Стандарты мед помощи при панкреатите

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22-11-2004 240 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ (2019) Актуально в 2018 году

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический панкреатит

Код по МКБ-10: K86.1

Фаза: обострение

Стадия: нет

Осложнение: нет

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01.15.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.002Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.003Пальпация при болезнях поджелудочной железы11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови11
A08.05.009Определение цветового показателя11
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови11
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
A09.28.029Определение диастазы в моче11
A09.04.046Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови11
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
A09.05.044Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови11
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови11
B03.016.10Копрологическое исследование11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия0,51
A06.31.001Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза0,11

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01.15.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.002Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.003Пальпация при болезнях поджелудочной железы11
A01.14.004Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови0,51
A09.28.029Определение диастазы в моче0,51
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A25.15.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы11
A25.15.002Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы11
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Спазмолитические средства1
Дротаверин0,50,12 г1,68 г
Платифиллин0,50,015
г
0,21 г
Панкреатические энзимы0,8
Панкреатин130000 ЕД420000 ЕД
Средства для лечения заболеваний, сопровождающимися эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке1
Омепразол0,740 мг280 мг
Рабепразол0,340 мг280 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры0,4
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства0,1
Парацетамол12,0 г28,0 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Источник

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: хронический панкреатит
Код диагноза по МКБ-10: K86.1
Фаза: обострение
Стадия: нет
Осложнение: нет
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 240 от 22.11.2004

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код услугиНаименованиеЧастота предостановленияСред. кол-во
A01.15.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.002Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.003Пальпация при болезнях поджелудочной железы11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови11
A08.05.009Определение цветового показателя11
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови11
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
A09.28.029Определение диастазы в моче11
A09.04.046Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови11
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
A09.05.044Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови11
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови11
B03.016.10Копрологическое исследование11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия0,51
A06.31.001Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза0,11

к началу документа

1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код услугиНаименованиеЧастота предостановленияСред. кол-во
A01.15.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.002Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.003Пальпация при болезнях поджелудочной железы11
A01.14.004Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови0,51
A09.28.029Определение диастазы в моче0,51
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A25.15.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы11
A25.15.002Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы11

к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группаАнатомо — терапевтическо — химическая классификацияМеждународное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОриентировочная дневная дозаЭквивалентная курсовая доза
Средства для лечения заболеваний желудочно — кишечного тракта1  
 Спазмолитические средства1  
  Дротаверин0,50,12г1,68г
  Платифиллин0,50,015г0,21г
 Панкреатические энзимы0,8  
  Панкреатин130000ЕД420000ЕД
 Средства для лечения заболеваний, сопровождающимися эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке1  
  Омепразол0,740мг280мг
  Рабепразол0,340мг280мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры0,4  
 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства0,1  
  Парацетамол128г

к началу документа

Источник

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным панкреатитом

В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9, ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)

Читайте также:  Картофельный сок натощак при панкреатите

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным панкреатитом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным панкреатитом при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.Стародубов

Приложение. Стандарт медицинской помощи больным панкреатитом

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22 ноября 2004 года N 240

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический панкреатит

Код по МКБ-10: K86.1

Фаза: обострение

Стадия: нет

Осложнение: нет

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоста-
вления

Среднее количество

А01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы

1

1

А01.15.002

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы

1

1

А01.15.003

Пальпация при болезнях поджелудочной железы

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.28.029

Определение диастазы в моче

1

1

А09.04.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

В03.016.10

Копрологическое исследование

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5

1

A06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,1

1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код

Наименование

Частота предоста-
вления

Среднее количество

А01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы

1

1

А01.15.002

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы

1

1

А01.15.003

Пальпация при болезнях поджелудочной железы

1

1

А01.14.004

Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,5

1

А09.28.029

Определение диастазы в моче

0,5

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А25.15.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы

1

1

А25.15.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы

1

1

Фармако-
терапевти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назна-
чения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Дротаверин

