Таблетки для желудка при гастрите и язве желудка список

Перекусы на ходу, фаст-фуд, жирная, острая пища, еда всухомятку — все это стало привычным для совсем занятых людей. Картина также осложняется постоянными стрессами, малоподвижным образом жизни и вредными привычками. Для многих подобный образ жизни не проходит даром. Статистика показывает, что до 93% населения в развитых стран имеют проблемы с желудком.

Распространенными заболеваниями, которые диагностируются у людей, являются гастрит и язва желудка. Какие лекарства может назначить лечащий врач?

1. Общая тактика лечения

Чтобы добиться желаемого результата необходимо проводить комплексное лечение. В комплекс мероприятий входит:

Строгое соблюдение рекомендаций врача по режиму питания и рациону;
Прием всех назначенных медикаментов в срок и по расписанной схеме;
Отказ от вредных привычек и нормализация состояния у пациента (возможно, потребуется психолог);
Санаторно-курортное лечение.

В определенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

2. Основные группы препаратов

Рассмотрим основные группы лекарств, которые чаще всего используются при лечении гастрита и язвы желудка.

Антациды. Лекарства этой группы обволакивают внутреннюю стенку желудка, а также нейтрализуют избыток хлористоводородной кислоты;
Антибиотики. Это могут быть таблетки, суспензии, вода для введения инъекций, которые используются для купирования воспалительного процесса в желудке;
Гастропротекторы. Эти лекарства имеют однокомпонентный или же комбинированный состав. Их используют для восстановления поврежденной слизистой и защиты ее от желудочного сока;
Пищеварительные ферменты. Их используют для лечения заболеваний желудка, которые развиваются на фоне нарушения абсорбции углеводов, белков, жиров и биологически активных веществ;
Блокаторы дофаминовых рецепторов. Эти препараты помогают купировать приступ тошноты во время или же после приема пищи, метеоризма;
Антигистаминные лекарства. Эти препараты используются для лечения язвы и гастрита, если причиной их возникновения стало проникновение в организм аллергических агентов;
Блокаторы протонного насоса. Эти лекарства используются при пониженном pH желудочного сока;
Противомикробные средства. Они используются в том случае, если требуется усилить действие антибиотиков;
Спазмолитики. Эти средства оказывают спазмолитическое и обезболивающее воздействие.

Для лечения какой-либо формы язвы и гастрита врач может назначить лекарства 4-5 видов. Людям же, у которых ослаблено здоровье могут дополнительно принимать Макровита, Пиковита, Компливита, Супрадина (витамины) и т.д.

3. В каких случаях требуется антибактериальная терапия?

Антибиотики — это лекарства, предназначенные для борьбы с бактериями, которые и стали причиной развития гастрита или язвы. Если при проведении обследования у больного была выявлена большая степень микроорганизмов Helicobacter pylori, при осмотре доктор видит атрофии или же очаги эрозии, а сам пациент жалуется на такие симптомы, как нарушение стула, изжога, то такому человеку в обязательном порядке должна быть назначена антибактериальная терапия.

Прием антибиотиков в обязательном порядке должен сочетаться с приемом лекарств, которые восстанавливают поврежденную слизистую желудка и ускоряют обновление поврежденных участков.

Комбинация пенициллинов и макролидов

В сочетании Кларитромицина (пенициллиновая группа) и Амоксициллина (макролид) усиливается действие двух этих лекарств. Эта схема лечения считается одной из самых эффективных. Ее эффективность была проверена многочисленными исследованиями. К слову, такая же схема лечения используется для лечения язвы желудка и за границей.

При приеме этих лекарство возможно появление побочных реакций.

Комбинация средств тетрациклинового ряда и метронидазола

После обследования врач может назначить прием Метронидазола в сочетании с Тетрациклином.Они должны приниматься по следующей схеме: Метронидазол 500 мг дважды в день + Лансопразол (30 мг) дважды в день, Тетрациклин (500 мг) четыре раза в день и коллоидный субцитрат висмута (дозировка составляет 240 мг) дважды в день.

Общая продолжительность лечения колеблется от семи до десяти дней.

