Тяжесть в эпигастрии при панкреатите
Ощущение тяжести в животе испытывал каждый человек. Еда на ходу, фастфуд, обильные застолья не щадят наше здоровье и приводят к его нарушению. Иногда тяжесть в желудке, кажущаяся такой простой и понятной, может быть свидетельством серьезного заболевания.
Нередко это является свидетельством проблем в поджелудочной железе. Но пытаться без врача поставить себе диагноз не стоит. Только гастроэнтеролог, сопоставив все отклонения от нормы, может сказать, в чем проблема, и как с ней справиться.
Чем объясняется тяжесть при панкреатите
При воспалении поджелудочной железы нарушаются функции пищеварительного тракта, так как выработка панкреатического сока уменьшается. Процесс переработки задерживается, поскольку организм ощущает недостаток соответствующих ферментов, пища накапливается, отсюда и ощущение тяжести. Неприятные ощущения могут появляться через несколько часов после окончания еды.
Но не спешите с выводами. При этом заболевании к тяжести в поджелудочной железе присоединяются отрыжка, тошнота и болезненные ощущения в правом боку.
Что может привести к тяжести в поджелудочной
Спровоцировать болезненные признаки способны привычные продукты: яйца, сладости, кофе, жареное мясо и прочее. Непродолжительное голодание восстанавливает организм. Влияют на состояние поджелудочной алкоголь, нервный стресс, прием лекарств, заболевания сосудов, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, гормональные изменения и иные факторы.
Особенности заболевания
Воспаление поджелудочной железы может иметь острый и хронический характер:
- для острого панкреатита типичны острая боль в верхней части живота, с характерным опоясывающим симптомом. Изменяется стул, усиливаются тошнота и рвота. Появляются приступы слабости и головокружения. Обезболивающие и спазмолитические лекарственные средства не дают желаемого результата;
- для хронического воспаления поджелудочной железы присущи болезненные ощущения в подложечной части. Боль может отдавать в спину. При этом она имеет тенденцию перемещаться в подреберье, левое или правое. Если лежать на спине, боль значительно усиливается. Если же переместиться в сидячее положение и наклониться вперед, боль утихает.
Отзвуки боли, отдаваясь в сердце, могут имитировать стенокардию.
Каким бывает острый панкреатит
Острый панкреатит – сложное заболевание, которое не всегда бывает легко диагностировать. Острое воспаление способно принимать различные формы. Тяжесть острого панкреатита может определяться следующим образом:
- интерстициальный – острый отек поджелудочной. Протекает быстро в относительно легкой форме. Лечение консервативное;
- некротический – приводит к отмиранию тканей поджелудочной железы. Заболевание протекает в тяжелой форме. У больных наблюдается резкая боль, частая рвота, изменяется цвет кожи. Лечение длительное;
- гнойный – возникает как следствие изменения целостности поджелудочной: сосудов, протоков железистой ткани. Высок риск смертности.
К тяжелым формам заболевания при панкреатите приводит потерянное время. К тому же могут развиться и «сопутствующие» болезни, ведь поджелудочная оказывает серьезное влияние на процессы переваривания пищи в кишечнике. Отсутствие ферментов не позволяет организму добросовестно перерабатывать продукты.
Вырабатываемые поджелудочной железой гормоны, инсулин и глюкагон регулируют биохимические изменения, происходящие в клетках человеческого организма. Поэтому при первых симптомах проявления болезни нельзя прибегать к самолечению, а нужно срочно обращаться к врачу.
Что можно сделать самому
До встречи со специалистом можно помочь себе так:
- полностью приостановить питание, как минимум на сутки. Это замедлит производство ферментов и предоставит возможность больной поджелудочной отдохнуть;
- на околопупочную область живота можно положить холод (подойдут холодная грелка или пакет со льдом). Холод замедлит развитие процесса отекания в поджелудочной железе;
- помочь при воспалении может щелочная минеральная вода без газа. Она будет способствовать облегчению оттока желчи и секрета поджелудочной железы. Пить нужно из расчета 2 литра в сутки;
- средство, снимающее спазм, поможет снять боль, расширить желчные протоки. Однако, таблетки с этим справляются с трудом. Это возобновит доставку панкреатического сока в кишечник.
Все остальное – дело специалиста. Следует помнить, что панкреатит в период обострения лечится только в условиях стационара.
