Стандарт лечения панкреатита в дневном стационаре

№ п/п

Нозологическая форма

Показания

Противопоказания

1.

Хронический бронхит

— ст. обострения 
— дыхательная недостаточность I-II ст. 
— с астматическим компонентом 
— Без астматического компонента

— дыхательная недостаточность III ст. 
— выраженный астматический компонент

2.

Бронхиальная астма (атопическая, инфекционно-аллергическая)

— средней тяжести (I-II cт.) 
— вне статуса 
— дыхательная недостаточность I-II ст.

-тяжелая форма 
— астматический статус 
— дыхательная недостаточность III ст.

3.

Гипертоническая болезнь

— I-II стадия 
Недостаточность кровообращения I-II стадии

— III стадия 
— частые гипертонические кризы 
— недостаточность кровообращения III ст. 
— тяжелые осложнения и сопутствующие заболевания

4.

ИБС: стенокардия напряжения

— I-II функциональный класс 
— недостаточность кровообращения I-II ст.

— III функциональный класс 
— нестабильная стенокардия 
— вариантная (Принцметала) 
— недостаточность кровообращения III

5.

ИБС: аритмическая форма

— экстрасистолия, мерцательная аритмия (постоянная форма) 
— недостаточность кровообращения I-II ст.

— пароксизмальная форма 
— впервые выявленная НК III ст.

6.

Вегетососудистая дистония

— период сосудистых пароксизмов

— частые сосудистые кризы

8.

Хронический гастрит, дуоденит, эзофагит

— ст. обострения

— выраженные болевые и диспептический синдромы

9.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

— ст. обострения 
— впервые выявленная

— непрерывно рецидивирующее течение 
— тяжелые осложнения и сопутствующие заболевания 
— выраженный болевой и диспептический синдромы

10.

Хронический холецистит

— ст. обострения 
— без выраженной интоксикации

— желчнокаменная болезнь с частыми приступами желчной колики 
— выраженная интоксикация

11.

Постхолецистектомический синдром

— ст. обострения

— выраженная секреторная недостаточность поджелудочной железы 
— выраженный болевой и диспептический синдром

12.

Хронический панкреатит

— ст. обострения 
— без выраженной интоксикации

— выраженная секреторная недостаточность поджелудочной железы 
— выраженный болевой и диспептический синдром 
— выраженная интоксикация

13.

Хронический гепатит

— персистирующий 
— алкогольный 
— без признаков ХПН

— явления хронической печеночной недостаточности

14.

Цирроз печени

— активность процесса I-II ст. 
— умеренно выраженный синдром портальной гипертензии 
— ХПН I ст.

— выраженная активность процесса 
— хроническая печеночная недостаточность II-III ст. 
— спленомегалия

15.

Сахарный диабет I, II тип.

— диабетическая ангиопатия 
— нейропатия 
— нефропатия

— ХПН II-III ст. 
Ангиопатия конечностей с ишемией III Б-IV ст.

16.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

— I-III А ст.

— III Б-IV ст.

17.

Варикозная болезнь, хр. посттромбэмболитический синдром, хр. венозная недостаточность.

— I-II cт.

— III ст. с тяжелыми трофическими нарушениями

18.

Остеоартроз, спондилез

— без выраженных нарушений

— выраженное ограничение двигательных функций

19.

Болезни межпозвоночных дисков

— обострение

— протрузии (грыжа) диска с компрессией позвонков

20.

Ишемическая болезнь мозга: атеросклероз сосудов головного мозга

— ХНМК I-II ст. 
— период сосудистых пароксизмов 
— через 6 месяцев после ОНМК

— ХНМК III ст. 
— выраженные нарушения двигательных функций 
— психические расстройства (изменение личности)

22.

Неврологические осложнения остеохондроза

— рефлекторные синдромы

— выраженные периферические парезы 
— тазовые расстройства

23.