Средства для кислотозависимых состояний желудка

Омепразол — это сильнодействующее лекарственное средство, которое частично или же полностью подавляет продукцию ферментов, необходимых для выработки кислоты в желудке. Он оказывает длительное воздействие и наиболее эффективен, нежели H2 блокаторы. Для снижения может быть назначен Гастал, Ренни, Алмагель, Гевискон, Фосфалюгель, Рутацид, Де-Нол, Викалин.

Несмотря на схожие симптомы, лечение антисекреторными или же антацидными лекарствами при низкой кислотности совершенно недопустимо.

4. Основные лекарства при язве желудка

Если вдруг у человека имеется подозрение на язву желудка, то ему следует в срочном порядке обратиться в больницу за помощью. Врач после проведенного обследования подберет наиболее безопасную схему лечения.

Препараты-антибиотики

Антибиотики предупреждают заражение во время обострения язвы, улучшают общее состояние организма, а также подавляют болезнетворные вирусы, в том числе и H. pylori.

В список назначаемых пациенту антибактериальных лекарств входят макролиды, пенициллины, производные нитромидазола и тетрациклины.

5. Антагонисты гистаминовых рецепторов-Н2

Для лечения язвы или же гастрита могут использоваться антагонисты гистаминовых рецепторов-H2. К этой группе препаратов можно отнести такие лекарства, как Ранитидин, Циметидин, Лафутидин, Низатидин, Фамотидин, Роксатидин, Ниперотидин, Ранитидина висмута цитрат, Мифентидин.

Также можно рассматривать Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Телфаст, Эриус.

Ингибиторы протонного насоса

Для лечения пептической язвы, гастрита, дуоденита нередко назначаются лекарства из группы ингибиторы протонного насоса.

К ним относятся такие средства, как Акриланз, Ланзап, Эпикур, Ланцид, Гастрозол, Зероцид, Лосек, Омезол, Крисмел, Золсер, Омез, Оцид, Ромесек, Улзол, Хелол, Пантаз, Контролок, Панум, Нольпаза, Рабиет, Ультера, Нексиум, Эмезол, Нео-зекст и другие.

Лечение гастрита и язвы желудка: 3 способа

Гастропротекторные препараты, регенеранты, анаболики

Нередко для лечения гастрита или язвы желудка может быть назначены гастропротекторные лекарства. К ним относятся Сукральфат (лекарство, оказывающее защитное, адсорбирующие, противоязвенное, антацидное, обволакивающее воздействие), Солкосерил (препарат, действие которого направлено на улучшение клеточного обмена).

Также могут быть назначены такие лекарства, как Энпростил, Мизопростол, Актовегин, Биогастрон, Амиглурацил, Метилурацил, Ромазулан, Гистидина гидрохлорид.

Холинергические средства и антациды

К антацидам относятся такие лекарства, как Ренни, Гастал, Гевискон, Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель.

К холинергическим же средствам относятся такие лекарства, как Гастроцепин, Бускопан, Метацин (более мягкий препарат), Платифиллин, Этанол.

Противорвотные лекарства

К противорвотным лекарствам, которые используются при язве или же гастрите, относятся:

Мотилиум. Этот препарат направлен на снятие тошноты. Воздействие на секрецию сока желудка лекарство не оказывает.
Церукал. Это средство останавливает передачу нервных импульсов от допаминовых рецепторов к рвотному центру в мозге человека. Он также стимулирует перистальтику кишечника.
Метоклопрамид. Существует мнение, что лекарство не только подавляет приступ рвоты, но и способствует заживлению язвы.

Спазмолитические средства

Спазмолтики — это препараты, которые уменьшают спазм гладкой мускулатуру. Их используют при болях в животе, которыми сопровождаются данные заболевания.

Нередко используется Папаверин, Дюспаталин, Тримедат, Дицетел, Но-Шпа, Ниаспам, Нифедипин, Спазмомен, Иберогаст, Метеоспазмил.

