Стенокардия при язве желудка

Может ли боль в желудке означать проблемы с сердцем

Появление боли за грудиной и в верхних отделах живота может быть признаком как кардиальной, так и гастроэнтерологической, хирургической патологий.

Необходимость дифференциальной диагностики, когда болит желудок и отдает в сердце, определяет дальнейшую тактику исследования и вероятность оказания экстренной медицинской помощи.

Эффективность лечения таких острых состояний, как инфаркт миокарда или перфорация (прободение) язвы желудка, зависит от срока постановки правильного диагноза и начала терапии.

Особенности иннервации внутренних органов грудной и брюшной полости заключаются в перекрещивании чувствительных нервов и их отдельных участков (кожа, мышцы) тела – этим явлением объясняется иррадиация боли.

В большинстве случаев причины и основные характеристики болей в животе и в сердце значительно отличаются, однако при атипичном течении заболевания возможны варианты сходной симптоматики.

Боли в области сердца чаще всего связаны с нарушением кровообращения по венечным сосудам. Недостаток транспорта кислорода и питательных веществ вызывает неполадки метаболизма в мышечных волокнах желудочков органа, вследствие чего накопление недоокисленных продуктов раздражает нервные волокна и возникают неприятные ощущения.

Основные характеристики кардиалгии:

• связь с физической нагрузкой, когда повышается потребность миокарда в кислороде;
• характер боли – колющая, режущая, сдавливающая, высокой интенсивности;
• длительность – от 15 минут (стенокардия) до часа и больше (инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, миокардит);
• иррадиация боли в левую лопатку и руку;
• сопутствующие симптомы – одышка, повышение давления (характеризуется возникновением боли в затылочной части головы);
• возникновение аритмий на фоне болевого синдрома – учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;
• не зависит от времени суток и приема пищи;
• боль купируется препаратами нитроглицерина (при стенокардии).

Возникновение неприятных ощущений в верхних отделах живота (эпигастрии) вызывается раздражением слизистой оболочки, растягиванием желудка, из-за распада тканей при опухолевых заболеваниях.

Отличительные признаки болей желудочно-кишечного происхождения:

• связь с приемом пищи – голодные боли (язвенная болезнь желудка), после приема пищи (гипоацидный гастрит или нарушение пассажа (продвижения) при пилоростенозе);
• характер боли – при хронических заболеваниях (ноющая), при прободной язве («кинжальная»);
• длительность – от 10 минут до нескольких часов и суток;
• иррадиация боли при заболеваниях желудка – в область спины, двенадцатиперстной кишки – в правое подреберье, желчевыводящих путей – в правое плечо и руку;
• сопутствующие диспепсические симптомы – тошнота, рвота, нарушение дефекации (запоры или поносы);
• купируют неприятные ощущения препаратами, понижающими кислотообразование, спазмолитиками или сорбентами.

Возникновение острой боли на фоне хронической патологии не исключает ситуации, когда болит сердце и желудок одновременно со всеми характерными признаками обоих заболеваний.

Почему боль в сердце отдает в живот и наоборот

Проведение нервного импульса от участка раздражения во внутренних органах часто имитирует другие болезни. Болевой синдром в верхних отделах живота, который вызван сердечно-сосудистой патологией, чаще всего встречается при таких заболеваниях:

• инфаркт миокарда – острое нарушение кровообращения в венечных сосудах, сопровождается некрозом (отмиранием) мышечных волокон желудочков. Наиболее часто дискомфорт возникает при локализации процесса в заднем (диафрагмальном) отделе;
• перикардит – воспалительная патология, характеризующаяся накоплением фибрина или жидкости в полости сердечной сумки;
• застойная правожелудочковая недостаточность;
• миокардит – воспалительное поражение мышечного слоя сердца вследствие аутоиммунных, вирусных или бактериальных процессов;
• аневризма грудного или брюшного отдела аорты – истончение и расслоение стенки сосуда.

Самые распространенные заболевания, при которых боль в желудке отдает в сердце:

• пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь – характеризуются нарушением целостности слизистой оболочки органов вследствие преобладания факторов агрессии (бактерий, высокой кислотности, расстройств кровообращения, неправильного питания);
• мезентериальный тромбоз – закупорка просвета артерии, которая кровоснабжает кишечник. Сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением пассажа пищи и истощением;
• заболевания печени и желчевыводящих путей – опухоли, желчнокаменная болезнь, холецистит;
• поддиафрагмальный и печеночный абсцесс – локализированное (ограниченное капсулой) гнойное воспаление. Кроме болевого синдрома характеризуется повышением температуры;
• панкреатит – бактериальное, вирусное или асептическое воспаление ткани поджелудочной железы, которое сопровождается дискомфортом в верхних отделах живота (больше слева), тошнотой и рвотой.