Полиневропатия (токсическая)

— двигательные расстройства и чувствительные легкой и средней степени

— те же тяжелые

24.

Остаточные явления нейроинфекций

— пирамидные синдромы легкой и средней ст. тяжести 
— мозжечковые расстройства легкой и средней ст. тяжести

— выраженные когнитивные (корковые) нарушения 
— двигательные нарушения координации

25.

Рассеянный склероз

— двигательные чувствительные и координаторные расстройства легкой и средней ст. тяжести

— неврит или невропатия зрительного нерва (потеря зрительной функций) 
— тазовые расстройства 
— парапарезы 
— мозжечковые нарушения

Наименование МЭС

Нормативная

длительность лечения в ДС

1.Кардиология

Гипертоническая болезнь I-111 ст.

ИБС. Стенокардия напряжения 11 ФК. Аритмии (экстрасистолия, МА)

1.  Вегетососудистая дистония (по симпатико-тоническому типу, ваготоническому типу). Диагноз, установленный впервые

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

2.Сосудистая хирургия

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Лимфоста

Облитерирующий эндартериит

Варикозная болезнь 1-11 ст

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с трофическими нарушениями

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

3.Неврология

Остеохондроз позвоночника

Полиневропатии, полиневриты I степени тяжести: периферическая вегетативная нейропатия, вторичная не уточненная, кроме инфекционно-аллергического генеза

Невралгии, невриты, ганглиониты I степени тяжести: поражения

Отдаленные последствия инфекционных заболеваний I степени тяжести

Дисциркуляторная энцефалопатия I степени

Отдаленные последствия цереброваскулярной болезни I степени

Мигрень, синдром ВСД различного генеза

Хроническая нейросенсорная тугоухость

Эпилепсия, эписиндром. Легкая степень

Дисциркуляторная энцефалопатия атеросклеротическая, венозная на фоне вторичного поражения сосудов головного мозга II степени тяжести

Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы с церебростеническим синдромом

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

4.Гастроэнтерология

Язва желудка и 12-перстной кишки и другой локализации

Хронический холецистит, холангит

Дискинезия желчевыводящих путей с ранее установленным диагнозом

Хр. гастрит, хр. гастродуоденит, хр. дуоденит с ранее установленным диагнозом

Хр. гепатит персистирующий с ранее установленным диагнозом. Период обострения, период ремиссии

Болезни пищевода. Эзофагит. Язва пищевода

Цирроз печени

Хронические вирусные гепатиты В, С

Хронический панкреатит

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

10(+-1)

5.Эндокринология

Диабетическая ангиопатия, полинейропатия нижних конечностей

10(+-1)

6.Аллергология

Бронхиальная астма, легкая степень тяжести

Бронхиальная астма, средней степени тяжести

Острые аллергические заболевания (крапивница)

10(+-1)

10(+-1)

6(+-1)

7.Пульмонология

Хронический бронхит. Необструктивный. Бронхит неуточненный

Хронический бронхит. Обструктивный

10(+-1)

10(+-1)

п/д

Нозология

Лекарственные средства для лечения в ДС

12-14

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Примерная стоимость

1.  Пентоксифилин 5.0 в/в на 200.0 физ. р-р № 10

2.  Актовегин 5.0 в/в № 5

3.  Никотиновая кислота 1%-2.0 в/м №10

4.  Витамины В1, В6 в/м № 7 каждого

963 р.

12-14

Варикозная болезнь нижних конечностей

Примерная стоимость

1.  Пентоксифилин 5.0 в/в на 200.0 физ. р-р № 10

2.  Актовегин 5.0 в/в № 5

3.  Никотиновая кислота 1%-2.0 в/м №10

4.  Аспирин в защищенной оболочке 100 мг 1 раз в день

989 р.

