Таблетки от панкреатита при сахарном диабете

Поджелудочная железа играет ведущую роль в обмене веществ и работе системы пищеварения. В результате сахарного диабета данный орган вырабатывает недостаточное количества инсулина, из-за чего скапливается сахар в крови.

Инсулин необходим организму для того, чтобы снабжать глюкозой внутренние органы и обеспечивать полноценную жизнь человека. Нарушенная поджелудочная железа и диабет значительно уменьшают уровень вырабатываемого гормона или полностью останавливают его синтезирование.

Подобное нарушение носит название панкреатический сахарный диабет. Развивается заболевание по причине нарушения обменного процесса и кислотно-щелочного баланса.

Как развивается болезнь

Чаще всего первичная болезнь появляется, когда наблюдаются проблемы с поджелудочной железой – нарушается работа островкового аппарата и уровень гемоглобина становится пониженный.

Причиной этого может быть частое употребление алкогольных напитков, желчнокаменная болезнь, также заболевание иногда дает о себе знать после операционного лечения поджелудочной железы.

Нарушение работы поджелудочной железы при диабете сопровождается следующими симптомами:

• Больной чувствует боли в животе;
• Наблюдается нарушение стула.

Первичная форма воспаления проявляется болью различной интенсивности, которая может наблюдаться в разных местах. Длительность первичной фазы составляет около десяти лет.

При развитии следующей фазы нарушение проявляется в виде рвоты, изжоги, метеоризма, тошноты и диареи. Когда болезнь запущена, помочь больному очень трудно, так как разрушаются клетки и формируется привыкание к глюкозе. Показатели глюкозы повышаются, когда человек поест, в остальных случаях уровень сахара находится в норме.

При сахарном диабете 2 типа нередко можно выявить хроническую форму панкреатита. Само по себе заболевание возникает, если во время воспаления нарушились функции поджелудочной железы и произошло увеличение уровня сахара в крови. В этом случае человек ощущает острую боль в районе живота, также нарушается работа системы пищеварения.

Панкреатический сахарный диабет второго типа может иметь одну из трех фаз:

1. У больного периодически наблюдается обострение, и болезнь переходит в ремиссию;
2. Выявляется нарушение обменных процессов;
3. Врач диагностирует развитие сахарного диабета второго типа.

Симптоматика болезни

Когда имеется панкреатический сахарный диабет, больной ощущает тошноту и сухость в ротовой полости. У человека сильно и постоянно болит с правой или левой стороны в области ребер. Если при приступе боли не начать своевременное медикаментозное лечение, подобное состояние может привести к болевому шоку.

Из-за резкого воспалительного процесса ухудшается самочувствие пациента. Болезнь может повышать или понижать показатели артериального давления, также растет температура тела.

Кожа бледнеет, появляется тошнота, во рту сильно пересыхает. При воспалении также наблюдается рвота с желчью. Если врач выявляет подобную болезнь, человек несколько дней соблюдает строгую диету, после чего назначается лечение поджелудочной железы при сахарном диабете.

• Заболевание нередко сопровождается поносом или запором.
• У больного появляется одышка, он усиленно потеет, особенно после рвоты. Так как желудок и кишечник не могут полноценно сокращаться в моменты приступов, может вздуваться живот.

Симптомом воспаленной поджелудочной железы является синий оттенок на коже в районе поясницы или пупка.

Сахарный диабет и поджелудочная железа: методы лечения

Перед тем, как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете при помощи таблеток, пациент обязательно соблюдает строгую лечебную диету. Подобная терапия помогает нормализовать выработку инсулина и улучшить работу пораженного внутреннего органа.

Многие интересуется, как восстановить поджелудочную железу и возможно ли полностью вылечить болезнь. Так как лечение проходит очень сложно, без лекарственных средств здесь не обойтись.

Больной принимает гормональные препараты и ферменты. Также важно правильно питаться, максимально исключить из рациона все вредные продукты и следовать всем врачебным рекомендациям.