Кроме того, боль в области сердца и эпигастрии бывает симптомом патологий легких: пневмонии (воспаления), плеврита или спонтанного пневмоторакса (проникновения воздуха в плевральную полость через прободение грудной стенки), разрыва легочной ткани.

Выводы

Пациентам с болевыми ощущениями за грудиной или в верхних отделах живота необходимо предварительно оценить ситуацию, при которой возникла проблема, вспомнить подобную симптоматику, если она была ранее, и особенности ее прогрессирования.

При интенсивной боли в области сердца и одышке принимают таблетку «Нитроглицерина», через пять-десять минут – повторяют. Если эффекта нет полчаса, это свидетельствует о возможном инфаркте, потому в подобных ситуациях рекомендовано вызывать скорую помощь.

При заболеваниях пищеварительного тракта возникновение дискомфорта – повод для обращения к врачу, поскольку прием обезболивающих препаратов «смазывает» картину патологии, что утрудняет диагностику.

Источник: https://cardiograf.com/priznaki/boli/bol-v-serdce-bol-v-zhivote.html

Приступ стенокардии: признаки, симптомы и неотложная помощь

Стенокардия – это явление, возникающее при ишемии сердца в результате атеросклеротической болезни. По сути, это один из признаков ишемической болезни. Холестериновые бляшки закупоривают сосуды, питающие мышцу сердца, что является причиной появления болей в сердце.

Чем больше сужены просветы сосудов, тем чаще возникают приступы стенокардии. При сужении артерий на 75% и более такое состояние может возникать по нескольку раз за сутки.

Чаще всего страдают люди в возрасте после 45 лет. Приступ проявляет себя внезапной резкой болью в области груди.

Приступы стенокардии могут появляться также при утолщении сердечной мышцы, анемии тяжелой степени, нарушении в работе сердечного клапана.

Симптомы у мужчин и женщин

Основным признаком приступа стенокардии является внезапный болевой синдром за грудиной, при этом такое состояние люди описывают по-разному. Некоторые жалуются на появление жжения и ноющие боли с отдачей в левую руку.

Другие ощущают распирающие боли, отдающие под лопатку или в области желудка, шеи, горла. Приступ продолжается чаще всего не более 15 минут и проходит сам или после принятия нитроглицерина. Если такое состояние не проходит, это может означать, что возник острый инфаркт миокарда.

Наиболее часто стенокардия проявляет себя при:

• быстрой ходьбе;
• подъеме по лестнице;
• волнении;
• выходе на холод;

Тяжелее всего обострение стенокардии проходит при физической активности сразу после плотного приема пищи.

Стенокардия может проявлять себя и в покое, например, во время ночного сна. Происходит это в результате спазмов коронарных сосудов, проходящих по поверхности сердца. Такая форма стенокардии называется «стенокардией покоя», которая считается более тяжелым проявлением заболевания.

Похожие болевые ощущения могут возникать также и при неврозах, хондрозах верхних отделов позвоночника, пороках сердца, болезнях легких или ЖКТ, при инфаркте миокарда.

Сильные внезапные боли в области сердца могут появляться у молодых мужчин ранним утром или ночью. Спазм сосудов, питающих сердечную мышцу, не всегда происходит в результате атеросклероза. Такая стенокардия носит название вазоспастическая или стенокардия Принцметалла.

Женщины реже испытывают во время приступов одышку или боль, отдающую в руку. Чаще у них наблюдаются ощущения в виде пульсации или покалывания, тошноты, появления болей в области живота. Наиболее частыми жалобами у мужчин являются резкие боли в сердце с отдачей под лопатку или в руку.

Первая неотложная помощь: что делать, какие лекарства принимать

Расскажем подробно об алгоритме действия для оказания неотложной доврачебной помощи при стенокардии.

Если приступ произошел во время физической активности, важно остановиться, по возможности, прилечь или присесть. Нередко такой отдых помогает снять симптомы. При первых признаках стенокардии лучше всего принять нитроглицерин, который помогает достаточно быстро.

Если болевой симптом не проходит в течение двух минут, прием препарата необходимо повторить. При отсутствии результата необходимо вызвать медицинскую помощь, так как возможен инфаркт миокарда.

При появлении головных болей можно выпить анальгетик. Если пульс сильно повышен и достигает 110 ударов в минуту и более, нужно принять анаприллин.