13-15

Осложнения сахарного диабета

Примерная стоимость

1.  Октолипен (Берлитион) 600 ЕД в/в на 200.0 физ. р-р №10

2.  Пентоксифиллин 5.0 в/в на 200.0 физ. р-р№5

3.  Актовегин 5.0 в/в №5

4.  Пирацетам 5.0 №5

5.  Витамины гр. В: Мильгамма в/м №5, вит. В1, В6, В12 в/м №3 каждого

2100 р.

13-15

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генезиса

Примерная стоимость

1.  Винпоцетин 2.0 в/в на 200.0 физ. р-р №10

2.  Цитофлавин 10.0 в/в на 200.0 физ. р — р№5

3.  Пирацетам 5.0 в/в №5

4.  Милдронат 5.0 в/в №5

5.  Нейрокс 2.0 в/м №5

6.  Эглонил 2.0 в/м №6

1340 р.

11-13

Остеохондроз позвоночника и неврологические осложнения

Примерная стоимость

1.  Диклофенак 3.0 в/м №5, (Кеторол 1.0, Кетанол 2.0 №10)

2.  Мидокалм 1.0 в/м №5

3.  Витамины В1, В6, В12 в/м № 4 каждого

4.  Пентоксифиллин 5.0 в/в на 200.0 физ. р — р№5

5.  Винпоцетин 2.0 в/в на 200.0 физ. р-р № 8

6.  Нейрокс 2.0 в/в №10

1430 р.

13-15

Последствия перенесенных инсультов

Примерная стоимость

1.  Цераксон 1000 ед в/в на 200.0 физ. р-р №10

2.  Церебролизин 5.0 в/в №5

3.  Мексидол 2.0 в/м №5

4111 р.

9-11

Ибс. нарушение ритма

Примерная стоимость

1.  Панангин 10.0 (К, Мg смесь) в/в на 150 физ. р-р№5

2.  Винпоцетин 2.0 на 200.0 физ. р-р № 6

3.  Кардионат 5.0 в/в №5

4.  Лазикс 2.0 в/в №3

5.  Мексидол 2.0 №5 в/м

6.  Бисопролол 5 мг 1 раз в день

7.  Нитроглицерин 1 раз в день

8.  Кардикет 40 мг 1-2 раза в день

5.  Аспирин в защищенной оболочке 100 мг 1 раз в день

9.  Симвастатин 10 мг 1 раз в день

1324 р.

9-11

Ибс. нарушение ритма

Примерная стоимость

1.  Панангин 10.0 (К, Мg смесь) в/в на 200.0 физ. р-р №7

2.  Винпоцетин 2.0 на 200.0 физ. р-р № 4

3.  Милдронат 5.0 в/в №5

6.  Аспирин в защищенной оболочке 100 мг 1 раз в день

10. Симвастатин 10 мг 1 раз в день

11. Бисопролол 5 мг 1 раз в день

1082 р.

9-11

Гипертоническая болезнь

1-111стадии

Примерная стоимость

1.  Панангин 10.0 (К, Мg смесь) в/в на 150.0 физ. р-р№5

2.  Кавинтон 2.0 в/в на 200.0 физ. р-р №6

3.  Нейрокс 2.0 в/м №10

4.  Лизиноприл 10 мгх2 раза в день

5.  Лориста Н (50+12.5 мг), Лориста 50 мг 1 раз в день

6.  Индапамид 2.5 мг, 1 раз в день.

7.  Нифекард ХЛ 30, 60 мг, 1 раз в день

8.  Бисопролол 5 мг, 1 раз в день.

1506 р.

6-8

Нейроциркуляторные дистонии

Примерная стоимость

1.  Ноотропил 5.0 в/в № 5

2.  Мексидол 2.0 в/в №5

3.  Винпоцетин 2.0 в/в на 200.0 физ. р-р №7

707 р.

