Тиосульфат натрия при язве желудка

Основные причины болезни

Лечение обострения болезни проводится в стационаре. В остром периоде заболевания для скорейшего рубцевания язвенного дефекта в слизистой оболочке кишки пациенту необходим постельный режим и эмоциональный покой. Со второй недели пребывания в стационаре режим больного расширяется.

Схема лечения заболевания выбирается врачом на основании проведенного обследования. Выбор лечебной тактики зависит от того, обнаружены в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки Helicobacter pylori или нет. Врачи назначают лечение, руководствуясь определенными стандартами, разработанными ведущими специалистами в области гастроэнтерологии.

Основные причины образования язвы 12 перстной кишки — повышенная кислотность внутри этого органа и разрушительное воздействие отдельных факторов на слизистую оболочку.

Осложнения язвы 12 перстной кишки представляют серьезную опасность для здоровья пациента. Без оказания своевременной медицинской помощи возможен также летальный исход. Поэтому о самых распространенных осложнениях следует сказать особо.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки бывает направлено на купирование патологических процессов и предотвращение вероятных осложнений. Курс лечения подбирается сугубо индивидуально с учетом степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих болезней, возраста, общего состояния организма и других личных данных конкретного пациента.

Основу лечебного курса обычно составляет схема из 3 или 4 компонентов, которая корректируется по мере необходимости.  Язва двенадцатиперстной кишки, лечение которой начато на ранних стадиях заболевания, излечивается полностью, без рецидивов и осложнений.

Язвенная болезнь ДПК лечится на сегодня следующими группами препаратов.

Лекарства, понижающие выработку желудочного сока

Ведущие позиции в этой группе у блокаторов протонной помпы, которые замедляют секрецию соляной кислоты:

• Средства на базе омепразола — омез, гастрозол, биопразол, демепразол, ломак, зероцид, крисмел, золсер, омегаст, лосек, омезол, омитокс, омепар, желкизол, пептикум, омипикс, промез, пептикум, рисек, ортанол, ромсек, сопрал, ультоп, хелицид, цисагаст, хелол.
• Лекарства на основе пантопразола — контролок, санпраз, нольпаза, пептазол.
• Препараты лансопразола — геликол, ланзап, лансофед, ланзотоп, эпикур,ланцид.
• На базе рабепразола — зульбекс, золиспан, париет, онтайм, хайрабезол, рабелок.
• Эзомепразол — нексиум.

Блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов практически перестали лечить язвенную болезнь, так как они вызывают синдром отмены (при резком прекращении приема симптомы болезни возвращаются).

• Это ранитидин (гистак, раннисан), фамотидин (квамател, ульфамид, гастрсидин), циметидин (беломет).

Селективные блокаторы М-холинорецепторов (гастроцепин, пиренципин) понижают выработку пепсина и соляной кислоты. Используются в качестве вспомогательных лекарств при выраженных болях. Могут вызывать сердцебиения и сухость во рту.

Средства, повышающие защитные свойства слизистой оболочки

• Сукральфат (вентер) образует на дне язвы защитное покрытие.
• Натрия карбеноксолон (вентроксол, биогастрон, кавед-с) ускоряет восстановление эпителия слизистой оболочки.
• Субцитрат висмута коллоидный (де-нол) образует пленку на язве.
• Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют слизеобразование и восстановление клеток.

Прочие препараты

• Лекарства, успокаивающие центральную нервную систему. Транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам), антидепрессанты (амитриптилин), седатики (тенотен, препараты валерианы см. успокоительные средства).
• Блокаторы центральных рецепторов дофамина (метоклопрамид, реглан, церукал) нормализуют двигательную активность кишки.

Курс лечения язвы может занимать от двух до шести недель, в зависимости от размеров дефекта, общего состояния организма.

Следует отметить, что назначать лечение язвы двенадцатиперстной кишки, подбирать препараты и схемы их приема должен грамотный врач, который сможет контролировать процесс лечения и оценить его результаты.

Симптоматика язвы двенадцатиперстной кишки 

Язва двенадцатиперстной кишки, симптомы которой проявляется в острых болях вверху живота с отдачей в правое подреберье и в спину, периодически обостряется. Болевые ощущения, как правило, остро выраженные, режущего и колющего свойства.

Начинаются они в основном через 90-120 минут после очередного вкушения пищи, когда чрезмерно кислое содержимое желудка поступает в двенадцатиперстную кишку. Интенсивность болей, как правило, независима от количества пищи и конкретных продуктов.