Важно знать, что при пониженном давлении принимать нитроглицерин нельзя. Можно воспользоваться аспирином и обязательно вызвать медицинскую помощь. После снятия сердечных болей необходимо избегать волнений и физической активности.

Если приступ случился в покое, больного следует посадить так, чтобы его ноги были спущены. Нужно ослабить воротник, открыть окно и воспользоваться нитроглицерином. чаще всего требуется врачебная помощь.

Обращаться за медицинской помощью следует обязательно, если:

• обострение случилось в течение двух месяцев с момента возникновения инфаркта миокарда;
• симптомы сопровождаются рвотой;
• боль не проходит после нитроглицерина в течение 15 минут;
• появилось посинение кожных покровов;
• произошла потеря сознания;
• артериальное давление значительно повысилось или снизилось;
• каждый следующий приступ за месяц протекает все тяжелее, и эффективность нитроглицерина снижается.

При обычном течении приступа и длительном заболевании ишемией сердца, если все принятые меры эффективны, необходимость в вызове неотложной помощи и экстренной госпитализации отсутствует.

Врачебное лечение

Основной задачей врачей скорой помощи является распознавание приступа, устранение угрозы для жизни, выявление развития инфаркта миокарда, медикаментозная помощь.

В первую очередь врач выслушивает жалобы и проводит диагностику болевого симптома, проводит контроль артериального давления, ЭКГ. Если больной не переносит нитроглицерин, то проводится проба Вальсальвы, массаж синокаротидной зоны. Пациенту дается также корвалол по 30 капель.

При отсутствии результата вводится гепарин, осуществляется оксигенотерапия, нейролептоаналгезия, больному выдается ½ таблетки аспирина для разжевывания.

После проведенных экстренных мер больного доставляют в стационар.

Что нежелательно делать при этой проблеме

Некоторые люди, только ощутив боли за грудиной, сразу же вызывают неотложную помощь. В таких случаях лучше не спешить, а попытаться помочь себе самостоятельно. Нередко для снятия приступа бывает достаточно обеспечение покоя.

Если через пару минут боль не прошла, нужно принять под язык нитроглицерин. При отсутствии эффекта через 5 минут следует принять еще таблетку. Если боль не уходит после этих мер, следует вызывать медицинскую помощь.

Некоторые, наоборот, пренебрегают врачебной помощью и ждут самостоятельного ухода сердечных болей, отказываясь даже от медикаментозных средств. Такое отношение чревато ухудшением состояния и появлением угрозы для жизни.

Узнайте о заболевании больше из видео Малышевой:

Профилактика

Для предупреждения стенокардии важно придерживаться основных правил и, в первую очередь, правильного образа жизни. Для этого следует отказаться от алкоголя и курения. В питании следует избегать продуктов с высоким содержанием холестерина. Контроль за массой тела также необходим.

При наличии гипертонической болезни следует не допускать высоких показателей артериального давления.

Важным моментом является сведение к минимуму стрессов и волнений. Если приступы уже имелись ранее, необходимо носить с собой нитроглицерин и знать правила его использования. После консультации с врачом можно проводить курсы аспириносодержащих препаратов.

2 Комментария

Источник: https://oserdce.com/serdce/ibs/stenokardiya/priznaki-pristupa.html

Симптомы стенокардии, как распознать стенокардию?

Стенокардия  на сегодняшний  день  считается одной из самых  частых  сердечных болезней.

  Непосредственной причиной  болезни  является  нервное, эмоциональное переживание,  физическая нагрузка, но а  первопричиной  можно назвать атеросклероз.

  По  сути, стенокардия  — это  состояние,  которое  возникает  из-за недостатка крови  для работы сердечной мышцы во время значительных  нагрузок.

Когда  резко  возрастает  деятельность  сердца в процессе  физических нагрузок или  переживаний,  то здоровые сосуды  обеспечивают необходимый приток крови.

Но если просветы сосудов сужены  атеросклеротическими отложениями, то сердце  недополучает необходимого  количества   кислорода,  питательных  веществ и начинается спазм  мышц.

  Если просветы сосудов сужены на 75% и более,  то приступы стенокардии случаются у больного и от незначительного волнения.

Как распознать стенокардию?

Приступ  стенокардии случается   после того,  как  снижается приток  крови в   устье коронарных  артерий.   Такое состояние  наблюдается у людей, страдающий  артериальной гипотензией.