0,5

0,12 г

1,68 г

Платифиллин

0,5

0,015 г

0,21 г

Панкреатические энзимы

0,8

Панкреатин

1

30000 ЕД

420000 ЕД

Читайте также:  Хронический паренхиматозный панкреатит с

Фармако-
терапевти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения заболеваний, сопровождающимися эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке

1

Омепразол

0,7

40 мг

280 мг

Рабепразол

0,3

40 мг

280 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,4

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

0,1

Парацетамол

1

2,0 г

28,0 г

_______________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Текст документа сверен по:
рассылка
     

Источник

Продукты и услуги

Информационно-правовое обеспечение

ПРАЙМ

Документы ленты ПРАЙМ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 783 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной помощи)»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 783 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной помощи)»

Справка

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной помощи.

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 783)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы

Код по МКБ 10: С 25

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы

Код по МКБ 10: С 25

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1-3 N0-1 М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 80 дней

______________________________

* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Питательные смеси

Импланты

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы

Код по МКБ 10: С 25

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1-4 N1-3 М0-1

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

3.1. Лечение из расчета 45 дней

______________________________

* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Питательные смеси

Импланты

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 783 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной помощи)»

Текст приказа официально опубликован не был

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник

Панкреатит на сегодняшний день является
одним из самых грозных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Ежегодно
гастроэнтерологи диагностируют впервые выявленное данное заболевание даже у лиц
молодого возраста. Это говорит о том, что данное заболевание не связано с
полом, возрастом. Несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем и
отягощенная наследственность могут очень повлиять на активность железы, вызвать
характерные воспалительные изменения ее структуры.

Функция и роль поджелудочной железы

В своем строении железистый орган
разделятся на три части: хвост, тело и головку. Каждая из этих частей отвечает
за свои функции. Анатомически располагается поджелудочная железа позади
желудка, из-за чего и имеет такое название. Также она занимает особое
топографическое положение, поскольку ее головка находится в изгибе
двенадцатиперстной кишки, а хвост и тело направлены вверх и латерально в
сторону селезенки.

Интересно! Данная железа играет особую роль в функционировании системы всего
человеческого организма. Она обеспечивает адекватное пищеварение благодаря
синтезу ряда специальных веществ.

Также она обеспечивает регулирование
некоторых гормонов, принимает активное участие в регуляции энергетического
обмена и выполняет ряд других важных функций.

По своей структуре она имеет
альвеолярно-дольчатое строение, имеет несколько протоков. Вирсунгов проток
проходит по всему железистому органу и открывается на устье большого
дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки. Также от головки органа
начинается дополнительный проток, который сливается с общим поджелудочным
протоком либо самостоятельно открывается на малом сосочке двенадцатиперстной
кишки.

Читайте также:  Панкреатит анализ мочи на диастазу

Роль данного органа состоит в синтезе
важных протеолитических ферментов, которые обеспечивают адекватное расщепление
пищи и переваривание ее в кишечном тракте. Как орган экзокринной секреции
продуцирует в сутки от 200 до 500 мл секрета. Данный процесс регулируется
нервной системой и эндокринной системой.

Как железа эндокринной системы она
продуцирует такие гормоны:

  • инсулин
    – синтезируется бета-клетками островков Лангерганса;
  • глюкагон

    продуцируется альфа-клетками;
  • соматостатин
    – образуется из дельта-клеток;
  • панкреатический
    полипептид —
    данный фермент образуется из PP-клеток;
  • вазоактивный
    интестинальный пептид — синтезируется благодаря действию
    D-1 клеток.

Причины развития панкреатита

Первой и самой опасной причиной
возникновения данного заболевания является злоупотребление алкоголем.
Длительный и частый прием алкогольных напитков приводит к нарушению работы
данного органа. Алкоголь оказывает прямое цитолитическое действие на клетки
железы, приводит к их разрушению. Из-за этого резко нарушается процесс
образования протеолитических ферментов, а также нарушается синтез гормонов. При
постоянном употреблении спиртосодержащих веществ острая форма заболевания
переходит в хроническую. Она характеризуется вялым течением, однако при этой
форме медленно развивается некроз ткани поджелудочной железы. Это обусловлено
тем, что даже небольшое количество ферментов, которые выделяют еще здоровые
участки органа, не выходят за пределы органа и начинают расплавлять ткани.

