У меня панкреатит но нет приступов
Хронический панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. В запущенном состоянии может вызвать непроходимость протоков и функциональные сбои в работе органа. В первую очередь проявляется болями в верхней части живота. Хронический панкреатит без болевого синдрома является очень редкой разновидностью такого заболевания поджелудочной железы. Опасность заключается в отсутствии каких-либо признаков и дискомфорта. Однако в запущенной форме возникают тяжелые осложнения, например, сахарный диабет.
В каких случаях бывает панкреатит без боли
Хронический панкреатит без боли проявляется редко, меньше чем в 5% случаев. Его главная характеристика – отсутствие боли в области живота. Обнаружить его можно только при специальном лабораторном и инструментальном обследовании. При такой форме панкреатита могут отмечаться лишь незначительные признаки нарушений функциональности органа.
Причина безболезненной хронической формы панкреатита может быть различной. Часто это:
- прогрессирующая желчекаменная патология;
- острая форма гастрита с поражением желудочной полости и двенадцатиперстной кишки;
- прогрессирующий цирроз печени;
- запущенная форма хронической болезни печени.
Главные причины хронического латентного панкреатита – прием алкоголя, употребление избытка белков и жиров при недостатке растительной клетчатки.
Другие синдромы панкреатита
Панкреатит без боли имеет схожую с хроническим клиническую картину. Его отличает только отсутствие болевых ощущений. Общие синдромы:
- нарушение пищеварения;
- нарушение выработки инсулина;
- нарушения в эндокринной системе (слабость, потливость);
- появление в крови ферментов поджелудочной;
- секреторная недостаточность (последствия воспалительной реакции).
Диспепсический синдром
Диспепсические жалобы делятся на две группы. Первая связана с проблемой выведения желчи. При хронической форме панкреатита характерны жалобы на изжогу, тошноту, продолжительную рвоту, частую отрыжку. Это связано сопутствующими функциональными нарушениями работы органов ЖКТ.
Вторая группа жалоб связана с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Характеризуется панкреатогенными поносами и снижением массы тела. При хронической форме часты кратковременные поносы, которые могут смениться запорами.
Гемодинамический синдром
Нарушение гемодинамики характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений, снижением артериального давления в желудочках, аорте, легочной артерии. При хронической форме панкреатита развивается тахикардия, появляются кровоизлияния в кожный покров. Заметна отечность на лице и нижних конечностях. Возможно тяжелое осложнение – обильные кровотечения. Процент смертности при нарушении кровообращения очень высок и составляет более 50%. Гемодинамический синдром при хроническом панкреатите развивается в течение нескольких лет.
Другие синдромы
Синдромы при ХП довольно разнообразны. У взрослых больных развивается сильная одышка, возникают трудности с дыханием, кожный покров приобретает синий оттенок. Это связано с кислородной недостаточностью.
Злоупотребление алкоголем приводит к спазму основного панкреатического протока в двенадцатиперстную кишку. Характеризуется нарушением оттока сока поджелудочной. Секрет густеет, застаивается в протоках, увеличивается давление и происходит обратный отток.
При хроническом панкреатите происходит нарушение функции печени. Причина – токсическое поражение из-за воспалительного процесса. Характеризуется выработкой сильно видоизмененной желчи. В ее составе преобладают свободные радикалы. При попадании радикалов из желчных протоков в панкреатические нередко образование камней и воспалительные процессы.
Почечный синдром диагностируется при хроническом отечном панкреатите. Значительно снижается суточная норма мочи. Содержание в крови мочевины сильно возрастает. Проблемы с почками появляются из-за обезвоживания организма при поносах и рвоте, при резком снижении артериального давления.
Боль в верхней половине живота ближе к правому подреберью – частый и ранний симптом ХП.
Правила диагностики
Клинические признаки безболевого ХП в диагностике малоинформативны, поскольку характеризуют патологии пищеварительной системы. Нужную информацию врач получает, проводя инструментальную и лабораторную диагностику.
Уже по первым жалобам пациента можно достаточно точно диагностировать острое или хроническое воспаление в поджелудочной железе, тем самым провести дифференциальный диагноз на этапе опроса.
Поджелудочная железа – это орган внешней и внутренней секреции. Он должен вырабатывать ферменты для пищеварения и гормоны для общего обмена. Патологические изменения поджелудочной железы нарушают баланс химического состава крови, мочи, кала. К основным лабораторным исследованиям относятся:
- Биохимический анализ крови. Определяется активность ферментов, изменение уровня липазы, глюкозы, уменьшение количества белка, присутствие мочевины.