1. При болях в животе назначаются препараты обезболивающего и спазмолитического действия Папаверин, Но-Шпа.
2. Когда нужно поддержать работу поджелудочной железы, принимают разгрузочные лекарства Мезим, Панкреатин, Дигестал.
3. Чтобы не допустить развитие инфекции, используется антибактериальная терапия, лечащим врачом назначаются легкие антибиотики.
4. Препарат Метформин 500 и поджелудочная железа созданы друг для друга при наличии второго типа сахарного диабета. Дополнительно диабетики принимают Дибикор, который оказывает влияние на пораженный орган и нормализует обменные процессы.

Врач может проконсультировать, как почистить поджелудочную железу в домашних условиях и получить низкий сахар. Для этого имеются всевозможные способы, и такая терапия действительно помогает.

• Корни цикория измельчают, в банку добавляют две чайные ложки смеси и стакан кипятка. Лекарство варится в течение пяти минут, остужается, процеживается. Принимают средство для улучшения деятельности внутренних органов по несколько глотков в течение суток. Длительность лечения составляет месяц, после чего делается недельный перерыв, и терапия повторяется.
• Сниженный сахар можно получить воздействием настойки из листьев облепихи. Сырье в количестве двух чайных ложек заливается горячей водой, настаивается в течение 50 минут, процеживается. Лекарство употребляется по полстакана трижды в сутки до еды. Такое средство ценится поддержанием работы поджелудочной железы путем ее очищения и выведения желчи.

Как восстановить работу поджелудочной железы при помощи диеты

Пациенты нередко спрашивают, можно ли восстановить работу пораженного органа, как снизить уровень сахара в крови и каким образом нужно поддерживать здоровье после терапии.

Чтобы больной быстрее выздоровел, необходимо для лечения не только использовать лекарственные средства, но и принимать в пищу только то, что действительно полезно для диабетика.

Восстановление поджелудочной железы занимает достаточно длительное время. Нужно следовать основным правилам грамотного питания, строго соблюдать соотношение белков, жиров и углеводов в меню. Диетолог должен рассказать пациенту, что означает понятие гликемический индекс и как правильно пользоваться специальной таблицей.

1. В день разрешается употреблять около 350 грамм углеводов, 100 грамм белков и 60 грамм жиров.
2. Питаться нужно часто, но понемногу, не менее пяти-шести раз в день.
3. Продукты для диабетика лучше всего варить при помощи пароварки. Нужно полностью отказаться от жареного. Тушить и запекать блюда разрешено только в случае ремиссии.
4. Блюда нельзя приправлять специями, чесноком, уксусом и иными продуктами, которые способствуют раздражению слизистой оболочки кишечника.
5. При обострении заболевания и во время терапии исключается жирная, соленая, острая, копченая и сдобная пища.

Прежде чем лечить поджелудочную железу при сахарном диабете, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он объяснит взаимосвязь между болезнью и грамотным питанием, подскажет разрешенные народные средства, которые используют для улучшения общего состояния больного.

В связи с этим к проблеме стоит подходить внимательно, чтобы вовремя выявить нарушение работы поджелудочной железы, её заставляют полноценно работать и принимают сахароснижающие таблетки от диабета.

Как и чем лечить поджелудочную железу при СД рассказано в видео в этой статье.

Последние обсуждения:

В гастроэнтерологии одним из наиболее популярных препаратов является Панкреатин. Инструкция по применению вкладывается в каждую упаковку для ознакомления потребителей. Хотя лекарство выпускают многие фармацевтические фирмы России и зарубежья, существенных отличий в составе нет. Средство применяется с целью поддержки поджелудочной железы при нарушении функции секретирования ферментов. По фармакологической классификации относится к группе энзимов.

Современные микрогранулированные виды с панкреатином (Креон, Микразим, Эрмиталь) превосходят старейший медикамент, но он по-прежнему пользуется доверием специалистов и пациентов.

Официальные инструкции разных компаний вносят неразбериху в умы покупателей, путая торговое название препарата «Панкреатин» с основным активным компонентом — порошком, который получают из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота (панкреатином). При выборе нужного средства следует обращать внимание на возможное включение в комбинацию с ним желчегонных трав, клетчатки, кишечных ферментов. Дополнительные компоненты полезны не всем.

Для людей мусульманской веры отыскать препарат, не имеющий связи со свининой невозможно. В аннотации не указывается точное происхождение сырья. По составу ферментов свинья наиболее близка к человеку, поэтому экстракты ее органов используются для производства лекарств.