Больные с таким заболеванием могут
умереть от панкреонекроза, суть которого заключается в полном омертвении ткани
железы, а также из-за распространения воспаления на окружающие органы и их
нагноения.

Помимо данного фактора, панкреатит может
возникнуть под действием таких причин:

  •  камни в желчном протоке – желчекаменная
    болезнь является фактором возникновения заболевания, потому что при обтурации
    камнями второго наблюдается картина острого панкреатита, ведь ферменты не могут
    выйти за пределы органа;
  • заболевания
    тонкого кишечника – дуоденит;
  • язвенная
    болезнь желудка;
  • бесконтрольный
    прием лекарственных средств, либо длительное лечение препаратами с высоким
    токсическим действием с неправильной дозировкой;
  • травматические
    повреждения области живота, ранения;
  • оперативные
    вмешательства на органах пищеварительного тракта и возможные послеоперационные
    осложнения;
  • инфекционные
    процессы;
  • поражение
    гельминтами;
  • врожденные
    анатомические аномалии строения протоков поджелудочной железы или желчного
    пузыря;
  • нарушенный
    обмен веществ и гормональный фон;
  • генетическая
    детерминированность.

Симптомы заболевания

Данный недуг начинается резко,
проявляется острыми кинжальными болями в области левого подреберья
опоясывающего характера. Больные чувствуют слабость, вялость, повышается
температура. У таких пациентов часто отмечаются нарушения стула в виде диареи,
тошнота, рвота. Больные испытывают мучительные болевые ощущения, их беспокоит
головная боль, головокружение, нарушение сна, метеоризм. Также больные быстро
становятся кахектичными, теряют стремительно вес, и у них отсутствует аппетит.

Лечение данной болезни

Стандарт
оказания медицинской помощи при панкреатите
заключается в срочной
госпитализации такого пациента в стационар и обеспечение комплексного лечения.
Диагностика основывается на сборе жалоб, анамнеза заболевания, визуальном
исследовании, пальпации поджелудочной железы. Также назначаются
общеклинические, биохимические анализы. Назначается дополнительная
инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование поджелудочной железы,
компьютерная томография брюшной полости, магнитно-резонансная томография
пораженного органа, ФГДС и другие методики.

Важно! В остром периоде заболевания обязательно применятся холод на живот,
запрещается употреблять пищу и требуется полный покой в течение первых 2-3
суток. Это необходимо для того, чтобы острый процесс стих, и аутолиз
собственных тканей железы не усиливался.

Также в лечении острого панкреатита
применяют такие средства:

  •  цитостатические средства — необходимы для
    блокирования воспалительного процесса;
  • обезболивающие
    лекарственные препараты – купируют сильнейшие приступы боли у пациента. При
    необходимости даже назначают наркотические средства некоторым больным;
  • блокаторы
    ферментативной деятельности поджелудочной железы – их применение необходимо для
    того, чтобы пораженный орган смог восстановиться. Также это снижает вероятность
    развития серьезных осложнений;
  •  антибиотики широкого спектра действия — их назначение
    необходимо в тех случаях, когда присоединяется инфекция, а также при
    распространении воспаления на окружающие ткани и органы;
  • инфузионная
    терапия – с целью снижения интоксикации организма продуктами распада пораженной
    поджелудочной железы.

Важно! Также для пациентов с данной патологией
важно соблюдать строгий режим диеты. Из рациона должны исключаться все жирные
продукты, острое, соленое, мучное, сладкое
.

Поскольку первые дни ничего не нельзя употреблять в
пищу, то начинать в дальнейшем стоит с употребления щелочного питья или слабого
отвара шиповника. Это позволит снизить кислотность. Уже на 3-5 сутки можно
начинать вводить постные блюда: жидкие зерновые каши, которые необходимо
готовить без каких-либо добавок. Далее врачи разрешают на 6 день употреблять
нежирные сорта мяса, рыбы, можно есть нежирные бульоны, а также другие
продукты.

Источник