У кого был аутоиммунный панкреатит
(Гость) Наталья 09.03.2018 20:44
Спасибо, Елена Владимировна. У меня болезнь Крона (терминальный илеит), может аутоиммунный панкреатит быть как осложнение БК?
Может быть как сопутствующее заболевание. Но это только теоретически, так как Вы не предоставили ни одного исследования подтверждающего диагнгоз.
(Гость) Наталья 10.03.2018 14:53
Спасибо еще раз всем. БК поставили недавно, долгое время не могли определить причину . Дело в том, что боль в кишечнике я не чувствовала, лишь иногда как отголосок. У меня болела поджелудочная. Два раза за год она увеличивалась вся и было скопление жидкости в брюшной полости( по рез ультатам УЗИ) . Постоянная боль появлялась после еды минут через 30-45. Вздутие живота, отрыжка, иногда рвота с примесью желчи. Единственная проблема связаная с кишечником так это постоянно неоформленный стул, запоры по 5 дней чередующиеся с диареей до 7 раз в день. Из анализов крови — понижен гемоглобин, лимфоциты ,сахар, белок. Повышены — альфа-амилаза, панкреатическая, с-реСпасибо еще раз всем. БК поставили недавно, долгое время не могли определить причину . Дело в том, что боль в кишечнике я не чувствовала, лишь иногда как отголосок. У меня болела поджелудочная. Два раза за год она увеличивалась вся и было скопление жидкости в брюшной полости( по рез ультатам УЗИ) . Постоянная боль появлялась после еды минут через 30-45. Вздутие живота, отрыжка, иногда рвота с примесью желчи. Единственная проблема связаная с кишечником так это постоянно неоформленный стул, запоры по 5 дней чередующиеся с диареей до 7 раз в день. Из анализов крови — понижен гемоглобин, лимфоциты ,сахар, белок. Повышены — альфа-амилаза, панкреатическая, с-реактивный белок. В иммунограмме повышен иммунорегуляторный индекс. ОАМ — иногда белок. Копрограмма — большое количество жиров, перевариваемой клетчатки, бывают повышены лейкоциты. Кальпртектин был повышен два раза, скрытая кровь отрицательно всегда. На ФКС в подвздошной кишке крупные лимфоидные фолликулы в слизистой, немно гоглубоких эрозий с развитием соединительной ткани, скоплением нитей грибов кандида в строме.в толстой кишке поверхностный колит с поверхностными эрозиями, нити грибов кандида. По результатам рентгена с пассажем бария — дивертикулез без дивертикулита. На ФГДС — полип желудка , проксимальный дуоденит. Проведено лечение : октреотид подкожно, даларгин вв, салофальк. Постоянно пью креон 40000. Водородный тест показал дисбактериоз 3 степени всего кишечника и вторичную лактазную недостаточность. После салофалька было более менее нормально, сейчас опять не могу нормально есть, то рвота, то диарея. Вот доктор и предположил аутоиммунный панкреатит.
Чем сейчас лечите Б.Крона?
(Гость) Наталья 11.03.2018 12:05
Владимир Иванович, сижу на салофальке и креоне 40000, доктор сказал снижать постепенно дозировку месалазина , чтобы сделать перерыв в лечении. А я боюсь, с салофальком я хоть есть стала почти нормально.
Снижать после 3 месяцев приема. Постепенно. В случае ухудшения — возвращение к прежней дозе.
