Тримедат при панкреатите и холецистите
Тримедат при панкреатите помогает справиться с вероятной патогенетической причиной воспаления и устранить последствия нарушения пищеварения. Целенаправленное воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта устраняет застойные явления, нормализует работу сфинктеров.
Особенности воздействия препарата на поджелудочную железу
Активное вещество Тримедата — тримебутина малеат — входит в группу миотропных спазмолитиков. Он влияет на сократимость и тонус гладкомышечных структур всех органов пищеварения от пищевода до прямой кишки. Доказано, что местом фармакологического механизма воздействия являются многочисленные рецепторные площадки в гладкой мускулатуре. На них происходит обмен медиаторов, отвечающих за обеспечение передвижения пищи.
Вспомнив анатомию, мы обратим внимание, что поджелудочная железа — паренхиматозный (не полый) орган, как, например, желудок и кишечник. Она не имеет выраженной мышечной стенки, а покрыта капсулой. Как же в таком случае действует Тримедат?
Одной из основных патогенетических причин панкреатита считается непроходимость панкреатических протоков (камни, опухоль, кистозные образования). Застой в соседних по локализации двенадцатиперстной и поперечноободочной кишке, желудке сдавливает железу механическим путем.
Система выведения секрета состоит из мелких канальцев, более крупных сливающихся между собой. На границе с двенадцатиперстной кишкой от состояния мышечного жома (сфинктера Одди) зависит общий выход панкреатического сока и желчи в кишечник.
Именно стенки протоков включают гладкую мускулатуру и образуют волны перистальтики. На них действует тримебутин, восстанавливая проходимость, выход ферментов в кишечник. Применение Тримедата сопровождается:
- снятием болей при повышенной возбудимости мышц со спазмом или вызванных растяжением и атонией (это касается и желчевыводящих протоков);
- выделением в кишечник необходимой порции панкреатического секрета и желчи;
- восстановлением перистальтики;
- устранением временных колик, метеоризма;
- нормализацией функционирования сфинктера Одди (особенно в случаях осложненного послеоперационного течения вслед за удалением желчного пузыря);
- улучшением стула (прекращается диарея, запоры);
- ускоренной транспортировкой пищи в желудке и перевариванием в кишечнике.
Главной причиной острого панкреатита служит невозможность продвижения ферментов, растягивание и застой в дольках железы, выход энзимов в ткань и самоуничтожение органа. При хроническом процессе воспаление образует участки соединительной ткани (рубцы), неспособные производить ферменты. Постепенно формируется панкреатическая недостаточность. Влияние тримебутина на продвижение пищеварительных соков в кишечник помогает восстановить нарушенное пищеварение, усвоение питательных веществ, их поступление в кровоток.
Показания и противопоказания к приему Тримедата при заболевании
При патологии поджелудочной железы врачи назначают Тримедат с целью устранения симптомов нарушения переваривания пищи:
- болей опоясывающего типа в верхней части живота;
- спастических колик вокруг пупка;
- вздутия, повышенного газообразования;
- поноса и запора;
- отрыжки и рвоты;
- рефлюксного заброса пищи в пищевод;
- изжоги;
- синдрома раздраженного кишечника.
Тримедат редко входит в схему подготовки пациента к диагностическим процедурам для ликвидации запора и вздутия живота.
Препарат противопоказан при следующем:
- повышение чувствительности к компонентам;
- в период беременности и лактации;
- лактозная и галактозная ферментопатия.
Лекарство южнокорейского производства можно применять в лечении детей с трех лет, отечественный препарат — с двенадцати.
Дозировка и правила приема препарата
В аптечной сети можно приобрести Тримедат в форме таблеток по 100 и 200 мг. Его производит Южная Корея и совместное российское предприятие «Валента». Отличий в составе нет, импортные таблетки имеют штамп в виде капелек. Кроме малеата тримебутина, в таблетки входят вещества, способствующие быстрому прохождению по пищеводу, разрыхлению содержимого и перемешиванию с пищей, всасыванию. Следует упомянуть наличие лактозы, поскольку она имеет значение для противопоказаний.