- Оценка водно-электролитного баланса крови. Определяется уровень дефицита жидкости, уровень калия и кальция.
- Общий анализ крови показывает наличие воспаления. Увеличивается число лейкоцитов, происходит концентрация эритроцитов, ускоряется оседание эритроцитов.
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала.
Методы инструментальной диагностики:
- Ультразвуковое исследование. Определяется состояние ткани поджелудочной, протоков, ее размеры, наличие жидкости в брюшной полости.
- Рентгенографическое исследование показывает наличие камней в поджелудочной железе и протоках.
- Компьютерная томография. Наличие некротизированных участков железы, размеры, наличие жидкости.
- Эндоскопия. Метод визуальной диагностики с помощью видеокамеры.
Лечение
Лечение латентного панкреатита аналогично лечению хронического воспаления с обычными симптомами. Проводит лечение терапевт-гастроэнтеролог.
Важная проблема при лечении – своевременная диагностика. Если хроническое заболевание протекает бессимптомно, то больные не спешат на прием к врачу. Однако чем раньше больной получит помощь и лечение, тем больше шансов сохранить функциональность ПЖ.
Возможности методов оперативного лечения ограничены. Медикаментозные средства, способные оказать влияние на развитие хронического панкреатита, отсутствуют. Поэтому основа лечения – это лечебное питание, диета, корректировка секреторной недостаточности поджелудочной железы, борьба с алкогольной зависимостью.
Хирургическое вмешательство возможно при тяжелых осложнениях. Для их ликвидации осуществляются прямые операции на поджелудочной железе. Операции делятся на две группы:
- направленные на дренирование главного панкреатического протока;
- полное или частичное удаление фиброзных тканей.
Лечение может дополняться желчегонными препаратами, настоями лекарственных трав. Возможен прием обволакивающих препаратов и анаболических гормонов.
Улучшение состояние организма возможно только при своевременном лечении и строгом соблюдении рекомендаций. Во время ремиссии диета и правильное питание необходимы. Физические нагрузки запрещены.
Прогноз и профилактика
Хронический панкреатит легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики воспалительных заболеваний поджелудочной:
- исключение спиртосодержащих напитков;
- правильное рациональное питание;
- сбалансированная диета;
- исключение переедания;
- исключение жирных и углеводистых продуктов;
- отказ от курения;
- соблюдение питьевого режима (не менее полутора литров в сутки);
- своевременная консультация специалиста при любых нарушениях;
- полное лечение заболеваний органов пищеварительной системы.
При хроническом панкреатите исключите из рациона жареные и острые блюда, газированные напитки. Рекомендуется употребление нежирного отварного мяса и рыбы. Привыкайте к обезжиренным молочным продуктам.
Для профилактики обострений хронического процесса необходимо не только соблюдать все рекомендации врача, но и 2 раза в год проходить обследование. К профилактике относится и санаторно-курортное лечение.
Выполнение рекомендаций врача гарантирует протекание заболевания без осложнений и продляет ремиссию. Можно значительно сократить количество обострений и их длительность. При несоблюдении рекомендаций питания, лечения, злоупотребление алкоголем и табакокурение развиваются тяжелые формы осложнений. Большинство из них лечатся только оперативными методами и могут привести к гибели пациента.
