Статистика заболеваемость язвой желудка в кемерово
Библиографическое описание:
Ронжин И. В., Пономарева Е. А. Статистика заболеваний желудочно-кишечного тракта: причины, симптомы, профилактика // Молодой ученый. 2015. №23. С. 375-379. URL https://moluch.ru/archive/103/23940/ (дата обращения: 21.12.2019).
In this article the analysis of the statistics of digestive diseases in the Orenburg hospital.
Key words: gastro-intestinal tract, causes, symptoms, prevention, recommendations.
Целью нашего исследования является статистический анализ заболеваний желудочно-кишечного тракта в ГАУЗ Оренбургская РБАктуальность темы настоящей работы обусловлена важностью заболеваний органов пищеварения, которые в настоящее время отличаются резким увеличением их частоты, тяжёлыми, смертельными осложнениями.
Причины заболеваний органов пищеварения специфические, но среди них можно выделить те, которые характерны для большинства заболеваний пищеварительной системы. Все эти причины можно разделить на внешние и внутренние [1,2,4,5,6].
Рис. 1. Причины заболеваний ЖКТ
Опираясь на работыВахтангишвили Р. Ш., В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной, И. И. Дегтерева, а также учитывая итоги исследований Я. С. Циммерман, нами выявлены основные симптомы заболеваний. Считаем возможным отнести сюда такие симптомы как, потеря аппетита, белый налёт на языке, отрыжка, изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запоры, поносы, потеря массы тела [2,3,5,8].
Изучив статистику заболеваний ЖКТ на базе ГАУЗ Оренбургская РБ, нами представлена статистическая обработка исходных данных, что дает возможность анализировать динамику данного заболевания на территории Оренбургского района.
Статистика заболеваний ЖКТ представлена в разрезе 2012г, 2013г, 2014 г.
Таблица 1
Статистика заболеваний ЖКТ за 2012 г.
№ | Наименование заболевания | 2012 | |
кол-во | % | ||
1 | Язва желудка и двенадцатиперстной кишки | 58 | 10,5 |
2 | Гастрит и дуоденит | 20 | 3,6 |
3 | Грыжи | 68 | 12,4 |
4 | Другие болезни кишечника | 56 | 10,2 |
5 | Перитонит | 5 | 0,9 |
6 | Болезни печени | 48 | 8,7 |
7 | Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей | 181 | 32,9 |
8 | болезни поджелудочной железы | 114 | 20,7 |
Итого | 550 | 100 | |
Рис. 2. Статистика заболеваний ЖКТ за 2012 г.
Таблица 2
Статистика заболеваний ЖКТ за 2013 г.
№ | Наименование заболевания | 2013 | |
кол-во | % | ||
1 | Язва желудка и двенадцатиперстной кишки | 43 | 7,0 |
2 | Гастрит и дуоденит | 5 | 0,8 |
3 | Грыжи | 116 | 19,0 |
4 | Неинфекционный энтерит и колит | 2 | 0,3 |
5 | Другие болезни кишечника | 47 | 7,7 |
6 | Перитонит | 3 | 0,5 |
7 | Болезни печени | 43 | 7,0 |
8 | Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей | 214 | 35,0 |
9 | Болезни поджелудочной железы | 138 | 22,6 |
Итого | 611 | 100 | |
Рис. 3. Статистика заболеваний ЖКТ за 2013 г.
Таблица 3
Статистика заболеваний ЖКТ за 2014 г.
№ | Наименование заболевания | 2014 | |
кол-во | % | ||
1 | Язва желудка и двенадцатиперстной кишки | 45 | 6,7 |
2 | Гастрит и дуоденит | 8 | 1,2 |
3 | Грыжи | 131 | 19,4 |
4 | Неинфекционный энтерит и колит | 1 | 0,1 |
5 | Другие болезни кишечника | 100 | 14,8 |
6 | Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки | 10 | 1,5 |
7 | Болезни печени | 40 | 5,9 |
8 | Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей | 213 | 31,6 |
9 | Болезни поджелудочной железы | 127 | 18,8 |
Итого | 675 | 100 | |
Рис. 4. Статистика заболеваний ЖКТ за 2014 г.