Спустя час-полтора после приема внутрь, вся доза препарата переходит в кровоток и оказывает максимальное действие. Пить таблетку следует перед едой, не разжевывая. Для запивания лучше использовать кипяченую воду. Сколько лекарства в сутки необходимо конкретному пациенту врач решает индивидуально. Обычно достаточно принимать средство три раза в день.
Доктора при назначении ориентируются на суточные нормативы:
- в 3-5 лет — 75 мг;
- от 6 до 12 лет — 150 мг;
- подросткам старше 12 и взрослым разрешено увеличить дозу до 600 мг.
С профилактической целью в межрецидивном периоде назначают 300 мг в три приема. При синдроме раздраженного кишечника по 600 мг принимают 3 месяца, затем переходят на поддерживающую половинную дозу на срок до 12 недель.
Острый панкреатит
Острый панкреатит сопровождается интенсивными болями, рвотой. Поджелудочную железу максимально изолируют от любых раздражающих факторов (голод, введение только парентеральных препаратов, зондовое промывание желудка). В этот период использовать Тримедат категорически противопоказано. Ни в коем случае нельзя пить лекарство в качестве средства первой помощи без осмотра доктора.
Врач подскажет, когда можно начинать подключать к диете и комплексной терапии миолитик. Судя по состоянию и анализам крови, болезнь должна перейти в устойчивую ремиссию. Одновременно расширяется диета, к терапии добавляются препараты с панкреатином. Сначала может потребоваться дозировка в 600 мг, затем переход на 300 мг в день.
Панкреатит хронического течения
Лекарство не обладает свойством накопления, токсическим действием на органы. Уже спустя сутки полностью выводится с мочой. Поэтому его разрешено принимать длительно при хронической форме панкреатита вне обострения.
Препарат проявляет все полезные свойства и нормализует пищеварение, способствует устранению постоянного вздутия живота, чувства тяжести, стула. Принимаемые одновременно ферменты своевременно доходят до кишечника и производят свое действие.
Можно ли принимать Тримедат при панкреатите: мнение врачей
Большинство отзывов докторов о препарате благожелательные. Он хорошо переносится больными, не опасен, эффективно купирует болевые проявления. Необходимо предупреждать пациента о возможных побочных проявлениях:
- сухость во рту;
- усиление поноса;
- тошнота;
- возникновение головных болей;
- умеренная сонливость;
- сыпь на коже;
- у женщин нарушении цикличности месячных.
Действие препарата достаточно хорошо изучено. Риск побочных явлений невелик.
Решать включать или нет Тримедат в комплекс терапии панкреатита, должны специалисты, а не сами пациенты. Одновременно нельзя отказываться от строгих требований к диете, употребления ферментных препаратов. Даже однократный прием алкоголя уничтожает достигнутый эффект. Поэтому надежды на помощь препаратов оправдаются только при сочетании с твердым отказом от спиртосодержащих напитков, курения.
Источник
При расстройствах ЖКТ, а также при панкреатите, часто используют Тримедат. Этот препарат очень эффективный и довольно безопасный для применения, и поэтому пользуется популярностью и среди врачей, и среди пациентов.
Тримедат поможет пациентам с панкреатитом избавиться от диспепсических симптомов
Состав и фармакокинетика препарата
Тримедат – популярное лекарство в сфере гастроэнтерологии. Основным действующим веществом является тримебутин. Остальные компоненты помогают усвоению тримебутина и обеспечивают его доставку в кишечник. Тримебутина малеат оказывает спазмолитическое действие, поэтому его часто используют при панкреатите для облегчения симптомов.