Все гастроэнтерологические клиники и медицинские центры в вашем городе. Анализы и УЗИ. Консультация гастроэнтеролога. Болезни органов пищеварения. Узнать подробнее:
— В Киеве (Герц, Ilaya, Euromed)
— В Санкт-Петербурге (СМ-Клиника, Долголетие, Аллергомед, Врач +, БалтЗдрав, Профессор)
— В Москве (СМ-Клиника,Медлюкс, Онмед)
— В Харькове (ЦМЭИ, Олимпийский, Виктория, Fortis, Экомед)
— В Минске (Белгирудо, Арт-Мед-Компани, Синлаб, Микоша, ГрандМедика, МедКлиник)
— в Одессе (Медея, Он клиник, Into Sano, Венера)
— В Разяне (Доверие +, Поликлиника-Песочня, Эврикас +)
— в Нижнем Новгороде (Онли Клиник, Альфа-центр, ЕвроКлиник, СОЛО, Алтея)
— гастроэнтерологические клиники Тюмени (Доктор А+, Клиника «Вера», Авиценна, Медис, Сибирина, Ваш доктор)

6. Возможные побочные действия препаратов

При неправильном приеме тех или иных лекарственных средств могут появиться побочные эффекты. Чаще всего они связаны с расстройствами желудка, например, метеоризм, вздутие, головными болями и головокружением. Побочные действия также могут проявиться в виде аллергии, например, покраснение кожного покрова, прыщики, которые чешутся, повышение температуры, кашель, насморк и т.д.

Достаточно редко препараты, направленные на лечение заболеваний ЖКТ, могут оказывать побочную реакцию в виде снижения либидо, импотенции, мастопатии.

7. Вред от самолечения

Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. Такая мера связана с тем, что:

если пациент и угадывает свой диагноз, то существует очень большая доля вероятности назначения себе неправильной схемы лечения и не тех препаратов, которые требуются;
в большинстве случаев пациент ставит себе неверный диагноз, отсюда и безрезультатное лечение (в лучшем случае);
препараты, которые пациент назначает самому себе, могут вступать в реакцию с иными средствами, принимаемыми пациентами;
Прием препарата «в слепую» может маскировать симптоматику истинного заболевания.

Главная опасность подобного лечения заключается в потери времени. Даже небольшие проблемы со здоровьем, которые при адекватном лечении, могут пройти уже через несколько дней, могут перерасти в настоящую проблему.

Самопроизвольный прием тех или иных средств зачастую ведет к развитию осложнений.

8. Профилактика

Профилактические меры включают в себя ряд элементарных правил:

Отказ от жирной, острой, соленой пищи;
Отказ от вредных привычек;
Занятия спортом.

Сегодня на рынке имеется множество медикаментов, которые используются для лечения язвы или же гастрита. Однако, чтобы принимаемые медикаменты принесли положительный результат, их подбором должен заниматься только врач, но никак не сам пациент.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лекарство от гастрита гарантируют больному полное выздоровление.

Среди пациентов, которые обращаются к гастроэнтерологу, с жалобами на работу органов пищеварения, 2/3 больны гастритом. И виной этому – не только бактериальная флора, предпосылки закладываются самим больным при неправильном питании.

Чтобы избежать перехода острого воспаления слизистой желудка в хроническое, необходимо не заниматься самолечением при появлении первых симптомов, а немедленно обратиться к профильному специалисту – это поможет избежать пожизненных страданий. Только врач может правильно определить форму заболевания и назначить соответствующие препараты для лечения гастрита.

Виды гастрита

Возбудителем воспалительного процесса в желудке является бактерия Хеликобактер, попадающей в организм с пищей, водой. Врачи считают, что носителем возбудителя является каждый второй житель Земли.

Болезнетворный микроорганизм комфортно чувствует себя в кислой желудочной среде и способен в ней размножаться, выделяя токсины, которые способны разрушать клетки эпителия желудка.

Воспаление стенок желудка имеет две стадии развития. Признаками острого этапа развития заболевания являются:

резкие боли в верхней части живота;
ощущение тяжести;
рвота;
расстройство кишечника;
отрыжка с привкусом кислоты;
упадок сил;
головокружение.

Болезнь начинается внезапно, обычно можно определить причину – это съеденная пища, алкоголь, выпитое лекарство, действие какого-либо вещества, инфекционное заболевание.