Болевые ощущения, как правило, остро выраженные, режущего и колющего свойства

Кроме этого, могут появляться боли в ночное время. Особенно после обильного ужина с употреблением тяжелых продуктов. В то же время вероятно появление болей после продолжительного голодания. В этом случае интенсивность болевых ощущений заметно снижается почти сразу после еды. Язва 12 перстной кишки, симптомы которой проявляются в виде острых болевых ощущений, требует оперативной госпитализации больного. 

Помимо болей симптомами язвы двенадцатиперстной кишки служат различные виды диспепсий. Они начинаются из-за повышения кислотности и нарушения переваривания пищи. Среди них следует назвать такие расстройства, как:

• тошнота;
• рвота;
• изжога;
• отрыжка;
• вздутие живота;
• запор. 

Указанные диспепсии иногда обнаруживаются у пациентов при полном отсутствии болевых ощущений.

Болевой и диспепсический синдром часто вызывают отсутствие аппетита

Болевой и диспепсический синдром часто вызывают отсутствие аппетита. При этом у больного начинается резкая потеря веса и патологическое похудение. Выявленная язва двенадцатиперстной, симптомы которой ослаблены или слабо выражены, достаточно сложно поддается излечению, приобретая хроническую форму.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки очень близки между собой. Это: боль, изжога, тошнота, рвота, расстройства аппетита.

Прободение язвы – это не только кровотечение, но и попадание в брюшную полость содержимого двенадцатиперстной кишки, куда выделяются ферменты поджелудочной железы и желчь. Это довольно агрессивные вещества, быстро вызывающие раздражение брюшины и приводящие к воспалению брюшной полости (перитониту).

Диагностика

Для постановки диагноза нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Наиболее точным обследованием является фиброгастродуоденоскопия.

Специалист осматривает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. При обнаружении язвы оценивает ее расположение, размеры, тип, наличие рубцов.

Во время процедуры производится забор образца слизистой по краю дефекта для исследования на присутствие хеликобактерий. Также эта методика позволяет исключить наличие полипов или опухолей.

Иногда применяется рентгенологическое исследование. На снимке прослеживается язвенная и рубцовая деформация кишки.

Клинический анализ крови может косвенно подтвердить наличие язвы.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и другие методы лечения, такие как диетотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика и санаторное лечение.

На сегодняшний день главным и максимально информативным методом выявления язвенной болезни становится ФГДС (фиброгастродуденоскопия), при которой, вводя в желудок и 12-перстнкую кишку эндоскоп (оптический зонд) можно увитдеть язву, оценить ее размеры и глубину, взять слизистую на исследование (биопсию) или провести быстрый уреазный тест на наличие Хеликобактер пилори.

Вспомогательное значение отводится рентгендиагностики, которая незаменима при уточнении осложнений.

Также пациентам назначается клинический анализ крови, биохимия крови, анализ кала на реакцию Грегерсена (выявление скрытой крови).

Кровотечение из ДПК

Спровоцировать кровотечение может физическая работа, подъем тяжестей. Но чаще всего причиной становится прием алкоголя, если не проводится или неадекватно лечение медикаментами. Поэтому до 80 % этого осложнения приходится на долю мужчин. При этом кровопотеря может быть разного объема.

При кровотечении появляется стул цвета дегтя или рвота с окраской, как у кофейной гущи. Незначительные кровотечения могут проявляться только поносом или кашицеобразным темным стулом. В то же время при обильной кровопотере к рвоте будет добавляться быстро нарастающая слабость, головокружение и даже потеря сознания. Кровотечение – это неотложная ситуация, требующая вызова скорой помощи или самостоятельного обращения в приемный покой стационара.

К какому врачу обратиться

Лечение язвенной болезни 12-перстной кишки проводит врач-гастроэнтеролог. Дополнительную помощь окажет диетолог, физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре. При необходимости больного направляют к хирургу.

Несмотря на все положительные эффекты от приема препарата, назначать его себе самостоятельно, превышать дозировку или изменять общий курс лечения нельзя.

Поскольку передозировка препарата может неблагоприятно сказаться на состоянии многих органов и систем человеческого организма.

Диета и режим при язве двенадцатиперстной кишки 

Диета при язве двенадцатиперстной кишки имеет очень важное значение. Пищу нужно принимать небольшими порциями по 5 или 6 раз на протяжении дня.

Допустимая калорийность пищи, потребляемой в течение 1 суток, — не выше 2000 ккал. При этом блюда должны подаваться больному теплыми в мелко измельченном виде.

Пищу нужно готовить без соли, специй и с минимальным количеством жиров. Горячие блюда лучше всего не жарить, а отваривать, особенно на пару.

 Диета при язве двенадцатиперстной кишки при обострении заболевания не имеет каких-либо особенностей.