Максимальную активность Тримедат проявляет через 30 — 90 минут после приема. За этот период он усваивается в ЖКТ и проникает в кровь. После оказания лечебного эффекта большая часть вещества вводится с мочой уже в первые сутки. Так как токсическими свойствами и склонностью к накоплению это лекарство не обладает, его можно использовать для продолжительного лечения.
Особенности действия
Тримедат относится к категории спазмолитических препаратов. Он оказывает мягкое воздействие на систему сокращения кишечника.
Препарат достаточно безопасен для организма, поэтому его можно принимать в течение длительного времени
Тримебутин обладает свойствами целенаправленного воздействия на гладкую мускулатуру внутренних органов. Благодаря этому он оказывает следующее действие:
- стимулирует сокращение мускулатуры при гипокинетических расстройствах;
- снимает спазмы при гиперкинетических проявлениях болезней, например, при панкреатите;
- устраняет колики и вздутие живота;
- восстанавливает перистальтику кишечника и устраняет запоры;
- восстанавливает нормальную работу сфинктера Одди;
- улучшает отток желчи и пищеварительных ферментов;
- способствует проявлению правильной ответной реакции кишечника на непереваренную пищу;
- способствует своевременному перемещению пищи из желудка в кишечник.
Тримедат действует на различные органы пищеварительного тракта, устраняя тем самым многие неприятные симптомы
Благодаря Тримедату удается добиться нормализации пищеварительного процесса, восстановления правильной цепочки реакции ЖКТ на поступающую пищу. Устраняются неприятные ощущения, тяжесть в желудке, спазмы. При проблемах с желчным пузырем и поджелудочной железой удается восстановить полноценное поступление в желудочно-кишечный тракт пищеварительных соков и ферментов.
Особое влияние при приеме препарата оказывается на кишечник, так как удается нормализовать его моторику.
Благодаря направленному воздействию действующего вещества устраняются проблемы обеих направленностей: и гиперкинетические, и гипокинетические.
Показания к применению
Основной предпосылкой для назначения лекарств с тримебутином является нарушение работы ЖКТ, связанное с функциональными расстройствами.
Прием Тримедата показан при нарушениях в работе большинства органов пищеварительной системы
Тримедат рекомендован при таких проблемах:
- синдром раздраженного кишечника;
- диарея или запоры;
- тошнота и рвота;
- диспепсия;
- рефлюкс-эзофагит;
- спазмы и болевой синдром;
- нарушение перистальтики кишечника;
- послеоперационная кишечная непроходимость;
- застой пищи в желудке;
- вздутие живота и метеоризм;
- застой желчи и секрета поджелудочной железы.
Именно ввиду способности препарата стимулировать пищеварительный процесс, устранять тяжесть в желудке и тошноту, нормализовать работу кишечника, его часто назначают при панкреатите.
Тримедат может быть включен в комплекс мероприятий по подготовке органов пищеварительного тракта к некоторым видам обследований
Дополнительно стоит выделить полезные свойства лекарства, связанные с подготовкой ЖКТ человека к проведению диагностических процедур.
Противопоказания и ограничения
Как и другие лекарства, этот препарат имеет противопоказания. Тримедат не рекомендуется использовать в таких случаях:
- непереносимость компонентов средства;
- беременность в первом триместре;
- период кормления грудью;
- индивидуальные противопоказания.
В состав препарата входит лактоза, поэтому людям с лактазной недостаточностью он не подходит. Также нужно обратить внимание на прочие вспомогательные вещества, так как они могут вызывать аллергию.
Тримедат может спровоцировать аллергическую реакцию или вызвать обострение имеющихся аллергических заболеваний
Чувствительность к данному лекарству может проявляться в виде покраснения кожи и высыпаний на теле, зуде. Особенно склонны к такой реакции пациенты с хронической крапивницей.
С особой осторожностью нужно использовать Тримедат при обострении панкреатита.
