Сумамед при панкреатите у взрослых
Некоторые препараты могут одновременно оказывать как положительный эффект, так и вызывать негативные последствия. Особенно часто такая ситуация возникает при использовании антибиотиков. Они необходимы при большом количестве заболеваний, так как только с их помощью устраняется бактериальная флора. То же касается и воспаления поджелудочной железы. При этом заболевании используется большое количество препаратов, но именно антибиотики при панкреатите требуют особого подхода.
Прием антибиотиков необходим при многих заболеваниях, также и при панкреатите, и назначаться они должны врачом
Вся сложность в том, что препараты не только устраняют воспаление поджелудочной железы, но могут вызвать системные изменения в органе. По этой причине лекарства этой группы должны приниматься особенно осторожно и только по назначению врача.
Выбор препаратов
Согласно исследованиям, антибиотики при панкреатите помогут снизить вероятность рецидива и опасных осложнений. При этом выбор препаратов напрямую зависит от стадии патологии. Так, при первых признаках воспаления используются Цефтриаксон, Сумамед, Бактрим, Тетрациклины и Бисептол. При ярко выраженных симптомах используются инъекционные формы. В некоторых случаях может потребоваться внутривенно-капельное вливание.
Быстро снять воспаление помогут Рифампицин, Ампициллин или Канамицин. Эти антибиотики помогают уже на второй день снизить температуру тела, улучшить общее состояние и ускорить процесс регенерации клеток поджелудочной железы.
Данные препараты применяются для снятия воспаления и улучшения общего состояния при панкреатите
Среди перечисленных особое внимание заслуживают два препарата. В первую очередь, это Цефтриаксон. Лечение данным средством назначается в тех случаях, когда симптомы выражены особенно ярко. Антибиотик относится к цефалоспоринам и выпускается в виде порошка. Используется он для приготовления инъекций. При воспалении поджелудочной железы может вводиться как внутримышечно, так и в вену.
Цефтриаксон эффективен не только при остром воспалении, но и в качестве профилактического средства после проведения хирургических вмешательств.
Важным преимуществом средства является то, что с его помощью можно проводить лечение как у взрослых, так и у детей, причем практически с момента рождения. Во время беременности препарат используется только в тех случаях, когда эффект от его применения существенно выше вероятности негативных последствий.
В тех случаях, когда Цефтриаксон малоэффективен при лечении поджелудочной железы, используется Сумамед. Препарат активен в отношении практически всех видов бактерий и к тому же представлен в виде таблеток, капсул, порошка для инъекций и приготовления суспензий.
При выраженной картине заболевания и для борьбы с многими бактериями назначают Цефтриаксон с Сумамедом
Лечение данным антибиотиком может применяться у пациентов всех возрастов, а также у людей с патологией почек. В последнем случае коррекция дозировки не требуется.
Особенности применения лекарств
Воспаление поджелудочной железы опасно своим тяжелым течением. Практически у каждого пятого больного возникают осложнения. Именно поэтому лечение должно проводиться только под контролем врача. При этом важно соблюдать некоторые правила применения антибактериальных средств:
- При воспалении поджелудочной железы могут использоваться совершенно разные антибиотики, поэтому выбор осуществляется индивидуально.
- Применяются средства только при выраженном обострении, когда симптомы не устраняются иными препаратами.
- Для повышения эффекта предпочтение рекомендуется отдавать именно инъекционным формам, так как только они способны сразу попасть в кровь и оказать требуемый эффект. По этой причине часто назначается Цефтриаксон.
- Продолжительность лечения до 10 дней либо одна неделя. Кратность приема 2-3 раза в сутки в зависимости от наименования препарата и его особенностей.
Препараты в виде инъекций назначаются при обострении заболевания для более быстрого действия
Лечение заболевания занимает большое количество времени, но антибиотики используются только на начальной стадии. В дальнейшем требуется восстановление органа и нормализация утраченных функций.
Эффект от приема антибиотиков, как правило, появляется сразу. Но в некоторых случаях улучшение не наступает. В частности, это касается системной инфекции, когда только хирургическое вмешательство является единственным выходом. Кроме того, даже при правильном выборе лекарственных препаратов при заболеваниях поджелудочной железы на первом месте остается соблюдение диеты. При этом исключаются жирные и жареные блюда, алкоголь и продукты, повышающие секрецию.
