Стол при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Показания: на протяжении 6-12 мес. после обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при легком обострении хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью.

Цель диеты: умеренное щажение желудочно-кишечного тракта, способствующее уменьшению воспалительных процессов, ускорению заживления язв, нормализации моторной и секреторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки.

Характеристика стола №1 по Певзнеру: физиологически полноценная диета с ограничением продуктов, чрезмерно стимулирующих секрецию желудка и 12-перстной кишки, раздражающих слизистую, трудноперевариваемые. Пищу готовят в отварном виде, протертой. Допускается кусковые рыба и негрубые сорта мяса. Ограничение соли. Исключаются чрезмерно горячие и холодные блюда.

Химический состав, калорийность диеты №1:

Энергетическая ценность – 2 500 ккал

• белки 75-80 г (55-60% — животные),
• жиры 80 г (20-25% — растительные),
• углеводы 360 г,
• соль — 8 г,
• свободная жидкость 1.5 л.

Режим питания: 5-6 раз в день.

Продукты и блюда диеты №1 по Певзнеру

Примерное меню диеты стол №1

1-й завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная, чай с молоком.

2-й завтрак: яблоко печеное с сахаром.

Обед: Суп-пюре из цветной капусты, курица отварная с вареным картофелем и укропом, мусс фруктовый.

Полдник: отвар шиповника, сухарики.

Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком.

На ночь: некислый йогурт.

Рецепты некоторых блюд при диете №1

(масса продуктов указана из расчета на одну порцию)

• Каша рисовая молочная. Рис (50г) засыпать в кипящую воду (85 мл). При загустении добавить горячее молоко (100 мл), соль и сахар (5г), размешать. Довести до готовности, не допуская сильного кипения. Подать к столу с кусочком сливочного масла (5г)

• Суп-пюре из цветной капусты. Цветную капусту (100 г) промыть, отварить (400 мл воды) и протереть. Приготовить лезьон: тщательно перемешать куриное яйцо (10 г), постепенно добавляя к нему горячее молоко (75 мл). Приготовить белый молочный соус: смешать 5 г подсушенной пшеничной муки и 75 мл молока, нагревают при постоянном помешивании, не доводя до кипения, охлаждают. Добавляют молочный соус и немного соли в овощной отвар и, доведя до кипения, снимают с плиты. Заправляют лезьоном и сливочным маслом (5 г)

• Курица отварная. Сырую курицу (100 г), нарезанные морковь (10 г) и корень петрушки (5 г) залить холодной водой, довести до кипения, после чего пену снять и бульон посолить. Продолжительность варки 1 час. Мясо охладить, нарезать на куски, добавить зелень петрушки

• Картофель отварной с укропом. Очищенный картофель (250 г) положить в кипящую воду, подсолить и варить до готовности. Воду слить. Подать к столу, посыпав зеленью укропа (10 г) и полив сливочным маслом (10 г)

• Треска отварная. Промытую рыбу (120 г) разделать на куски, положить в сотейник (кастрюлю, сковороду с высокими стенками), залить холодной водой. При закипании воды снять образующуюся пену. Добавить мелко нарезанные морковь (5 г) и зелень петрушки (5 г), подсолить. Варить 15 минут. Подавая к столу, полить сливочным маслом (5 г).

Стол N 1А по Певзнеру — Диета при обострениях язвенной болезни, обострениях хронического гастрита с повышенной кислотностью

Состав: молоко (4-5 стаканов), слизистые крупяные, например манные, молочные или из пшеничных отрубей супы с маслом; каши жидкие, протертые, молочные; яйца всмятку (2-3 раза в день) или в виде паровых омлетов; паровые суфле из тощих сортов рыбы, мяса; сливочное несоленое (70-80 г в день) или оливковое масло (добавлять к блюдам), сливки; кисели ягодные, фруктовые (некислые) и молочные, морковный, фруктовый соки, отвар шиповника, слабый чай с молоком (сахар до 50 г в день).

Соль ограничить до 5-8 г, свободной жидкости не более 1,5 л. Дополнительно витамины А, С, группы В (тиамин, рибофлавин, никотиновую кислоту).

Прием пищи при постельном режиме через каждые 2-3 часа в жидком и полужидком виде, теплом виде. При плохой переносимости молока (пучение живота, понос) его рекомендуют давать малыми количествами, разбавляя слабым чаем.