При сильных приступах лучше на время отказаться от лекарства. В любом случае лечение должно контролироваться квалифицированным врачом.
Что касается периода беременности, в отдельных случаях допускается использовать Тримедат непродолжительными курсами. Токсического воздействия на плод он не оказывает, но способен проникать сквозь плацентарный барьер, а ввиду нехватки информации по вопросу влияния на развитие ребенка, препарат лучше не использовать без особой надобности.
Для лечения детей разрешается использовать средства с тримебутином, но до достижения трехлетнего возраста таблетки запрещаются, нужно использовать другие формы лекарств. При отсутствии эффекта или проявлении подозрительных симптомов, использование препарата прекращается.
Дозировка Тримедата для детей в два раза ниже взрослой
Дозировка и правила приема
Тримедат выпускается в форме таблеток с разной дозировкой действующего вещества. Принимать их нужно в сочетании с другими лекарствами для оказания комплексного воздействия на проблему, особенно при панкреатите. Точную программу и дозировку устанавливает врач.
В целом, приняты такие нормы в отношении максимальных суточных доз:
- 75 мг для детей 3 — 5 лет;
- 150 мг для детей 6 — 12 лет;
- 300 — 600 мг для взрослых и детей старше 12 лет.
Допускать передозировку крайне нежелательно, однако особых указаний в инструкции по этому поводу нет.
Принимать Тримедат нужно 3 раза в день перед едой. Таблетки не разжевываются, запиваются водой. Действовать они начинают спустя полчаса. При синдроме раздраженного кишечника устанавливается максимальная дозировка в 600 мг.
Не рекомендуется запивать таблетки соком, молоком или чаем, для этой цели лучше использовать воду
Для поддержания нормальной работы ЖКТ после прохождения основного курса лечения может быть назначена поддерживающая терапия. Ее суть заключается в приеме половинной дозы в течение 4 — 12 недель, в зависимости от рекомендаций лечащего врача и диагноза.
Побочные действия
В большинстве случаев никаких побочных эффектов после приема препарата не отмечается. Он является безопасным и неагрессивным по своему воздействию на организм.
Тем не менее, в исключительных случаях Тримедат может провоцировать проявление следующих отклонений:
- аллергические реакции;
- временные нарушения слуха;
- психические расстройства в виде беспричинного беспокойства;
- тошнота и диарея при непереносимости компонентов, например, лактозы;
- нарушение менструального цикла;
- тахикардия.
Прием препарата может вызвать учащение сердечных сокращений, что проявляется частым пульсом
Подобные проявления устраняются очень быстро после прекращения приема препарата.
Снизить проявление побочных эффектов можно посредством сокращения дозировки. В таком случае допускается возможность продолжения лечения с помощью Тримедата. Если наблюдается ухудшение состояния пациента, использование лекарства исключается полностью.
Аналоги и совместимость с препаратами
Тримедат можно использовать в сочетании практически с любыми препаратами. Никаких специфических проявлений взаимодействия он не обнаруживает. Это свойство позволяет использовать это лекарство для комплексного лечения большинства заболеваний, связанных с нарушением работы пищеварительной системы.
При панкреатите, а также других проблемах ЖКТ, допускается использование аналогов Тримедата.
В этих препаратах также используется тримебутин, но может отличаться его концентрация на единицу лекарства и присутствовать различные вспомогательные компоненты.
Дебридат содержит то же действующее вещество, что и Тримедат, но выпускается в виде суспензии
Аналоги Тримедата:
- Тримебутин;
- Тримебутина малеат;
- Тримедат Валента;
- Необутин;
- Дебридат;
- Трибудат.
Также тримебутин выпускается в виде порошка для приготовления суспензий и раствора для инъекций. Особенностью таких форм лекарств с содержанием тримебутина является то, что вводить его внутривенно нужно небольшими дозами в течение нескольких минут. В таких случаях целесообразно использовать инфузионную терапию. Суспензии можно использовать для лечения детей, начиная с возраста в 6 месяцев.