При игнорировании плохого самочувствия, самолечении острая стадия гастрита трансформируется в хроническую. Это наблюдается в 8 случаях из 10. Жалобы больного при хронической форме патологии:

тупая боль в подвздошной области;
тошнота после приема пищи;
неприятный привкус во рту;
периодические расстройства стула;
частое вздутие кишечника;
отсутствие аппетита.

При похожих симптомах гастрита, гастроэнтерологи выделяют несколько типов заболевания, каждый проявляется особыми симптомами, имеет свои способы определения, требует соответствующего лечения. Течение воспалительного процесса вызывает повышенное или сниженное производство желудочного сока, что во многом определяет методы лечения. Различают следующие формы гастрита в острой форме:

простую (катаральную);
флегмонозную;
токсическую (некрозную);
фибринозную.

Хронический гастрит бывает в следующих формах:

аллергической (эозинофильной);
химический (лекарственный);
аутоиммунный (при системном сбое организма и образовании антител на свои же клетки);
идиопатический (при котором один и тот же фактор действует повторно).

Следующей формой развития воспалительных процессов в желудке будет образование язв на поверхности слизистых (язвенная болезнь желудка), что является фактором риска возникновения рака.

Самой распространенной формой воспаления слизистой оболочки желудка является катаральная, затем – некрозная. Флегмонозная и фибринозная формы обычно встречаются у мужчин, часто – у лиц, страдающих иммунодефицитом.

Простой (катаральный) гастрит

Такой гастрит – часто встречающаяся форма (болезнь захватывает верхний слой слизистой желудка). Причинами заболевания являются:

отравление некачественной пищей;
индивидуальная чувствительность на определенные продукты питания;
аллергия на лекарственные средства или алкоголь;
склонность к перееданию;
чрезмерное нервное напряжение.

Симптомы начала заболевания возникают очень быстро – через несколько часов после попадания в организм токсичного продукта. Ярким симптомом заболевания является рвота кусочками непереваренной пищи, острая боль в области желудка и левой верхней части живота. Длительность заболевания — не менее 7 дней.

Токсический (некрозный) гастрит

Заболевание в этой форме вызывают токсические вещества, попадающие в организм человека. Им часто болеют рабочие химических и металлургических производств, лица, страдающие алкогольной зависимостью, которые злоупотребляют спиртосодержащими веществами.

Соли тяжелых металлов, угольная и металлическая пыль, токсичные жидкости, попадающие в организм человека, глубоко поражают оболочки желудка, вызывая омертвение тканей, язвы и разрушения слизистых. Дополнительно определяются поражения пищевого тракта (полученные при проглатывании жидкостей).

При токсическом гастрите определяются следующие симптомы:

боль и жжение во рту и пищеводе;
невозможность глотания, вязкая слюна;
рвота с примесями крови;
боли в желудке;
бледность и слабость;
резкий упадок сил;
возможно шоковое состояние.

Флегмонозная и фибринозная формы гастрита

Редкой формой гастрита является флегмонозная форма, в которую может перерасти простой гастрит при сниженном иммунитете. Характеризуются гнойными очагами под слизистой оболочкой желудка. Возбудителем заболевания являются условно-патогенные или болезнетворные микроорганизмы, проникающие в желудок из других очагов воспаления в организме. Больному в этом состоянии требуется незамедлительная помощь врачей.

Фибринозный гастрит развивается на фоне тяжелых инфекций в организме (скарлатины, тифа, оспы), встречается редко, является осложнением первичного заболевания.

Лекарства от гастрита

На вопрос, который задают покупатели работникам аптек – какое лучшее лекарство от язвы желудка и гастрита, ответить нельзя. Гастриты разные, поэтому для каждого из типов заболевания подбирается индивидуальная схема лечения. Определить это может только врач на основании проведенных диагностических исследований, которые позволяют выявить наличие в крови антигенов к Хеликобактер Пилори, тип и локализацию воспаления в желудке. Для определения кислотности желудочного сока определяется концентрация гормона Гастрина, общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления в желудке (по характеристикам лейкоцитов и СОЭ). Инструментальные методы исследований – рентгеноскопия или эндоскопия позволит визуально осмотреть оболочку желудка и непосредственно определить зоны поражения.

В связи с невозможностью определить тип болезни, самостоятельно подобранные пациентом лекарства от гастрита и язвы принесут больше вреда, чем пользы.