Формы выпуска препарата

Панкреатин в аптеках присутствует в форме таблеток и драже. Капсулярные препараты имеют другое название, хотя в них тоже входит панкреатин. Поверхность таблеток Панкреатина покрыта защитной оболочкой, позволяющей предотвратить воздействие на содержимое соляной кислоты желудочного сока. Поэтому их относят к гастрорезистентным. Фармакологи могут подсказать отличия драже от таблеток:

• таблетка получается путем спрессовывания порошка, выглядит уплощенной, затем покрывается кислотоустойчивым слоем,
• драже — имеют шарообразную форму, действующие вещества наносятся послойно, в дополнительные компоненты обязательно входит сахарный сироп.

Панкреатин в драже делает сербское предприятие Galenika a.d.

Таблетки окрашены в розовато-коричневый цвет, драже — в ярко-малиновый, детский Панкреатин — в зеленый.

Упоминание «пилюль» и порошковой разновидности препарата следует оставить в далеком прошлом. Поныне в сети предлагается купить со склада порошок панкреатина в пакетах по весу с 4,5 до 10 кг. Сырье имеет сероватую окраску, мелкозернистую структуру, характерный запах. Но найти аптеку, которая займется развешиванием и сделает дозированные пакетики по 1,0 г практически невозможно. Для этого необходима специальная лицензия.

Заниматься устаревшим производством при наличии многообразия дешевых форм Панкреатина совершенно нецелесообразно.

Состав и полезные свойства

По составу разные виды Панкреатина отличаются количеством энзимов и вспомогательными химическими веществами. Ферменты в международной фармакологии принято оценивать в единицах активности. Для панкреатического сока наибольшей чувствительностью обладает липаза. Поэтому на упаковках Панкреатина указывается название препарата и цифра, означающая липолитическую силу.

Другие ферменты добавлены в соотношении, существующем в здоровом организме:

• липаза — необходима для преобразования пищевых жиров в желчные кислоты, служащие эмульгаторами в процессе пищеварения,
• амилаза — переводит углеводы и крахмал в простые сахара, легко усваиваемые и поступающие в печень для производства энергии,
• протеазы — занимаются гидролизом протеинов, состоят из разных энзимов, особую ценность для пищеварения имеют трипсин и химотрипсин, они доводят расщепление сложных белков до незаменимых аминокислот.

Описание общих свойств природного заменителя панкреатического сока заключается в следующем:

• «добывание» энергии из углеводов,
• обеспечение клеток необходимыми пластическими материалами для обновления, создания иммунитета,
• поставка коферментов для синтеза сложных биохимических веществ, витаминов,
• «кормление» полезной бактериальной флоры.

Эти функции нарушаются:

• при заболеваниях поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, кистозное перерождение, опухоль),
• при использовании в лечении хирургического метода удаления или частичной резекции железы, желудка или кишечника,
• при реактивном воспалительном процессе с подавлением выработки панкреатических энзимов при болезнях и функциональной перегрузке других органов.

Таблетки и драже отличаются по методике учета действующего вещества. Она указывается в аннотации в мг или международных единицах активности.

Массу можно встретить в таблетках по 100, 125, 250, 300 мг, в Панкреатине форте — 192 мг. Липолитическая активность колеблется по виду таблеток в 25, 30, 8000 Ед. Для врачей лучшим вариантом считается препарат с указанной активностью энзимов. Он удобен в подборе дозировки, сравнении с аналогами разных фирм.

Каждый вид Панкреатина включает свое количество ферментов. Минимальным в препарате считается активность:

• липазы — 4,3 тысячи Ед.,
• амилазы — 3,5 тысячи Ед.,
• протеаз — 200 и более Ед.

В дополнительных веществах возможны различия, но обязательными компонентами являются:

• тальк — добавляется к порошку для улучшения структуры, в оболочку с целью более легкого скольжения по пищеводу,
• стеарат магния — быстро размельчает (эмульгирует) компоненты, перемешивает с пищей,
• поливидон — способствует формированию водорастворимых комплексов и улучшает всасывание образованных питательных веществ в кишечнике,
• красители — отвечают за дизайн и внешний вид.

