Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом

В соответствии со ст.39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом при оказании скорой медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 4 сентября 2006 года N 635

Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: острый панкреатит

Код по МКБ-10: K85

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А 01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А 02.31.001

Термометрия общая

1

1

А 01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А 02.12.001

Исследование пульса

1

1

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,2

1

А 09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

1

1

1.2. Лечение из расчета 30 минут

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А 01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А 02.12.001

Исследование пульса

1

1

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А 25.14.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы

1

1

А 11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

1

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,5

1

А 09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

1

1

F 05.01.02

Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)

1

1

1.2. Лекарственные препараты

Фармакотера-
певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

________________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,5

Противорвотные средства

0,5

Метоклопрамид

1

10 мг

10 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,5

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Кеторолак

0,3

30 мг

30 мг

Лорноксикам

0,3

8 мг

8 мг

Метамизол натрия+питофенон+
фенпивериния бромид

0,4

5 мл

5 мл

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

0,5

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорида

1

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на кровь

0,5

Растворы и плазмозаменители

1

Декстроза

1

400 мл

400 мл

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Октреотид

1

0,1 мг

0,1 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Антиангинальные средства

Нитроглицерин аэрозоль

0,7

0,4 мг

0,8 мг

Нитроглицерин

0,3

0,5 мг

1,0 мг

Текст документа сверен по:
рассылка

Источник

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22-11-2004 240 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ (2019) Актуально в 2018 году

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический панкреатит

Код по МКБ-10: K86.1

Фаза: обострение

Стадия: нет

Осложнение: нет

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01.15.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.002Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.003Пальпация при болезнях поджелудочной железы11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови11
A08.05.009Определение цветового показателя11
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови11
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
A09.28.029Определение диастазы в моче11
A09.04.046Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови11
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
A09.05.044Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови11
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови11
B03.016.10Копрологическое исследование11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия0,51
A06.31.001Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза0,11
Читайте также:  Как принимать рыбий жир при хроническом панкреатите

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01.15.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.002Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы11
A01.15.003Пальпация при болезнях поджелудочной железы11
A01.14.004Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови0,51
A09.28.029Определение диастазы в моче0,51
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A25.15.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы11
A25.15.002Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы11
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Спазмолитические средства1
Дротаверин0,50,12 г1,68 г
Платифиллин0,50,015
г
0,21 г
Панкреатические энзимы0,8
Панкреатин130000 ЕД420000 ЕД
Средства для лечения заболеваний, сопровождающимися эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке1
Омепразол0,740 мг280 мг
Рабепразол0,340 мг280 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры0,4
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства0,1
Парацетамол12,0 г28,0 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Источник

Содержание

  1. Приказ Минздрава РФ
  2. Описание

Названия

 Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом.

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ от 4 сентября 2006 года N 635.
 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом.
 В соответствии со 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).
 Приказываю:
 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом.
 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом при оказании скорой медицинской помощи.
 Заместитель Министра.
 В. Стародубов.
 УТВЕРЖДЕН.
 Приказом.
 Министерства здравоохранения.
 И социального развития.
 Российской Федерации.
 От 4 сентября 2006 года N 635.

Описание

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Нозологическая форма. Острый панкреатит.
 Код по МКБ-10: K85.
 Фаза. Острое состояние.
 Стадия. Первое обращение.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Условия оказания. Скорая медицинская помощь.

1,1 Диагностика.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01,05,001 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
A02,30,001 Термометрия общая 1 1
A01,30,010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
A01,31,011 Пальпация общетерапевтическая 1 1
A01,30,016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1
A02,12,001 Исследование пульса 1 1
A02,10,002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02,12,002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
A05,10,001 Регистрация электрокардиограммы 0,2 1
A05,10,004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,2 1
A09,05,023 Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора 1 1

1,2 Лечение из расчета 30 минут.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01,05,001 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
A02,12,001 Исследование пульса 1 1
A02,10,002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02,12,002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
A25,15,001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы 1 1
A11,02,002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 1
A11,12,003 Внутривенное введение лекарственных средств 0,5 1
A09,05,023 Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора 1 1
F 05,01,02 Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) 1 1
Читайте также:  Как обезболить при приступе панкреатита

1,2 Лекарственные препараты.