(Гость) Наталья 11.03.2018 16:11
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Карточка Ленхен |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Ленхен,я как-то при росте 176,весила 56 кг.Фотомодели отдыхали)) А ты толстуха практически)) Цитата Ленхен () Ralsu, мне кажется, у тебя аутоиммунный панкреатит. Ведь целиакия. Тебе мог бы преднизолон помочь. Да! Да! Да! Алсу только преднизолона и не хватает в коллекции) 21.03.2015, 20:21 | Сообщение # 616 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата Ленхен () Твоя уменьшенная железа как раз говорит о фиброзе, Я тоже думала об этом….но зачем тогда она болит зараза такая??? Ведь при фиброзе не должно болеть по идее. В 4 х узи показало, в Казани 2 узи, у нас 2 узи. А я не хочу верить в это! Поэтому постараюсь поехать на эндоузи. Цитата Ленхен () что тебе от дексаметазона плохо было. Мне реально плохо было. Я об этом говорила в РКБ гастро, а она мне сказала,что точно не аутоиммунный, так как раз дексаметазон вызывает боли, то точно не такой. Он наоборот должен помочь, так как аутоиммунный лечится тока гормонами.. Я та, которая всегда говорит «Улыбнись», потому что я знаю, что всё будет хорошо! 21.03.2015, 20:24 | Сообщение # 617 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Ralsu, Аутоиммунный вроде тоже болит. А мир устроен так, что все возможно в нем, но после ничего исправить нельзя… 21.03.2015, 20:26 | Сообщение # 618 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Лена, я так понимаю в деньгах вы ограничены? Могла бы вам посоветовать клинику в Калуге Анненки. Многие Москвичи ездят туда лечиться и обследоваться. Я работала когда в Москве, со многими общалась. Мне там помогли, не раз. Врачи не злые, отзывчивые. Но вас в любой клинике отправят к психотерапевту с вашими суждениями и размышлениями. 21.03.2015, 20:27 | Сообщение # 619 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] 926nastya, Спасибо, Настя, большое! Но я сейчас уже никуда не доеду. Я из дома не выхожу. Я обследовалась летом в платной клинике. Все исключила в качестве причины болей. Но такой серьезный диагноз, как ХП они были неправомочны поставить. А мир устроен так, что все возможно в нем, но после ничего исправить нельзя… 21.03.2015, 20:33 | Сообщение # 620 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата Ленхен () Аутоиммунный вроде тоже болит Фиброзированная(атрофированная) не должна болеть. Я та, которая всегда говорит «Улыбнись», потому что я знаю, что всё будет хорошо! 21.03.2015, 20:38 | Сообщение # 621 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Ленхен, читаю форум и поражаюсь,вы вся такая больная,вся такая измученная.но по карточкам так лихо рассекаете, и всем советы даёте,и рассказываете у кого есть ХП,а у кого нет,такая молодец по цвету лица прям определяете . Наберись смелости,если хочешь что-то изменить.Наберись терпения,если что-то изменить невозможно.И будь мудрым,чтобы знать,когда нужна смелость,а когда терпение. 21.03.2015, 20:42 | Сообщение # 622 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата Ленхен () я действительно себя в руках не могу и не хочу держать. Я ору, бью подушки, не хочу больше так мучиться. Вот поэтому все здесь и предлагают тебе именно психотерапевта, люди лечатся в клинике неврозов, а ты хоть АД какие нибудь начинай пить, Лена. услышь.. тебе легче станет….Нервная система разрушает тебя и если не начнешь лечиться разрушит весь организм… Вот возьми к примеру псориаз… это же в основном нервное заболевание.. а вот откуда она у тебя…. все к нервам и ведет… 21.03.2015, 20:47 | Сообщение # 623 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Lilena, а я хочу скорее разрушиться. Только россказни все это. От нервов не умирают. Только от реальных болезней. А мир устроен так, что все возможно в нем, но после ничего исправить нельзя… 21.03.2015, 20:50 | Сообщение # 624 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Ralsu, я твои фотки смотрю.. мне нравятся… ничуть ты не выглядишь узником никаким.. стройненькая, маленькая, ладненькая… никакой нездоровой худобы я у тебя не наблюдаю….. Красивая молодая женчина…… и главное всегда улыбаешься!!!!! 