь разжижают и улучшается отток.
нам назначили овес заваривать. у нас реактивный панкреатит из за плохой работы желчного.-дисхолия.дочке 10лет.
А Вы его долго принимаете?
Нам тоже его врач назначил. Но что-то я никак не могу заставить пить .
А я думала, что отвар овса идет как обвалакивающее желудок. Правильно? При чем тут овес, не пойму? Какой от него эффект?Anonymous
06.05 15:47
#66635453
овес-геркулес обвалакивающее средство.
нам только назначили. еще не пили. назначили 2 нед хофитол 2 нед овес. и так чередовать все лето.
Источник
Анна, 2 ребенка23 ноября 2015, 03:00
Фермент, помогающий усваивать пищу, даю его курсами младшей дочери, только в препарате Креон. Вроде как ничего страшного в нем нет, нам назначают его педиатр или гастроэнтеролог. Можете подождать пока сделаете узи, если дискинезия подтвердится, то можно еще и желчегонное попить, то это уже лучше с врачом решать.