В целом, данное лекарство является отличным помощником в решении проблем с работой ЖКТ. При неполноценном функционировании поджелудочной железы и смежных органов, с помощью Тримедата удается нормализовать пищеварительный процесс и ускорить выздоровление пациента. Кроме того, этот препарат отлично устраняет симптомы панкреатита, практически не вызывает побочных эффектов и прекрасно взаимодействует с другими лекарственными средствами.
О том, помогает ли Тримедат при отрыжке, метеоризме и других диспепсических явлениях, смотрите в видео:
Источник
Тримедат стал популярным препаратом среди гастроэнтерологов и других специалистов, назначающих его для лечения панкреатита и патологий органов брюшной полости, т. к. его щадящее и избирательное действие способно не только нормализовать моторную функцию всего желудочно-кишечного тракта, но регулировать его работу по мере необходимости.
Основой этого лекарственного препарата, относящегося к группе миотропных спазмолитиков, является вещество тримебутин. Он избирательно воздействует то на рецепторы возбуждения, то на подавление возбуждения гладких мышц пищеварительного тракта, регулируя его функционирование. При спазмах гладких мышц тримебутин расслабляет их, а при гипотонии – стимулирует.
Действие тримедата при панкреатите
Действующее вещество препарата регулирует перистальтику пищеварительного тракта, воздействуя на энкефалинергическую систему кишечника. После приема препарата он начинает свое воздействие через 30 минут. При гиперкинетических состояниях он оказывает спазмолитическое воздействие на стенки кишечника и гладкую мускулатуру всего желудочно-кишечного тракта, а при его гипотоническом состоянии – стимулирующее.
Такое избирательное воздействие Тримедата на органы пищеварения позволяет использовать препарат при различных их патологиях, которые нередко наблюдаются при панкреатите. При недостаточной секреторной функции поджелудочной железы часто возникают состояния, при которых пища начинает медленно усваиваться и подолгу задерживается в желудке. Это приводит к нарушению микрофлоры в кишечнике и нарушает его моторную активность.
При панкреатите препарат оказывает следующие воздействия:
- Ликвидирует нарушения моторики со стороны билиарного тракта и сфинктера Одди, устраняя застой желчи и панкреатического сока;
- Усиливает перистальтику кишечника при запорах;
- Устраняет спазмы, колики, вздутие, тяжесть в животе и боль, вызванную этими состояниями;
- Способствует своевременному опорожнению желудка и перемещению пищи в кишечник;
- Обеспечивает своевременную реакцию гладких мышц толстого кишечника на плохо переваривающуюся пищу;
- Устраняет послеоперационную кишечную непроходимость.
Такое воздействие Тримедата на пищеварительный тракт способствует устранению следующих симптомов:
- Тошнота или рвота;
- Болевые ощущения в области живота или левого подреберья;
- Симптомы раздраженного кишечника;
- Чувство переполненности желудке;
- Запор или диарея.
Тримедат может применяться не только в лечебных целях, но и активно используется для подготовки больных к различным диагностическим процедурам – рентгенологическим или эндоскопическим исследованиям органов ЖКТ.
Нежелательные побочные эффекты и противопоказания
Тримедат противопоказан к применению при таких состояниях:
- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
- I триместр беременности;
- Период кормления ребенка грудью;
- Возраст до 3 лет (для препарата в таблетках).
При грамотном назначении использовании тримедата с соблюдением всех рекомендаций врача препарат редко оказывает побочные действия. При их возникновении они почти всегда слабовыраженны и легко устраняются самостоятельно.
К нежелательным побочным действиям тримедата относят аллергические проявления со стороны кожных покровов, которые возникают при повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата. Они могут быть различной степени интенсивности и проявляются в виде:
- Покраснений кожи;
- Крапивницы или сыпи;
- Ощущений зуда и жжения кожи.