Источник
Бывает ли панкреатит без боли? |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (Diezz) боль проходит на последних стадиях, когда уже нечему болеть Как пессимистично.Откуда такие горькие познания в столь юном возрасте? 14.05.2012, 19:11 | Сообщение # 31 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] У меня панкреатит без боли. Я до 36 лет не знал вообще что такое поджелудочная и где она находится. Вел не здоровый образ жизни. Ничего ж ведь не болит, значит здоров. Но последние годы стали частые проблемы со стулом, то запоры то поносы, но все-равно к врачу не шел. А потом сделал узи, а там поджелудка уже отваливается. Уже год соблюдаю диету, пью ферменты. Ко всему прочему поставили диагноз — «нарушение толерантности к глюкозе», т.е. предиабет. Ну вобщем дела плохи. Я даже немного завидую тем, у кого болевые формы, они хоть чувствуют что их поджелудочная невпорядке, а я ничего не чувствовал. Мой панкреатит вполне возможно лет с 20, и я все эти годы ничего не предпринимал, а наоборот вредил. 26.05.2012, 03:34 | Сообщение # 32 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Leksiy, у меня та же фигня. Завидовать не надо, почитай, как люди мучаются. 26.05.2012, 08:36 | Сообщение # 33 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата Leksiy () Я даже немного завидую тем, у кого болевые формы, они хоть чувствуют что их поджелудочная железа не в порядке, Leksiy, не надо завидовать,ведь ты не знаешь какие ужасные бывают боли, да потом постоянная боль тебя выматывает, не дает жить нормально. Так что,друг,я тебе завидую, ты нам. Я та, которая всегда говорит «Улыбнись», потому что я знаю, что всё будет хорошо! 26.05.2012, 09:53 | Сообщение # 34 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] Елена1460 Цитата Leksiy, у меня Есть конечно изменения. Перестало побаливать в правом боку (несильная была боль). Отрыжка, вздутие, чувство распирания во время еды, газообразование — всё это стало меньше выражено. С поносами всё по прежнему, хоть и пью ферменты и диету соблюдаю. Говорю об этом врачам, они как будто не слышат. Самое неприятное в этом то, что понимаешь что «поздно пить боржоми», долгожителем мне не быть. И ничего изменить нельзя. Цитата не надо завидовать,ведь ты не знаешь какие ужасные бывают боли, да потом постоянная боль тебя выматывает, не дает жить нормально. так что,друг,я тебе завидую, ты нам. Вот если болей нет, то человек питается нормально, как и все, ну без фанатизма естественно. А я вот не знаю что там у меня происходит. Съем какой-нибудь продукт, и поди догадайся можно мне его есть или нет, ничего же ведь не болит. Я не из-за болей завидую, а из-за возможности чувствовать свой организм. Ну да ладно, пока сам не испытал говорить об этом не стоит. Сообщение отредактировал Leksiy — Понедельник, 04.06.2012, 07:09 04.06.2012, 07:16 | Сообщение # 35 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] А какая боль при панкреатите? У меня год назад поставили диагноз реактивный панкреатит, но я думаю уже тогда был хронический панкреатит , поскольку постоянно испытывал проблемы со стулом. В этом году УЗИ показало диффузные изменения поджелудочной. И вот буквально на прошлой неделе стал ощущать покалывания с левой стороны чуть ниже сердца и пошел обильный понос. В итоге просидел 2 дня голодая, вроде покалывания прошли, начал по немного есть соблюдая диету и вот сегодня опять началась боль в том же месте, только уже не покалывания, а какая обволакивающая дискомфортная боль, не сильная, но очень неприятная, как-будто что сдавливает изнутри, вот и думаю неужели опять голодать и так худющий. Читаю про приступы панкреатита у людей сильная выраженная боль, а у меня просто какой-то дискомфорт, у кого-нибудь так было. Какие они приступы хронического панкреатита? Ещё поживем. 05.07.2012, 11:21 | Сообщение # 36 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Quote (Leksiy) Съем какой-нибудь продукт, и поди догадайся можно мне его есть или нет, ничего ж ведь не болит. Leksiy,у меня тоже ланентная форма хронического холецистопанкреатита, поставленая неделю назад, хотя я никогда не злоупотребляла в питании, ну разве что-конфеткой. Определяю новые продукты по урчанию в животе (то, что идет, не вызывает урчания), а на второй день по стулу: цвет, консистенция, количество раз. Сижу на диете 5п по 1 -2 варианту, так мне рекомендовал врач. Просто следуйте советам форумчан, все получится 09.07.2012, 17:21 | Сообщение # 37 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Quote (mamul) Сижу на диете 5п по 1 -2 варианту mamul, так их вроде всего два, сначала первый при благоприятном исходе дней на 10 после обострения, а потом мнсяцев на шесть второй. 