Учитывая все вышеизложенное, мы предполагаем, чтоосновной и самой главной профилактикой заболеваний органов пищеварения, является ведение здорового образа жизни. Сюда относятся отказ от вредных привычек (курение, алкоголь и прочие), регулярные занятия физической культурой, исключение гиподинамии (вести подвижный образ жизни), соблюдение режимов труда и отдыха, полноценный сон и другое. Очень важно полноценное, сбалансированное, регулярное питание, которое обеспечивает поступление в организм нужных веществ (белки, жиры, углеводы, минералы, микроэлементы, витамины), наблюдение за индексом массы тела [2,6,8].
Беря во внимание результаты научных работ [1,2,3,4,5,6,7,8], считаем целесообразным выделить рекомендации по предотвращению заболеваний ЖКТ, которые заключаются в ежегодных медицинских осмотрах, даже если ничего не беспокоит. После 40 лет рекомендовано ежегодно проводить ультразвуковое исследование органов брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопию. И ни в коем случае нельзя запускать заболевание, при появлении симптомов обращаться к врачу, а не заниматься самолечением или только народной медициной [7,8].
Таким образом, изучив статистику заболеваний в г. Оренбурге по проблеме заболеваний ЖКТ, мы предполагаем, что соблюдение вышеизложенных рекомендаций поможет избежать, а также вовремя продиагностировать и выявить патологические изменения органов пищеварения и как следствие своевременно начать лечение заболеваний не только пищеварительной системы, но и всего организма в целом.
Литература:
- Ардатская М. Метаболические эффекты пищевых волокон/ Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии // М. Ардатская.– 2001-N4 — т.XI. — Приложение N14 — с. 91–102.
2. Вахтангишвили Р. Ш. Гастроэнтерология: заболевания желудка / Р. Ш. Вахтангишвили,В. В. Кржечковская. — Ростов н/Д: Феникс, 2007. — 669с.
- Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 704с.
- Гастроэнтерология: руководство для врачей / под.ред. Е. И. Ткаченко. — СПб.: ООО «Издательство «СпецЛит»», 2013 г. — 637 с.
- Дегтярева И. И. Клиническая гастроэнтерология: руководство для врачей / И. И. Дягтерева. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 616 с.
- Кешав С. Наглядная гастроэнтерология: учеб.пособие / пер. с англ. С. В. Демичева; под. ред. В. Т. Ивашкина. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008. –136 с.
- Руководство по ультразвуковой диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки / Г. К. Жерлов [и др.]. — Новосибирск: Наука, 2005. — 208 с.
- Циммерман Я. С. Клиническая гастроэнтерология: избранные разделы / Я. С. Циммерман. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г. — 416 с.
Основные термины (генерируются автоматически): статистик заболеваний, язва желудка, болезнь кишечника, болезнь печени, двенадцатиперстная кишка, наименование заболевания, поджелудочная железа, пищеварительная система, неинфекционный энтерит, болезнь.
Источник
Статистический анализ распространённости осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на основе архивных данных
студент, Северо-Осетинская государственная медицинская академия, РФ, г. Владикавказ
студент, Северо-Осетинская государственная медицинская академия, РФ, г. Владикавказ
студент, Северо-Осетинская государственная медицинская академия, РФ, г. Владикавказ
Statistical analysis of the prevalence of gastric and duodenal ulcers complications based on archive data
Madina Basieva
Student, North Ossetian State Medical Academy, Russian Federation, Vladikavkaz
Georgiy Makiev
Student, North Ossetian State Medical Academy, Russian Federation, Vladikavkaz
Kamila Sadigova
Student, North Ossetian State Medical Academy, Russian Federation, Vladikavkaz
Аннотация. Проведен статистический анализ данных историй болезни пациентов с язвенной болезни и её осложнениями за период с 2012 по 2018 года по данным Клинической больницы Северо-Осетинской государственной медицинской академии (СОГМА).
Abstract. A statistical analysis of data on diseases of patients with peptic ulcer and complications for the period from 2012 to 2018 according to the data of the clinical hospital of North Ossetian State Medical Academy (NOSMA) was carried out.
Ключевые слова: язва; осложнения; кровотечения; малигнизация; перфорация.
Keywords: ulcer; complications; bleeding; malignant transformation; perforation.