14-15

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Примерная стоимость

1.  Пилобакт АМ (при эрадикации) по схеме

2.  Омепразол 20 мг (Ранитидин 150 мг, Фамотидин 40 мг) х2 раза в день

3.  Мотилак 10 мг, 4 раза в день

4.  Зантак 4.0 в/в на 200.0 физ. р-р №5

5.  Зантак 2.0 в/в на 200.0 физ. р-р №10

6.  Церукал 1.0 в/м №3

7.  Но-шпа 2.0 в/м №5

8.  Панкреатин 10 000 ЕД х3 раза в день

9.  Солкосерил 5.0 в/в №5

2795 р.

11-13

Хронический гастродуоденит

Примерная стоимость

1.  Квамав/в на 200.0 физ. р-р№10

2.  Но-шпа 2.0 в/м №5

3.  Церукал 1.0 в/м №3

4.  Мезим-форте 10 000 ЕД х3 раза в день

5.  Мотилак 10 мгх4 раза в день

6.  Омепразол 20 мг (Ранитидин 150 мг, Фамотидин 40 мг) х2 раза в день

1076 р.

11-13

Хронический панкреатит

Примерная стоимость

1.  Ацилок 2.0 в/в на 200.0 физ. р-р№10

2.  Но-шпа 2.0 в/м №5

3.  Церукал 1.0 в/м №3

4.  Креон 10 000 ЕД х3 раза в день

5.  Мотилак 10 мгх4 раза в день

6.  Омепразол 20 мг (Ранитидин 150 мг, Фамотидин 40 мг) х2 раза в день

7.  Мексидол 2.0 в/в №5

1395 р.

11-13

Хронический некалькулезный холецистит

Примерная стоимость

1.  Но-шпа 2.0 в/в №5

2.  Церукал 1.0 в/м №3

3.  Панкреатин 10 000 ЕД х3 раза в день

4.  Мотилак 10 мгх4 раза в день

5.  Аллохолх 3 раза в день

6.  Квамав/в на 200.0 физ. р-р№10

1325 р.

11-13

Хронические гепатиты, цирроз печени

Примерная стоимость

1.  Реамберин 250.0 №5

2.  Ремаксол 400 мл в/в №7

3.  Цитофлавин 10.0 на 200.0 физ. р-р №5

4.  Мексидол 2.0 в/м №10

5.  Глюкоза 5% 200.0+ Аскорбиновая кислота 4.0-8.0 мл №3

6.  Эссенциале 5.0 в/в на аутокрови №5

7.  Гептрал 400 ЕД в/в на 200.0 физ. р-р. №5

8.  Капс. Эссенциале 2кх3 раза в день

9.  Таб. Гептрал 400 ЕД х 2 раза в день

10. Вит. группы В (В1, В6, В12) в/м №10

11. Мезим-форте 10 000 ЕДх3 раза в день

8279 р.

11-13

Хронические бронхиты

Примерная стоимость

1.  Кагоцел, на курс 18 таб

2.  Зи-фактор 500 мг, 1 раз в день №3

3.  АЦЦ 600 мг, 1 раз в день №7

4.  Бромгексин 8 мг (Амбробене), 1 др. х3 раза в день

5.  Лоратадин 10 мг, 1 раз в день №10

6.  Тиосульфат натрия 10.0 на 200.0 физ. р-р №12

7.  Эуфиллин 2.4%- 5.0 на 200.0 физ. р-р №5

1512 р.

13-15

Бронхиальная астма

(легкой, средней тяжести)

Примерная стоимость

1.  Базисная терапия

2.  Эуфиллин 2.4%- 5.0-10.0 на 200.0 физ. р-р №10

3.  Преднизолон 60.0 в/в на 100.0 физ. р-р №3

396 р.

5-7

Острые аллергические состояния

Примерная стоимость.

1.  Преднизолон 60.0 на 200.0 физ. р-р №3

2.  Тиосульфат 10.0 в/в №7

3.  ГКС мази

4.  Тавегил 1.0 в/м №7

729 р.