Как питаться при проблемах с поджелудочной железой
При панкреатите, протекающем в острой форме, начинать лечение следует с лечебного голодания. Оно может длиться от 2 до 4 дней. В это время можно употреблять исключительно щелочную минеральную воду без газа (Смирновская, Боржоми, Ессентуки, Славяновская), а также отвар шиповника.
Пища вводится постепенно, дробно, маленькими порциями. Продолжительность диеты может составлять полгода или год. Больному разрешены вегетарианские супы, нежирное мясо, творог, каши и пудинги из круп и овощей, фрукты, мед, ягодные отвары.
В рацион можно включить:
- омлет из белков на пару;
- рисовый или овсяный суп в протертом виде;
- гречневая, овсяная или рисовая каши (протертые);
- суфле мясное;
- кнедлики из рыбы нежирной или мяса;
- богатые витаминами напитки (черная смородина, шиповник, клюква).
Если хронический панкреатит стал спутником по жизни, следует придерживаться особенной диеты. Из своего меню следует исключить алкоголь, жирную пищу, соленья и маринады.
Готовить пищу лучше на пару с минимальным использованием масла.
Чтобы в поджелудочной железе все было в порядке, в меню следует включить крупы, нежирные сорта рыбы и мяса, овощи, фрукты (некислые), хлеб (желательно подсушенный), а также кисломолочные продукты малой жирности. Масло животного происхождения придется исключить, а растительное ограничить.
Категорически запрещены:
- чеснок и лук;
- кофе;
- шоколад;
- сдоба;
- жареные яйца;
- газированные напитки.
Режим питания должен быть дробным, показан шестиразовый или семиразовый прием пищи. Порции не должны быть большими.
При проблемах с поджелудочной, лучше сразу обратиться к гастроэнтерологу, который определит лечение и диету. Самолечение может не принести желаемого результата.
Источник
Ощущение тяжести в поджелудочной железе знакомо многим. В большинстве случаев оно объясняется ведением неправильного образа жизни. Иногда тяжесть в верхней части живота свидетельствует о развитии опасных патологий. При появлении этого симптома следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет обследование и назначит лечение.
Иногда тяжесть в верхней части живота свидетельствует о развитии опасных патологий.
1Причины возникновения
Все причины, вызывающие неприятные ощущения в области поджелудочной, делятся на 3 группы. К заболеваниям самой железы относятся:
- Острый и хронический панкреатит. Представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся распадом тканей органа и нарушением выработки панкреатических ферментов.
- Кисты и псевдокисты. Полостные доброкачественные новообразования поджелудочной формируются на фоне длительного воспаления.
- Злокачественные опухоли поджелудочной. Неприятные ощущения наиболее часто появляются на поздних стадиях заболевания, что затрудняет диагностику.
Патологии близкорасположенных органов, вызывающие боли в поджелудочной:
- желчнокаменная болезнь (характеризуется образованием камней, затрудняющих отток желчи и панкреатических ферментов);
- холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре);
- дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Заболевания, симптомы которых могут напоминать проявления болезней поджелудочной:
- пиелонефрит (воспалительный процесс в тканях почек);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- мочекаменная болезнь;
- гастрит (поражение слизистой оболочки желудка);
- энтерит (воспаление слизистых тонкого кишечника);
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- опоясывающий лишай (кожная инфекция, вызываемая вирусом герпеса 3 типа);
- межреберная невралгия (сопровождается нарушением чувствительности верхних конечностей);
- запущенные формы геморроя.
2Характер
Неприятные ощущения в области поджелудочной появляются после приема алкоголя или запрещенного диетой блюда. Интенсивность неприятных ощущений возрастает по мере развития заболевания.
Усиливается тяжесть в животе и в ночное время, что способствует нарушению сна.
Нередко она распространяется на левое подреберье и спину. Чувство тяжести часто сопровождается острой болью, имеющей опоясывающий характер. Интенсивность проявлений снижается при принятии пациентом положения лежа на боку с поджатыми к животу коленями.
Интенсивность проявлений боли снижается при принятии пациентом положения лежа на боку с поджатыми к животу коленями.
3Методы борьбы
При появлении тяжести в нижней части живота обращаются к врачу. До визита к специалисту оказывают первую помощь, включающую следующие мероприятия:
- Наложение холодного компресса. На область поджелудочной накладывают грелку с холодной водой или пакет со льдом. Холод снимает отечность, помогая облегчить состояние пациента.