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
________________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,5
Противорвотные средства 0,5
Метоклопрамид 1 10 мг 10 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,5
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1
Кеторолак 0,3 30 мг 30 мг
Лорноксикам 0,3 8 мг 8 мг
Метамизол натрия+питофенон+ фенпивериния бромид 0,4 5 мл 5 мл
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,5
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Натрия хлорида 1 400 мл 400 мл
Средства, влияющие на кровь 0,5
Растворы и плазмозаменители 1
Декстроза 1 400 мл 400 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Октреотид 1 0,1 мг 0,1 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства
Нитроглицерин аэрозоль 0,7 0,4 мг 0,8 мг
Нитроглицерин 0,3 0,5 мг 1,0 мг

 Текст документа сверен по:
 Рассылка.

Источник

Приложение 10
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа — Югры
от 16 ноября 2011 г. N 670

Региональный стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Острый панкреатит

Код по МКБ-10: K85.0

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы

1

1

A01.15.002

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы

1

1

A01.15.003

Пальпация при болезнях поджелудочной железы

1

1

A01.15.004

Перкуссия при болезнях поджелудочной железы

1

1

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

A02.31.001

Термометрия общая

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

1

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A09.05.037

Исследование pH крови

0,3

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,3

1

A12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,3

1

A09.05.115

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,3

1

A09.05.003

Исследование общего гемоглобина крови

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,3

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

A09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови

0,3

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

A09.05.178

Исследование уровня липазы в сыворотке крови

0,8

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.044

Исследование уровня

гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,5

1

A09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

0,5

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

1

A09.05.212

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,7

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,8

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

A09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

0,8

1

A09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,8

1

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,8

1

A09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

0,8

1

A09.05.004

Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови

0,3

1

A09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

0,3

1

A09.05.029

Исследование уровня фосфолипидов в крови

0,8

1

A09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,5

1

A09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

A09.28.003

Определение белка в моче

1

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

A09.28.022

Определение объема мочи

0,5

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

A04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

A04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,6

1

A06.09.008

Рентгенография легких

0,5

1

A06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости

0,5

1

A06.14.008

Ретроградная холангиопанкреатография

0,2

1

A06.31.005

Контрастная фистулография

0,2

1

A06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,8

1

A06.31.002

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,5

1

A06.31.004

Компьютерная томография забрюшинного пространства

0,5

1

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,5

1

Читайте также:  Желчегонные сборы при панкреатите

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Код по МКБ-10: K85.0

Нозологическая форма: Острый панкреатит

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 12 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы

1

10

A01.15.002

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы

1

10

A01.15.003

Пальпация при болезнях поджелудочной железы

1

10

A01.15.004

Перкуссия при болезнях поджелудочной железы

1

10

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

10

A02.31.001

Термометрия общая

1

22

A02.12.001

Исследование пульса

1

10

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

10

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

10

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

10

A11.05.001

Взятие крови из пальца

0,2

5

A09.05.037

Исследование рН крови

0,3

5

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,3

5

A12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,3

5

A09.05.115

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,3

5

A09.05.003

Исследование общего гемоглобина крови

1

3

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

3

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

A09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

A09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

0,8

3

A09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,8

3

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,8

3

A09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

0,8

3

A09.05.029

Исследование уровня фосфолипидов в крови

0,8

1

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,3

3

A09.05.110

Исследование эндотоксина в крови

0,01

3

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

5

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови

0,5

3

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

4

A09.05.178

Исследование уровня липазы в сыворотке крови

0,8

2

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

4

A09.05.044

Исследование уровня

гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,5

2

A09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,5

3

A09.28.001

Исследование осадка мочи

1

3

A09.28.003

Определение белка в моче

1

3

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

A09.28.022

Определение объема мочи

0,5

2

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

A09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

0,5

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,9

2

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,8

3

A09.05.212

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,8

3

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,8

2

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

0,8

3

A12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А1 А2 D Cc E Kell Duffy

0,5

1

A12.05.005

Определение основных групп (A, B, 0)

0,8

1

A12.05.006

Определение резус-фактора

0,8

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,8

1

A26.06.036

Определение HBsAg Hepatitis B virus

0,8