Приступ может спровоцировать   рефлекторное влияние со стороны  пищевода,  позвоночника,  желчного пузыря особенно если  эти  органы  страдают от сопутствующих  болезней.

  Острое сужение  просвета  сосуда  может наступить и впоследствии  закупорки его  холестериновой  бляшкой,  тромбом.

От таких  болезней  как стенокардия и атеросклероз не застрахован  никто, да и диагностировать их на ранних  этапах  удается очень редко, поэтом каждый человек должен знать о том,  как распознать стенокардию.

    Прежде  всего, надо помнить, что стенокардия  начинается болью в сердце, которая на начальных  стадиях проявляется при физической нагрузке, может  быть связана с волнением или разными эмоциональными всплесками.    Боль при стенокардии носит  давящий,  угнетающий характер, может  длиться  от 15 минут до 1  часа и более.

   Неприятные  ощущения в груди могут не ограничиваться  только  грудинной и загрудинной  областью, а довольно часто отдают в руку,  шею, челюсть, области живота.   Такая  симптоматика  имеет  много  общего с  симптомами  инфаркта,  желудочно-кишечными болезнями и даже зубной болью.

  Но основной  отличительной  чертой  стенокардии от этих  болезней  можно назвать то,  что при приеме  нитроглицерина  стенокардическая  боль  проходит.   Боль в груди при стенокардии начинается  внезапно, постепенно нарастает, а потом  начинает медленно стихать.

  После приема  валидола или нитроглицерина  процесс  улучшения самочувствия  значительно  ускоряется.  Естественно,  боль проходит и тогда, когда  превращается  физическая нагрузка и человек  постепенно успокаивается в эмоциональном  отношении.

Симптомы стенокардии

Выделяют  несколько  видов стенокардии, медики обычно  различают  ее по  частоте и характеру проявления.  Стенокардия,  которая возникла впервые,  дает о себе знать примерно на протяжении месяца, но  симптомы постепенно ослабевают, и наблюдается либо регресс болезни, либо переход  ее в форму  стабильной  стенокардии.

Стабильная стенокардия  отличается от предыдущей формы  тем, что наблюдается постоянное проявления  симптомов  болезни,  они усиливаются и проявляются все  чаще.  Эту  стадию  обычно называют  проявлением  «истинной стенокардии».   Именно эта  форма болезни  довольно  часто  становится причиной  инфаркта миокарда.   Боли появляются при разных  нагрузках.

Прогрессирующая или нестабильная   стенокардия  приступы боли в сердце  случаются внезапно, они могут  появиться даже тогда, когда человек  находится в состоянии полного покоя.

 Такой  приступ  сопровождается невыносимо  сильной болью  в груди.

Так как нестабильная стенокардия  может  перерасти в инфаркт  миокарда, то в большинстве случаев  такой приступ  является поводом к госпитализации больного.

Если  приступы  стенокардии случаются ночью,  то говорят  о вариантной  стенокардии.  Она является  последствием  спазма сосудов.  К  счастью  недуг  довольно легко диагностируется  посредством  ЭКГ.  Вариантная стенокардия  встречается не часто.

Главной причиной  наступления  приступа стенокардии является  напряжение – будь оно физическим или психическим.

  Обычно приступ  застает  человека практически врасплох  при ходьбе, но в тех случаях,  если увеличивается нагрузка, например  ускорение  темпа движения,  подъем  вверх, по лестнице и т.п.

  Симптомы стенокардии могут появиться  в процессе  эмоциональных  переживаний. Если не прекратить физические  нагрузки, или не успокоиться в эмоциональном  плане, то боль в груди  будет продолжать нарастать.

Самыми  типичным проявлением стенокардии  является то, что   боль локализуется  в загрудинной  области.  Довольно редко, но бывает, что боль  отдает в шею, руку,  челюсть, области живота. Часто больные характеризуют  боль  как давящую, сжимающую,  но бывает, что  она  проявляется  остро, появляется ощущение, будто в груди что-то  колет.

Стенокардия  сопровождается  повышением артериального давления,  на лбу появляется  испарина,  кожный  покров приобретает  бледный  цвет.

   Медики  советуют при таких  симптомах  остановиться,  прекратить совершать  любые движение, по возможности присесть или принять удобное  положение  тела и  постараться успокоиться.  Если ест возможность, то надо положить под язык  таблетку  нитроглицерина.

  Если после этого на протяжении 5  минут состояние е начало улучшаться, то следует принять еще раз нитроглицерин и вызвать скорую помощь.

Источник: https://medportal.su/simptomy-stenokardii-kak-raspoznat-stenokardiyu/