Особенности применения
Тримедат выпускается совместной российско-корейской фармакологической компанией Валента Фармацевтика ОАО в виде таблеток. Таблетки белого цвета на одной стороне имеют маркировку в виде символа ТМ, а на другой – две пересекающиеся под прямым углом риски. В состав каждой из них входит:
- Активный компонент – 100 или 200 мг тримебутина малеата;
- Вспомогательные вещества – диоксид кремния коллоидный, лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал.
В виде гомогенной суспензии для приема внутрь египетской компанией Амоун Фармасьютикал Ко производится аналог тримедата – трибудат. Он представляет собой порошок белого или слегка желтого порошка с легким запахом яблок и выпускается во флаконах по 125 мл – 24 мг/5 мл. Каждый флакон содержит:
- Активный компонент – 24 мг/5 мл тримебутина;
- Дополнительные компоненты – микрокристаллическая целлюлоза, яблочный ароматизатор, сахароза, полисорбат 80.
Суспензия готовится путем смешивания порошка и питьевой воды. Жидкость наливается во флакон до метки, емкость закрывается крышкой и несколько раз энергично встряхивается до получения однородной взвеси оранжевого цвета (при использовании флакон необходимо встряхивать перед каждым приемом). Дозирование препарата выполняется при помощи чайной или десертной ложки.
Трибудат выпускается и в форме раствора для инъекций. 1 ампула (5мл) препарата содержит:
- Активный компонент – 50 мг тримебутина малеата;
- Дополнительные компоненты.
При панкреатитах тримедат назначается в составе комплексной терапии, т. к. его однократный прием редко оказывает ожидаемое терапевтическое действие и только в некоторых случаях позволяет уменьшить неприятные и болезненные ощущения в области живота. Дозировка препарата подбирается индивидуально и зависит от возраста и тяжести состояния больного.
Дозировка тримедата в таблетках:
- Детям 3-5 лет – 25 мг 3 раза в день;
- Детям 5-12 лет – 50 мг 3 раза в день;
- Детям старше 12 лет взрослым – 100-200 мг 3 раза в день.
Дозировка трибудата в суспензии:
- Детям до 6 месяцев – ½ чайной ложки 2 раза в день;
- Дети 6 месяцев – 1 год – 1 чайная ложка (5 мл) 2 раза в день;
- Дети 1-5 лет – 1 чайная ложка раза в день;
- Дети старше 5 лет – 2 чайные ложки 3 раза в день;
- Дети старше 12 лет и взрослые – 1-2 десертные ложки 3 раза в день.
Длительность приема определяется индивидуально. При синдроме раздраженного кишечника тримедат рекомендуется принимать на протяжении 2-6 недель. При этом суточная доза увеличивается до 450-600 мг тримебутина в сутки.
При панкреатите тримедат в виде таблеток или суспензии следует принимать за 30 минут до приема пищи.
Дозировка трибудата в виде раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций:
- Взрослые – 50-100 мг (5-10 мл).
Препарат вводиться медленно – на протяжении 3-5 минут.
Препарат в аптеках
В аптеках можно встретить такие упаковки таблеток с Тримедатом:
- по 100 мг – 10-20 штук (1-2 блистера) в картонной коробке;
- по 200 мг – 10-20 штук (1-2 блистера) в картонной коробке.
Для приготовления суспензии или выполнения внутримышечных или внутривенных инъекций можно приобрести препарат трибудат:
- Флаконы по 125 мл (24 мг/5 мл) с порошком для приготовления суспензии;
- Раствор для инъекций по 5 мл 50 мг – по 3 ампулы в картонной коробке.
Аналогами тримедата являются:
- Тримедат Валента;
- Тримебутин;
- Необутин;
- Тримебутина малеат.
При решении воспользоваться одним из этих препаратов следует обязательно обсудить возможность такой замены с доктором.
Источник