Меню на один день при диете №1А

Завтрак: омлет, приготовленный на пару, сливочное масло 15 г, молоко 2.5% 1 стакан

Второй завтрак: желе из фруктов

Обед: рисовый суп, паровое мясное суфле, кисель или молоко — 1 стакан

Полдник: яйцо всмятку, отвар шиповника 1 стакан

Ужин: манная или геркулесовая (овсяная) каша на молоке, молочный или фруктовый кисель

Перед сном разрешается дополнительно 1 стакан 2.5% молока.

Стол N 1Б по Певзнеру — Диета при затихании обострения язвенной болезни и хронических гастритов с повышенной кислотностью

Состав: помимо блюд, перечисленных выше, разрешается паровые мясные, рыбные блюда в виде кнелей, паровых котлет, протертые молочные супы из рисовой, ячневой, перловой крупы с протертыми овощами; каши в протертом виде на молоке; пшеничные сухари до 100 г.

Соль ограничивают до 8 г, дополнительно — витамин A, аскорбиновая кислота, витамины группы B.

Питание шестикратное в полужидком и пюреобразном виде. 

Меню на один день при диете №1б

Завтрак: мясные паровые котлеты или паровой омлет, гарнир — гречневая или рисовая протертая каша. Чай с молоком.

Второй завтрак: кисель или молоко 2.5% 1 стакан, один сухарь или несдобное печенье.

Обед: рисовый или молочный суп из ячневой крупы, мясные фрикадельки или паровое куриное суфле, 1 стакан молока или фруктовое желе.

Полдник: яйцо всмятку, отвар шиповника 1 стакан.

Ужин: рыбное суфле, протертая гречневая каша, можно на молоке, фруктовый кисель.

Перед сном разрешается дополнительно 1 стакан 2.5% молока.

Рецепты некоторых блюд при диете №1а, №1б

(масса продуктов указана из расчета на одну порцию)

• Суп рисовый молочный. Рис (35г) промыть, засыпать в кипящую воду и варить до готовности. Протереть. Для удобства, можно непосредственно перед варкой смолоть рис на кухонной мельнице. Добавить горячее молоко (200 мл), соль, сахар (5 г) и довести до кипения. Можно сдобрить кусочком сливочного масла (5 г).

• Суп овсяный молочный. В кипящую воду (350 мл) засыпать овсяные хлопья (30 г), варить при помешивании до полной готовности. Процедить через сито. Полученный отвар довести до кипения и снять с плиты. Добавить соль, сахар (2 г). Затем размешать сырое куриное яйцо (≈14 шт.), постепенно добавляя горячее молоко (150 мл). На водяной бане, не доводя до кипения и постоянно помешивая, варят до загустения. Смешивают все ингредиенты. Перед едой добавляют кусочек сливочного масла (5 г).

• Мясное паровое суфле. Куриное мясо или говядину (100 г) отваривают, проворачивают через мясорубку. В молоко (50 мл) добавляют 5 г муки, нагревают при постоянном помешивании не доводя до кипения, охлаждают. Полученный белый соус, один куриный желток и немного растительного масла добавляют к мясу, немного подсолив и хорошо размешав до получения однородной массы. Белок одного куриного яйца хорошенько взбить и также смешать с полученной мясной смесью. Выложить в смазанную растительным маслом формочку и сварить на пару.

• Пюре мясное. Отварное мясо (55) г дважды пропустить через мясорубку, добавить 45 мл воды или молока. Подсолить и перемешать. В посуде, смазанной растительным маслом, довести до кипения. Охладить. Перед едой полить небольшим количеством масла.

• Яйцо всмятку. Залить холодной водой. Довести до кипения и варить около 3 минут. Сразу после варки положить в холодную воду на 1 минуту.

• Омлет на пару. Два куриных яйца, 50 мл молока и немного соли тщательно перемешать и взбить. Варить на пару до готовности, предварительно смазав форму растительным маслом. При подаче добавить сливочное масло (7 г).

• Фрикадельки мясные паровые. Мясной фарш (90 г) смешать с размоченным белым хлебом (15 г), подсолить. Дополнительно пропустить через мясорубку. Разделить на несколько частей, скатав в шарики (4-5 штук на порцию). Варить на пару 10-15 минут.

medlibera.ru

Лечебная диета номер 1 при язве желудка была разработана известным советским диетологом Михаилом Певзнером. Главная ее особенность — высокая эффективность на самых разных стадиях развития заболевания.

