Сульфасалазин при панкреатите и холецистите

Одновременное воспаление секреторных пищеварительных органов, поджелудочной железы и желчного пузыря, диагностируется очень часто. Совместное протекание панкреатита и холецистита в медицинских кругах нередко называют одним общим названием холецистопанкреатит, и применяют для устранения патологических состояний одинаковое лечение. В связи с тем, что это заболевание, считающееся практикующими гастроэнтерологами очень серьёзным, до последнего времени часто заканчивалось летальным исходом, лечить его следует только в стационарных условиях, под непосредственным контролем специалиста.

Что представляют собой болезни?

Панкреатит и холецистит – болезни пищеварительной системы, характеризующиеся поражением, воспалительным процессом её секреторных органов, ответственных за выработку специальных ферментов, которые необходимы для расщепления пищи. Совместное развитие недугов чаще всего имеет хронический тип течения и связано с тем, что в желчном пузыре застаивается желчь, которую вырабатывает печень, и одновременно ухудшается отток поджелудочного секрета. Последний, в силу своей агрессивности, начинает «съедать» железу изнутри. Возникновение такого патологического состояния связывается гастроэнтерологами с непосредственным влиянием следующих факторов:

• несбалансированный рацион, частые перекусы всухомятку и чрезмерное содержание в ежедневном меню легкоусвояемых углеводов и животных жиров;
• серьёзные заболевания ЖКТ, нарушающие функционирование пищеварительной системы;
• частые стрессы, вызывающие нервное перенапряжение и провоцирующие развитие опасных болезней;
• алкогольная зависимость, способствующая токсическому поражению секреторных органов;
• ожирение, усиливающее внутрибрюшное давление.

Это основные провоцирующие факторы, из-за которых поджелудочная железа и желчный пузырь подвергаются одновременному разрушению, что нарушает их функционирование. Реже встречается медикаментозный тип патологии, связанный с неконтролируемым приёмом некоторых лекарственных средств. Такая причина болезни выявляется в основном у людей, постоянно занимающихся самолечением.

Могут спровоцировать недуг и камни в желчном пузыре. Они полностью перекрывают его проток, совмещённый на выходе с панкреатическим, что провоцирует задержку в секреторных органах пищеварения агрессивного секрета. Это приводит к одновременному их воспалению и разрушению. В диагнозе пациента в этом случае указывается желчнокаменный тип болезни.

Самым опасным считается одновременное влияние на организм человека нескольких негативных факторов, провоцирующих развитие холецистопанкреатита. В этом случае значительно повышаются риски развития осложненной формы заболеваний секреторных органов, которая достаточно легко поддается озлокачествлению.

Особенности течения ЖКБ и панкреатита

Чаще всего в клинической практике одновременно встречается билиарный тип панкреатита с бескаменным холециститом. Сопутствующая им симптоматика имеет большое сходство, поэтому поставить правильный диагноз, а вернее, выявить воспаление какого органа послужило первопричиной патологического состояния, может только опытный гастроэнтеролог. Но любой человек должен знать тревожные признаки, свидетельствующие о развитии опасной сочетанной болезни, так как это поможет выявить её своевременно, и значительно увеличит шансы пациента на полное выздоровление. Среди наиболее часто встречающихся признаков холецистопанкреатита практикующими врачами выделяются следующие:

• тяжесть и острый болевой синдром, локализовавшиеся в правом подреберье и иррадиирующие в левый бок или спину;
• диспепсические кишечные расстройства (диарея, сменяющаяся длительным запором);
• постоянное подташнивание, перемежающееся с приступами прорывной рвоты;
• чувство сухости и горечи во рту.

Это общие признаки, свидетельствующие о том, что в поджелудочной и желчном начинается воспалительный процесс. Но в этих проявлениях есть и специфические отличия, указывающие специалисту, на то, какой из секреторных органов пострадал больше, например, при холецистите болезненность сильнее справа, а если воспалена поджелудочная – слева. Именно они помогают лечащему врачу в назначении и корректировках правильного медикаментозного лечения.

В том случае, когда у человека появился хотя бы один такой симптом, а ещё хуже, несколько, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к практикующему гастроэнтерологу.

Врач этой квалификации поможет поставить правильный диагноз, на основе которого будут подобраны адекватный курс и схема лечения, позволяющие в короткие сроки избавить пациента от патологии и не допустить её обострение.

Медикаментозное лечение заболеваний

Все терапевтические мероприятия, помогающие купировать негативные признаки холецистопанкреатита, должны назначаться только гастроэнтерологом. Любое лекарство, принимаемое без его ведома, может не только усугубить ситуацию, но и привести к развитию в секреторных органах необратимых изменений. Медикаментозное лечение, применяемое при этом заболевании, преследует следующие цели:

• снятие спровоцированной воспалительным процессом интоксикации;
• нормализация функциональной деятельности повреждённых органов;
• снижение продуцирования агрессивного пищеварительного секрета;
• купирование болевого синдрома;
• устранение тканевой отёчности.

Для любого из этих терапевтических этапов лечащим врачом каждому конкретному пациенту, в зависимости от индивидуальных диагностических показателей и общего состояния человека, подбирается определённый медикамент. Принимать назначенные лекарственные средства необходимо с неукоснительным соблюдением схемы лечения, чтобы не спровоцировать развития осложнений болезни. И также во время терапии заболевания лечащими врачами ставится перед пациентами непременное условие соблюдения специальной диеты, облегчающей работу повреждённых органов.

