У меня хронический панкреатит и эрозия желудка
Уважаемые врачи, я в ситуации, когда у меня букет болезней внутренних органов, и прописанное врачами лечение малоэффективно. Поэтому прошу помочь консультацией.
Мне 53 года. Рост 182 см, вес — 77 кг. (Ещё месяц назад я весил 81 кг.)
С 30 лет болею мочекаменной болезнью, трижды с 1992 года дробили камни в правом мочеточнике. В настоящее время немного песка в правой почке и камень 0,8 см и немного песка — в левой. Функция почек и пассаж мочи не нарушены.
Их хронически болезней — остеохондроз, дававший иногда не сильные радикулярные боли, также лет 20 назад врач поликлиники по желтизне и лёгкой обложенности языка белым налётом предположил у меня дискинезию желчных путей, холецистит и хронический гастрит. Инструментальных и лабораторных исследований для подтверждения этого диагноза не проводилось — я не стал заниматься этим.
Операциям не подвергался.
Нынешние проблемы с ЖКТ у меня возникли, когда я практически завершил лечение по поводу левостороннего ишиаса. Лечился иглотерапией и тракциями позвоночника, таблеток принимал мало, да и то только в самом начале лечения, в декабре. Проблемы с ЖКТ появились на фоне сильных стрессов, которые у меня были с конца января до дня первого приступа, а также на фоне длительного нарушения режима питания и сна. Ложился в 2-30-3-00, мог за два часа перед сном поесть более-менее основательно, в том числе — половину сладкого бисквитного торта с большим количеством крема. Алкоголь я практически не употребляю: не думаю, что два-три эпизода в год, каждый раз по одной-две рюмки водки или одному-двум бокалам вина — серьёзно для развития болезни ЖКТ.
Боли опоясывающего типа появились у меня 22 февраля текущего года и вначале я принял их за грудной радикулит, инициированный тракциями позвоночника. Два дня принимал Мовалис с Мильгаммой, помогало слабо. Потом появился зловонный глинистый кал, и я понял, что у меня проблемы с ЖКТ. Нашёл в интернете, что это симптом панкреатита, и стал лечить панкреатит диетой. Дела пошли лучше, и 24 февраля я даже пошёл на приём к дежурному врачу поликлиники, чтобы она медикаментами и советами ускорила лечение. Но таблетки — Омез и Дифлюкан, которые я выпил по одной в этот день, то ли не помогли, то ли усугубили моё состояние, и в ту же ночь по «Скорой» я попал в больницу.
Поступил 25.02., выписан 04.03. с улучшением.
Клинический диагноз:
Основное заболевание: острый тяжёлый панкреатит, парапанкреатит
Осложнение: эрозивный дуоденит.
Сопутствующие заболевания: хронический гастрит. Хронический рефлюкс-эзофагит. Варикозное расширение вен пищевода 1 степени.
При поступлении Амилаза мочи была 7620 Ед, Амилаза крови — 533,8 Ед.
При выписке Амилаза крови была 225,85 Ед.
Также при выписке:
Билирубин общий — 15,2
Глюкоза — 6,68
АЛТ — 16,5
АСТ — 17,9
В моче белка и глюкозы не обнаружено.
Выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение гастроэнтеролога по месту жительства.
Назначения:
Стол 5.
Одестон 1 табХ3 в течние месяца
Креон 10 000 по а капсуле 3 раза в день перед едой в течение месяца
Омез 1 капсула 2 раза в день в течение 2 недель, затем поддерживающая доза в течние 2 недель.
Альмагель по 1 ложке 4 раза в день в течение месяца.
Выписан я был 4 марта, назначения врача по части диеты выполнял со дня выписки, по части лекарств — с 9 марта. Стал принимать Одестон с Креоном, как прописали, Омез не пил, так как считал, что он может усилить у меня боли. На приём к гастроэнтерологу поликлиники попал только 16 марта, она мне, узнав о моём страхе, прописала Нольпазу вместо Оиеза. В остальном рекомендации лечврача больницы оставила без изменений. Нольпазу я принимаю по сей день.
Но моё состояние улучшалось очень медленно, если вообще улучшалось (разве что язык постепенно становился розовым, чего у меня много лет не было), боли не проходили, хотя примерно с 1-2 марта уже не были опоясывающими, и они не были интенсивными, как в начале болезни. Но они не проходили, хотя я делал всё по назначению врачей, и мне всё время казалось, что наряду с панкреатитом у меня идёт ещё какой-то процесс.