Побочные действия препаратов
Антибиотики – первые лекарственные средства, наиболее часто вызывающие побочные действия. В первую очередь, при длительном применении отмечается привыкание или резистентность микроорганизмов к действующим веществам. По этой причине продолжительность лечения должна составлять не более десяти дней, после чего при отсутствии требуемого эффекта необходимо сменить препарат.
Принимать антибиотики нужно только при необходимости, т.к. они способны навредить организму
Естественно, использоваться подобные средства должны только при обострениях. Применение с целью профилактики может вызвать негативные последствия. Также важно учесть, что именно антибиотики могут уничтожить не только патогенную флору, но и полезную, в результате чего развивается дисбактериоз. Избежать его можно только грамотно подобрав антибактериальные препараты и сопутствующее лекарства.
Помимо перечисленного, многие средства негативно сказываются на работе печени и почек. Чтобы не допустить развития осложнений со стороны этих органов, важно уведомить врача обо всех имеющихся заболеваниях и ранее возникающих отклонениях.
О применяемых при панкреатите таблетках можно узнать ниже:
Источник
В 35% случаев заболевание протекает с присоединением патогенных микроорганизмов, поэтому антибиотики при панкреатите назначают при высоком риске развития гнойных осложнений за счет активации условно — патогенной микрофлоры. При выборе антибактериального препарата учитывают его тропность к ткани поджелудочной железы: его прием должен создавать максимально высокую концентрацию в пораженном органе.
Антибиотики при воспалении поджелудочной железы
Распространение патогенных микроорганизмов при панкреатите происходит:
- гематогенным;
- лимфогенным;
- восходящим путем.
В последнем случае инфекция попадает из близлежащих органов пищеварения: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, системы воротной вены.
Конкретные антибиотики для поджелудочной железы, кратность и длительность приема назначается врачом с учетом:
- тяжести состояния;
- сопутствующей патологии;
- аллергологического анамнеза;
- противопоказаний.
Правила и особенности приема антибиотиков
При выборе антибактериального препарата учитываются:
- способность проникать через гематопанкреатический барьер в ткани воспаленной железы и близлежащих органов;
- противопоказания к назначению конкретного антибиотика;
- чувствительность микрофлоры;
- побочные явления препарата.
Среди побочных действий чаще всего встречаются аллергические реакции в виде:
- высыпаний, сопровождающихся зудом;
- ринита;
- отека Квинке — жизнеугрожающего состояния.
В таких случаях препарат немедленно отменяется.
Возможно развитие интоксикации противомикробным препаратом. Поэтому прием лекарственных средств имеет определенные правила:
- не употреблять алкоголь на протяжении всего периода лечения;
- соблюдать совместимость назначаемых медикаментов;
- не превышать разовую и суточную дозу;
- принимать строго через равные промежутки времени.
При несоблюдении хотя бы одного правила появляются:
- головные боли;
- головокружения;
- снижение слуха;
- нарушение координации движений.
Частое применение антибиотиков вызывает привыкание патогенной флоры к лекарственному препарату из-за возникающих мутаций. Оно связано с бесконтрольным и беспорядочным употреблением противомикробных средств. Излечить заболевание в таком случае вряд ли удастся. Поэтому пить или колоть можно препарат, назначенный только специалистом.
Лечиться самостоятельно категорически запрещено, иначе больной орган будет вновь воспаляться.
Это может привести к развитию отдаленных тяжелых последствий и вызвать:
- рак;
- сахарный диабет.
Когда назначают антибиотики
Раньше традиционное использование антибиотиков при панкреатите применялось не только для лечения панкреатита, но и для профилактики гнойных некрозов. Было обнаружено, что на фоне снижения случаев развития сепсиса увеличилось число грибковых инфекций после антибиотикопрофилактики. Кроме того, грибковая инфекция:
- сопровождалась значительным повышением летальности при хирургических вмешательствах по поводу инфицированного панкреонекроза;
- увеличивалось как общее пребывание в стационаре, так и нахождение в реанимационном отделении.
Назначение антибиотиков у пациентов с прогностически тяжелым течением панкреатита считается целесообразным. Хотя отбор пациентов для проведения антибиотикопрофилактики сложен: острый панкреатит на ранних стадиях, как правило, редко определяется с помощью КТ. Как высокоточный метод диагностики панкреонекроза он не является рутинным и назначается довольно редко.