Основные направления терапии при воспалении желудка и язве – устранение причин воспаления и симптоматическое лечение, а именно:

определение режима питания в соответствии с типом заболевания;
купирование воспаления;
восстановление слизистой желудка;
устранение вздутия кишечника и выведение газов;
снятие болевых симптомов;
восстановление пищеварения;
снятие симптомов аллергии (при необходимости);
регулирование кислотности;
устранение неустойчивого стула;
восстановление нормального эмоционального фона.

Средства от гастрита и язвы делятся на группы в зависимости от цели назначения и выполняемой функции и бывают в различных лекарственных формах – таблетках, капсулах, суспензии, растворах.

Противовоспалительные средства

Для купирования воспалительного процесса применяются несколько групп средств, которые подбираются в зависимости от типа гастрита:

антацидные лекарства назначаются с целью нейтрализации излишков соляной кислоты, действуют как нейтрализаторы или адсорбенты. К этой группе относятся Пантопразол, Омепразол, которые после принятия воздействуют на кислотность в желудке и дают возможность восстановиться клеткам слизистой. Омепразол дополнительно влияет на клетки в стенках желудка чтобы снизить выработку желудочного сока.
холинолитики избирательно подавляют производство соляной кислоты, снижают тонус желудка;
гистаминные блокаторы регулируют производство соляной кислоты -Фамотидин, Ранитидин;
ингибиторы протонной помпы, обладающие свойством регулирования производства соляной кислоты — Эзомепразол, Лансопразол, Омез;
цитопротекторные средства, способные повышать производство слизи в желудке Де-Нол;
антибиотики и противобактеральные средства, уничтожающие бактерию Пилобактер – Ампициллин, Пилобакт-Нео, Метронидозол, Амоксициллин, Кларитромицин.

Средства, восстанавливающие пищеварение

Для нормализации пищеварения при заболевании различными формами гастрита важное значение имеют препараты:

для восстановления микрофлоры и запуска правильного пищеварения за счет внесения в организм культур позитивной кишечной флоры – Бифидумбактерин, Хилак, Бифиформ;
ферментные средства, содержащие ускорители процессов переработки пищи. К ним относятся Мезим, Фестал, Дигестал;
средства, ускоряющие моторику кишечника и нормализующие процесс прохождения пищевого комка – Мотилак, Мотилиум, Церукал;
лекарства, подавляющие тошноту и рвотные позывы – Мотилиум;
противодиарейные, нормализующие обработку пищевого комка – Смекта, Альмагель, Полифелан;
нормализующие состояние при вздутии кишечника (ветрогонные) – Эспумизан.

Средства этих групп помогают снять дискомфорт, сопровождающий процесс пререработки пищи и повысить уровень жизни страдающего от гастрита.

Препараты для снятия болевых ощущений

При гастрите и язве желудка снятие болевого симптома необходимо для улучшения состояния пациента. Для этого используются несколько групп препаратов:

обволакивающие средства предохраняют воспаленную слизистую желудка от воздействия едкого желудочного сока, выпускаются в форме суспензий или таблеток, включают в состав магний или алюминий, дополнительно имеют способность нейтрализовать соляную кислоту – Фософалюгель, Ренни, Маалокс;
непосредственно снимающее боль за счет снятия спазмов мышечных волокон и улучшения кровообращения — Но Шпа в виде таблеток или инъекций при сильных болях, Дротаверин, Папаверин;
анальгетики, способствующие снятию отека слизистых и уменьшить боль – Анальгин, Баралгин.

Больные гастритом чрезвычайно раздражительны из-за постоянных болевых ощущений и назначение успокаивающих средств облегчает и ускоряет лечение. Для этого назначаются Амитриптиллин, Санасон, настойка или экстракт Валерианы.

При нарушениях со стороны печени и нормализации функции желчеотделения назначают Гепабене, Лив 52, Карсил, Эссенциале, Фосфолив, Фламин, Урсофальк.

Группы лекарств в зависимости от типа гастрита

Таблетки от гастрита и язвы назначаются врачом при диагностировании:

острого или хронического гастрита;
диагностирования или обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
болезненности в эпигастральной области;
после лечения противовоспалительными средствами, воздействующими на слизистые желудка.