21.03. я сдал анализ крови общий и биохимический, и с этими анализами 23.03. пошёл к участковому терапевту.
Общий билирубин — 16,2
АЛТ — 313,0 Ед/л
АСТ — 181,0 Ед/л
Щелочная фосфатаза — 291,0 Ед/л
Альфа-Амилаза — 90,0 Ед/л
Глюкоза сыворотки — 6,9 ммоль/л
Гамма-Глутамилтрансфераза — 693,0 Ед/л
Терапевт заменила Одестон на Гептор и Урсосан и направила меня к хирургу на консультацию. Она считает, что есть основания для госпитализации, наблюдения и парентеральной терапии. По её словам, один из анализов говорит об интоксикации организма.
По совпадению, у меня с 23.03. произошло некоторое ухудшение состояния. Появились ночные и дневные боли в любом лежачем положении, которых раньше не было. Затем снова появился глинистый стул, которого не было уже неделю. Сон никогда со дня болезни не был нормальным, но уже три дня как он ещё хуже.
Уважаемые врачи, что в моём случае надо сделать, чего, на ваш взгляд, сделано не было? И какая из двух болезней всё же основная — панкреатит или обострение хронического гастрита?
У меня такое ощущение, что у меня обострился хронический гастрит, повысилась кислотность и появились эрозии, и это запустило панкреатит, а не наоборот. И что лечить с самого начала надо было прежде всего эрозивный гастродуоденит и, параллельно с этим, реактивный панкреатит. Но, возможно, я ошибаюсь.
Источник
Гастрит при панкреатите сегодня не считается редкостью. Одновременное течение указанных патологий при некоторых обстоятельствах может привести к резкому ухудшению состояния, к инвалидности или даже стать причиной смертельного исхода для больного.
Одновременное течение панкреатита и гастрита может привести к резкому ухудшению здоровья.
Как связаны
Механизм развития гастрита, впоследствии переходящего в панкреатит, достаточно прост. Сначала в силу различных причин у человека развивается острая форма гастрита, при которой поражается слизистая желудка. Если не производится своевременного выявления и грамотного лечения указанного заболевания, то гастрит переходит в хроническую форму, для которой характерна смена периодов обострения и затишья.
Больной из-за латентного характера течения болезни игнорирует проявление некоторых симптомов и не лечится. Тем временем болезнь прогрессирует. Желудок частично теряет свою функциональность, в нем повышается кислотность и нарушается процесс переваривания. Плохо переработанная пища из желудка поступает в двенадцатиперстную кишку. Здесь она обрабатывается панкреатическими ферментами, которые железа начинает вырабатывать в усиленном режиме.
Частично гниющая пища может забрасываться в указанный орган, вызывая воспаление. Так формируется панкреатит.
Виды гастрита при панкреатите
Классификация гастрита при панкреатите обширна. Можно рассмотреть самые распространенные разновидности заболевания.
По степени поражения желудка различают гастрит, протекающий одновременно с панкреатитом:
- катаральный, затрагивающий только верхние слои органа;
- эрозивный, охватывающий весь слизистый слой;
- некротический, характеризующийся глубоким поражением тканей;
- фибринозный, имеющий инфекционное происхождение и пр.
Как быстро вылечить гастрит
Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.
По уровню кислотности желудочного сока гастриты при панкреатите бывают:
- с гиперсекрецией;
- с недостаточной секреторной активностью;
- с нулевой кислотностью.
Часто встречается антральный гастрит, поражающий нижнюю часть желудка и соединение с двенадцатиперстной кишкой, провоцирующий развитие панкреатита.
Эрозивный
Эрозивный антральный гастрит при панкреатической болезни часто формируется под воздействием бактерии Хеликобактер пилори. Характеризуется образованием множественных эрозийных участков, способных распространиться на всю внутреннюю поверхность желудка. Гастрит указанного вида может стать причиной желудочных кровотечений.
Эрозивный антральный гастрит при панкреатической болезни часто формируется под воздействием бактерии Хеликобактер пилори.
При панкреатите распространен эрозивный гастрит хронической формы, связанный с нарушением секреторных процессов.
Хронический
Хронический гастрит способен развиваться длительное время как самостоятельное заболевание, а может быть переходящей формой острого гастрита. Для указанной болезни характерна смена периодов обострения и ремиссии. В период затишья симптоматика патологии смазана и больной не обращается за медпомощью, чем вызывает ее прогрессирование. Со временем результат указанного гастрита может быть плачевным.
Обострение
Время от времени в силу различных причин может происходить обострение хронического гастрита при панкреатите.