Введение. Язвенная болезнь относится к наиболее распространённым хроническим гастроэнтерологическим заболеваниям. По данным мировой статистики 10-16 % взрослого населения страдают язвенной болезнью. Данная патология возникает, чаще всего в возрасте 20-50 лет, то есть заболевают, чаще всего люди работоспособного возраста. Осложнения язвенной болезни занимают более 60% среди всех причин потери трудоспособности и стойкой инвалидизации в связи с патологией желудочно-кишечного тракта. Это обуславливают социальную значимость проблемы.
Язвенная болезнь клинически проявляется болью в эпигастральной области живота, которая иррадиирует в зависимости от локализации язвенного дефекта в левую половину грудной клетки, лопатку, подлопаточную область, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота. 25 % пациентов ощущают резкие интенсивные боли, а 75 % – боли незначительные. Боль часто связана с приемом пищи, а время возникновения боли зависит от локализации дефекта. При локализации язвы в кардиальном отделе желудка боль возникает через 1-1,5 часа после еды. При язве в пилорическом отделе и язве луковицы двенадцатиперстной кишки боль возникает через 2-3 часа после еды, а также пациента могут беспокоить «голодные» боли, которые возникают «натощак» и проходят после приема пищи, и ночные боли. Кроме болей пациента беспокоят изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, склонность к запорам. Для болезни характерны сезонные осенне-весенние обострения.
Самыми значимыми осложнениями язвенной болезни желудкам и двенадцатиперстной киши считаются кровотечения, перфорации, пенетрации, стеноз и малигнизация. Самым частым осложнениями согласно статистическим данным по России является стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки, который встречается в 10-40 % всех осложнений. Затем по статистике встречаемости следует перфорация – у 10% больных. Язвенные кровотечения встречаются в 5-10 % случаев, а пенетрация язвы – в 5 % и малигнизация – в 1-5 % случаев.
Цель. Изучение изменений в заболеваемости язвенным кровотечением, перфоративной язвой и язвенным стенозом за период с 2012 по 2018 гг. Выявление наиболее часто встречающихся осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Уточнение структуры и патогенетических аспектов осложнений данной патологии. Оценка эффективности консервативного и хирургического лечения.
Материалы и методы. В ходе статистического исследования архивных данных хирургического отделения КБ СОГМА РСО-Алании в период 2012-2018 годов было обработано 102 истории болезни больных с диагнозом язвенная болезнь желудка (ЯБ) и 12-перстной кишки.
При статистической обработке проводилось определение средней и стандартного отклонения. Достоверность различия признаков определялась при помощи критерия Стьюдента. Анализ трендов проводился в программе MS Excel методом скользящей средней.
Результаты исследования. Среди больных женщин – 34, мужчин – 68. Средний возраст составил 54 года. Язвенная болезнь осложнялась желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией, стенозом выходного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Среднее число дней пребывания больного на койке составляет 12 дней. В экстренном порядке было госпитализировано подавляющее большинство больных – 79 пациентов (77,5%), а в плановом порядке – 23 пациента (22,5%).
Наиболее частым осложнением ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки явилось кровотечение. Язвенное кровотечение сопровождается рвотой по типу «кофейной гущи», меленой, снижением артериального давления, резкой слабостью, головокружением, при этом пульс медленный (pulsus parvus), пульс частый (pulsus frequens). В общем анализе периферической крови – анемия. Характерно исчезновение болей непосредственно после кровотечения. Язвенная болезнь осложнялась кровотечением в 13% случаев среди всех пациентов с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Соотношение желудочных к дуоденальным составило 1:3. Самой частой локализацией в желудке места кровотечения оказалась малая кривизна. Язва двенадцатиперстной кишки чаще располагалась в заднемедиальной стенке.
Перфорация язвы – образования отверстия в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. Это одно из наиболее тяжелых осложнений язвенной болезни. Для прободения характерно возникновение очень сильной боли в верхней половине живота, затем развивается симптом «доскообразного живота», то защитного сокращения брюшных мышц. Состояние больного прогрессивно ухудшается: острые боли в эпигастрии, бледность, наличие «нитевидного пульса» (pulsus filiformis). Больного беспокоят сильная жажда, икота, рвота, метеоризма нет. Это клиническая картина развивающегося перитонита. Частота перфораций по отношению ко всем случаям язвенной болезни составила 9 %. Больные с прободными гаcтродуоденальными язвами, по нашим данным, составили 3% среди пациентов, поступивших по экстренным показаниям за последние семь лет.