 Для еды лучше всего употреблять такие продукты, как:

• молоко, кефир, нежирные творог и сметану;
• нежирная рыба — окунь, сазан, судак и т. п.;
• нежирное мясо — телятина, курятина, индейка, крольчатина;
• каши из круп;
• свежие или подваренные овощи;
• диетические вегетарианские супы;
• фрукты и ягоды;
• черствый хлеб или сухари.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки имеет очень важное значение

 Из повседневного рациона необходимо исключить такие продукты:

• острые, соленые, маринованные, жареные блюда;
• цитрусовые, кислые ягоды, фрукты и овощи с повышенным содержанием кислот;
• блюда с высоким содержанием консервантов, жиров и пряностей;
• свежая сдоба и выпечка из ржаной муки.

Для питья при язве 12 перстной кишки лучше всего подходит успокоительный чай и минеральные воды. В период обострения язвы двенадцатиперстной кишки диета должна соблюдаться особенно тщательно. 

При язвенной болезни 12-перстной кишки на период обострения назначается диета 4г, предполагающая механическое, химическое и температурное щажение. Рекомендуется 5-6 приемов пищи в сутки небольшими порциями. Еда должна быть подогрета до температуры в 36-37 градусов. Исключается горячее, холодное и еда всухомятку (см. что можно есть при гастрите). Запрещается алкоголь, натощаковое курение.

• Предпочтение отдается вареной, протертой пище. Желательны слизистые каши, ненаваристые супы-пюре, картофельное пюре, макароны, рис и гречка. Паровая рыба, птица, отварное мясо в виде суфле или фарша и котлеты. Из фруктов разрешены арбузы и бананы.
• Придется отказаться от жареного, острого, наваристых мясных и костных бульонов, маринадов, газировки, крепкого чая, кофе, дрожжевой выпечки. Наибольший вред наносят фрукты и овощи, содержащие клетчатку. О помидорах, огурцах, яблоках, грушах, капусте, моркови, редьке и прочих огородно-садовых прелестях придется забыть до момента рубцевания язвенного дефекта.
• Категорически возбраняется жевать жвачку, стимулирующую желудочную секрецию.
• Молоко в данной ситуации становится неоднозначным продуктом. У ряда пациентов цельное молоко способно из-за ионов кальция раздражать язву, а другие пьют его с удовольствием, так как оно значительно снижает изжогу.

Побочное действие

При приеме этого лекарства для лечения аллергической реакции, оно действует таким образом:

• нейтрализует влияние токсинов;
• вбирает шлаки, скопившиеся во внутренних органах;
• способствует улучшению перистальтики;
• содействует их быстрому выведению из организма.

Антитоксическое действие этого препарата объясняется его способностью образовывать неядовитые соединения с такими ядовитыми веществами, как ртуть, свинец, мышьяк и таллий.

Также этот препарат является антидотом к таким веществам, как йод, сулема, синильная кислота и фенолы.

При передозировке препарата в организме может уменьшиться общий объем крови, что неблагоприятно скажется на работе сердца, печени, а также других жизненно важных систем и органов человека.

Препарат может вызвать аллергическую реакцию в случае его индивидуальной непереносимости.

При появлении любых побочных эффектов нужно прекратить принимать этот препарат и обратиться к лечащему врачу, который скажет, как продолжать лечение.

Видео: Таблетка Язва двенадцатиперстной кишки Последний выпуск от 06 06 2016 Первый канал

Принимать это лекарственное средство можно орально или колоть внутривенно.

Раствором можно обрабатывать кожные покровы при появлении высыпаний на коже.

Натрия тиосульфат имеет вид прозрачных гранул. На вкус они горькие и солоноватые, без запаха.

Кристаллы этого вещества легко растворяются в воде в пропорции 1 к 1 и не растворяются в спирте.

В продажу он поступает в форме раствора для инъекций:

• 30% раствор в ампулах по 5 мл;
• по 10 мл;
• по 50 мл.

Примерно 5% населения на Земле страдает от такого недуга, как язва двенадцатиперстной кишки.

Симптомы и лечение этого заболевания могут варьироваться в зависимости от возраста больного, стадии заболевания и других показателей. 

Схема лечения язвы

Схема эрадикации Хеликобактер пилори первого ряда:

• Ингибитор протонной помпы в двойной дозе дважды в сутки (например, 40 мг омепразола или эзомепразола дважды).
• Кларитромицин по 500 мг два раза в сутки или Джозамицин 1000 мг дважды в сутки.
• Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки.
• Де-нол  240 мг дважды в сутки.