При остром приступе
Доказано, что антибиотик (если у больного развился острый панкреатит) способен снизить риск инфицирования при панкреонекрозе, но не влияет на летальность.
Назначаются противомикробные препараты в случае подтвержденного панкреонекроза и имеющейся угрозе развития:
- сепсиса;
- перитонита;
- забрюшинной флегмоны;
- абсцесса головки поджелудочной железы.
Но также они используются для лечения:
- холангита;
- стаза желчи, если желчный пузырь заполнен конкрементами;
- множественных кист, если имеется воспалительный процесс и поджелудочная железа резко болезненна.
При хроническом воспалении
Если обостряется хронический панкреатит, заболевание необходимо лечить противомикробными средствами, когда достоверно выявлены:
- перипанкреатит методом УЗИ и КТ;
- острый холецистит, холангит или обострение хронического процесса в пузыре;
- избыточный бактериальный рост в толстой кишке.
Виды антибиотиков, применяемых при панкреатите
В случае если обострение выражено, применяется лечение сильнодействующими антибиотиками последних поколений. Назначение делает врач, учитывая клиническую картину, тяжесть состояния, имеющиеся противопоказания. Он также уточнит, зачем назначен каждый конкретный препарат, сколько времени и в какой дозировке и лекарственной форме (таблетка или укол) необходимо принимать медикаменты.
Учитывая, что панкреатит — заболевание тяжелое и трудноизлечимое, если появилось воспаление и хоть один симптом панкреатита, необходимо принять спазмолитик и срочно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Назначать самостоятельно себе какие-либо лекарства до осмотра врача опасно: клинические проявления могут стать стертыми, что затруднит диагностику.
Затягивать с комплексным лечением, которое должно быть назначено при панкреатите, недопустимо. Поэтому используется антибиотик широкого спектра действия, если есть показания к его применению. Применяется он, не дожидаясь ответа бакпосева на чувствительность флоры к антибиотикам. Когда будет получен результат исследования, терапия корректируется с учетом состояния больного и чувствительности антибактериального состояния. При необходимости меняется антибиотик.
Список антибактериальных препаратов, необходимых для лечения, обширен:
- цефалоспорины 3 и 4 поколений (Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим);
- аминопенициллины, устойчивые к В-лактамазе (Сульбактам);
- пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб);
- карбапенемы (Меропенем, Эртапенем);
- макролиды (Азитромицин, Кларитромици, Амоксициллин);
- фторхинолоны (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).
Название препарата из одной группы может быть разным. Это зависит от страны-производителя и фармацевтической фирмы, которая его выпускает. Цена лекарств с одним и тем же действующим веществом также отличается: оригинальные препараты намного дороже дженериков. Но это не говорит о том, что эффективность копий гораздо ниже брендового препарата.
Взрослый может лечиться любым препаратом, назначенным врачом из этого перечня, при условии, что нет противопоказаний. У ребенка используются не все группы антибиотиков:
- фторхинолоны и карбепенемы угнетают рост и развитие костей;
- цефалоспорины токсически влияют на печень.
Не рекомендуется принимать:
- аминогликозиды (Амикацил, Нетилмицин);
- цефалоспорины I поколения (Цефалексин, Цефазолин);
- аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).
Их концентрация в тканях поджелудочной железы не достигает необходимого терапевтического уровня.
Антибиотики при остром панкреатите
Острый панкреатит является асептическим патологическим процессом, возникающим в результате каких-либо препятствий. Поджелудочный сок с содержащимися в нем энзимами не может покинуть пораженный орган — начинается самопереваривание (некроз). Происходит также накопление выпота с высоким содержанием биологически активных веществ – это ответная реакция организма на обостренный процесс воспаления. При контакте с брюшиной ткани раздражаются, развивается перитонит.
В этом случае эффективны антибиотики широкого спектра действия:
- Ципролет;
- Амоксициллин;
- Левомицетин.
Изначально (в первые 2–3 дня) их вводят внутривенно или внутрибрюшинно. В дальнейшем можно делать инъекции внутримышечно или перейти на таблетизированный прием.