09.07.2012, 22:27 | Сообщение # 38 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] Цитата Ralsu () бывает. у меня 8 лет без болей проходил,сама не знала. Ralsu, подскажите, а как проявлялся ваш панкреатит, когда боли еще не было? 28.02.2013, 16:49 | Сообщение # 39 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] у меня тоже без боли год назад нашли, пока ничего не болит, у меня камешек в желчном пузыре нашли и заодно и поджелудочную железу глянули а там обнаружили что структура неоднородна с участками фиброза ,правда сейчас начал проявляться без болей, кал стал с желтизной и слизи много если тока прекращаю креон пить 01.03.2013, 20:44 | Сообщение # 40 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Мне лет в 6 поставили «латентнотекущий панкреатит», были проблемы с весом всегда. Копрограммы плохие, стул раза 2 в день, много. По УЗИ поджелудочная железа уменьшена. 21.03.2013, 23:04 | Сообщение # 41 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Цитата nik25 () Алкоголь, жирное, жареное болей не вызывают Цитата nik25 () поставили «латентно текущий панкреатит» Потому и не вызывают, что панкреатит у вас латентнотекущий, то есть безболевой. Но не соблюдая диету 5-п вы тихо и медленно гробите свою поджелудочная железа , тем более что и хвост уже уменьшился в размерах. https://u.to/2-7SEQ 22.03.2013, 09:30 | Сообщение # 42 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Да уж, тогда проще это дело побыстрее доделать, а то как то надоело уже. Где бы только обезболивающими затарится 22.03.2013, 16:18 | Сообщение # 43 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Если отсутствуют боли при панкреатите,что это значит? 14.05.2014, 16:01 | Сообщение # 44 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Цитата Юльчик () Если отсутствуют боли при панкреатите,что это значит? Это безболевая форма панкреатита. 14.05.2014, 18:29 | Сообщение # 45 |
Источник
Воспаление поджелудочной железы – это, как правило, хроническое заболевание, которое имеет рецидивирующий характер течения. В настоящее время панкреатит принято считать мультифакториальным заболеванием: к его развитию приводят многие факторы, среди которых вредные привычки, алкоголизм, неправильное питание и др. Так или иначе, однажды возникнув, панкреатит не вылечится полностью. У подавляющего процента больных, перенесших воспаление поджелудочной железы, в будущем случается обострение заболевания.
Новое острое состояние возникает из-за погрешностей в диете или неправильного образа жизни. Заподозрить очередной приступ не сложно, достаточно знать основные симптомы и вовремя обратиться к лечащему врачу за помощью.
Почему возникает приступ панкреатита
Приступ панкреатита возникает при нарушении работы поджелудочной железы в условиях повышенной функциональной активности. В этих условиях создаются условия для выброса большого количества пищеварительных ферментов, что запускает повторную активацию воспаления в органе.
Причинами обострения хронического панкреатита выступают:
- Неправильное питание (приём большого количества жирной пищи, переедание, употребление острого, жареного, солёного, копчёного).
- Распитие спиртных напитков.
- Курение.
- Бесконтрольный приём медикаментозных препаратов.
- Присоединение вторичной инфекции.
- Заболевания соседних органов пищеварительной системы (печени, желчного пузыря, желудка).
- Беременность.
Важно! Наиболее частыми причинами развития приступов являются погрешности в диете (употребление острого, маринованного, копчёного) и употребление алкоголя.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Главные признаки наступающего приступа
Приступ развивается остро, больные могут чётко сказать время и день появления первых признаков и симптомов.
Болевой синдром
Начинается обострение с интенсивной тянущей боли в правом подреберье и эпигастрии, реже по всему животу. Болевой синдром возникают через 2-3 часа после употребления жирной, острой, жареной и другой «вредной» пищи или употребления спиртных напитков. Боли иррадиируют в поясницу, правую лопатку, нередко носят опоясывающий характер. Болевой симптом сопровождается слабостью, тошнотой и рвотой.
Важно! Рвота при воспалении поджелудочной железы не приносит облегчения, после неё болевой синдром сохраняется или даже усиливается. Отсутствие облегчения после рвоты – отличительный признак острой стадии хронического панкреатита.
Для облегчения болей пациент занимает вынужденное положение: больной лежит на боку с приведёнными к животу ногами или сидит, наклонившись вперёд, с опорой на колени.
Важно помнить, что при обычном приступе боли носят тянущий характер, больные достаточно легко переносят болевой синдром. Если боли нестерпимые, больной не может найти удобного положения, беспокойный — это говорит о деструкции поджелудочной железы и присоединении перитонита. Такого пациента необходимо немедленно госпитализировать в стационар для проведения неотложных мероприятий.
Повышение температуры
Подъем температуры тела – ещё один признак приступа панкреатита. При неосложнённом состоянии температура поднимается не выше 37,5-38С, сопровождается лёгким ознобом и слабостью в теле. При присоединении инфекционных осложнений больной лихорадит, не может подняться с постели, одновременно нарушаются функции внешнего дыхания (сильная одышка) и кровообращения (тахикардия, гипотония).