21.03.2015, 20:51 | Сообщение # 625 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Lilena, это в одежде многого не видно,честно.а когда разденешся,хоть плачь хоть смейся. 21.03.2015, 20:54 | Сообщение # 626 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Lilena, А где можно фотки Алсу посмотреть? А мир устроен так, что все возможно в нем, но после ничего исправить нельзя… 21.03.2015, 20:54 | Сообщение # 627 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата Ленхен () От нервов не умирают. Только от реальных болезней Умирают, Лена… точно умирают, разрушается нервная система полностью и человек становится овощем . Лен… давай для начала купи себе хотя бы Эглонил.. он недорогой и начинай пить.. с него и поправишься, вот девочки вес то некоторые набирают и тревога уйдет, а там гляди и боль притупится.. Ты только начни, попытка не пытка… А умереть всегда успеешь…Я вижу по твоим постам , что ты в медицине человек грамотный, не то, что я делетант, знаешь все исследования, анализы всякие…. так берись за себя. начинай лечиться… Добавлено (21.03.2015, 20:56) Добавлено (21.03.2015, 20:57) 21.03.2015, 20:57 | Сообщение # 628 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Lilena, да я не про то совсем,даже не про себя,просто пример привела. 21.03.2015, 20:57 | Сообщение # 629 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] ОЛЕСЯ, Олесь. ты щечки наела?????Сколько после болезни набрала? 21.03.2015, 20:59 | Сообщение # 630 |
Источник
Острый панкреатит — воспаление в поджелудочной железе
Поджелудочная железа — это орган, расположенный чуть ниже желудка и необходимый для переваривания пищи и минералов. Наиболее распространенными симптомами являются сильная боль в центре живота, лихорадка, тошнота и рвота. Причинами чаще всего являются желчные камни и алкоголизм. Лечение состоит, в том числе, из внутривенного введения жидкости и приема обезболивающих. Кроме того, лечение первопричины имеет решающее значение. Профилактика заболевания заключается в снижении факторов риска, таких как лечение алкоголизма, растворение желчных камней, отказ от определенных лекарств и токсинов и снижение уровня триглицеридов в крови (если он чрезмерно высок).
Симптомы
Следующие симптомы являются общими:
- Боль в центре живота. Она может иррадиировать в спину и ухудшаться после еды. Эта боль не проходит в течение как минимум 30 минут.
- Боль в животе, возникающая после недавнего употребления избыточного количества алкоголя.
- Лихорадка.
- Тошнота.
- Рвота.
- Быстрое сердцебиение.
Другие симптомы
Следующие симптомы могут проявляться в тяжелых случаях. Развитие этих симптомов приводит к поступлению пациента в отделение интенсивной терапии:
- Низкое кровяное давление.
- Перитонит.
- Затрудненное дыхание.
- Недоедание.
- Высокое содержание сахара в крови.
- Аритмия: проблемы с сердечным ритмом.
Осложнения острого панкреатита
Следующее может произойти, если панкреатит не уменьшается или если у вас он возникает неоднократно (таким образом вызывая хроническую форму):
- Псевдокиста: может происходить накопление жидкости, которая приводит к кровотечению и инфекции.
- Инфекция: поджелудочная железа, когда она воспалена может стать менее устойчивой к инфекции.
- Некроз тканей: смерть поджелудочной железы.
- Почечная недостаточность.
- Диабет.
- Хронический панкреатит: он может привести к образованию рубцов на поджелудочной железе и увеличить риск развития рака поджелудочной железы.
- Полиорганная недостаточность.
- Смерть.
Причины острого панкреатита
Подавляющее большинство случаев панкреатита (70%) вызвано желчным камнем, блокирующим проток и дренирующим поджелудочную железу, или алкоголизмом. Препятствующий камень вызывает скопление панкреатических ферментов в поджелудочной железе, что является вредным для органа, поскольку ферменты начинают переваривать поджелудочную железу, как если бы это была пища. Алкоголь особенно токсичен для поджелудочной железы. Если эпизоды острого панкреатита будут повторяться часто, это может привести к хроническому панкреатиту.