Особенностью диеты №1 является умеренное количество потребляемой пищи. В меню включаются продукты, которые не повышают секрецию. Если придерживаться диеты длительное время, то можно нормализовать состояние и ускорить заживление язв.

Описание диеты стол №1

Диета стол №1 при язве желудка требует соблюдения определенных правил, а именно:

• Используемые продукты варятся, готовятся на пару или перетираются. Мягкое мясо и рыбу допускается есть небольшими кусочками. Такой подход позволяет ограничить раздражители.
• Все блюда следует готовить с минимальным количеством соли, что позволяет выводить из организма лишнюю жидкость.
• На ночь рекомендуется употреблять молоко.
• Категорически запрещается есть очень горячие и холодные блюда.

При язве желудка стол 1 отличается разнообразием. Продукты питания подбираются, таким образом, чтобы поврежденные болезнью стенки органа пищеварения впитывали максимальное количество питательных веществ.

То есть, диета 1 при язвенной болезни желудка позволяет быстро насыщаться и исключает возникновение чувства голода, которое при язвенной болезни всегда вызывает боли.

Рацион должен быть сбалансирован. Калорийность диеты №1 должна составлять от 2800 до 3000 калорий в день. В суточное меню следует подбирать продукты следующим образом:

• 80-100 г белков, при этом животные белки должны составлять 65%-70% от указанного количества.
• 80-90 г жиров, при этом растительные жиры должны включаться в количестве 20% от указанного количества.
• 300- 400 г углеводов.
• 8 г соли.
• 1,5 л жидкости.

Диета 1А

Диета 1а при язве желудка показана при обострении. В зависимости от состояния ее необходимо соблюдать 7-10 дней. Цель такого диетического стола — быстрое восстановление воспаленной слизистой и снижение рефлекторной возбудимости органа пищеварения.

Меню при диете 1а видоизменяется в сторону уменьшения количества белков и жиров, то есть, берется их нижняя допустимая норма. Но при этом значительно ограничиваются в рационе углеводы, что позволяет снизить нагрузку на желудок. Главным требованием является исключение из рациона любых раздражителей, прежде всего:

• Мясных бульонов.
• Грубых овощей.

Совет! Употребление соли при диете 1а не требуется значительно уменьшать, что позволяет сохранить вкусовую привлекательность блюд.

Поскольку диета номер 1 назначается при постельном режиме, то все блюда должны употребляться исключительно в жидком или кашеобразном виде. Сначала продукты варятся, после чего протираются и разводятся до необходимого состояния водой или молоком.

Благодаря диете 1а создаются условия для быстрого снятия воспаления. При этом достаточное количество белков в рационе оказывает положительное воздействие на процессы регенерации. Калорийность пищи снижается за счёт углеводов, что исключает перегрузку органа пищеварения.

Наиболее ценным продуктом в диете 1а является молоко. Оно способствует заживлению язв. При хорошей переносимости молока разрешается включать в рацион до 4 стаканов молока в сутки.

Диета 1Б

Диета 1б при обострении язвы желудка не назначается. Она показана после стабилизации состояния. Обычно диета 1б назначается после диеты 1а, когда пациент переводится на полупостельный режим. Придерживаться ее можно длительное время, так как она способствует выздоровлению и исключает риски повторного обострения болезни.

Эта диета в сравнении с диетой 1а является более нагрузочной. В рационе увеличивается содержание различных питательных веществ, вводятся новые продукты, что позволяет разнообразить меню. При этом количество белков и жиров увеличивается до верхней границы, а количество углеводов не должно превышать нижнюю граничную норму.

Увеличение белков происходит не за счет мясных и рыбных продуктов, а на фоне включения в рацион большего количества молока, молочных каш и творога. Мясо и рыбу в диету 1б допускается включать в малом количестве в виде парового суфле, пюре или котлет. Овощи и фрукты разрешается употреблять из продуктов детского питания.