Диспепсические расстройства
Икота, жидкий, неустойчивый стул, отрыжка, жажда и сухость во рту сопровождают каждое обострение хронического воспаления поджелудочной железы. Язык у таких больных обложен густым белым налётом, зачастую у них снижается аппетит.
Симптомы интоксикации
При приступах панкреатита в кровь выбрасывается большое количество продуктов распада ткани и воспалительных цитокинов, что обуславливает развитие симптомов острой интоксикации. Кроме температуры, проявлениями интоксикационного синдрома служат:
- Слабость, вялость, апатия. Боли в мышцах и суставах, быстрая утомляемость.
- Снижение упругости кожи, сухость и бледность кожных покровов.
- Снижение массы тела.
- Гипотония (снижение артериального давления).
- Снижение аппетита.
Диагностика приступа панкреатита
Диагностика стадии состояния проводится в стационаре. После расспроса и сбора анамнеза пациенту назначаются дополнительные лабораторные анализы и инструментальные исследования.
При остром приступе в кровь выбрасывается большое количество фермента амилазы, что свидетельствует о серьёзном повреждении паренхимы поджелудочной железы. Кроме того, в биохимическом анализе крови повышаются уровни печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза), билирубина. При ультразвуковом обследовании в период обострения хронического панкреатита выявляется увеличение размеров поджелудочной железы, её набухание и отёк.
Первая помощь и облегчение состояния
Первая помощь при остром приступе оказывается уже на дому, медицинская специализированная помощь и последующее лечение проводится в стационаре после госпитализации больного.
Важно! Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не нужно и даже опасно. Сначала необходимо удостовериться в правильности диагноза и только потом назначать терапию.
На дому оказывается первая помощь, направленная на облегчение болей и улучшение оттока желчи и поджелудочного сока в полость кишечника. Для этого у больного хроническим панкреатитом в аптечке всегда должны лежать следующие препараты:
- Спазмолитики (Но-шпа, папаверин, дротаверин). Спазмолитики ослабляют тонус гладкой мускулатуры выводных протоков, что улучшает отток секрета.
- Анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Анальгин, Найз, Кетонал). Анальгетические препараты для купирования приступа врачи рекомендуют принимать только при сильных симптомах. Лёгкие боли купировать препаратами не нужно, чтобы не «смазать» клиническую картину.
Облегчить боль помогут грелки со льдом, которые накладывают локально на болезненный участок не более, чем на 1-2 часа. Предварительно грелку необходимо обернуть хлопчатобумажным полотенцем или наволочкой.
Важно! Лечение в домашних условиях эффективно только в том случае, если пациент полностью исключил приёмы пищи. Голодать необходимо вплоть до поступления в стационар или приезда скорой помощи. Это создаёт функциональный покой поджелудочной железе и облегчает симптомы обострения.
Специализированная медицинская помощь
Дальнейшее лечение проводится в стационаре под контролем врача. Если диагноз подтверждается, то решается вопрос о дальнейшем ведении больного.
При неосложнённом приступе проводится консервативная терапия. Назначаются лекарственные средства, направленные на подавление воспалительных процессов. Немаловажную роль в консервативной терапии отводят лечебной диете и симптоматическим средствам (спазмолитикам, анальгетикам).
При осложнённом состоянии решается вопрос о хирургической операции. Осложнениями приступа панкреатита могут быть:
- Панкреонекроз (омертвение части органа).
- Абсцесс и забрюшинная флегмона.
- Киста поджелудочной железы.
- Перитонит.
- Рак поджелудочной железы.
Все эти осложнения, кроме рака, являются следствием присоединения вторичной инфекции. Первый признак тяжёлого осложнения – высокая лихорадка с потерей сознания и нестерпимыми болями в животе. Состояние требует безотложного медицинского вмешательства.
Каким должно быть питание при приступах панкреатита
Первый и второй день показан голод и постельный режим. В это время разрешается пить воду, предпочтение отдают щелочной минеральной воде (Ессентуки, Боржоми). После стихания основных симптомов больного переводят на лечебную диету №5, подразумевающую употребление кашицеобразной энергетически ценной пищи и нежирных бульонов.
Диета помогает избежать нового возникновения острых симптомов, способствует скорейшему восстановлению функций и работы органа. Диету (стол №5) рекомендуется соблюдать ещё не менее одного месяца после выписки, после чего переходят на диетическое питание с ограничением жирного, сладкого, острого, жареного, маринованного и копчёного.
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