Симптоматика данного состояния достаточно яркая, чтобы вынудить больного обратиться к врачу для обследования и лечения.
Причины
Общими факторами развития панкреатита и гастрита можно назвать:
- нездоровое питание;
- вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение;
- затяжные стрессовые ситуации;
- длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
- снижение защитных сил организма.
Злоупотребление алкоголем — причина развития панкреатита и гастрита.
Другими важными причинами воспаления внутренней оболочки желудка являются:
- заражение бактерией Хеликобактер пилори, приводящей к преобладанию агрессивных факторов в органе;
- аутоиммунное поражение, при котором иммунная система приводит к атрофии клеток эпителия;
- дуоденогастральный рефлюкс и др.
Частыми причинами воспалительного поражения поджелудочной железы, кроме перечисленных, надо считать:
- механическое нарушение проходимости ферментов железы из-за желчнокаменной болезни;
- токсическое поражение органа внешними или внутренними ядовитыми веществами;
- нейрогуморальные патологии.
Только зная все предпосылки развития панкреатита и гастрита у больного, специалист сможет подобрать эффективное лечение.
Только зная все предпосылки развития панкреатита и гастрита у больного, специалист сможет подобрать эффективное лечение.
Как отличить симптомы двух болезней
Одновременное течение панкреатита и гастрита представляет для больного большую опасность. При запущенных формах указанных заболеваний наблюдается саморазрушение желудка и поджелудочной железы, приводящее к смертельному исходу.
Общими признаками гастрита и панкреатита являются:
- болевые ощущения в животе;
- метеоризм;
- тошнота;
- рвота;
- вздутие живота;
- потеря аппетита;
- изжога;
- кислая отрыжка;
- нарушения стула;
- общая слабость;
- потливость;
- бледность кожных покровов.
Вздутие живота одна из причин одновременного течение панкреатита и гастрита в организме.
Часто возникает вопрос о том, можно ли определить специфические проявления панкреатита и гастрита. Опытный специалист, рассмотрев симптоматику болезней и проведя полную диагностику, без труда сможет определить, как проявлялись указанные патологии, и дифференцировать их.
Главные различия в развитии гастрита и панкреатита связаны с болями в животе. При хроническом гастрите они часто проявляются в зоне солнечного сплетения в виде колик или спазмов. При панкреатите болевой синдром достаточно хорошо выражен. Боль носит схваткообразный опоясывающий характер, начинаясь от пупка, иррадиирует в область спины.
При гастрите боль начинается сразу же после каких-либо нарушений в диете. Рвота приносит человеку ощутимое облегчение. При воспалении поджелудочной железы погрешности в питании проявляются не сразу, а с небольшой отсрочкой. Изнуряющая рвота не приносит облегчения.
Диагностика
Чтобы правильно составить общую схему лечения гастрита и панкреатита, специалист должен произвести комплексную диагностику, включающую сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные методы исследования.
К инструментальным методам, исследующим желудок, поджелудочную железу и иные органы ЖКТ, следует отнести УЗИ брюшных органов.
Лабораторная диагностика проводится по анализам крови, мочи и кала больного. На основании результатов определяется количество липазы, амилазы, печеночных ферментов, устанавливаются общие признаки воспалительного процесса в организме и пр.
К инструментальным методам, исследующим желудок, поджелудочную железу и иные органы ЖКТ, следует отнести:
- УЗИ брюшных органов;
- лапароскопию железы;
- эндоскопию ЖКТ, при необходимости с биопсией и пр.
При выявлении причин возникновения патологий важна подробная беседа с пациентом о питании, о наследственных болезнях, об образе жизни и пр.
Одновременное лечение
Методы одновременного лечения гастрита и панкреатита могут включать:
- медикаментозную терапию;
- хирургическое вмешательство;
- диету;
- народные средства.
Лечение врач выбирает индивидуально для каждого больного в зависимости от многих факторов:
- степени тяжести патологий;
- этиологии;
- общего состояния человека и др.
Целями терапии надо считать физиологическое и функциональное восстановление желудка, поджелудочной железы и других органов ЖКТ.
Традиционное
При инфицировании Хеликобактер пилори проводится антибактериальная терапия (Пилобакт) совместно с препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечника. Устранить изжогу, тошноту и рвоту поможет средство Церукал.
При повышенной кислотности прописываются лекарства, уменьшающие выделение соляной кислоты (Ранитидин) и антациды (Алмагель).
При пониженной кислотности нормализовать работу желудка и железы помогут средства с обратным действием (Фестал).