Разрешенные и запрещенные продукты

Несмотря на то, что диета №1 является щадящей, меню может быть разнообразным. Из разрешенных продуктов можно готовить очень вкусные и полезные блюда. Некоторые важные особенности диеты:

• Можно есть не жесткое мясо диетических сортов. Оно должно употребляться в отварном или паровом виде.
• Разрешается включать в рацион нежирные сорта рыбы, приготовленной на пару или в мультиварке.
• Среди овощей и фруктов особенных ограничений нет, но при этом их нужно правильно готовить. Морковь и капуста не должны употребляться в сыром виде. Их необходимо отварить и сделать пюре или сварить легкий овощной крем-суп.

• Фрукты и ягоды также необходимо употреблять в перетертом виде. Разрешенными являются все спелые, сладкие, мягкие фрукты. Из них готовится пюре, пастила, суфле, муссы и пр.
• Молоко допускается употреблять в неограниченном количестве. Из него разрешается готовить пудинги, кисели, суфле. Полезными являются молочные каши из разрешенных круп.
• Молочнокислые продукты следует ограничить в рационе. Изредка можно включать в меню кефир и сметану. Но при возникновении малейших дискомфортных ощущений от них следует отказаться.

К запрещенным продуктам относятся:

• Рыбные и мясные бульоны.
• Грибы.
• Консервированные продукты.
• Сдобная выпечка и черный хлеб.
• Шоколадные изделия.

• Мороженое.
• Газированные напитки.
• Кофе, крепкий чай.

Разрешенные блюда

Диетический стол №1 предполагает готовку первых блюд исключительно на овощных бульонах. При этом все ингредиенты дополнительно перетираются. Наиболее полезными являются:

• Суп картофельный
• Суп-пюре из цветной капусты

В рацион также могут включаться мясные и рыбные блюда. Они готовятся в виде суфле или пюре. Есть их рекомендуется на обед и ужин. На завтрак лучше использовать молочные блюда.

В частности, очень полезной является протертая молочная каша из любой крупы, разрешенной при язве желудка. Также можно приготовить омлет на пару. Вареные овощи, при включении в рацион, обязательно перетираются и употребляются в виде пюре.

Такие блюда хорошо сочетаются с мясом или рыбой. На полдник рекомендуется использовать фруктовые пюре, желе или пастилу. Для дневного перекуса подойдет манник. На ночь рекомендуется выпивать стакан подогретого молока, иногда его можно заменить протертым бананом, смешанным со сливками или киселем.

Примерное меню на день

Примерное меню на день при соблюдении диеты №1 может быть таким:

• На завтрак: манный пудинг, яйцо всмятку, творог, протертый с молоком и некрепкий чай.
• На второй завтрак: фруктовое пюре.
• На обед: картофельный протертый суп, мясная котлета с овощным пюре, ягодный кисель.

• На полдник: пастила с кефиром.
• На ужин: перетертый рис, сваренный на молоке, яблочный пудинг.
• На ночь: стакан молока.

Примерное меню на неделю

Недельное меню может быть разнообразным при диете №1. Но при этом, блюда, которые в него включаются, должны обязательно согласовываться с диетологом. К примеру, начать неделю можно с меню на день, представленного выше. В остальные 6 дней можно видоизменять его, используя рецепты некоторых блюд при диете №1:

• На завтрак могут включаться слизистые каши из риса, овсянки или тыквы. В один из дней можно заменить их паровым омлетом.
• В качестве утреннего перекуса можно использовать запеченное яблоко, ленивые вареники из творога или манную кашу.
• Обед можно разнообразить, используя рисовый бульон с сухариками или суп-пюре из цветной капусты. На второе подойдет отварная рыба, тефтели из говядины или индейки, рыбное суфле из нежирных сортов рыбы, а также куриное филе, приготовленное на пару. Из напитков можно использовать компоты из различных фруктов и ягод сладких видов.

• Для полдника подходящим вариантом является желе, яблочно-персиковое пюре, зефир, какао, бисквитные сухарики, банан, йогурт, творог.
• Для ужина можно использовать такие блюда, как отварную вермишель-паутинку с мясными тефтелями на пару, пюре из разных отварных овощей, разваренную гречневую кашу на молоке.
• При желании можно вместо молока выпить кисель перед сном. Для его приготовления следует использовать только сладкие фрукты и ягоды.

Преимущество диеты №1 заключается в том, что на фоне разнообразия блюд, она позволяет минимизировать раздражающее влияние пищи на желудок. Это значит, что при обострении болезни в короткое время удается снять воспаление и ускорить процесс заживления язв.