Важно! Все лекарства от холецистита и панкреатита должен назначать только гастроэнтеролог, досконально знающий по результатам проведённого диагностического исследования, какие патологические изменения претерпели поджелудочный и желчегонный секреторные органы. Самолечение при этих заболеваниях категорически запрещено, так как легко может спровоцировать возникновение серьёзных, зачастую необратимых последствий.

Какие лекарства принимать при одновременном развитии панкреатита и холецистита?

Лечение холецистопанкреатита лекарствами преследует такие цели, как устранение инфекции, прекращение застойных явлений в желчном пузыре и поджелудочной, купирование болевого синдрома, снятие воспаления. Терапевтические мероприятия смогут дать достаточно эффективный результат только в том случае, когда будут проводиться комплексно и с неукоснительным соблюдением пациентом всех рекомендаций лечащего врача. Одновременное лечение холецистита и панкреатита лекарствами предусматривает применение указанных в таблице средств.

Примерный список препаратов, назначаемых при совместном лечении панкреатита и холестицита, и их действие:

Каждый препарат из этого списка способен одновременно воздействовать на желчный и поджелудочную, поэтому больной человек в короткие сроки начинает испытывать значительное облегчение симптоматики. Как показывают многочисленные клинические исследования, при совместном лечении панкреатита и холецистита именно эти лекарственные средства оказывают наибольшую помощь. Но следует помнить о том, что все лечебные мероприятия проводятся исключительно в стационаре, а домашний способ медикаментозной терапии при холецистопанкреатите категорически недопустим.

Любая таблетка, если употребить её без ведома специалиста, может привести к серьёзным последствиям.

Антибактериальная терапия при этих заболеваниях

В последнее время, в связи с тем, что статистические данные всё больше подтверждают инфекционную природу развития в секреторных пищеварительных органах воспалительного процесса, гастроэнтерологи начинают склоняться к назначению при совместном протекании холецистита и панкреатита антибактериальной терапии. Но пить лекарства, угнетающие бактериальную микрофлору, рекомендуется только лишь тем пациентам, у которых диагностирована острая, тяжело протекающая форма холецистопанкреатита.

В связи с тем, что любое антибактериальное средство оказывает негативное воздействие не только на патогенные, но и на полезные для человеческого организма бактерии, подбор таких препаратов проводится очень тщательно. Перед тем как назначить больному человеку какой-либо антибиотик, лечащий врач, в обязательном порядке проверит чувствительность к нему патогенной микрофлоры, а также порекомендует пробиотики, способствующие восстановлению полезной микрофлоры кишечника. В основном для лечения поджелудочной железы и желчного пузыря рекомендуются следующие антибактериальные препараты:

1. Третье поколение цефалоспоринов. Обычно назначаются Цефотаксим и Цефтриаксон, которые вводят посредством парентерально (внутривенно или внутримышечно). Оптимальный курс лечения ими – неделя. В некоторых случаях он может быть продлён лечащим врачом до 10 дней.
2. Препараты из группы пенициллинов, Ампиокс и Амоксициллин, которые принимаются перорально довольно короткий, не более 7 дней, период.
3. Аминогликозиды (Гентамицин). Это лекарственное средство вводится исключительно внутримышечно и назначается только в том случае, когда у человека выявляются патогенные бактерии, устойчивые к пенициллину.

Антибактериальные препараты оказывают при лечении холецистопанкреатита неоценимую пользу, так как благодаря им общее состояние пациента значительно улучшается уже на второй день приёма. Это выражается в резком снижении температуры и нормализации физиологического состояния. Но у них имеется и существенный минус – высокая вероятность появления побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как запоры или диарея.

Для восстановления нормального функционирования ЖКТ пациентам одновременно с антибактериальной таблеткой следует принять и пробиотик, который нормализует кишечную микрофлору.

Особенности совместного лечения панкреатита и холецистита

Холецистопанкреатит является очень серьёзным и сложным в плане излечения заболеванием, поэтому к его терапии следует подходить очень ответственно. При возникновении острой фазы болезни, требуется немедленное помещение больного человека в стационар, где за ним будет осуществляться круглосуточный медикаментозный контроль. Вопрос о том, что лучше всего принимать при панкреатите и холецистите, является исключительной прерогативой специалиста, который по результатам диагностического исследования осведомлён об истинном состоянии секреторных органов пищеварительной системы пациента. Принципы медикаментозной терапии при этом заболевании основываются на решении определённых задач с помощью следующих мероприятий:

• нормализация продуцирования секреторными органами пищеварительных ферментов;
• устранение инфекционного очага, послужившего первопричиной болезни;
• избавление пациента от мучительной симптоматики;
• восстановление активности и работоспособности человека.

Лекарственные средства при назначении терапевтического курса играют основную роль. Но только их приёма недостаточно. Победить холецистопанкреатит можно только при комплексном лечении. В него помимо применения традиционных медикаментозных средств должно быть включено обязательное диетическое питание и применение целебных отваров, приготовленных по проверенным веками рецептам народной медицины. А также для эффективного очищения организма от скопившихся в нём токсических веществ пациентам рекомендуется регулярное употребление определённых видов минеральных вод, которые подбирает лечащий врач в зависимости от общего состояния организма.

Источник