Для снижения болей следует принимать спазмолитики, анальгетики, НПВП.
Инновационное
Сегодня ученые всего мира ищут различные подходы в лечении гастрита и панкреатита, как чрезвычайно распространенных заболеваний.
При тяжелых формах указанных болезней уже практикуют:
- пересадку поджелудочной железы;
- использование стволовых клеток;
- применение В-клеток, продуцирующих инсулин и пр.
К инновационной методике лечения можно отнести биорезонансную терапию, основанную на замене колебаний больных клеток на колебания, производимые здоровыми органами.
С успехом применяется Панкреатин, в состав которого входят вытяжки из железы животных.
Особенная диета
Диетическое питание при гастрите и панкреатите имеет первостепенное значение. Ученые разработали для людей с указанными болезнями специальную диету — лечебный стол №1 или №5.
Диетическое питание при гастрите и панкреатите имеет первостепенное значение.
Такая диета предусматривает соблюдение следующих правил:
- Употребление только разрешенных продуктов с исключением острых, жирных, кислых блюд.
- Приготовление пищи варкой, тушением, запеканием или на пару.
- Рекомендовано дробное частое питание, небольшими порциями.
- Усиленный питьевой режим.
Несмотря на щадящее воздействие на ЖКТ, питание при панкреатите и гастрите должно быть полноценным и вкусным.
Народные средства
Народная медицина предлагает свои средства для лечения хронического гастрита и панкреатита, их применение должен разрешить лечащий врач больного.
Благотворное воздействие на желудочно-кишечный тракт оказывают чаи, отвары и настои календулы.
Благотворное воздействие на желудочно-кишечный тракт оказывают чаи, отвары и настои следующих лекарственных растений:
- чабреца;
- облепихи;
- шиповника;
- зверобоя;
- золотого уса;
- ромашки;
- календулы и пр.
Усилить целебные свойства растений поможет натуральный мед и иные продукты пчеловодства.
Они могут употребляться как по отдельности, так и в составе специально подобранного желудочного сбора. Усилить целебные свойства растений поможет натуральный мед и иные продукты пчеловодства.
Источник
Просмотров: 3473
Гастрит и панкреатит – это наиболее распространенные заболевания кишечного тракта, параллельное развитие этих патологий диагностируется у большого количества пациентов, так как провоцирующие факторы недугов идентичны. Воспаление поджелудочной железы и желудка сопровождается похожими симптомами, характеризуется болью в эпигастрии, нарушением процесса пищеварения.
Этиология параллельного развития болезней
Панкреатит и гастрит развиваются из-за несбалансированного питания, частых стрессов, инфицирования бактериями Хеликобактер пилори, злоупотребления алкогольными напитками. Патологии не возникают одновременно, сначала появляются симптомы воспаления слизистых оболочек желудка. При неправильном лечении, несоблюдении рекомендаций врача, недуг переходит в хроническую форму, проявляется периодическими обострениями или протекает латентно.
В пораженном желудке при гастрите повышается кислотность, орган не может в полной мере переработать поступающую пищу, которая далее попадает в двенадцатиперстную кишку.
Поджелудочная железа работает в усиленном режиме, чтобы расщепить гниющие продукты, активно вырабатывает пищеварительные ферменты. В результате развивается панкреатит в острой или хронической форме.
Этиология гастрита антрального отдела желудка характеризуется поражением нижней части слизистых органа ЖКТ, который вырабатывает гормон – гастрин. Заболевание отличается рецидивирующим течением с постепенным нарастанием дегенеративно-дистрофических изменений в тканях, что приводит к затруднению переваривания продуктов, провоцирует развитие панкреатита острой или хронической формы.
Признаки гастрита и панкреатита
К основным симптомам одновременного течения патологий относится:
- метеоризм;
- ноющие боли, жжение в верхней части живота;
- потеря аппетита;
- кислая отрыжка, изжога;
- повышение температуры тела до 37,5°;
- неприятный привкус во рту;
- нарушение стула: запоры или частая диарея;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- повышенное слюноотделение;
- раздражительность;
- тошнота, рвота;
- чувство тяжести распирания в животе после еды.
При гастрите, панкреатите локализуются боли в подложечной стороне, дискомфортные ощущения усиливаются на голодный желудок или через 20–30 минут после приема пищи. Человек постоянно чувствует усталость, дневную сонливость, быстро устает. На этом фоне развивается нервозность, раздражительность.
Болевой синдром провоцирует употребление спиртного, жирной, жареной пищи. Приступ сопровождается вздутием живота, тошнотой, распиранием и нарушением стула (чаще запорами), продолжается несколько часов.