Другие причины панкреатита
Ниже приведены менее распространенные причины панкреатита, которые составляют оставшиеся 30% случаев:
- Предшествующая эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
- Предшествующая операция или травма живота.
- Курение сигарет.
- Кистозный фиброз.
- Сильно повышенный уровень триглицеридов в крови (жиров).
- Высокий уровень кальция в крови.
- Инфекция.
- Панкреатический рак.
- Использование сульфаниламидных препаратов, диуретиков, лекарств от ВИЧ или иммунодепрессантов.
- Неизвестная причина.
Факторы риска
В дополнение к вышеперечисленным факторам, следующие также могут косвенно увеличить вероятность панкреатита:
- Женский пол.
- Возраст старше 40 лет.
- Избыточный вес.
- Соблюдение диеты с высоким содержанием жиров.
- Алкогольная зависимость.
- Гиперпаратиреоз.
Лечение
Диагностировать панкреатит, как правило, просто. Наличие умеренной или сильной боли в животе в сочетании с повышенным уровнем ферментов поджелудочной железы в вашей крови является определяющим признаком. Дополнительное тестирование включает:
- УЗИ органов брюшной полости: поиск камней в желчном пузыре и воспаления без излучения.
- КТ (КТ): обеспечивает высокое качество изображения желчного пузыря и поджелудочной железы.
- МРТ: альтернатива компьютерной томографии без облучения.
- Тестирование кала: оценивает содержание жира в кале на наличие хронического панкреатита.
Как только панкреатит диагностирован, его лечат двумя способами. Прежде всего, медицинские работники должны позаботиться о том, чтобы вы были госпитализированы. Медицинская команда может предоставить лекарства для поддержания вашего кровяного давления, внутривенного введения жидкости и контроля боли. Вам не разрешат есть и пить. Это даст время для восстановления поджелудочной железы. Позже вам будет разрешено пить прозрачные жидкости, а затем постепенно снова разрешат есть. Кроме того, врачи будут внимательно следить за признаками инфекции. Будут проведены дополнительные анализы крови и обследования.
Второй способ лечения болезни заключается в удалении вредного агента в поджелудочной железе. Порядок действий следующий:
- Доктора проведут эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию: процедура, при которой камера помещается в кишечник во время сна. С помощью этой камеры можно удалить препятствующий желчный камень. Как это ни парадоксально, одним из основных рисков процедуры является панкреатит.
- Будет осуществлена операция по удалению камней в желчном пузыре.
- Будет проведена хирургия поджелудочной железы.
- Врачи примут меры по лечению алкоголизма у пациента.
- Количество триглицеридов в крови будут понижать.
Большинство случаев панкреатита при таком подходе разрешится через несколько дней с полным выздоровлением.
Профилактика
Профилактика панкреатита включает в себя предотвращение факторов риска, упомянутых выше, таких как:
- Лечение алкоголизма, если вы пьете слишком много.
- Удаление желчного пузыря, если он полон камней (холецистэктомия).
- Не курите.
- Лечите гиперпаратиреоз, если он у вас есть.
- Следуйте диете с низким содержанием жиров.
После того, как вы заболели панкреатитом, необходимо удалить/вылечить возбудителя. Хронический панкреатит является патологическим заболеванием, которое косвенно увеличивает вероятность преждевременной смерти. Если у вас развился панкреатит от алкоголя, очень вероятно, что в будущем у вас снова будет развиваться панкреатит, если вы не прекратите пить полностью.
Когда следует обращаться к врачу по поводу острого панкреатита?
Немедленно обратитесь за консультацией, если у вас болит центр живота, и это не проходит в течение 30 минут. Это особенно необходимо, если боль распространяется на спину и у вас присутствует тошнота. Если это происходит, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.
Если у вас ранее был панкреатит, и вы снова начинаете испытывать его симптомы, то также следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Аутоиммунный панкреатит: все, что нужно знать
6 симптомов рака щитовидной железы. Не игнорируйте их!
Как понять что у тебя панкреатит и что делать
Что вызывает панкреатит и как его лечить?