Антибиотики при обострении хронического панкреатита
Если обостряется хронический панкреатит, антибиотики назначаются только в случае перипанкреатита, когда процесс распространяется на окружающие органы (при воспалении желчного пузыря — холецистите). Применяются:
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Цефуроксим.
Антибактериальные средства при хроническом панкреатите
При отсутствии выраженных клинических проявлений болезни и гнойных осложнений необходимости в назначении антибиотиков при хроническом процессе в поджелудочной железе нет.
Антибиотики в лечении холецистопанкреатита
Реактивный панкреатит развивается вследствие острой патологии других пищеварительных органов: желчного пузыря и его протоков, кишечника. Клиническая картина напоминает острый панкреатит. При обострении холецистопанкреатита, протекающем с высокой температурой, выраженными болями, поносом и рвотой, применяются:
- высокоэффективные цефалоспорины 3 и 4 поколений;
- макролиды (они накапливаются в желчи в высокой концентрации) – Кларитромицин, Азитромицин.
Несмотря на возможные побочные действия и возможность осложнений во время терапии антибиотиками, их необходимо принимать по назначению врача, поскольку в тяжелых случаях эти лекарства могут спасти жизнь.
Список литературы
- Багненко С.Ф., Курыгин А.А., Рухляда Н.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит: руководство для врачей. СПб. «Питер». 2000 г. стр. 416.
- Златкина А.Р. Фармакотерапия хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина 1998 г. стр. 286.
- Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Баранская Е.К., Буеверов А.О., Буклис Э.Р., Гуревич К.Г. и др. Рациональная фармакотерапия органов пищеварения: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. М.: Литтерра, 2003 г.
- Навашин, С.М. Рациональная антибиотикотерапия М.: Медицина; Издание 4-е, 2016 г.
Источник
Многие люди спрашивают, можно ли пить антибиотики при панкреатите. Лечение антибиотиками при воспалении в поджелудочной железе занимает главное место в лечении взрослых людей в стадиях острого и затяжного панкреатита. Любому специалисту необходимо знать, какие нужно назначать антибиотики в зависимости от стадии заболевания.
Помогут ли антибиотики при панкреатите
Лечение панкреатита антибиотиками осуществляется для уничтожения размножения бактерий, которые способствуют осложнению заболевания и развитию инфекции.
Существует несколько способов прохождения бактерий в поджелудочную железу:
- Передача бактерий через кровь.
- Восходящий воспалительный процесс через двенадцатиперстную кишку.
- Через портальную вену (портальная система печени).
- Путем транслокации из кишечника через лимфатические узлы.
Антибиотики при панкреатите у взрослых назначают в следующих случаях:
- Развитие инфекционных осложнений (инфицирование некроза, пара панкреатит, кисты, холангит и т.п.).
- Профилактика бактериальных воспалений (устранение проникновения микробов в брюшную полость).
- Прогнозирование тяжкого течения, развитие бактериальных осложнений панкреатита (некроз железы составляет больше 30% от объема ткани, С-реактирующий белок в крови больше 150 мг/л, повышение фермента эластазы и лактатдегидрогеназы в крови, превышение уровня в крови пептид гидролазы).
При малоэффективности излечения острого панкреатита, как правило, развивается панкреонекроз, и обязательность принятия антибиотиков с целью профилактики возрастает.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
При данном заболевании проводят тонкоигольную аспирацию отмирающих масс, после чего берется посев на бактерии, и назначают необходимые антибиотики.
Эта процедура проводится, если есть риск возможного инфицирования. При инфекции ложной кисты железы делают дренаж с очередным посевом на бактерии и подбирают антибиотики. Можно сказать, что поджелудочная железа подвержена инфицированию со стороны ряда различных бактерий.
Как принимать антибиотики при панкреатите
Правила приема антибиотиков при панкреатите состоят в следующем. При заболевании с целью профилактики антибиотики назначают по показаниям, если объем пораженной ткани превышает 30% от объема ткани поджелудочной железы, повышен уровень С-реактивного белка в крови более 150 мг/л, при дискенезии желчного пузыря, формировании псевдокисты, разрывах в протоках.
При проникновении инфекции и худшем прогнозе болезни антибиотические препараты должны быть прописаны как можно раньше. Препарат подбирается с учетом допустимого пути проникновения инфекции, учитывается всевозможный диапазон бактерий, которые инфицируют поджелудочную железу.