При длительном течении гастрита и панкреатита боли становятся менее выраженными или полностью отсутствуют, но диспепсические расстройства сохраняются. Наблюдается потеря веса, ухудшение состояния волос, ногтей, сухость кожи, развивается синдром хронической усталости.
Лечение панкреатита и гастрита
Терапия направлена на восстановление функций поврежденных органов, повышение активности желудка, снятие симптомов воспаления. Методику лечения пациентам подбирают с учетом степени тяжести заболеваний, характера течения и первичных причин. Применяют медикаментозные средства, назначают соблюдение строгой диеты. Разрешается дополнительно использовать рецепты народной медицины.
Лечебное голодание
В период обострения гастрита и панкреатита больные должны соблюдать постельный режим, полностью отказаться от употребления пищи, на протяжении 1–3 дней разрешается только пить воду. Без поступления еды прекращает вырабатываться желудочный сок и пищеварительные ферменты, это позволяет предотвратить дальнейшее разрушение поверхностного эпителия желудка, островков Лангерганса. Поджелудочная железа получает перерыв на лечение, регенерацию поврежденных тканей.
При хроническом течении панкреатита, гастрита голодание назначается в периоды обострений, в остальное время пациенты должны соблюдать специальную диету. Из рациона исключают сладости, жирные, жареные, острые блюда, полуфабрикаты, кофе и газированные напитки. Проводится лечение под контролем врача, продолжительность отказа от пищи определяется индивидуально для каждого пациента.
Голодание при остром панкреатите и гастрите позволяет в большинстве случаев восстановить работу железы без дополнительного приема медикаментов, нормализовать кислотность желудочного сока (исключение бактериальная инфекция).
Лечение лекарственными препаратами
Для снятия резких болей больные принимают:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- сильнодействующие анальгетики;
- спазмолитики.
Для поддержания организма внутривенно вводят физраствор, альбумин, электролиты, витамины. Чтобы понизить секрецию сока и клеток поджелудочной железы во время обострения панкреатита, гастрита врач прописывает лечение ингибиторами протеолитических ферментов (Габексатом, Глюкагоном), блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидином, Омепразолом).
Для нормализации оттока панкреатического секрета показан прием холиноблокаторов, препараты данной группы снижают давление внутри поджелудочной, брюшной полости, благодаря чему уменьшается болевой синдром. Антациды (Алмагель, Фасфалюгель) способствуют снижению секреции железы, нейтрализуют кислотность желудочного сока при гастрите, частично адсорбируют токсины, создают пленку на стенках желудка, защищая ее от воздействия кислот и проникновения бактерий.
При остром воспалении, инфицировании Хеликобактер пилори назначается антибактериальное лечение, прием препаратов группы пенициллинов, противомикробных средств, бифидо- и лактобацилл, восстанавливающих нормальную микрофлору в кишечном тракте.
Дополнительные методы лечения
Если медикаментозная терапия и соблюдение диеты не дают результатов, диагностирована гнойно-некротическая форма панкреатита, хронический гастрит, проводится оперативное вмешательство. В зависимости от показаний проводят дистальную или субтотальную резекцию пораженного органа, вскрытие, дренирование жидкостных образований.
Народные средства
Для понижения кислотности желудочного сока при гастрите и панкреатите полезно пить отвар чабреца:
Отвар чабреца для понижения кислотности
- две столовых ложки сухой травы заливают 0,4 мл кипятка;
- накрывают крышкой и настаивают 8 часов;
- затем лекарство процеживают, жидкость делят на 3 приема.
Пить его нужно перед едой в теплом виде, курс лечения нужно продолжать не менее 2 недель.
При хроническом гастрите, панкреатите помогает улучшить самочувствие, уменьшить раздражение слизистых оболочек такое средство:
- разминают 3 столовых ложки ягод облепихи и заливают 0,5 л воды;
- ставят на слабый огонь, кипятят 10 минут;
- затем жидкость процеживают, добавляют ½ чайной ложки натурального меда.
Принимать отвар необходимо по 1/3 стакана трижды в сутки на голодный желудок.
Одновременное течение гастрита и панкреатита вызывает диспепсические расстройства, сопровождается острой болью в подложечной стороне, ухудшением общего самочувствия. Лечение проводят путем голодания, применяют лекарственные препараты и народные средства. Пациенты должны пожизненно соблюдать диету, отказаться от употребления тяжелой пищи, вести здоровый образ жизни.
Видео по теме: Лечение хронического панкреатита и гастрита
Источник