Источник
БОЛЕЗНЬ КРОНА, ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ И АУТОИММУННЫЙ ПАНКРЕАТИТ
ИММУНОГЛОБУЛИН ПОДКЛАСС IGG4, ДИАГНОСТИКА АУТОИММУННОГО ПАНКРЕАТИТА (КОД 01.02.15.540)Тест для диагностики IgG4-ассоциированных заболеваний (панкреатита, ретроперитонеального синдрома, сухого синдрома, тубулоинтерстициального нефрита)
Описание теста:
Избыточная продукция молекул подкласс иммуноглобулина IgG4 возникает при ряде заболеваний, обусловленных инфильтрацией органов плазматическими клетками секретирующими IgG4. Последствием тканевого воспаления является выраженный фиброз и рубцевание пораженной ткани. Концентрация иммуноглобулина IgG4 в норме ниже других подклассов IgG, и составляют менее 5% от общего IgGсыворотки крови. Наряду с IgE имммуноглобулин IgG4 участвует в аллергических заболеваниях, а синтез IgE и IgG4 контролируется сходными механизмами. Кроме того, аутоантитела, представленные иммуноглобулином IgG4, участвуют в ряде аутоиммунных заболеваний, включая пузырчатку, мембранозный гломерулонефрит и тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру.
Основными формами IgG4 — ассоциированных заболеваний являются аутоиммунный панкреатит, ретроперитонеальный фиброз и синдром Микулича. Существует ряд других состояний, связанных с фиброзными изменения внутренних органов, включая эндокринные железы (тиреоидит Риделя) и тубулоинтерстициальный нефрит.
Аутоиммунный панкреатит проявляется хроническим процессом с поражением поджелудочной железы, со снижением экзокринной функции, псевдоцистами и объизвествлением в ткани железе. По причине склероза поджелудочной железы может развиваться сахарный диабет. У небольшого числа пациентов наблюдается клиника острого панкреатита с увеличением амилазы и болевым синдромом.
Ретроперитонеальный фиброз сопровождается болью в спине и нижней части живота, отеком нижних конечностей, гидронефрозом при вовлечении мочеточников.
Синдром Микулича сопровождается стойким отеком слезных и слюнных желез, приводящим к сухому синдрому. Ранее это состояние рассматривалось как вариант синдрома Шегрена, однако выявление других патогенетических механизмов позволило выделить его в отдельное заболевание.
Все IgG4 ассоциированные состояния сопровождаются гипергаммаглобулинемией (60%), появлением антинуклеарного фактора и антител к цитоплазме нейтрофилов, в частности лактоферрину. Среди всех иммуноглобулинов при этих заболеваниях значительнее всего увеличивается синтез IgG4. Выявление повышенных концентраций IgG4 является основным методом диагностики этих заболеваний.
Подготовка к исследованию:
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Показания к назначению теста:
Дифференциальная диагностика IgG4- ассоциированных состояний;
Диагностика ретроперитонеального фиброза;
Диагностика аутоиммунного панкреатита;
Диагностика недостаточности поджелудочной железы;
Диагностика синдрома Микулича (сухого синдрома);
Диагностика идиопатического тубулоинтерстициального нефрита
Материал для исследования: сыворотка крови
Метод определения: Иммуноферментный анализ
Сроки исполнения: 5 рабочих дней
Единицы измерения: г/л
Референсные значения: 0,1-1,35 г/л
Интерпретация:
Увеличение концентраций IgG4 возможно при следующих состояниях:
Ретроперитонеальный фиброз;
Аутоиммунный панкреатит;
Недостаточности поджелудочной железы;
Сахарный диабет;
Синдрома Микулича;
Идиопатический фиброз ткани (парааортальный, периорбитальный, тубулоинтерстициальный нефрит, склерозирующий холангит, пневмофиброз, фиброз щитовидной железы и гипофиза и т.д.)https://autoimmun.ru/index.php?id_2=1…y&link=colitis
Источник