При диагностировании бактерии Хеликобактер как возбудителя заболевания, назначается курс антибиотиков длительностью до 10дней.

Противопоказания для назначения лекарства от язвы желудка и гастрита:

индивидуальная чувствительность к компонентам лекарств;
вынашивание и кормление ребенка;
возраст до 12 лет;
почечная и печеночная недостаточность.

При необходимости назначения определяется допустимая доза препарата, лечение проходит под строгим контролем врача.

Лекарства от катарального гастрита

Диагностирование гастрита с повышенной кислотностью требует назначение средств, снижающих выработку желудочного сока, обволакивающих – для снижения болевого синдрома. Обычная схема лечения включает средства:

регулирующие производство соляной кислоты – Омез, Омепразол, Пантопразол, Ранитидин до еды дважды в сутки;
средства, восстанавливающие фактуру слизистой – Де Нол;
защитные средства, обволакивающие поверхность желудка – Маалокс, Алмагель;
средства от изжоги – Ренни;
препараты для нормализации пищеварения – Фестао,Креон, Мезим;
для нормализации кислотности при пониженной секреторной способности желудка Пепсин, Панкреатин;
средства для купирования Хеликобактер –Амоксациллин совместно с Кларитромицином.

Чтобы лечить беременных женщин нельзя использовать антацидные препараты, имеющие в составе фосфор, висмут, алюминий (Фосфолюгель, Ренни), на небольшой период – ферментные средства.

Возможные побочные действия препаратов

Побочные действия при применении препаратов требуют от врача осторожности при назначении или замены аналогом:

антациды могут вызывать нарушения стула, снижение уровня некоторых важных для организма веществ;
избирательные холинолитики, регулирующие уровень соляной кислоты –нарушения со стороны сердечно-сосудистой деятельности, головные боли, нарушения зрения;
регуляторы кислотности желудочного сока – головные боли, усталость и мышечную слабость, головокружение, депрессия;
средства для усиления выработки слизи в желудке (цитопротекторы) могут вызывать периодические боли в желудке, мелкие высыпания на коже;
антибиотики и противомикробные препараты провоцируют расстройства стула, тошноту, изменяют цвет кала.

Применяемое от язвы и гастрита лекарство должно обязательно приниматься в дозах, прописанных врачом. Обычные курсовые схемы для:

антацидных препаратов каждые 6 часов по две таблетки после еды и перед сном;
лекарств, подавляющих выработку соляной кислоты – за полчаса до еды по 50 г не реже 2 раз в день;
ингибиторов протонной помпы (Омез, Омепразол) утром, до завтрака.

Длительность лечения от недели до месяца –согласно назначению врача.

Если разрешенные дозы принятых средств превышены и возникли побочные симптомы, то для лечения необходимо отменить средство. Врач может назначить лечение для корректировки возникших симптомов, жизни и здоровью передозировка противогастритных средств не угрожает.

Лекарства-аналоги

Многие импортные лекарства имеют более дешевые отечественные аналоги с похожим действием и меньшей стоимостью, но имеющих иные названия:

Омезу и Лосеку отвечают Омепразол;
дорогие регуляторы производства желудочного сока Блокацид и Квамател могут быть заменены Фамотидином;
аналогами Ранитидина являются Зантак, Ацилок;
Де-Нол и Бисмофальк можно заменить Гастронормом.

Профилактика гастрита и язвы желудка

После снятия симптомов гастрита необходимо соблюдение ряда правил для профилактики повторного возникновения заболевания:

рационального питания и диеты с ограничением жареных мясных и рыбных блюд, острых и маринованных блюд, обязательного наличия в меню супов;
выбора только качественных и свежих продуктов проверенных производителей;
строгого следованию режиму приема пищи;
ограничения величины разовой порции;
принятия пищи должно быть размеренным, спокойным, пищу нужно хорошо пережевывать;
полного отказа от табака и алкоголя;
использования средств личной защиты при работе с токсическими веществами и угольной пылью;
своевременного лечения инфекционных процессов в желудке.

Соблюдение этих мер поможет избегнуть повторного заболевания или обострения гастрита, развития язвы желудка.

Источник