Чтобы достигнуть ожидаемого эффекта, следует правильно принимать препарат с учетом его механизма действия. Способ употребления лекарства только один — проглотить таблетку или драже, не разжевывая по рту. Кишечнорастворимая оболочка исчезает только в двенадцатиперстной кишке, где реакция среды приближается к щелочной. Ферменты перемешиваются с пищей и начинают действовать.

Обращаем внимание! Нельзя принимать препарат на голодный желудок. При отсутствии пищевого комка энзимы направляют свои расщепляющие способности на слизистую оболочку. При язвенной болезни это может привести к кровотечению, что выражается черным жидким стулом.

Освобождающиеся ферменты активно стимулируют секрецию других органов (желудка, тонкого кишечника, печени), улучшают выделение желчи. Через 30-40 минут после использования регистрируется максимальный всплеск активности.

От чего помогает Панкреатин: показания к применению

Панкреатин как заменитель собственных ферментов показан пациентам при заболеваниях и состояниях, вызванных недостаточной функциональной выработкой поджелудочной железы. Внешнесекреторные расстройства вызывают признаки нарушения пищеварения, предрасположенность к воспалительному процессу. С другой стороны, наличие патологии в печени, желудке, кишечнике, желчном пузыре подавляет синтез панкреатического сока.

Панкреатин назначают врачи с лечебной целью при таких заболеваниях:

• хронический панкреатит,
• кистозные изменения железы у пациентов с муковисцидозом,
• гастриты и язвенная болезнь,
• холецистит,
• заболевания печени,
• дискинезия желчевыводящих путей,
• в послеоперационном периоде, когда удалена часть желудка, кишечника (болезнь Крона),
• в случаях сдавления протоков, выводящих содержимое в двенадцатиперстную кишку, опухолью, отеком тканей после лучевой терапии,
• развитие аутоиммунного панкреатита после пересадки органов,
• признаки недостаточности энзимов в пожилом возрасте и у больных с сахарным диабетом второго типа, когда фиброз захватывает железистые эндокринные участки,
• вынужденная неподвижность пациентов (параличи, парезы, перенесенные переломы, ожирение),
• последствия холецистэктомии,
• сбой переваривания пищи, вызванный невозможностью разжевывания, проблемами зубов, переломом челюсти,
• неясный диспепсический синдром.

Организм нуждается в помощи, если срыв вызван перееданием после поста или в праздники, употреблением значительного объема жирной и жареной пищи, тяжелой для переваривания, нарушением диеты диабетиками.

Симптомы непорядка в пищеварительной системе могут быть связаны с необдуманным применением разгрузочных диет, значительными перерывами в питании, беременностью, стрессами. У детей приходится лечить расстройства кишечника, вызванные бесконтрольным употреблением газированной воды, чипсов, фаст-фуда, когда малышу дают кушать «взрослую» пищу.

Панкреатин может применяться для очищения кишечника от газов, нормализации стула перед ультразвуковыми и рентгеновскими исследованиями.

Клиническими проявлениями недостаточности ферментов служат:

• диспепсический синдром (тошнота, жидкий кал с жирным блеском, вздутие живота),
• боль в верхней части живота справа, опоясывающего характера,
• изжога и отрыжка горечью,
• жалобы пожилых людей, что «стул то крепит, то слабит».

Не стоит надеяться на лекарственное средство в борьбе с ожирением. Липолитический фермент занимается трансформированием поступающих с питанием жиров в жирные кислоты, но не убирает эндогенные и подкожные жировые отложения. Препарат помогает восстановить метаболизм. Возможно, если лишний вес связан с нарушенным усвоением жиров, то проявится польза. Однако применять большие дозы без показаний категорически запрещается. Человек толстеть не перестанет, а приобретет дополнительные опасные проблемы, вызванные передозировкой. Самостоятельно лечиться Панкреатином нельзя.

С целью профилактики обострения хронического панкреатита больные в период ремиссии получают поддерживающую дозу, назначенную врачом. Теория о «привыкании поджелудочной железы» не признается большинством гастроэнтерологов. Исследования показывают целесообразность использования энзимных препаратов для компенсации, если болезнь прогрессирует и постепенно захватывает значительную часть органа.

Основные схемы и дозировки

Панкреатин в любой форме принимают только при наличии пищи в желудке (во время еды, сразу после). Препарат следует проглатывать целиком, нельзя разжевывать или дробить таблетку. Для запивания достаточно полстакана воды или нещелочной минералки без газа. Детям разрешается использовать чай и сок.