Схема второго ряда (при отстутствии ФГДС-динамики размеров язвы)

• Ингибитор протонной помпы в двойной дозе 2 раза в сутки (аналогично схеме 1)
• Де-нол 240 мг дважды в сутки.
• Метронидазол 500 мг три раза в сутки.
• Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки.

До начала терапии Хеликобактер пилори выявляется с помощью иммунологического исследования крови (антитела к возбудителю). Контроль – обнаружение антигенов Хеликобактер в кале. Дыхательный уреазный тест мало информативен.

Длительность эрадикационной терапии от 10 до 14 суток. При неэффективности лечения последовательно 1 и 2 схемами, пррводится типирование хеликобактер пилори и установление его чувствительности к препаратам.

Схемы с левофлоксацином на сегодня возможны к применению лишь в районах РФ, где чувствительность Хеликобактер сохраняется к данному препарату.

Если язвенная болезнь ДПК не связана с хеликобактерной инфекцией, то лечение проводится лекарствами, понижающими выработку желудочного сока. После 7-14 дней комбинированной терапии лечение назначается еще на пять недель.

Особенности приема

Назначается этот препарат в комплексе с другими лекарствами от аллергии.

Препарат действует не сразу: нужно принять его 5-6 раз, и только после этого можно оценить его эффективность.

Если в этом случае самочувствие больного не улучшилось, то ему против аллергии нужно применять другой более эффективный препарат.

Поэтому при его приеме нужно внимательно следить за внешними процессами, происходящими в организме, и в случае развития аллергии отменять этот препарат.

Выпускается он только в виде раствора, поэтому в таблетках не назначается.

При лечении аллергической реакции средней степени тяжести это лекарственное вещество принимают внутрь с водой. В случае острого течения аллергии препарат вводят внутривенно.

Курс приема рассчитан на 10-12 дней.

Каждый день раствор принимают внутрь или делают инъекцию внутривенно.

Используем тиосульфат натрия при аллергии правильно

Инъекции

Инъекции назначаются для снятия симптомов аллергических реакций в острой форме.

Курс лечения этим препаратом может длиться до 10-12 дней.

Тиосульфат натрия при аллергии внутривенно применяется один раз в сутки. Для инъекции используется специальный раствор, который продается в аптеках. Дозировка составляет 5-50 мл и зависит многих факторов (возраст, общее самочувствие и т.п.).

Делать инъекции этого препарата внутривенно нужно уметь, поэтому делать укол должны только ысококвалифицированные специалисты.

Противопоказания

Показанием к приему этого лекарственного вещества является любой вид аллергической реакции.

Особенно заметное воздействие оказывает это лекарство при проявлении аллергической реакции на коже: при появлении высыпаний и зуда.

Также этот препарат назначается при отравлениях химическими веществами.

Положительное воздействие на организм при приеме данного лекарства отмечается при:

• аллергии;
• астме;
• заболеваниях печени;
• заболеваниях поджелудочной железы;
• красной волчанке;
• фибромиоме матки;
• мастопатии;
• артрите;
• невралгиях.

Противопоказанием к применению этого лекарства являются:

• беременность;
• период лактации;
• индивидуальная непереносимость этого препарата.

Видео: Способы избавления от недуга

10-20 мл (в зависимости от индивидуальной переносимости и массы тела) раствора разводят в 100 мл воды и выпивают перед сном, но не раньше, чем через 2 часа после еды. Курс приема составляет 10-12 дней.

Вкус препарата неприятный, горько-соленый с запахом мыла. Запивать лучше водой с ломтиком лимона.

В норме – легкое послабление с утра.

Одновременно с приемом препарата внутрь рекомендуются очистительные клизмы с тиосульфатом натрия. Это даст заметный положительный эффект.

Желательно увеличить объем выпиваемой за день жидкости (речь идет о чистой воде). Во время прохождения курса очищения будет полезным употребление смеси свежевыжатых цитрусовых соков в составе: апельсиновый – лимонный – грейпфрутовый. Они содержат большое количество микроэлементов и витаминов, в особенности витамина С. Цитрусовые соки – отличные антиоксиданты.

Рекомендуемое количество курсов приема препарата – 3 раза в год.

Передозировка

При аллергической реакции дозировка этого препарата должна составлять 1,5-3 г, что  соответствует введению 5-10 мл 30% раствора этого вещества внутривенно.

В этой же дозировке применяется препарат при отравлениях.

В случае отравления синильной кислотой нужно принять 15 г лекарственного вещества или вколоть 50 мл раствора.

Клинических данных о последствиях передозировки тиосульфатом натрия нет.

Лечение последствий передозировки симптоматическое.