- Употребление теплой минеральной воды без газа. Нормализует отток желчи и панкреатического секрета. В сутки рекомендуется выпивать не менее 2 л воды.
- Прием спазмолитиков (Но-шпы). Препараты быстро снимают боль, устраняют спазм желчных путей, обеспечивают доставку ферментов в кишечник.
Терапевтическую схему составляет гастроэнтеролог. Она может включать:
- Ферментные препараты (Креон, Панкреатин). Таблетки пьют во время каждого приема пищи, что препятствует застою еды в желудке, вызывающему чувство тяжести.
- Антибиотики (Амоксиклав, Цефтриаксон). Препараты используются для устранения воспалительных процессов в поджелудочной и окружающих ее тканях.
- Антиферментные средства (Гордокс). Снижают активность поджелудочной, прекращая производство протеолитических ферментов. На фоне приема препаратов исчезает отечность, способствующая появлению чувства давления за грудиной.
- Антисекреторные лекарства (Омепразол). Нормализуют работу желудка, обеспечивают усвоение панкреатических ферментов, препятствуя появлению неприятных ощущений после еды.
Терапевтическая схема лечения может включать препарат Креон.
Народные средства
Для борьбы с неприятным симптомом в домашних условиях используют:
- Березовые почки. 1 ст. л. сырья заливают 0,2 л водки, оставляют на 21 день в темном прохладном месте. Готовый препарат употребляют по 1 ч. л. после каждого приема пищи.
- Семена льна. 3 ст. л. продукта заливают 1 л кипятка, выдерживают в термосе сутки. Перед приемом настой перемешивают. Употребляют средство по 100 мл 3 раза в сутки.
- Травяной сбор из полыни, бессмертника и ромашки. Травы смешивают в равных пропорциях, 50 г сбора заливают 1 л кипятка, настаивают 3 часа. Настой процеживают и принимают по 100 мл 5 раз в день.
Диета
При наличии чувства тяжести в поджелудочной питаются маленькими порциями 6-7 раз в день. Специальную диету соблюдают в течение 6-12 месяцев. Разрешены к употреблению:
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- кисломолочные продукты;
- свежие овощи и фрукты с нейтральным вкусом;
- крупы;
- подсушенный хлеб.
При наличии чувства тяжести в поджелудочной разрешено употреблять кисломолочные продукты.
Разнообразить меню пациента помогают многочисленные рецепты из диетических продуктов. К разрешенным блюдам относят:
- паровые омлеты;
- овсяные и рисовые супы на овощном бульоне;
- сваренные на воде каши;
- мясное суфле;
- паровые котлеты из говяжьего или рыбного фарша;
- компоты из шиповника, клюквы, черной смородины.
Полностью исключают из рациона:
- сливочное масло;
- острые овощи (чеснок, лук, редис);
- шоколад и кондитерские изделия;
- кофе и крепкий чай;
- алкогольные и сладкие газированные напитки;
- сдобные изделия;
- жирные и жареные блюда.
ЕСЛИ БЕСПОКОИТ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
По-быстрому о лекарствах. Панкреатин
4Особенности у беременных
Чувство тяжести в верхней части живота у беременных не всегда вызвано болезнью. Возникновению подобных ощущений способствует и смещение органов брюшной полости растущей маткой. Это приводит к перекрытию панкреатических протоков, вызывающему проблемы с пищеварением. Проблемы с поджелудочной во время вынашивания ребенка могут быть вызваны употреблением гормональных и витаминных средств.
Источник
Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.
С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.
Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.
Глубинная суть пищеварения
Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.
| Не часто, но бывает | |
|---|---|
| Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения – там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую». Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками – и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника. | |
Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.
В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.
После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.
Где сбой?
Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.
Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.
Гастрит обыкновенный и не очень
Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.
Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.
По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.
| Как можно исследовать желудок? | |
|---|---|
| К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг – гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных. | |
Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.
На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.
Язва немая и кричащая
Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.
Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии – она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни – это сделать гастроскопию.
Панкреатит – угроза жизни
Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.
Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.
Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.
Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.
| Интересно! | |
|---|---|
| Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы. | |
Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.
Камни в желчном пузыре
Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30–35 лет.
Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов – они разжижают желчь, и сгустки исчезают.
Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход – удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.
Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах – дискомфорте и боли в эпигастрии – надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.
Источник