Дозировку подбирает врач по клиническому течению заболевания, результатам анализов, возрасту пациента. Расчет ведется в единицах, затем вся сумма делится на основные приемы пищи (обычно 3-4, но при хронических заболеваниях возможно чаще, поскольку показано дробное питание).

Суточное количество принятых взрослым человеком ферментов не должно оказаться выше 15-20 тыс. Ед. на кг массы тела. При хроническом панкреатите назначают 2-4 таблетки на один прием. Если срыв пищеварения вызван перееданием, то хватает 1-2 таблеток. Достаточность дозы определяется устранением признаков диспепсии, болевого синдрома. Возможна коррекция как в сторону увеличения, так и постепенная отмена препарата после нормализации стула и самочувствия.

По поводу назначения Панкреатина детям официальная инструкция указывает на возможность безопасного применения только после 6 лет. Разрешенная доза:

• 6 лет — 1 таблетка в день,
• 8 лет — 1-2 таблетки или драже,
• с 10 лет — 2 таблетки в сутки.

Какова потребность для конкретного ребенка, определяет врач, учитывая рекомендации различных производителей. Например, Панкреатин 8000, вообще, не подходит для терапии детей, в инструкции сказано, что препарат недостаточно проверен на этой возрастной группе.

Максимальные дозировки употребляют пациенты с муковисцидозом. Для них суточная потребность составляет 10 тыс. Ед. (по липазе) на кг массы тела. Удобнее пить препараты с панкреатином высоких дозировок (Креон 10000, 20000, 40000).

Длительность курса лечения при нарушениях диеты, переедании составляет несколько дней. Для восстановления пищеварения при гастрите, язвенной болезни, холецистите Панкреатин назначается на 1-3 месяца. При хроническом панкреатите заместительная терапия проводится всю жизнь.

При болезнях ЖКТ

Реактивные нарушения функционирования поджелудочной железы сопровождают воспалительные заболевания желудка и кишечника. О присоединении недостаточности органа врач судит по анализам и клиническим симптомам, не назначает Панкреатин всем пациентам.

Излишние ферменты способны нанести вред в острую стадию болезни, ведь они стимулируют гиперсекрецию желудочного и кишечного сока. Поэтому при необходимости препарат применяется на стадии восстановления по 1 таблетке 3-4 раза. Это помогает расширить диету, перейти на обычное питание.

Панкреатин при диабете

Больным диабетом препарат необходим, если заболевание вызвано первичным панкреатитом или его присоединением к нарушению синтеза инсулина эндокринной частью железы. Назначение контролирует врач эндокринолог. Выбираются формы препарата без сахаров (драже не подходит). Достаточно невысоких доз — по 1 таблетке трижды в день. В контрольные анализы включается амилаза крови и диастаза мочи.

При заболеваниях желчного пузыря

Холецистит — редко протекает изолированно (без воспаления в соседних органах). Желчный пузырь и пути оттока в двенадцатиперстную кишку объединены с поджелудочной железой общим выводящим отверстием и работой сфинктера Одди на границе выхода. Анатомическая близость позволила выделить проблему в «теорию общего канала».

Панкреатит или холецистит при распространении обязательно захватывают часть выводящих путей. Аналогичный процесс сопровождает образование солевых конкрементов, превращающихся в дальнейшем в камни. Повышение секреции добавлением ферментной активности заставляет конкременты двигаться. Это вызывает приступы желчекаменной болезни (ЖКБ), «вколачивает» и закупоривает мелкие протоки. Застой способствует самоперевариванию ткани.

Поэтому Панкреатин противопоказан при наличии камней, в острой стадии болезни. Для уверенности в выборе пациент должен пройти обследование аппаратом УЗИ. Препарат назначают в послеоперационном периоде вслед за холецистэктомией. В этом случае отсутствие пузыря нуждается в стимулировании транспортировки желчи по протокам.

Панкреатин для печени

Поражение печени вызывается воспалением (вирусные и бактериальные гепатиты), алкогольной болезнью, жировой дистрофией, опухолями, кистозными изменениями. У пациентов с хроническими заболеваниями функции печени могут п?