Необходимо избегать приема лекарств, которые способствуют возникновению панкреатита, к примеру, Эритромицин. Лечение антибиотическими средствами длится 2 недели, а иногда и 3, все зависит от тяжести заболевания.
Какие антибиотики назначают при панкреатите
Какие антибиотики можно принимать при воспалении поджелудочной железы:
- Антибиотики бета-лактамной группы, подразделяющиеся на 3 вида: пенициллины, цефалоспорины и карбапенемы. Противомикробные препараты назначают совместно с цефалоспоринами (Метронидазол, Флуканозол). Лекарства данной группы обладают высокой антибактериальной активностью, подавляют хромосомные лактамазы, вырабатываемые грамотрицательными бактериями.
- Пенициллины — препараты широкого спектра действия, эффективность их немного ниже. К ним относятся пиперациллин и тикарциллин, сюда можно отнести цефалоспорины (цефотаксим, цефепим).
- Тетрациклины, аминогликозидные, линкозамиды, фторхинолоны и другие препараты.
Но не стоит забывать, что не все стадии болезни требуют применения тяжелых антибиотиков. При начальной стадии можно принимать Абактал, Доксициклин, Сумамед, Бисептол.
Существуют такие антибиотические средства, которые при длительном приеме провоцируют воспаление поджелудочной железы. Такой вид болезни встречается реже, но переносится сложнее. Есть риски рецидива, к тому же патология не поддается усиленной терапии.
Панкреатит вызывают панкреотоксические вещества.
Некоторые лекарства могут провоцировать воспаление поджелудочной железы по механизму наследственного установленного недостатка определенных ферментов. На некоторые лекарства может развиться аллергия. При всасывании препарата образуются промежуточные продукты, приводящие к развитию панкреатита.
При приеме ряда препаратов панкреатит развивается за короткий промежуток времени и если превышена доза медикамента.
Причиной развития патологии может быть наследственно установленный недостаток некоторых ферментов, принимающих участие в метаболизме лекарств (идиосинкразия). Как будет развиваться это заболевание, нельзя предугадать, и от дозы препаратов не зависит.
Такой вид болезни вызывает любой антибиотик.
При сверхчувствительности к определенным антибиотикам панкреатит развивается быстрее и протекает острее (аллергический лекарственный панкреатит). Такое заболевание могут вызвать: сульфаниламиды, 5-аминосалицилаты, тетрациклины, метронидазол.
При нормальном обмене веществ некоторые препараты образуют промежуточные продукты. При применении некоторых из них может образоваться осадок в желчном пузыре, а это, в свою очередь, может спровоцировать развитие панкреатита.
Диагностирование и лечение панкреатита, вызванного приемом антибиотиков, не отличается от других методов. Здесь главное выявить и остановить прием провоцирующих лекарств. Необходимо придерживаться немедикаментозного лечения: голодание, парентеральное и энтерогенное питание, наложение холода, рентгенография.
Для парентерального питания используют продукты расщепления белков (гидролизаты), жировые эмульсии. Но питание и голодание могут быть неэффективными при усилении боли. В этом случае проводят оперативное вмешательство, после чего назначают энтерогенное питание. Особенности этого питания: уменьшение паралитической непроходимости кишечника; стимулирование кишечного тракта, способствующее снижению проникновения бактерий кишечной флоры в абдоминальную полость, развитию гнойного антагонизма.
При недостаточности этих методов прибегают к медикаментозной терапии. Применяются следующие препараты:
- спазмолитические;
- антисекреторные;
- ферментные;
- фосфолипидные;
- антиоксидантные;
- антигистаминные;
- с содержанием лактулозы.
Нужно стараться тщательно выбирать препараты, антибиотики без необходимости не назначать. При лекарственной форме панкреатита часто применяют Дуспаталин. Этот препарат уменьшает спазмы сфинктера и не вызывает понижения давления. Побочные действия от приема препарата минимальны.
Для поддержания железы в норме нужно применять следующие медикаменты:
- Препараты, подавляющие производство соляной кислоты в желудке.
- Селективные препараты (Гастроцепин).
- Антацидные средства.
- Ферментные средства.
Для понижения риска инфекционных и бактериальных осложнений применяются пребиотики. Прием антибиотиков при панкреатите оправдан, но в том случае, если они приносят пользу и помогают человеку победить болезнь.
Источник