Пилородуоденальный стеноз развивается в результате воспалительно-склерозного перехода стенки пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, вследствие длительного существования язвенной болезни. Стеноз привратника характеризуется ощущением тяжести, переполнения желудка после еды; рвотой, съеденной накануне пищей, тухлым содержимом; похудание; шум «плеска» в желудке. Как осложнение язвенной болезни, пилородуоденальный стеноз встречался в семилетний период у 16 % больных. При хирургическом лечении пилородуоденального стеноза применяли резекцию желудка и вагoтомию в сочетании с дренированием желудка.
Пенетрация язвы – это наиболее опасное осложнение язвенной болезни, характеризующееся проникновением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в прилежащие органы. Характеризуется симптомами поражения других органов (панкреатит, холецистит). В анализе крови при пенетрации отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз. Наблюдается в 4% случаев. Чаще диагностируется у мужчин в возрасте 45-55 лет. Возникновение пенетрации связано с прогрессированием-некротического процесса в хроническо-каллезной язве. Язвы желудка наиболее часто пенетрировали в головку и тело поджелудочной железы, брыжейку, поперечную часть oбодочной кишки. Язвы двенадцатиперстной кишки проникали в гепато-дуоденальную связку.
Малигнизация язвы, или превращение язвы в рак, за семилетний период имело место только у одного пациента. Раковому превращению подвержены только язвы желудка. Чаще они расположенные в пилорoантральном и субкардиальнoм отделах на большой кривизне, реже на малой. Язва двенадцатиперстной кишки никогда не подвергается злокачественному перерождению. При раковом перерождении боли теряют периодичность, становятся регулярными. Снижается кислотность желудочного сока, реакция кала на скрытую кровь постоянно положительная. У больных снижаются аппетит, масса тела, повышается СОЭ. У данного пациента 59 лет малигнизировала каллёзная язва диаметром 3,5 см., расположенная в субкардиальном отделе. Диагноз подтверждается при выполнении фиброгастроскопии с гистологическим исследованием биопcийного материала из подозрительных участков язв. При локализации процесса в нижней трети желудка выполняли субтотальную резекцию. У больных с поражением верхних отделов желудка производили гастроэктомию.
Вывод. Большинство полученных данных соответствуют обшей статистики по России и миру. Однако были обнаружены и различия. Почти в два раза больше среди больных с язвенной болезнью оказалось мужчин, их число также превалирует среди больных с осложнениями данной патологии. Чаще всего данная патология встречалась в возрасте 54 лет. Наиболее частым осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки оказался стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки (16%) среди всех пациентов с язвенной болезнью, что соответствует общей статистике. Незначительно реже по сравнению с частотой по стране встречается перфорация и пенетрация язвы – 9 и 4% соответственно, что на 1 % ниже по сравнению с аналогичными данными по стране. Язвенные кровотечения за семилетний период в нашем исследовании встретились на 3% выше по сравнению со статистикой по стране (13%). Малигнизация язвы встречается гораздо реже (0,98%, т. е. у одного пациента), однако данный факт можно обосновать недостаточной диагностикой онкологических заболеваний за изученный период. Наиболее частая локализация язвы оказалась луковица двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев консервативное лечение оказалось наиболее предпочтительным среди пациентов с язвенной болезнью. Осложнения язвенной болезни устранялись дальнейшим хирургически вмешательством.
Список литературы:
1. Towfigh S., Chandler C., Hines O.J., McFadden D.W. Outcomes from peptic ulcer surgery have not benefited from advances in medical therapy. Am. Surg. – 2002. – Vol. 68. – № 4. – P. 385.
2. Впасюк В.Б. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: современные тенденции в терапевтической и хирургической практике, 2008. – С. 1-6.
3. Гришина Л.П., Анчеева Т.И. Особенности общего контингента инвалидов вследствие заболеваний органов пищеварения в Москве. Проблемы управления здравоохранением. – 2002. – № 4. – С. 43-44.
4. Lau J.Y., Sung J., Hill C. et al. Systematic Review of the Epidemiology of Complicated Peptic Ulcer Disease: Incidence, Recurrence, Risk Factors and Mortality. Digestion. – 2011. – Vol.84. – №2. – P. 102-113.
Источник
